Кашель        10 Серпня 2018        10         0

Як відрізнити ангіну від фарингіту?

Захворювання, що розвиваються в області ротоглотки, мають схожі симптоми, тому без допомоги лікаря відрізнити ангіну від фарингіту практично неможливо. Але багато людей відмовляються від медичної допомоги, намагаючись самостійно аналізувати симптоми, ставити діагноз і підбирати лікарські препарати. Такий підхід призводить до ускладнень.

Зміст:

  • Ангіна (тонзиліт) і фарингіт — особливості розвитку, поширення та локалізація в горлі

  • Відмінності у причинах виникнення захворювань

  • Як можна заразитися ангіною і фарингітом, шляхи зараження

  • Відмінні симптоми і прояви ангіни і фарингіту у гострій формі

  • Відмінності у діагностиці

  • Лікування ангіни і фарингіту, в чому відмінність?

  • Ускладнення захворювань та вплив на інші органи

  • Прогнози для пацієнтів

  • Інформативне відео

Ангіна (тонзиліт) і фарингіт — особливості розвитку, поширення та локалізація в горлі

Гострий фарингіт і ангіна це дві патології, які локалізуються в безпосередній близькості один до одного. Таке розташування призводить до труднощів у діагностиці, але досвідчений фахівець з легкістю може виявити вид хвороби з візуального огляду і скарг пацієнта.

Як відрізнити ангіну від фарингіту?

Відмітні особливості ангіни і фарингіту

Гострий тонзиліт або ангіна – сильний запальний процес, що вражає мигдалини і в рідкісних випадках піднебінні дужки. Саме по локалізації патологічного процесу можна відрізнити ангіну від фарингіту. Запалення мигдаликів виникає при бактеріальної інфекції, навіть якщо хвороба викликана вірусами, в процесі прогресування патології починається стрімке розмноження бактерій, що приводить до характерних ознак ангіни.

Коли запалюється задня стінка глотки, діагностують фарингіт. Це локалізоване захворювання, яке при тривалому перебігу вражає не тільки слизовий епітелій, але і м’які і лімфатичні тканини. При огляді видно чіткий ділянка гіперемії та набряклості, що дозволяє безпомилково поставити діагноз.

Увага! Локалізація запалення в області мигдалин і глотки носить назву то фаринготонзиллит.

до змісту ↑

Відмінності у причинах виникнення захворювань

Ангіна виникає при проникненні бактерій до піднебінним миндалинам. Найбільш часто зустрічаються і небезпечні збудники – гемолітичний стрептокок і стафілокок.

Основні причини, що викликають ангіну:

  • гнійний отит;
  • дифтерія;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • бронхіт;
  • скарлатина.

Причини фарингіту – це переважно вірусні інфекції, тобто запалення в горлі, майже завжди розвивається, як вторинна хвороба при грипі, парагрипі, аденоидите, риновирусе і герпесной інфекції. Запалення глотки провокують шкідливі звички, гостра їжа, механічні пошкодження, харчова алергія та інші дратівливі чинники.

Можна виділити загальні причини ангіни і фарингіту:

  • аденоїдит;
  • поліноз;
  • поліпи в носоглотці;
  • фурункульоз;
  • карієс, пульпіт.

Ангіна та фарингіт провокує зниження імунітету, при якому активуються бактерії, що знаходяться в ротоглотки і починають стрімко розмножуватися. Цьому сприяють переохолодження, загострення хронічних інфекцій, авітаміноз, гормональні порушення та інші причини, що призводять до дисфункцій імунної системи.

до змісту ↑

Як можна заразитися ангіною і фарингітом, шляхи зараження

Ангіна та фарингіт це дуже заразні хвороби, які передаються по повітрю, через слину, спільний посуд і предмети гігієни. Збудники ангіни можуть тривалий час виживати у зовнішньому середовищі, тому хвора людина повинна користуватися тільки особистими речами, щоб не поширювати інфекцію.

Частіше зустрічається фарингіт з-за поширеністю вірусних інфекцій, але саме масове зараження ангіною зустрічається в межах вузького колективу або в колі сім’ї. Це відбувається з-за того, що тонзиліт має більш високу ступінь контактності – тобто найбільш заразний.

до змісту ↑

Відмінні симптоми і прояви ангіни і фарингіту у гострій формі

Симптоми, характерні для цих патологій дуже схожі, особливо на перших етапах розвитку. При прогресуванні процесу з’являються відмінності, але все-таки людина без медичної освіти не зможе правильно поставити діагноз. Симптоми ангіни більш виражені і сильніше турбують хворого.

Можна виділити основні клінічні ознаки:

  • ущільнення мигдалин;
  • збільшення лімфовузлів;
  • гостра біль у горлі, постійне печіння;
  • формування гнійного нальоту на мигдаликах;
  • висока температура тіла;
  • м’язові і суглобові болі;
  • гнійний запах з рота;
  • загальне нездужання.

Для ангіни характерні виражені ознаки інтоксикації – сильна слабкість, болісні болі в голові, запаморочення. Багато пацієнтів скаржаться на дискомфортні відчуття в області живота і нудоту.

Симптоми гострого фарингіту:

  • гіперемія і набряк задньої стінки горла;
  • просвічування судин через слизову оболонку;
  • першіння і сухість у горлі;
  • сухий кашель;
  • відчуття комку в горлі;
  • болі при ковтанні;
  • підвищення температури;
  • слабкість у тілі.

Для ангіни характерна висока температура тіла, що тримається в межах 39-40°С, що дозволяє відрізнити тонзиліт від запалення гортані. Гострий фарингіт також супроводжується підвищенням температури, але вона рідко піднімається вище 38°С.

Існують відмінності болі в горлі при тонзиліті і фарингіті. З першого дня запалення мигдалин спостерігається сильний біль, що заважає приймати їжу, так як хворобливі відчуття стає сильнішою.

Увага! Гаряче питво може спровокувати розмноження бактерій і посилення перебігу хвороби.

Характерні відмінності — при фарингіті тепле пиття включають у схему терапії — полегшення настає після теплого чаю, але ненадовго, тому у хворого постійно виникає сухість в горлі, що призводить до голоду.

При тонзиліті болі посилюються в другу половину дня і заважають засипати, при фарингіті найбільш неприємні відчуття спостерігаються після пробудження через пересихання слизової оболонки глотки.

Патології хронічного перебігу мають слабко виражені симптоми, при яких рідко піднімається температура тіла. Хворобливі відчуття практично не турбують, але у обох випадках страждає імунна система – організм стає більш сприйнятливим до інфекцій.

до змісту ↑

Відмінності у діагностиці

Перш ніж почати лікування, необхідно відвідати лікаря, для виявлення локалізації запального процесу та визначення виду хвороби. Захворювання відносяться до запальних процесів, які можуть значно поширюватися і вражати сусідні тканини. Тому при діагностиці важлива роль приділяється збору анамнезу та виявлення факторів, що передують захворюванню.

В цілому, діагностика проходить кілька етапів:

  • опитування пацієнта;
  • візуальний огляд гортані;
  • загальний аналіз крові;
  • посів на мікрофлору;
  • визначення чутливості до препаратів.

Ангіна вимагає більше уваги, тому, щоб виключити наявність системних ускладнень. Пацієнту потрібно обов’язково зробити ЕКГ, щоб переконатися, що інфекція не вразила серце. Обов’язково призначається аналіз крові на антистрептолизин, ревматоїдний фактор і С-реактивний білок. Якщо ангіна протікала з ускладненнями, то хворого направляють на консультацію до ревматолога.

При фарингіті кров на антистрептолизин береться, якщо посів виявив наявність стрептококової інфекції. Якщо у пацієнта в анамнезі присутній алергія, то його направляють до алерголога і призначають аналізи на рівень імуноглобулінів і алергопроби.

до змісту ↑

Лікування ангіни і фарингіту, в чому відмінність?

Тактика лікування хворих на гострий тонзиліт і фарингіт багато в чому відрізняється, але є і загальні правила терапії — постільний режим, провітрювання кімнати, повноцінне харчування і обмеження голосових навантажень.

Для лікування фарингіту переважно використовуються противірусні та імуностимулюючі препарати:

  • Кагоцел.
  • Эргоферон.
  • Анаферон.
  • Поліоксидоній.
  • Аміксин.
  • Цитовир 3.
  • Арбідол.
  • Тонзиліт вимагає антибактеріального лікування тривалістю не менше 10 днів. Препарати підбираються виходячи з аналізів на виявлення збудника і його чутливості до антибіотиків.

    Чим лікувати бактеріальну інфекцію:

  • Аугментин.
  • Амоксиклав.
  • Флемоклав.
  • Ампіцилін.
  • Супракс.
  • Сумамед.
  • Цефотаксим.
  • Ці препарати можуть бути призначені при бактеріальному фарингіті, але тривалість терапії не перевищує 5-7 днів. А при легкому перебігу хвороби можна обійтися місцевими антисептичними препаратами. При тонзиліті системне антибактеріальне лікування завжди поєднують з місцевою терапією.

    Важливо! Таблетки від тонзиліту і фарингіту, містять антибіотики, призначають, при неможливості вводити ліки ін’єкційно.

    Можна виділити ліки, які використовуються при обох патологіях:

  • Спреї – Мірамістин, Гексорал, Биопарокс, Інгаліпт.
  • Для розсмоктування – Стрепсілс, Граміцидин, Лизобакт, Фарингосепт.
  • Полоскання горла – Мірамістин, Фурацилін, Хлорофіліпт, ОКИ, Люголь. Полоскати горло можна розчином соди з йодом або відварами лікарських рослин.
  • Щоб впоратися з болем і збити температуру – Ибуклин, Панадол, Ібупрофен, Аспірин, Мить.
  • При тяжкому перебігу тонзиліту і щоб уникнути переходу в хронічну форму, до лікування підключають промивання мигдалин, яке проводиться спеціалістом в процедурному кабінеті. Промивання проводиться шприцом, апаратами Тонзиллор або УЗОЛ.

    Лікування ангіни і фарингіту може включати в себе інгаляції. Але відмінність в тому, що при тонзиліті використовуються тільки антисептичні розчини, які розпилюють за допомогою компресійного інгалятора – Мірамістин, Хлорофіліпт, Фурацилін, Тонзилгон, Діоксидин або Флуімуціл. А при фарингіті — інгаляції з лужними мінеральними водами для пом’якшення слизової глотки або розчини від кашлю – Лазолван, Мукалтін, Амбробене, АЦЦ.

    Лікування після зняття температури включає в себе фізіопроцедури. Ангіна вимагає ультрафіолетового опромінення мигдаликів, а запалення глотки – електрофорез, фонофорез, УВЧ або СМТ.

    до змісту ↑

    Ускладнення захворювань та вплив на інші органи

    Будь-який запальний процес викликає несприятливі наслідки, якщо його неправильно лікувати. При фарингіті та тонзиліті інфекції здатні вражати інші ЛОР-органи, викликаючи отит, ларингіт, гайморит, трахеїт, менінгіт, абсцес, сепсис. При тривалому перебігу захворювань розвивається хронічна форма запалення.
    При стрептококової ангіни, бактерії здатні проникати в системний кровотік, викликаючи ревматичні ураження внутрішніх органів. До них відносяться склеродермія, міокардит, ендокардит, гломерулонефрит, поліартрит, остеомієліт та інші ускладнення.

    Такі патології значно впливають на стан пацієнта, викликаючи порушення працездатності, призводячи до інвалідності. Ці ж ускладнення характерні для бактеріального фарингіту, але так як причиною захворювання найчастіше є віруси, то вони виникають вкрай рідко.

    до змісту ↑

    Прогнози для пацієнтів

    Обидві патології добре піддаються лікуванню, за умови своєчасного звернення до отоларинголога, якщо вдасться відрізнити фарингіт від ангіни і адекватно підібрати терапію. У більшості випадків одужання настає через 7-10 днів.

    При гострому тонзиліті прогноз значно ускладнюється, так як захворювання дуже важке і сильно знижує захисні сили організму. Особливо сильно це позначається на маленьких дітей, тому їх лікування частіше всього проводиться в умовах стаціонару.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!