Антибіотик при лікуванні гаймориту призначають з урахуванням чутливості до нього збудника.
Для правильного підбору лікування, потрібно визначити вид бактерій, які спровокували гайморит. А на це потрібен час, якого, як правило, немає, при гострому перебігу захворювання.
Тому, щоб не запускати процес призначаються антибіотики широкого спектру, які діють на більшість збудників. Підходящим варіантом будуть препарати пеніцилінового ряду, представником якого є Амоксиклав у відповідному дозуванні.
Склад лікарського засобу
Амоксиклав — це комбінований препарат, що містить амоксицилін у комбінації з інгібітором бактеріальних ферментів (β-лактамази) – клавуланової кислоти.
Аналоги: Амоклав, Аугментин, Курям та ін.
Форма: таблетки, внутрішньовенно, суспензії.
Амоксицилін – антибактеріальний, бактерицидний препарат широкого спектра дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів.
Клавуланова кислота – виявляє бактерицидну дію відносно мікроорганізмів, стійких до амоксициліну.
Фармакологічна активність і спектр дії Амоксиклаву
Амоксицилін, що входить до складу лікарського засобу, пригнічує синтез стінки бактерії, а включення клавуланової кислоти дозволяє призначати Амоксиклав при інфекціях, які стійкі до пеніцилінів. Ця кислота створює з антибіотиком стійкий комплекс і не дає бактеріям зруйнувати його.
Крім цього, додавання клавуланової кислоти до амоксициліну посилює внутрішньоклітинну активність лейкоцитів, дозволяючи їм швидше впоратися з першопричиною гаймориту — інфекцією.
Препарат активний відносно:
Грампозитивних мікроорганізмів:
Майже всі види стрептококів, стафілококи, ентерококи, корінебактерії, лістерії, пептококи та ін
Грамнегативних:
Ешерихія колі, протей мірабіліс і вульгаріс, моракселла, гемофільна паличка, бактероїди та ін.
Клавуланова кислота активна щодо деяких бактерій, що виробляють β-лактамази I типу: синьогнійна паличка, энтеробактер, серратия і деякі інші, що необхідно враховувати при терапії хронічних форм гаймориту, викликаних поєднаної мікрофлорою.
Дозування
Необхідно чітко усвідомлювати, що будь-які дозування препарату призначаються лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей людини: ваги, віку, тяжкості захворювання, супутніх ускладнень, даних про алергічні реакції. Нижче наведена середня доза, яка призначається при гаймориті.
Дорослим і дітям з масою тіла понад 40 кг, при легкому і середньому перебігу хвороби призначають по 1 таблетці 250 мг + 125 мг три рази на добу. При тяжкому перебігу захворювання 1 таблетка 500 мг + 125 мг два рази на добу. Тривалість лікування становить в середньому від 10 до 14 днів.
Рух речовини всередині організму
Після прийому внутрішньо обидва речовини швидко і добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті незалежно від прийому їжі.
Взаємні параметри цих двох компонентів Амоксиклаву приблизно схожі, тому вони не впливають на поширення один одного по організму.
Компоненти препарату вільно проникають у тканини організму і накопичуються в секреті гайморових пазух, легенів, середнього вуха та інших місцях. Проникають через плацентарний та гематоенцефалічний бар’єри і в незначних кількостях проникають у грудне молоко.
Частково руйнуються у печінці та виводяться в основному нирками, що слід враховувати при призначенні пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі.
Чому доктора вибирають препарат для лікування гаймориту
Амоксиклав при верхнечелюстном синуситі призначають в якості емпіричної терапії (до уточнення конкретного збудника), або прицільно – якщо відома причина розвитку гаймориту і мікроорганізми чутливими до цього антибіотика.
Препарат застосовується внутрішньо і внутрішньовенно, має різні форми випуску. Під контролем лікаря підходить для використання у дітей та вагітних жінок.
Побічні ефекти
Амоксиклав добре переноситься, негативні явища, як правило, легкого ступеня тяжкості і носять тимчасовий характер:
З боку ШКТ:
Нудота, діарея, блювання; рідко – метеоризм, здуття живота та ін Іноді терапія Амоксиклавом може викликати розвиток псевдомембранозного коліту.
З боку нервової системи:
Головний біль, збудливість, безсоння.
З боку шкіри:
Набряк, висипання, кропив’янка і ін
З боку крові:
Анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія і агранулоцитоз.
З боку печінки та жовчних шляхів:
Збільшення показників ферментів, жовтяниця, гепатит.
Інші:
Кандидоз, гематурія.
Протипоказання для прийому
Амоксиклав не рекомендується приймати в наступних ситуаціях:
- Алергія або індивідуальна непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду або до інших складових Амоксиклаву;
- Якщо в анамнезі були епізоди розвитку жовтяниці або гепатиту, пов’язані з прийомом пеніцилінів;
- При інфекційному мононуклеозі.
Особливості прийому
- При бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях лікування проводять під прикриттям антигістамінної терапії;
- При тяжких порушеннях функції нирок потрібна корекція дози та збільшення інтервалу між прийомами;
- Одна таблетка Амоксиклаву 500/125 мг не є еквівалентним двом таблеток у дозі 250/125 мг;
- Лікарський засіб не впливає на здатність керувати автотранспортом та іншими механізмами;
- При одночасному застосуванні Амоксиклав знижує ефективність пероральних контрацептивів, а також може посилювати або послаблювати дію інших лікарських засобів при спільному прийомі;
- Препарат краще всього приймати через 20-30 хвилин після прийому їжі для зниження ризику розвитку негативних реакцій з боку травної системи;
- Під час лікування слід утриматися від вживання спиртних напоїв, оскільки вони порушують процес всмоктування речовин в ШКТ, крім цього посилюється токсичний вплив на печінку, що може викликати розвиток важких ускладнень.
В аптеках амоксиклав відпускається тільки за рецептом, це обумовлено тим, що прийом будь-яких антибіотиків пов’язаний з ризиком виникнення індивідуальної непереносимості, реакції організму у вигляді побічних ефектів та погіршення загального стану.
Кваліфікований спеціаліст повинен на підставі попередніх даних визначити вашу чутливість до препарату, вказати дозування та термін курсу лікування. А також виключити можливі алергічні реакції.
