Як лікувати затяжний нежить у дитини?

Затяжний нежить у дитини – ознака того, що патологічний процес у нього в носі переходить в хронічну стадію, або близький до такого переходу. Ця ситуація дуже небезпечна тим, що при відсутності адекватного лікування можливі незворотні ускладнення, які стануть причиною інвалідності у малюка.

Важливо розуміти головне: лікувати треба не затяжний нежить у дитини, а ту хворобу, яка цей нежить викликає. Сам по собі нежить не є захворюванням, він – лише симптом патологій (іноді – дуже важких), і спроби позбавитися від нього, не усуваючи причину, можуть призводити до важких наслідків.

104461e44647eb05b8162abbe92de63c Як лікувати затяжний нежить у дитини?

До речі, врахуйте, що тривалий нежить у дитини цілком міг розвинутися з-за того, що ви вчасно не показали малюка лікарю, а «лікували» у нього соплі різними малоефективними засобами. Соплі ви прибрали, а причина нежитю не тільки нікуди не зникла, але і закріпилася в організмі. Як результат, нежить постійно відновлюється і стає хронічним.

Вилікувати затяжний нежить у дитини можна тільки в тому випадку, якщо правильно діагностовано причина його. При цьому самих причин може бути безліч, і кожна з них вимагає застосування різних методів і засобів.

Причини затяжної нежиті у дитини

У більшості випадків нежить – це наслідок запалення і набряку слизової оболонки носових ходів (риніту) або пазух носа (синусити). Іноді нежиттю називають закладеність носа, при якій у дитини не спостерігається надлишкове виділення слизу, але порушене носове дихання. Причин таких станів:

  • Подразнення слизових оболонок носа агресивними хімічними речовинами або суспензіями у вдихуваному повітрі. Чим молодша дитина, тим сильніше виявляється у нього реакція на такі забруднення – хлор, сигаретний дим, пил, вихлопні гази, причому у грудних дітей у відповідь на такі подразнення розвивається типовий нежить з великою кількістю сопель, а по мірі дорослішання хвороба переходить у хронічний риніт, нерідко – атрофічний, з порушенням функцій слизової оболонки носа, втратою нюху і погіршенням слуху. Цю причину не слід плутати з алергічним ринітом;
  • Алергічний риніт – в нормі у дітей більш рідкісний, ніж у дорослих, але з кожним роком стає все більш і більш поширеним. Виникає гіперчутливості організму до абсолютно нешкідливим для нього взвесям у вдихуваному повітрі. За статистикою, чим краще санітарні умови, в яких проживає дитина, тим вище у нього ризик розвитку алергічного риніту (як і алергії взагалі – харчової, дерматической), і навпаки – найрідше алергії реєструються в країнах і місцевостях з низьким рівнем санітарії. Для алергічного нежитю характерна велика кількість сопель, часте чхання, різь в носі та очах, але загальний стан дитини залишається нормальним – у нього підвищується температура, не розвивається нездужання;
  • Аденоїди – дуже поширена у дітей патологія. Типовий нежить при ній розвивається не завжди, для аденоїдів більш характерна закладеність носа, відчуття грудки в носоглотці, порушення носового дихання, знову ж таки, при загальному нормально фізіологічному стані;
  • Поліпи, що призводять до закладеності носа;
  • Хронічні синусити (гайморит, фронтит), зазвичай викликаються нелечеными бактеріальними інфекціями. Найпоширеніша причина – відмова батьків від лікування інфекційних захворювань пазух носа у дитини антибіотиками при наявності відповідних показань;
  • Хронічні бактеріальні риніти – аналогічні синуситів, нерідко протікають паралельно. Якщо нежить у дитини проявляється великою кількістю гнійних соплів без закладеності носа, йдеться, радше, про окремому синуситі, якщо спостерігається порушення носового дихання, ймовірно приєднання риніту;
  • Тривалий прийом судинозвужувальних крапель в ніс. При регулярному прийомі їх на протязі більше 5-7 днів у дитини може розвиватися медикаментозний риніт, а спроби батьків позбавлятися від нього за допомогою все тих же крапель тільки погіршують ситуацію.
  • Попадання в ніс сторонніх тел. Причина дуже підступна тим, що багато батьків не розглядають її всерйоз. Тим не менш, відомі випадки, коли намистинки, дрібні деталі іграшок, марля або що-небудь інше врастало дитині в слизові оболонки носа і викликало постійні запалення, нагноєння і гіперплазію епітелію з подальшим порушенням носового дихання.
  • На відео показаний випадок, коли дівчинка два роки ходила з насінням в носі, а спричинений нею постійний риніт призвів до порушення слуху і відставання в розумовому розвитку:

    Як визначити причину затяжного нежиті у дитини?

    Точна діагностика причини тривалого нежиті у конкретної дитини – задача дуже складна, в домашніх умовах часто не розв’язувана.

    В принципі, можна розпізнати алергічний нежить по інтенсивному чиханию, за світлим чистим прозорим соплям, а також по тому, що всі симптоми швидко проходять, коли дитина перестає контактувати з алергеном (наприклад, заходить в будинок, якщо алерген знаходиться на вулиці, або, навпаки, виходить на вулицю, якщо алерген знаходиться в будинку).

    Бактеріальний затяжний риніт характеризується густими жовтими або зеленими соплями, але такі ж виділення характерні для гаймориту або для ситуації, коли в носі довго знаходиться чужорідне тіло.

    Також алергічний та бактеріальний тривалі нежиті можуть супроводжуватися кашлем, причому при бактеріальному нежиті можливе проникнення інфекції в бронхи.

    Але загалом батьки можуть легко помилитися в діагностиці, не маючи можливості оглянути носові ходи дитини з допомогою спеціальних приладів і взяти у нього спеціальні аналізи.

    Слід враховувати, що у дитини в 1 рік затяжний нежить навряд чи має алергічну природу, з 2 років приблизно до 6 висока ймовірність аденоїдів і поліпів.

    3367f333dcf73a4dd72e0a28e63d6020 Як лікувати затяжний нежить у дитини?

    Добре помітний поліп в правій ніздрі у дитини (з боку читача — зліва). За повного перекриття носового ходу ця ніздря зовсім не дихає.

    У той же час, лікувати затяжний нежить у дитини, не знаючи, чим сам нежить викликаний, не можна. У цьому випадку можуть розвинутися ситуації типу медикаментозного риніту, коли саме лікування посилює симптоми, іноді усунення нежитю, як симптому, дозволяє його причини продовжувати розвиватися і переходити в запущену, складно виліковну форму. Тому лікування затяжного нежиті у дітей може проводитися тільки після того, як лікар проведе повне обстеження, діагностує причину і призначить відповідні ліки та процедури.

    Робимо перший висновок: до того, як лікувати тривалий нежить у дитини, його потрібно показати лікарю. А лікування, яке призначить спеціаліст, буде залежати від причини хвороби і типу нежитю.

    Як вилікувати нежить, викликаний агресивними речовинами у повітрі

    Головне завдання при такому нежиті у дитини – усунути подразник. Виявити його буває складно, але зазвичай діти реагують нежиті на стандартні речовини – ту ж хлорку, сигаретний дим, пил в будинку. У більшості випадків усунення таких подразників буває достатньо, щоб у дитини нормалізувався стан. Додатково має сенс закапувати в ніс дитині простий фізрозчин, просто щоб вимивати з соплями забруднення слизової, у дітей старше 5 років – промивати ніс.

    Важливо пам’ятати, що в занедбаному вигляді нежить такого типу може призводити до атрофическому риніту, наслідки якого іноді бувають необоротними. Хоча у дітей така хвороба розвивається рідко, саме брудне повітря є однією з причин її.

    Алергічний риніт

    Нежить, викликаний ним, може бути тимчасово зупинено за рахунок прийому протиалергічних препаратів. Зазвичай для цього використовуються антигістамінні (Аллергодил, Гистимет) і гормональні (Беконазе, Назонекс) спреї в ніс, в найбільш важких випадках призначаються системні антигістамінні засоби у таблетках – Супрастин, Еріус, Лоратадин та інші. Як тільки дія цих коштів припиняється (у нормі – через 6-12 годин після прийому), нежить поновлюється, тобто тут мова йде не про лікування, а про симптоматичної терапії.

    1a7b504ac9c63e4a1899c2984b5a80e2 Як лікувати затяжний нежить у дитини?

    Алергічні риніти більш свойствены дорослим, у дітей вони можуть розвиватися з 6-7 років, але бувають і винятки

    Більш безпечний, розумний і ефективний спосіб – огородити дитину від алергену. Не завжди це буває можливо. Наприклад, якщо дитина реагує нежиттю на тополиний пух або пилок амброзії, його можна тільки відвезти на весь сезон в іншу кліматичну зону. Але якщо у нього алергія, наприклад, на хітин домашніх тарганів (дуже поширена, до речі, ситуація), то знищення комах та проведення повноцінної прибирання в будинку вирішить проблему.

    З іншого боку, якщо в якійсь іншій квартирі в ніс дитини з повітрям потрапить пил з останками тарганів, у нього знову почнеться нежить.

    Найнадійніший спосіб вилікувати алергічний риніт – провести у дитини курс специфічної імунотерапії. Він дорогий, тривалий, але дозволяє назавжди запобігти розвитку алергії при зустрічі з самим алергеном.

    Детальніше про лікування алергічного нежитю читайте в окремій статті…

    Аденоїди

    Лікування у дітей затяжного нежитю, викликаного аденоїдами, найчастіше вимагає операції. Справа в тому, що на тій стадії, коли самі аденоїди ще можна лікувати консервативно, з допомогою ліків і без операції, нежить ще не так сильний і не завжди звертає на себе увагу батьків. Коли ж у дитини серйозно порушується носове дихання, з’являються гнійні виділення з носа, аденоїди насилу піддаються медикаментозному лікуванню і вимагають видалення.

    782529d0647c5e23ddbef321767a6042 Як лікувати затяжний нежить у дитини?

    Для діагностики аденоїдів лікаря потрібно оглянути порожнину носоглотки у дитини як з боку носа, так і з рота

    Знову ж таки, рішення про те, лікувати аденоїди, або видаляти, повинен приймати лікар на підставі огляду хворого дитини, оцінки загального стану його здоров’я і передбачуваної ефективності лікування. В деяких випадках дитині буде легше кілька днів провести в лікарні, перенести операцію і забути про нежиті, ніж кілька тижнів пити досить важкі ліки з безліччю побічних дій і регулярно ходити на процедури без гарантії того, що ніс після цього нормально задихає.

    Поліпи

    Ці утворення в носі завжди видаляються хірургічно. Сама операція по їх вирізання не складна, зазвичай проводиться з місцевою анестезією і не вимагає стаціонарного перебування дитини в лікарні. Тільки іноді на ранніх стадіях розвитку поліпи можуть лікуватися за допомогою гормональних препаратів, але доцільність такої терапії не завжди виправдана: самі ліки переносяться важче, ніж операція, при цьому не завжди гормональними засобами вдається позбутися від розростань і повністю вилікувати пов’язаний з ними тривалий нежить.

    3733b674376cacb6bb3f56f6611fb8a0 Як лікувати затяжний нежить у дитини?

    Вигляд поліпа при огляді за допомогою електронного ендоскопа

    Хронічні синусити (в основному гайморит)

    Ця причина тривалого нежиті у дітей досить складна в лікуванні, її точно не можна намагатися усунути будинку народними засобами. Залежно від причин самого гаймориту для лікування можуть знадобитися системні антибіотики, а на запущених стадіях – пункція, промивання пазух носа та інші засоби і методи.

    Хронічний бактеріальний риніт

    Сам по собі бактеріальний риніт рідко буває затяжним. Як правило, занадто довго він триває при наявності приєднаної патології – того ж гаймориту, фарингіту, але іноді може бути і самостійною хворобою. Локалізацію хронічного запального процесу при ньому іноді вдається визначити за вторинними симптомами: якщо у дитини розвивається затяжний кашель, значить, у процес втягується горло, якщо часто болить голова – мова йде про гаймориті; частіше запалення діагностується методами неінвазивного обстеження, наприклад, томографією.

    96e77da3c9e57ccf5d72ef7970c1429f Як лікувати затяжний нежить у дитини?

    Характерна ознака бактеріальної інфекції в носі — зелений або жовтий колір сопель

    Лікується затяжний бактеріальний нежить за допомогою системних антибіотиків, а також заходів, спрямованих на зміцнення імунітету. При цьому антибіотики не можна капати в ніс (це може навіть посилити тяжкість хвороби), їх потрібно приймати в таблетках, а імунітет зміцнюється загартовуванням, фізкультурою і нормальним харчуванням. Імуномодулятори та імуностимулятори на бактеріальну інфекцію у носі впливають слабо.

    Також при затяжному бактеріальному риніті корисно промивати ніс розчином для видалення надлишку густих сліз, дітям 1-2 роки потрібно просто закопувати в ніс розчин.

    Медикаментозний риніт

    Затяжний нежить у дитини, викликаний тривалим прийомом судинозвужувальних засобів – відносна рідкість. Тим не менш, лікувати його потрібно в першу чергу скасуванням самих деконгестантов, а потім засобами і методами, які прискорюють регенерацію слизової і відновлення носового дихання:

  • Регулярними промываниями носа, в тому числі з додаванням йоду (він стимулює регенерацію епітелію);
  • Прийомом вітамінів;
  • Дихальною гімнастикою.
  • Як правило, при коректній терапії за кілька тижнів після відміни судинозвужувальних крапель медикаментозний риніт завершується і нежить у дитини проходить.

    Сторонні тіла в носі

    Очевидно, що всі сторонні об’єкти з носа потрібно видаляти. Проблема тільки в тому, що не завжди батьки розуміють, що нежить викликаний саме такими об’єктами, а грішать на інфекції, аденоїди або що-небудь ще. При цьому лікар із сучасним обладнанням виявить предмет в носі і видалить його за кілька хвилин, що значно легше і для хворого, і для його батьків, ніж місяцями заливати в ніс ліки і народні засоби і не мати можливості дихати.

    Пам’ятайте: якщо дитина не отсморкал чужорідне тіло відразу, воно навряд чи вийде з носового ходу у нього самостійно. Видаляти його повинен лікар за допомогою спеціального інструменту.

    Найголовніше, що потрібно пам’ятати батькам: формулювання «тривалий нежить» у дитини означає, що самі батьки точно не розуміють причин цього нежитю, вони бачать лише його прояви і констатують тривалість. А значить, точно не зможуть ефективно лікувати. У такій ситуації краще і єдино правильне рішення – довірити лікування хорошого фахівця.

    В продовження теми:

    • Як швидко вилікувати нежить?
    • Чи можна вилікувати нежить у дитини в домашніх умовах?
    • Огляд засобів від нежитю: від найбезпечніших до найефективнішим

    Відео: Бусинка перебувала в носі у хлопчика 5 років

    Читайте також:

    • 73b5cafd71b9224b753428c32279aa8b Як лікувати затяжний нежить у дитини?Можна повністю вилікувати хронічний нежить?

      Хронічний нежить можна вилікувати. Тільки у винятково рідкісних випадках це захворювання не підлягає лікуванню і вимагає постійного застосування середови …

    • 8b87c0f6db224cfb40b83a128754b3e2 Як лікувати затяжний нежить у дитини?Як вилікувати хронічний нежить у дитини?

      Лікування хронічного нежитю у дитини можна проводити тільки спільно з лікарем.

      Справа в тому, що такої хвороби, як хронічний нежить, не з …

    • b0cb5f661ab3d567c643a78f3a2ef2f4 Як лікувати затяжний нежить у дитини?Як довго у немовляти триває нежить?

      Нежить у немовляти триває рівно стільки, скільки присутній причина, що викликає його.

      Фізіологічний нежить, що виникає через адаптації але …