Хронічний синусит, симптоми і лікування

Хронічний синусит, симптоми і лікуванняЗапалення приносових пазух або синусит досить часто зустрічається у дорослих і дітей старшого віку. На відміну від звичайного риніту, вилікувати запалення гайморових або лобних пазух набагато складніше і при зниженні імунітету, частих респіраторних захворювань, захворювання легко переходить в хронічну форму. Хронічний синусит у дорослих розвивається в результаті інфекційного зараження, зміни в будові слизової оболонки носових пазух (розростання поліпів) або в результаті сильного зниження місцевого імунітету.

Форми хронічного синуситу

Синусит розвивається в результаті попадання інфекційного агента в навколоносові пазухи, найчастіше провокує запалення бактеріальна інфекція, рідше вірусна або грибкова, також може зустрічатися алергічний синусит. Рідше запалення в синусах виникає при занесенні інфекції з поруч розташованих органів, наприклад, одонтогенний синусит.

Придаткові пазухи – це невеликі порожнини в кістках черепа, сполучені з носовими ходами з допомогою каналів, і при запаленні і набряку слизової оболонки носа відбувається повна або часткова закупорка вивідних отворів синусів. Це призводить до скупчення всередині порожнини запальної рідини, яка тисне на стінки синусів, заважає нормальному процесу дихання і викликає больові відчуття в області ураженої ділянки.

Хронічний синусит – це запалення слизової оболонки приносових пазух, яке триває протягом 3 — х тижнів і більше та супроводжується наступними симптомами:

  • закладеність носа та утруднення носового дихання – в залежності від форми хвороби може бути одностороннім або двостороннім;
  • виділеннями з носових ходів – можуть бути гнійними, слизовими, щедрими чи скупими;
  • больовими відчуттями в області чола, перенісся або верхньої щелепи;
  • сухим кашлем, що посилюється в нічний час.

Виділяють кілька видів хронічного синуситу у дорослих:

Хронічний синусит, симптоми і лікування

  • гайморит – запалення одного або двох верхньощелепних пазух, найбільш часто зустрічається форма синуситу;
  • фронтит – запалення одного або двох лобних пазух;
  • сфеноидит – запалення клиноподібної пазухи, розташованої в товщі черепа за носовою порожниною;
  • етмоїдит запалення в комірках решітчастої кістки, яка знаходиться в основі носових ходів.

Клініка захворювання

Симптоми хвороби у дорослих залежать від виду захворювання та ступеня тяжкості запалення, наприклад, одонтогенний синусит розвивається на тлі захворювань ротової порожнини, а верхньощелепної може проявлятися зубним болем або «віддавати» в слухові проходи.

Діагноз хронічного синуситу може бути поставлений при наступних ознаках:

  • захворювання триває 2 тижні і більше;
  • звичайні методи лікування виявляються неефективними;
  • цим погіршення стану передувало кілька інших запальних захворювань носової порожнини.

Хронічне запалення верхньощелепної або інших пазух, зазвичай клінічно менш виражений, при загостренні хвороби пацієнт може скаржитися на підвищення температури тіла, озноб, лихоманку, загальне нездужання і слабкість, але, найчастіше, симптоми носять локальний характер і не занадто сильно відбиваються на самопочутті хворого.

Характерними скаргами при хронічному синуситі вважаються:

  • закладеність носа та утруднення носового дихання протягом тривалого часу;
  • гнійні носові виділення жовтого або жовто-зеленого кольору;
  • біль і тяжкість в голові, що посилюються при русі, особливо при нахилах голови в ту або іншу сторону, при верхньощелепної формі біль посилюється при нахилі голови убік, а фронтит характеризується больовими відчуттями при нахилі вперед;
  • зниження або повна відсутність нюху;
  • набряк і болючість при натисканні над очницями, в області верхньої щелепи, лоба або носа – в залежності від виду хвороби, при одонтогенних синуситі характерно одностороннє ураження, в цьому випадку припухлість і біль в області верхньої щелепи може бути помилково діагностовано як стоматологічне захворювання;
  • біль у горлі і не піддається терапії звичайними засобами сухий кашель;
  • біль у вухах або зубний біль;
  • неприємний запах з рота;
  • підвищена стомлюваність, дратівливість, слабкість і зниження працездатності.

Найбільш часто зустрічається вид хронічного синуситу у дорослих і дітей – це поразка верхньощелепної пазухи або гайморит. Хронічний гайморит характеризується всіма перерахованими вище ознаками, а також болем в області верхньої щелепи, яка посилюється при натисканні на верхню щелепу в області над різцями.

Хронічний фронтит зустрічається дещо рідше, в цьому випадку біль локалізується в лобовій області і над очницями.

Найбільш рідко зустрічаються форми синуситу – це етмоїдит і сфеноидит. При этмоидите біль виникає «всередині» носа, за переніссям і у внутрішньому куточку ока, для сфеноидита характерні болі, «оперізують всю голову і иррадиирущие в очне яблуко.

Також зустрічається запалення декількох пазух одночасно – пансинусит або тотальний синусит.

Лікування хронічного синуситу

Хронічний синусит, симптоми і лікуванняЛікування хронічного синуситу повинно полягати не тільки у промиванні навколоносових пазух і знищенні інфекції, але й у відновленні природного захисту організму, яка допоможе уникнути рецидиву хвороби надалі. А також необхідно лікування захворювання, що стало причиною запалення, так, при одонтогенних синуситі необхідно стоматологічне обстеження, а при ураженні верхньощелепної пазухи – виявлення інфекції, що спровокувала розвиток хвороби.

Загальне лікування – при хронічному синуситі потрібно уникати переохолодження, рекомендується кілька днів провести вдома, в теплі, випиваючи до 2 літрів теплої лужної рідини і дотримуючись дієти, що щадить, а також зволожувати повітря в приміщенні за допомогою спеціальних приладів або ємностей з водою;

Медикаментозне лікування

  • Судинозвужувальні краплі – застосовуються при лікуванні гострої форми і загострення хронічного синуситу, рекомендується використовувати будь-які препарати не частіше 3-4 разів на день і не більше 3-5 днів поспіль, при неефективності потрібно переходити на інші види терапії;
  • Антибіотикотерапія – при хронічному синуситі бактеріального походження рекомендовано призначення антибіотиків класу пеніциліну або цефалоспоринів, це дозволяє швидко знищити інфекцію та запобігти розвитку ускладнень, зазвичай використовують захищені пеніциліни – аммокс, аугментин і інші або цефуроксим, цефтріаксон, при їх неефективності – сумамед або більш важкі препарати: биопарокс, фузафунгин та інші. Курс лікування зазвичай становить 10-14 днів і дуже важливо приймати ліки строго за курсом, навіть якщо стан хворого нормалізувався вже на 3 день лікування, так як тільки таке тривале застосування антибіотиків гарантує повне знищення інфекції;
  • Застосування стероїдів — дозволяє швидко позбутися від набряку і запалення слизової, ефективними та безпечними вважаються назальні спреї і краплі, що містять бетаметазон або триамцинолон;
  • Інші методи терапії:

  • Видалення вмісту синусів та їх промивання проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах, для цього використовують «зозулю», метод ЯМИК — з допомогою гумового катетера або прокол;
  • Фізіотерапія – УФО або діатермія;
  • Інгаляції;
  • Хірургічне лікування

    Після проведення всі лікувальних маніпуляцій, пацієнту необхідно зміцнити своє здоров’я, так як хронічний синусит – це показник погіршення роботи імунної системи і загального ослаблення організму.