Ангіна        17 Березня 2018        121         0

Хронічний ларингіт: причини, симптоми, лікування, ускладнення

ЛОР-захворювання, які діагностують у людей досить часто, приносять хворим безліч проблем. Наприклад, нерідко виникає хронічний ларингіт у дорослих людей протікає з регулярними змінами періодів затишшя на загострення, що може тривати до декількох тижнів. Щоб не допустити рецидивів недуги, слід більш детально вивчити його клінічні характеристики і можливі способи скоропомощи.

Зміст:

  • Особливості хвороби

  • Причини її виникнення

  • Види хронічного ларингіту: гіпертрофічний, катаральний, атрофічний

  • Симптоми і прояви хронічної форми ларингіту

  • Як проявляється катаральна різновид хвороби?

  • Гіпертрофічна хронічна форма хвороби

  • Ознаки атрофічній патології гортані

  • Діагностика захворювання

  • Хронічний ларингіт: лікування

  • Медикаментозні способи терапії

  • Коли і як лікувати хронічний ларингіт за допомогою оперативного втручання?

  • Народне лікування хронічної форми ларингіту

  • Ускладнення хронічного ларингіту у дорослих

  • Профілактика хронічного ларингіту

  • Інформативне відео:

Особливості хвороби

Хронічний ларингіт: причини, симптоми, лікування, ускладненняПитання про те, що таке хронічний ларингіт, і в чому його відмінність від гострої форми хвороби, цікавить багатьох пацієнтів, яким поставлений такий діагноз. Фахівці завжди відзначають той фактор, що основною особливістю цього різновиду недуги вважається його безсимптомний перебіг. Людина, у якої в області глотки відзначається набряклість рецидивуючого характеру, може тривалий час не підозрювати про неї, так як основна негативна симптоматика з’явиться тільки в період загострення.

Хронічний ларингіт гортані у багатьох пацієнтів виявляється тільки при плановому відвідуванні отоларинголога під час проведення ларингоскопії. Пов’язана така «закритість» протікання хвороби з тим, що вона досить рідко стає наслідком гострої форми недуги. Здебільшого розвиток патологічного процесу у гортанний області відбувається непомітно, протягом декількох років, із-за регулярного впливу на людину певних негативних факторів.

При цьому у схильних до її розвитку людей спостерігаються деякі голосові порушення, на зразок дисфонії, тобто зміни тембру і звучання, і швидкої стомлюваності голосових зв’язок. Але цим негативним відчуттям зазвичай не надають особливої уваги в силу їх слабкості і повної відсутності у людини будь-якого дискомфорту. Помічається не піддається повному лікуванню і постійно рецидивуюча хвороба тільки тоді, коли починається загострення.

до змісту ↑

Причини її виникнення

Щоб не допустити розвитку протікає з регулярною зміною періодів загострень і мовчання набряклості в гортанний області, вилікувати яку повністю не представляється можливим, необхідно вивчити основні передумови, здатні спровокувати розвиток недуги. Причини хронічного ларингіту, на думку всіх провідних отоларингологів, полягають у таких негативних факторів, що роблять безпосередній вплив на людину:

  • генетичні особливості будови глотки, яке не може перешкоджати проникненню в організм патогенних мікроорганізмів і бактерій. Вони у великій кількості осідають на її поверхні слизової, провокуючи тим самим розвиток на ній процесу запалення;
  • схильність людини до частих інфекційних захворювань вірусної або бактеріальної природи, під впливом яких регулярно воспаляющаяся слизова гортані просто не встигає відновлюватися і постійно знаходиться в стані гіперемії;
  • неправильно підібраний або проводиться з допущенням серйозних похибок терапевтичний курс, який має на меті усунути гострий ларингіт. Особливо небезпечним і завжди провокує перехід патології в регулярно рецидивуючу стадію вважається ігнорування лікувальних заходів;
  • схильність до згубних звичок, таким, як тривале і надмірне вживання спиртного, буквально спалює слизову гортані, і куріння, викликає в ній розвиток запального процесу;
  • незалеченный карієс, який є джерелом проникнення в організм патогенних мікроорганізмів, більша частина яких осідає на поверхні глотки і з часом починає активізуватися;
  • проблеми дихальної функції, що виникають з різних причин – поліпи в носоглотці, часті риніти, алергічна реакція. У цих випадках перераховані передумови не є безпосереднім фактором, що викликає цей вид патологічної набряку гортані. Їх негативна роль полягає в тому, що із-за неможливості дихати носом людина здійснює цю дію ротом, застужая тим самим горло;
  • підвищене навантаження на голосові зв’язки, завжди присутня у викладачів, акторів і співаків, а також тих людей, які висловлюють свої емоції за допомогою голосу, надмірно напружуючи при цьому всю гортань;
  • порушення в імунній системі, так як при зниженому імунітеті організм виявляється беззахисним перед потрапляють в нього хвороботворними мікробами.

Така патологія горла і, безпосередньо, голосових зв’язок, як хронічний ларингіт, причини, що обумовлюють її виникнення, має численні. Саме тому лікарі завжди радять своїм пацієнтам знати не тільки їх, але і можливу симптоматику такої форми захворювання лор-як можна точніше, так як тільки це посприяє початку адекватного лікування, здатного призвести до тривалого періоду ремісії в самі короткі терміни.

до змісту ↑

Види хронічного ларингіту: гіпертрофічний, катаральний, атрофічний

Постійно рецидивуюча різновид хвороби горла, порушує функціонування голосових зв’язок, може бути кількох типів. Знати форми хронічного ларингіту, а також їх відмінні особливості, необхідно всім. Особливо це стосується тих людей, які знаходяться в групі ризику по розвитку такої патології. Поділяється ця недуга на наступні підвиди:

  • катаральний ларингіт. Він є неодмінним наслідком неодноразово перенесених людиною гострих запальних процесів інфекційного характеру. У групі ризику щодо його розвитку здебільшого знаходяться ті люди, які в силу своєї професійної діяльності піддаються регулярному перенапруження голосових зв’язок;
  • гіпертрофічний ларингіт є таким різновидом хвороби, при якій відбувається яскраво виражене потовщення і збільшення слизової гортані, що супроводжується її запаленням. Крім цього при цій формі спостерігається утворення на її поверхні патологічних розростань, що мають форму вузликів. Саме вони і приводять до появи в голосі яскраво вираженою хрипоти, яка є самим явним ознакою. Така різновид захворювання вважається найнебезпечнішою, оскільки являє собою передраковий стан;
  • атрофічний ларингіт має безпосередній зв’язок з атрофією (надмірним истончением) слизової оболонки глотки. При цій формі хвороби також досить швидко починається процес виникнення злоякісної пухлини слизової оболонки гортані. Виникає такий тип захворювання як наслідок регулярного зловживання спиртними напоями, тривалої прихильності до куріння, а також любові до гострої їжі. Ця різновид недуги абсолютно невластива для молодшої вікової категорії пацієнтів, діагностують її в основному у людей після 40 років.

В окрему групу виділяють специфічні форми набряку гортані, до яких відносять і її пахидермию (освіта на значно уплотнившихся голосових зв’язках бородавчастих наростів).

до змісту ↑

Симптоми і прояви хронічної форми ларингіту

Клініка такого захворювання не відрізняється особливою вираженістю, що вважається медиками дуже небезпечним. Безпосередню загрозу в цій ситуації є той факт, що людина, яка не відчуває якогось дискомфорту або хворобливих відчуттів, не поспішає відвідати лікаря. Це загрожує постійним прогресуванням хвороби і виникненням внаслідок цього в області гортані незворотних процесів.

Хронічний ларингіт, як і будь-яке інше захворювання, може мати деякі слабко виражені ознаки. Такі прояви хвороби слід знати, щоб своєчасно запідозрити виникнення небезпечної напасті. Отоларингологи рекомендують всім людям, що знаходяться в групі ризику по розвитку цієї недуги вивчити всі можливі прояви кожної з його форм і не нехтувати відвідинами лікаря навіть при появі мінімальної тривожної симптоматики.

до змісту ↑

Як проявляється катаральна різновид хвороби?

Такий тип захворювання, званий ще банальним, не має яких-небудь особливих проявів. Виявляють хронічний катаральний ларингіт в основному під час проведення планової ларингоскопії. Саме візуальний огляд допомагає виявити з’явилася в області гортані не надто активну гіперемію. Колір слизової при цьому захворюванні стає сіро-червоними і носить здебільшого локальний характер, хоча може спостерігатися і на всій її поверхні. Основні прояви хронічного катарального ларингіту типу полягають в наступному:

  • постійна сухість, відчуття першіння і лоскотання в горлі;
  • поява в голосі при тривалих розмовах чи у вечірній час хрипоти;
  • відчуття того, що в гортані знаходиться сторонній предмет;
  • часте виникнення невеликий хворобливості, що супроводжує ковтальний рефлекс.

А от кашель при хронічному ларингіті такого типу зустрічається нечасто. Зазвичай він виникає тільки в тому випадку, коли запального процесу піддається задня стінка глотки. Відмінною особливістю кашльового синдрому вважається те, що він, хоча і виражається слабо, може супроводжуватися рясним виділенням слизу. Адекватні терапевтичні заходи в цьому випадку швидко призводять до досягнення ремісії патології.

до змісту ↑

Гіпертрофічна хронічна форма хвороби

Всі симптоми при різновиди цієї хвороби гортані виявляються рівномірно з обох її сторін. Пацієнти з даними недугою намагаються компенсувати силу голосу, підсилюючи його, а це призводить до розвитку ще більшого подразнення. Основна симптоматика, що супроводжує дану форму недуги, зазвичай полягає в наступному:

  • сухість і відчуття першіння в горлі, що провокують виникнення сухого кашлю;
  • постійна наявність в області глотки густого слизу;
  • осиплість або повна втрата голосу;
  • часті прояви задишки на тлі постійно утрудненого дихання;
  • субфебрильна температура в межах 37,1—37,5°C.

Ці ознаки хронічного ларингіту гіперпластичної форми, хоча і не доставляють людині серйозних проблем, являють собою серйозну небезпеку. Фахівці констатують той факт, що розрісся епітелій гортані повного виліковування практично ніколи не піддається. Цей процес вважається необоротним, так як при заміні нормальних тканин з’єднувальними відбувається виникнення карциноми, яка є злоякісним новоутворенням. Зазвичай пацієнтів з такою симптоматикою після проходження ними діагностики та підтвердження попереднього діагнозу ставлять на облік у отоларинголога і онколога, щоб уникнути розвитку раку гортані.

до змісту ↑

Ознаки атрофічній патології гортані

Дана різновид недуги має одну відмітну особливість. Крім загальних симптомів і клінічних ознак, що виявляються при візуальному огляді, присутні і прояви, що вказують на виниклі в інших органах ураження, які мали безпосередній вплив на розвиток недуги. На думку більшості провідних отоларингологів, якщо у людини в гортані розвивається атрофія слизової, що провокує хронічний ларингіт, симптоми підкажуть безпосередню його першопричину. Запідозрити початок руйнівного процесу в області гортані можна за такою тривожною симптоматикою:

  • синдром постійної сухості в горлі з одночасним відчуттям в ній в’язкого ексудату (слизового скупчення);
  • майже безперервний кашель гавкаючого характеру;
  • явно виражене зміна тембру і гучності голосу.

Зважаючи на те, що атрофія провокує порушення вироблення слизу, внутрішня поверхня горла сильно пересихає, що викликає появу неприємних відчуттів у пацієнта, що нагадують присутність в області гортані стороннього предмета, що заважає ковтального рефлексу.
Фахівці завжди попереджають людей, що звернулися до них з подібною симптоматикою, що дана форма недуги не менш небезпечна, ніж гіпертрофічна, так як теж здатна спровокувати розвиток в області глотки злоякісного новоутворення. Саме тому відразу після того, як з’явилися незначні симптоми хронічного ларингіту у дорослих, необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти відповідне дослідження для встановлення точного діагнозу.

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Хронічний ларингіт: причини, симптоми, лікування, ускладненняЛікарі, які займаються лікуванням отоларингических захворювань, настійно радять всім, хто виявив у себе хоча б один з перерахованих вище ознак, в екстреному порядку звернутися до фахівця. Це допоможе вчасно визначитися з формою протікає в гортані патологічного запального процесу і вжити адекватні заходи по його купіруванню. Також правильно проведена діагностика хронічного ларингіту дозволяє виявити як односторонній, так і двосторонній тип недуги, що є важливим фактором при встановленні злоякісності. Основними методиками, що застосовуються для визначення різновиду захворювання, є наступні:

  • опитування пацієнта, під час якого фахівця вдається встановити, яка саме форма патології, хронічна або гостра, розвивається у людини. Також при зборі анамнезу можна виявити ті чинники, які стали першопричиною рецидивуючого типу недуги;
  • ларингоскопія, що дає лікарю можливість візуально оглянути поверхню слизової глотки і за її фактурі визначити тип руйнівного процесу, що вразила гортань;
  • біопсія. Ця процедура необхідна у тому випадку, коли на поверхні слизової оболонки, що покриває горло, виявляються вузлові вирости, а голосові зв’язки виглядають надмірно потовщеними.
  • до змісту ↑

    Хронічний ларингіт: лікування

    Багато людей помилково вважають, що терапія часто рецидивуючого набряку гортані проводиться також легко і просто, як при звичайній ангіні. Цю думку повністю не відповідає істині. Насправді, якщо у людини розвинувся хронічний ларингіт, лікування потрібно більш серйозне, з використанням зовсім інших груп лікарських препаратів і особливого підходу.

    У зв’язку з тим, що повністю усунути це захворювання практично ніколи не вдається, терапевтичні заходи основною своєю метою мають поліпшення загального стану людини за допомогою купірування основної симптоматики. Призначена фахівцем схема лікування проводиться спільно з дотриманням деяких правил, що дозволяють зробити її більш ефективною. Пацієнта, що проходить курс терапії, в обов’язковому порядку рекомендується скоригувати харчування, забезпечити максимальний спокій для голосових зв’язок і відмовитися від шкідливих звичок.

    до змісту ↑

    Медикаментозні способи терапії

    Лікування хронічного ларингіту завжди має безпосередню залежність від його виду. Причому призначатися всі терапевтичні заходи повинні виключно фахівцем. Проведення підібраного курсу також передбачає безпосередній контроль. Препарати призначаються в залежності від виявленої форми захворювання. Здебільшого всі терапевтичні заходи виконуються пацієнтом у домашніх умовах. Приміщення в стаціонар потрібно тільки в тому випадку, коли призначені лікарем ліки при хронічному ларингіті будь-якого виду не приносять якогось полегшення.

    Зазвичай загальний курс медикаментозного лікування буває подібним з терапією фарингіту.

    Отже, чим лікувати хронічний ларингіт будинку:

    • Для системної терапії використовують антибіотики. При хронічному ларингіті найчастіше рекомендують Моэксиприл або Амоксиклав, а для локалізації утворилися на поверхні гортані вірусних вогнищ застосовують Гропринозин.
    • Місцеве лікування проводиться за допомогою спреїв Биопарокс і Інгаліпт, а також пастилок Декатилен.
    • Зрошення постійно пересихаючої слизової передбачає постійні інгаляції. При хронічному ларингіті добре допомагає розчинений у воді порошок Інтерферону, Ацетилцистеїн або Еуфілін, але призначення цих препаратів повинен проводити тільки лікар.
    • Локалізувати кашель можливо за допомогою муколітиків, найефективнішим серед яких вважається Амброксол. Застосовуються і відхаркувальні препарати з рослинними компонентами, такі як: Проспан, Гербион, Пектолван.

    Також для терапії певних патологічних станів гортані лікарі рекомендують проведення специфічних медикаментозних процедур. Лікування атарального ларингіту передбачає використання лікарських речовин з в’яжучу, протизапальну і пом’якшувальну дію. Для туширования, зменшення клінічних проявів, пов’язаних з гіпертрофією поверхневого шару глотки, рекомендуються і полоскання горла нітратом срібла.

    У тому випадку, якщо у людини діагностовано атрофічний ларингіт, лікування передбачає застосування таких лікарських речовин, які не тільки зволожують слизову оболонку, але і сприяють розм’якшенню утворилися на неї корок. Необхідна в цьому випадку і стимуляція клітин, що виробляють залозистий фермент. Її проводять за допомогою протеолітичних ферментів. Медикаментозне лікування атрофічного ларингіту також включає в себе усунення супутніх патологій. Такі терапевтичні заходи призначаються лікарем тільки після отримання результатів проведеного діагностичного дослідження.

    до змісту ↑

    Коли і як лікувати хронічний ларингіт за допомогою оперативного втручання?

    Перераховані вище способи лікування не завжди можуть виявитись результативними. У деяких випадках медикаментозна терапія не дає позитивних результатів. Зазвичай така ситуація виникає при гіпертрофічній формі захворювання. У цій ситуації буває не обійтися без хірургічного втручання. Операція при хронічному ларингіті проводиться з тією метою, щоб видалити виявлені в глотці новоутворення, або надмірно разросшуюся підслизову тканину, що заважають повному відновленню функціонування глотки. Найсучаснішими методами радикального вирішення проблеми є:

    • эндоларингиальное мікроскопічне видалення з поверхні гортані доброякісних новоутворень;
    • лазерне припікання патологічно розростаються клітин глотки;
    • радіохвильове вплив на аномальну гіперплазію слизової.

    Під час проведення будь-якого з вибраних фахівцем лікувальних курсів пацієнту рекомендується дотримання для зв’язкового апарату щадного режиму. В основному воно полягає в дотриманні дієти з виключенням з щоденного раціону дуже гострої, гарячої або холодної їжі.

    до змісту ↑

    Народне лікування хронічної форми ларингіту

    Хронічний ларингіт: причини, симптоми, лікування, ускладненняОдночасно з традиційними методиками терапії, фахівці рекомендують застосовувати і засоби, приготовані за рецептами народної мудрості. Але необхідно завжди пам’ятати про те, що народне лікування хронічного ларингіту допустимо тільки як додаткове до основного комплексу. Незважаючи на те, що всі настої і відвари, для приготування яких використовувалися цілющі трави, мають високу ефективність, самостійно впорається з постійно рецидивуючим недугою вони не в змозі.

    Також не слід забувати і про те, що після того, як діагностовано хронічний ларингіт, лікування народними засобами має бути призначено тільки отоларингологом. Тільки лікуючий лікар, який має безпосереднє уявлення про клінічному стані гортані пацієнта, зможе підібрати найбільш ефективні рослинні ліки від кашлю, пересихання і набряклості слизової або фитосборы, допомагають відновити голос. Якщо потрібне лікування хронічного ларингіту в домашніх умовах, можна використовувати такі популярні рецепти:

    • дві чайні ложки суміші із материнки, квіток аптечної ромашки і листя мати-й-мачухи, взятих у пропорції 1:2:2 заливаються половиною літра окропу. Цей склад слід настояти протягом 6 годин, а потім приймати 4 рази на день по половині склянки;
    • у рівній кількості змішуються квітки чорної бузини, соснові бруньки, корінь солодки, листя подорожника і шавлії. 2 столові ложки отриманого складу слід залити склянкою окропу і протягом півгодини витримати на водяній бані. Дане цілющий засіб приймається по 2 столові ложки 6 разів на день з однаковим часовим інтервалом.

    Лікування хронічного ларингіту в домашніх умовах передбачає застосування інгаляцій, для яких найкраще використовувати м’яту перцеву, календулу і евкаліпт. Причому для проведення процедури брати ці рослини можна як окремо, так і спільно.

    до змісту ↑

    Ускладнення хронічного ларингіту у дорослих

    Ця форма захворювання за твердженням всіх без винятку спеціалістів дуже небезпечна. Найчастіше при запущеному її перебігу можуть розвиватися такі патологічні стани, як часті ларингоспазм, обструкція дихальних шляхів і постійна афонія. Але найстрашніше ті ускладнення хронічного ларингіту, які пов’язані з озлокачествлением слизової гортані і розвитком на ній карциноми. Також нерідкі випадки виникнення при цій патології повного паралічу голосових зв’язок.

    Уникнути всього цього можливо тільки в тому випадку, коли пацієнт не буде ігнорувати ті терапевтичні заходи, які призначив йому лікар. Також слід мати на увазі й те, що коли загострення хронічного ларингіту буває повністю купірувати, пацієнту необхідна подальша реабілітація. Вона полягає в наступному:

    • нормалізація дихальних функцій. Для цієї мети проводяться спеціалізовані заняття ЛФК;
    • відновлення голосу вимагає безпосередньої допомоги логопеда;
    • повне оздоровлення організму. Досягти цього допомагає зміцнення імунітету.

    Тільки після того, як будуть усунуті ці наслідки хронічного ларингіту, пацієнт зможе повернутися до звичного способу життя, в якому відсутній постійний дискомфорт з боку гортані. Щоб уникнути нових рецидивів хвороби або виникнення якого-небудь серйозного, часто незворотного ускладнення, слід дотримувати певні правила поведінки, рекомендовані лікуючим лікарем.

    до змісту ↑

    Профілактика хронічного ларингіту

    Всі види хронічного ларингіту без проведення відповідних попереджувальних заходів схильні до частого рецидивированнию. У людей з таким діагнозом частота періодів посилення симптоматики сягає 2-3 рази в рік. Зазвичай початок негативного стану характеризується тим, що у людини відбувається порушення голосу. При хронічних ларингітах це основна ознака рецидиву хвороби. Крім нього може з’явитися сильний кашель і задишка, значно порушують у людей якість життя.

    Щоб не виникло загострення хронічного ларингіту, лікування патологічної набряку гортані повинне супроводжуватися профілактичними заходами. Зазвичай їх призначає фахівець, але існує і кілька загальнодоступних способів, які можуть запобігти розвитку хвороби.

    Така профілактика хронічного ларингіту полягає в наступному:

  • корекція харчування з повним виключенням з щоденного меню подразнюють слизову страв і продуктів;
  • відмова від присутніх згубних звичок;
  • підвищення фізичної активності та постійне проведення гартувальних процедур;
  • збільшення часу перебування на свіжому повітрі;
  • нормалізація режиму праці та відпочинку;
  • уникання стресових ситуацій.
  • Повністю уникнути рецидиву, можна тільки в тому випадку, коли всі заходи будуть проводитися регулярно. Не варто нехтувати і прийомом імуномодуляторів, які допомагають підтримувати імунітет у нормальному стані.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!