Ангіна        21 Березня 2018        69         0

Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операцію

Викривлення або девіація носової перегородки виникає дуже часто. Цей дефект стає причиною різних ускладнень. Щоб впоратися з патологією, потрібно звернутися до лікаря.

Досить часто фахівці рекомендують проводити оперативне втручання. Консервативні методи при такому діагнозі допомагають лише тимчасово прибрати дискомфорт.

Причини деформації

Викривлення перегородки носа в різній мірі є у 90 % людей. Але найчастіше аномалія має безсимптомний перебіг і не викликає дискомфорту.

Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операцію

До основних причин патології відносять наступне:

  • Травматичні пошкодження. Цей фактор вважається найпоширенішим. Зазвичай призводять до викривлення переломи. Але іноді навіть невелике ушкодження, яке було отримано в дитинстві, провокує суттєве викривлення.
  • Фізіологічні фактори. Нерівномірний розвиток черепа або фрагментів перегородки провокує її вигин в певну сторону. Окремі області товщають, з’являються кісткові освіти – гребені та шипи в носі. Подібні дефекти найчастіше з’являються у підлітків, однак іноді спостерігаються вроджені аномалії, які виникають ще під час внутрішньоутробного розвитку.
  • Компенсаторні фактори. Іноді зміщення перегородки спостерігається під впливом пухлинних утворень, розростань носових раковин, поліпів, які тиснуть на неї.
  • Симптоми і ознаки

    Якщо викривлена перегородка, виникають різні симптоми. В окремих ситуаціях недуга має безсимптомний перебіг, проте найчастіше він стає причиною серйозного дискомфорту.

    Риніт і синусит

    Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операціюДана аномалія досить часто провокує появу синуситів. Крім цього, у 15 % випадків вона викликає виникнення вазомоторного риніту, а в 3 % ситуацій – алергічну риносинусопатию.

    Багато пацієнтів мають супутню аномалію – хронічний синусит. Для цієї патології характерні такі ознаки:

    • носова закладеність;
    • чхання;
    • виділення слизистого або гнійного секрету;
    • сльозотеча;
    • гугнявий голос.

    Рекомендуємо до прочитання – причини закладеності носа без соплів.

    Хропіння та апное

    Досить часто люди з таким діагнозом страждають від хропіння. Також нерідко виникають короткочасні випадки зупинки дихання. У медицині цей стан називають апное.

    В результаті пацієнти нерідко страждають від підвищеної сонливості вдень, мають головні болі, збільшення тиску.

    Порушення дихання

    Цей симптом має різні ступені вираженості – від невеликої порушення дихальної функції до абсолютної втрати. У складних випадках пацієнт може дихати виключно ротом.

    Нерідко спостерігаються ситуації, коли дихання порушується внаслідок гіпертрофії раковин носа. В даній ситуації розростаються їх тканини, спостерігається звуження носових ходів і послаблюється дихання. У таких випадках операція по відновленню перегородки не дає потрібних результатів. Щоб усунути проблему, показано лазерне видалення зайвих тканин.

    Інші ознаки

    Патологія може супроводжуватися такими проявами:

  • Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операціюПогіршення нюху – людина втрачає можливість сприймати аромати. Іноді нюх повністю пропадає.
  • Носова кровотеча – деформація провокує витончення слизового покриву. Це особливо актуально для зони локалізації судинних сплетінь. Як наслідок, навіть невеликі травми можуть викликати серйозні кровотечі.
  • Головні болі – мають рефлекторний характер і пов’язані з ураженням слизового покриву.
  • Постійні тонзиліти та бронхолегеневі патології – дихання ротом перешкоджає очищенню повітря від пилу і мікроорганізмів. Це дозволяє їм легко проникати в легені і провокувати постійні вірусні інфекції. Іноді аномалія викликає появу астми.
  • Сухість слизового шару носової порожнини – при вираженій проблеми перегородки торкаються один одного, що призводить до проблем з функціями війок і клітин, що продукують секрет.
  • Вушна закладеність, поява шуму, погіршення слуху – дані симптоми обумовлені поширенням запалення на середнє вухо. У складних випадках є ризик появи приглухуватості.
  • Сухість в ротовій порожнині – обумовлена постійним диханням через рот.
  • Зовнішні зміни – у дітей ця патологія призводить до розвитку аденоидного типу особи. Для нього характерне формування неправильного прикусу і відкритий рот. Нерідко з’являється гугнявість голосу. Також косметичні дефекти можуть з’явитися після ударів і пошкоджень.
  • Діагностика

    Щоб поставити правильний діагноз, лікар проводить такі види досліджень:

    • загальний огляд;
    • вивчення анамнезу патології і скарг пацієнта;
    • огляд задніх ділянок перегородки – проводиться після введення судинозвужувальних крапель;
    • риноскопія – полягає в оцінці ступеня і розташування викривлення;
    • ріноманометрія – передбачає оцінку опору повітряному потоку.

    Методи лікування

    Повністю усунути проблему можна тільки оперативним шляхом. Найчастіше для цієї мети проводиться септопластика. Існує цілий ряд свідчень до її виконання:

  • Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операціюПроблеми з диханням з однієї або двох сторін. Операція проводиться тільки в тому випадку, якщо точно встановлено, що порушення дихання обумовлене викривленням перегородки.
  • Евстахииты і отити – являють собою запальні ураження євстахієвої труби і середнього вуха.
  • Рецидивуючі головні болі.
  • Синусити – запальні ураження пазух.
  • Хронічний риніт – запалення слизового покриву носа.
  • Зовнішні зміни.
  • Важливо враховувати, що септопластика має і певні протипоказання. До основних обмежень відносять наступне:

    • літній вік;
    • цукровий діабет;
    • проблеми зі згортанням крові;
    • складні ураження серця і судин;
    • психічні порушення;
    • злоякісні пухлинні освіти;
    • складні інфекції;
    • важкий стан пацієнта.

    Стаття в тему – що робити, якщо закладена одна ніздря.

    Підготовка до процедури

    При необхідності проведення оперативного втручання пацієнта госпіталізують. Попередньо він повинен здати стандартні аналізи. Це можна зробити в поліклініці.

    За пару тижнів до втручання потрібно виключити шкідливі звички. Також слід уникати інфекцій та не переохолоджуватися. Обов’язково необхідно усунути карієс та інші інфекційні вогнища.

    Процедура створює загрозу втрати крові. Це обумовлено посиленим кровопостачанням слизового покриву носа. Тому жінкам рекомендується робити операцію через пару тижнів після менструації.

    Безпосередньо перед процедурою в умовах стаціонару може здійснюватися додаткове обстеження. Якщо септопластика буде виконуватися під загальною анестезією, в день її проведення заборонено приймати їжу і напої. За 1 годину виконується премедикація, яка полягає у введенні медикаментозних засобів. Вони допомагають організму підготуватися до процедури.

    Техніка проведення операції

    Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операціюСептопластика може проводитися під загальною або місцевою анестезією. Дітям показаний тільки загальний наркоз. Людини кладуть на стіл, після чого хірург приступає до процедури. Для цього він розтинає слизовий шар, відокремлюючи його від перегородки. Потім виконує пластику і зашиває оброблені ділянки.

    Після завершення маніпуляцій в ніс вставляють турунди з кровоспинну ліками. Їх необхідно носити протягом доби. Крім цього, нерідко використовують силіконові сплинты. Вони допомагають перегородці залишатися в правильному положенні.

    Особливості лазерної септопластики

    Даний вид корекції структури перегородки вважається більш ефективним. До основних переваг лазерної процедури відносять наступне:

    • мінімальне пошкодження тканин;
    • наявність у лазера антисептичних властивостей;
    • незначна крововтрата;
    • нетривала реабілітація.

    Основним мінусом використання лазера вважається неможливість усунення всіх деформацій перегородки. Це особливо відноситься до кісткової частини.

    Рекомендуємо – як правильно промивати ніс сольовим розчином.

    Післяопераційний період

    Протягом 1-2 доби після процедури пацієнт повинен носити в носі турунди. Це створює певні незручності, оскільки людина не може дихати носом. На 2-4 день дихання абсолютно відновлюється.

    Після оперативного втручання ЛОР-лікар систематично виконує огляди, забирає з носа скоринки, здійснює промивання або фізіологічним сольовим розчином. При появі у пацієнта больового синдрому показано анальгетики.

    Щоб запобігти появі інфекційних ускладнень, показаний курс антибактеріальної терапії. Після виписки зі стаціонару протягом місяця відвідувати ЛОР-лікаря в поліклініці.

    Ускладнення операції

    Іноді хірургічне втручання викликає ускладнення. До негативних наслідків відносять наступне:

    • Викривлення носової перегородки – симптоми, як проводять операціюпоява великих гематом під слизової оболонок;
    • носові кровотечі;
    • розвиток гнійного синуситу;
    • поява абсцесу під слизовим покривом;
    • перфорація перегородки носа;
    • деформація носа – нерідко спостерігається западіння спинки внаслідок надто високої резекції перегородки.

    Безопераційне лікування

    Щоб впоратися з ознаками ускладнень викривлення носової перегородки, використовують судинозвужувальні препарати, спреї, антибіотики. Всі ці методики дають лише тимчасове полегшення, однак повністю усунути причини недуги вони не дозволяють.

    Наслідки викривлення перегородки

    Якщо вчасно не почати лікування патології, вона може призвести до негативних наслідків для організму. До поширених ускладнень відносять наступне:

  • Виражене потовщення слизової оболонки в деяких зонах, втрата війок миготливого епітелію. В результаті серйозно страждають захисні функції і виникає хронічний риніт.
  • Порушення легеневого газообміну. Дане ускладнення обумовлено дефіцитом кисню в організмі.
  • Порушення носового дихання.
  • Поява аденоїдів, неприємний запах з ротової порожнини, постійні респіраторні інфекції. Ці ускладнення пов’язані з порушенням носового дихання.
  • Поява кашлю, задухи, головних болів, судомного синдрому. Дані стани мають рефлекторний характер і обумовлені хронічним роздратуванням слизового шару епітелію. Нерідко викривлення провокує виникнення астми, хвороб очей, патологій серця, дисменореї.
  • Поява синуситів.
  • Запалення вух.
  • Викривлення перегородки – поширене стан, яке здатне спровокувати серйозні наслідки для організму. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, слід своєчасно звертатися до отоларинголога і чітко слідувати його призначень. При необхідності проведення оперативного втручання не варто нехтувати цим методом лікування.