Нежить        07 Березня 2018        80         0

Відновлення після пневмонії – терміни і методи реабілітації

Пневмонія — запальне захворювання легеневої тканини інфекційного походження, що призводить до втрати працездатності, без своєчасного й адекватного лікування загрожує серйозними ускладненнями і розвитком дихальної недостатності.

Організму, ослабленому важкою хворобою, потрібна допомога для відновлення життєвих ресурсів, підтримка імунітету і правильна реабілітація.

Стадії реабілітації після пневмонії і тривалість відновного періоду

Реабілітаційні заходи класифікують на три стадії: перша і друга з них проводиться безпосередньо в стаціонарних умовах, третя — після виписки пацієнта додому.

Тривалість відновного періоду залежить від тяжкості перебігу захворювання, резервів організму, стану імунної системи і визначається індивідуальними термінами для кожного пацієнта. Процес відновлення може займати від 3 тижнів до 3 місяців.

Якщо на 3-4 день постільної режиму в стаціонарі у пацієнта з пневмонією задовільне самопочуття, температура не перевищує 37-37.20 З, йому показана 1 стадія реабілітації:

  • повороти в ліжку;
  • дихальні вправи з метою поліпшення вентиляційної функції легень;
  • вібраційний масаж грудної клітки.

Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

Після того як пацієнт переводиться на палатний режим, настає друга стаціонарна стадія реабілітації. До її методів відносять:

  • ходьбу;
  • елементи ЛФК;
  • дихальна гімнастика з технічно більш складними елементами;
  • фізіотерапевтичне лікування.

Рання вертикалізація пацієнта, рухова активність за умови купірування гострого запального процесу позитивно позначаються на термінах одужання, помітно скорочуючи їх.

Після виписки зі стаціонару додому настає третя стадія реабілітації: її пацієнт проходить під амбулаторним спостереженням лікаря, і від якості її виконання багато в чому залежить загальний стан здоров’я пацієнта в майбутньому.

Реабілітаційний період не поступається за важливістю самого процесу лікування та позбавлення від збудника захворювання. Патогенез пневмонії дуже складний і порушує функцію не лише легенів, а всіх органів і систем. Завдання реабілітації — допомогти організму, тканин, клітин відновитися, зміцнити імунітет і забути про перенесеної хвороби без наслідків для здоров’я.

Методи реабілітації

До відновних методів після перенесеної пневмонії відносять:

  • Медикаментозне лікування пребіотиками, імуномодуляторами.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Дихальна гімнастика
  • ЛФК, масаж.
  • Дієтичне харчування.
  • Санаторно-курортне лікування.

Зазвичай рекомендується поєднання перерахованих вище методів. Переважаючий спосіб реабілітаційних процедур залежить від стадії відбудовного періоду, загального стану пацієнта і тяжкості перенесеної пневмонії.

Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

Якщо пацієнт переніс неважку мелкоочаговую пневмонію, його реабілітація обмежується стаціонаром та спостереженням у поліклініці.

Якщо у пацієнта було зафіксовано поширене ураження легенів з вираженою інтоксикацією або розвинулися ускладнення пневмонії, такі пацієнти після виписки із стаціонару направляються в реабілітаційний центр або спеціалізоване реабілітаційне відділення.

Дієтичне харчування

У ранній відновний період в стаціонарі пацієнту рекомендовано вживати до 2,5-3 літрів рідини:

  • мінеральну воду;
  • кип’ячену воду з соком лимона;
  • журавлинний морс;
  • фруктові соки;
  • вітамінні настої (шипшини).

Дієта включає різноманітні легко засвоювані продукти, курячий бульйон. Забороняється алкоголь і куріння.

В подальшому призначається дієта з достатньою кількістю білків, жирів, вуглеводів і вітамінів. Оскільки організм витратив багато сил на боротьбу з хворобою, остільки ні в якому разі не можна голодувати; раціон повинен бути насиченим і включати продукти, збагачені білком.

У період реконвалесценції необхідно вживати:

  • нежирне відварне м’ясо (курка, кролик, індичка);
  • рибу;
  • овочі;
  • ягоди;
  • фрукти;
  • молочні продукти;
  • сир;
  • йогурт.

Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

Харчування має бути збалансованим і збагаченим вітамінами і мікроелементами.

Харчуватися краще невеликими порціями, але частіше, уникати тривалих перерв між прийомами їжі, а також «перекусів всухом’ятку» або на бігу. Алкоголь, газовані солодкі напої, маринади, копченості, прянощі, соління, гриби, смажену їжу слід виключити з щоденного раціону.

Медикаментозні препарати у відновний період

Практично одночасно з антибіотикотерапією або противірусним лікуванням (в залежності від етіології пневмонії), пацієнту будуть рекомендовані препарати, які «працюють на випередження» — не дають розвинутися дисбактеріозу кишечника через масивної хіміотерапевтичне атаки на ШКТ. Це пребіотики і пробіотики – препарати, що формують місцевий імунітет в кишечнику, не дають розростися патогенної мікрофлори. До таких препаратів відносять:

Лінекс

Препарат містить живі ліофілізовані молочнокислі бактерії, лекто-біфідобактерії. Ці корисні мікроорганізми синтезують речовини, що перешкоджають розмноженню патогенної флори, включаючи віруси, бактерії, деякі гриби, а також здійснюють синтез вітамінів В,До,С. Комбінація мікроорганізмів, що входять до складу препарату, забезпечує його бактерицидна і противодиарейное дію.

Бактисубтил

Бактерії, що входять до складу препарату, пригнічують розвиток патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, підтримуючи кишкову мікрофлору в нормальному стані, сприяючи нормалізації всмоктування і синтезу вітаміну К.

До ще однієї важливої групи лікарських засобів, які показані в реабілітаційний період при пневмонії, відносяться імуномодулятори та адаптогени. Знижений імунний статус зустрічається у всіх пацієнтів з даною патологією. Дозволяють прискорити відновлення імунітету наступні препарати:

  • Іммунал (у складі — сік трави ехінацеї пурпурової);
  • Екстракт елеутерококу;
  • Настоянка женьшеню;
  • Настоянка китайського лимонника;
  • Пантокрин;
  • Деринат.

Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

Ці кошти призначаються курсами до декількох місяців. Вони нормалізують діяльність клітинного, гуморального ланки імунітету, стимулюють продукцію інтерферонів.

Антиоксиданти це третя за поширеністю група препаратів, рекомендована в період реконвалесценції і відновлювальну стадію після пневмонії. При даній патології відбувається активація перекисного окислення і багато мембрани клітин виявляються пошкодженими. Відновити мембранні порушення допомагають:

  • Вітамін Е, можна приймати його всередину або вводити у вигляді ін’єкції в сідничний м’яз щоденно протягом 2-3 тижнів;
  • Есенціале.

Капсули містять фосфоліпіди, що входять до складу мембран клітин, вітамін Е, В12, нікотинамід,

Фізіотерапевтичні методи

Невід’ємна складова відновлення після пневмонії — це фізіотерапія. Проводяться процедури при нормальній температурі тіла, виражена інтоксикація і лихоманка є протипоказанням до їх проведення.

Інгаляційна терапія

Застосовується для посилення вентиляційної функції легень, з протизапальною метою. Можна ингалировать відвари лікарських трав (ромашки, шавлії), настої мати-й-мачухи, подорожника.

Для розрідження харкотиння використовують:

  • інгаляції ацетилцистеїну.
  • Електрофорез
  • Електрофорез з хлоридом кальцію, калієм йодидом, лідазу зменшує запалення.

Якщо у пацієнта після перенесеної пневмонії мають місце бронхоспастические явища, рекомендований електрофорез з еуфіліном, магнію сульфатом, при кашлі і болях у грудях – з новокаїном, дикаином.

УВЧ

Електричне поле УВЧ прискорює розсмоктування запального вогнища, зменшує ексудацію інтоксикацію, чинить бактеріостатичну дію.

УВЧ можуть поєднувати або чередувати з електрофорезом кальцію хлориду чи калію йодиду.

Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

ЛФК і дихальна гімнастика

Вже на 2-3 день зниження температури тіла пацієнту рекомендують деякі елементи ЛФК і дихальної гімнастики для поліпшення повітрообміну ураженої легені, зниження ймовірності утворення спайок з діафрагмою. Пацієнту необхідно лежати 3-4 рази в день на здоровому боці, проводити глибокий вдих носом і повільний видих ротом, злегка натискаючи руками на грудну клітку і верхню частину живота на видиху.

У міру поліпшення самопочуття дихальні вправи поєднуються з вправами для кінцівок і тулуба, проводиться тренування діафрагмального дихання в положенні лежачи або стоячи.

При заняттях ЛФК збільшується рухливість грудної клітини, збільшується ЖЕЛ, підвищуються захисні сили організму, організм швидше відновлюється після пневмонії.

Санаторно-курортне лікування

Відновлення в санаторії показано пацієнтам, які перенесли пневмонію не раніше ніж через місяць після одужання.

Хороший оздоровлюючий ефект виробляють кліматичні курорти з морським, гірським кліматом. Місцеві санаторії з звичним температурним режимом і вологістю також показані особам після перенесеної пневмонії.

В Росії користуються популярністю санаторії Кисловодська, Кавказу, Уралу. У Білорусі: санаторій «Білорусь», «Буг», «Олеся» Мінської та Брестської областей.

На Україні пацієнти після перенесеної пневмонії часто направляються в спеціалізовані санаторії Київської, Вінницької області.

Обов’язково для будь-якого пацієнта, який відвідує санаторій, наявність санаторно-курортної карти, на якій позначені всі хронічні захворювання і аналізи на поточний момент.

Методи народної медицини

Лікарі не забороняють пробувати нетрадиційні способи лікування у відновлювальному періоді після пневмонії з однією умовою: перед початком лікування тим чи іншим методом необхідно проконсультуватися з фахівцем.

  • Допомагає швидше забути про залишковому кашлю після перенесеної пневмонії склянку кип’яченого свіжого молока з двома плодами білого сушеного інжиру. Пити двічі на день у теплому вигляді по 200 мл після їди.
  • Віск і гусячий жир у співвідношенні 1:4 змішати до отримання однорідної мазі, втирати в груди або спину на ніч.
  • Коріння оману (150 г) варять в 500 мл води 10 хвилин, процідити, додати у відвар 2 ст. л. меду. Пити по 1 ст. л. 3 рази в день.
  • Відновлення після пневмонії   терміни і методи реабілітації

    Пацієнти, які перенесли пневмонію, обов’язково повинні проходити відновний період, що включає реабілітаційні заходи, що проводяться під лікарським контролем. Це сприяє більш повному одужанню, дозволяє уникнути ускладнень і повернення хвороби.