Нежить        09 Серпня 2018        10         0

Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослих

Вазомоторний риніт – це хронічне захворювання, яке характеризується частим рецидивированные катаральних явищ з порожнини носа в результаті впливу екзогенних факторів.

Єдиною і доведеною теорією його патогенетичного походження є порушення тонізуючої здатності м’язових оболонок судин мікроциркуляторного русла, що знаходяться під слизовою оболонкою порожнини носа. Безконтрольне розширення судин носа призводить до підвищеної секреції залізистих структур і збільшення обсягу слизової оболонки. Набряклі тканини надають не тільки виражену секреторну дію, але й перешкоджають нормальному проходженню повітря через хоани.

Код за МКХ-10: J30.0

Зміст

  • 1 Клінічні форми вазомоторного риніту
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Симптоми захворювання
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Консервативна терапія
    • 5.2 Фізіопроцедури
  • 6 Профілактика

Клінічні форми вазомоторного риніту

В залежності від того який етіологічний фактор спровокував порушення функціонування мікроциркуляторного русла в порожнині носа, прийнято виділяти такі форми вазомоторного риніту:

  • Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихРефлекторний тип захворювання розвивається на тлі тривалого впливу на слизові оболонки таких екзогенних чинників, як пилкові алергени, холод і різкі запахи. Такий тип вазомоторного нежиті найбільш часто зустрічається у осіб з обтяженим алергологічним анамнезом і людей, що працюють в умовах підвищеної професійної шкідливості.
  • Медикаментозний варіант розвитку захворювання пов’язаний з частим застосуванням для лікування нежиті носових крапель з судинозвужувальним ефектом. Часта зміна тонусу судинної стінки на тлі введення лікарського засобу порушується нейрорефлекторная передача, що і стає причиною хронічного нежитю. Зафіксовані випадки розвитку хронічного вазомоторного риніту на тлі проведеної антигіпертензивної терапії, патогенез патології до сьогоднішнього дня не вивчений.
  • Гормональний тип риніту найбільш часто зустрічається у людей, які страждають гіпотиреозом і аутоімунними тиреоидитами. Ще однією причиною розвитку захворювання може стати онкологічна патологія з боку тканин гіпофіза.
  • Вищеперелічені етіологічні фактори є первинним механізмом розвитку вазомоторного риніту, які провокують порушення нервової регуляції судинного тонусу мікроциркуляторного русла слизової оболонки носа.

    Причини виникнення

    Дилатація судинної стінки і безконтрольна секреторна активність у хворих на вазомоторний риніт розвивається в результаті дії на слизову оболонку місцеві нервові закінчення будь-яких зовнішніх подразників. До основних ендогенних причин рецидивуючого процесу при вазомоторний риніті відносяться:

    • Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихконтакт хворого з зараженими інфекційними захворюваннями з аерогенним шляхом передачі;
    • вдихання тютюнового диму;
    • інтенсивне емоційне перенапруження;
    • різка зміна гормонального фону;
    • контакт з пилковими або іншими різновидами алергенів;
    • вроджене або придбане в результаті травматичного пошкодження викривлення носової перегородки.

    Перераховані екзогенні та ендогенні чинники надають подразнюючу дію на пошкоджені судини, там самим провокуючи рецидив катаральних явищ.

    Симптоми захворювання

    Так як вазомоторний риніт відноситься до одного з різновидів хронічного запального процесу в носовій порожнині для нього характерно поступове рецидивування катаральних явищ. Особливістю цього захворювання є те, що при відсутності проведення лікування і заходів щодо усунення етіологічного фактора, патологічний стан має тенденцію до прогресування. В залежності від ступеня тяжкості структурних змін прийнято виділяти чотири основні стадії вазомоторного риніту:

  • Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихПерша стадія називається алергологічним нападом транзиторного характеру, який проявляється помірними слизовими виділеннями з порожнини носа. Такі хворі мають підвищену чутливість до екзогенних подразників, взаємодія з якими провокує розвиток сухості слизової оболонки і неадекватного сприйняття різних запахів.
  • На торою стадії у хворих поступово починає розвиватися дегенерація слизових і залізистих клітин. Подібний дефект перешкоджає нормальному проходженню повітря через дихальні шляхи.
  • На третин стадії прогресування патологічного процесу на вже дегенеративно зміненій слизовій оболонці починають формуватися полипозные розростання. Що викликає не тільки катаральні та обструкционные симптоматичні ознаки, але і виражене почуття дискомфорту.
  • Четверта стадія є надмірно запущеним станом, слизової оболонки формується карнификация. На даному етапі захворювання препарати з судинозвужувальним ефектом вже не мають жодного фармакологічного ефекту. Симптоматичні ознаки поступово починають посилювати свою інтенсивність, особливо при впливі несприятливих екзогенних факторів.
  • Описані стадії захворювання починають поступово переходити одна в іншу з того моменту, як вперше з’явилися симптоматичні та структурні зміни характерні для вазомоторного риніту.

    Діагностика

    Для того, щоб почати проводити правильне лікування хворого необхідно поставити точний діагноз і з’ясувати, який етіологічний фактор спровокував розвиток захворювання. Найголовнішим моментом в загальному обстеженні хворого є опитування на наявність скарг та анамнез виникнення перших симптоматичних проявів і подальшого їх прогресування.

    Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихВ якості інструментальної діагностики в отоларингологічній практиці, найбільш інформативним прийнято вважати риноскопию. За допомогою даного методу можна візуально оцінити стан слизової оболонки, підслизової основи, кісткової структури і мікроциркуляторного русла носа. Ще однією сучасною методикою дослідження є риномамометрия. З допомогою даної методики можна оцінити вираженість опору повітряного руху.

    Якщо є підозра на алергологічну етіологію захворювання, хворим проводяться шкірні алергологічні проби або лабораторний аналіз на специфічні імуноглобуліни.

    Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослих

    Вазомоторний риніт

    Загальні лабораторні дослідження крові призначені на виявлення запальних чи інших змін в організмі в цілому.

    Лікування

    При вазомоторний риніті найбільш часто застосовується симптоматична терапія так як етіотропне лікування не робить ніякого ефекту. У сучасній клінічній практиці існує кілька методів проведення лікувальних заходів, які включають медикаментозне, фізіотерапевтичне та медикаментозне лікування.

    Консервативна терапія

    Для лікування вазомоторного риніту можуть призначатися різні групи лікарських препаратів в залежності від того який патогенетичний фактор спровокував освіта подібних змін:

  • Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихПри порушенні нейрорегуляторного тонусу судинних стінок судин мікроциркуляторного русла хворим призначаються лікарські препарати, що мають судинозвужувальну ефектом, Називін, Нафтизин, Ефедрин та інші. Дана група лікарських препаратів призводить до усунення катаральних проявів при загостренні основного захворювання, усувається набряклість слизових оболонок, зменшується секреція і свербіж в області носа. Тривалість і кратність прийому препарату повинен регулювати лікар, щоб уникнути подальшого прогресування захворювання.
  • Краплі в ніс і спреї з антигістамінним механізмом дії призначаються при алергологічної природі розвитку захворювання. Препарати цієї групи здатні усувати катаральні прояви, які розвинулися в результаті попадання на слизову оболонку носа специфічного алергену. До найбільш широко застосовуваним антигістамінних лікарських засобів належать: Аллергодил і Левокабастин. Препарати антигістамінної групи надають тільки протиалергічну дію, якщо у хворого є вогнище запального процесу, йому рекомендовано використовувати інгаляційні кортикостероїди. Такі препарати як Назонекс, Назарел, Авамис надають не тільки протиалергічний, але і протизапальний ефект.
  • Фізіопроцедури

    В якості додаткового лікування і зміцнення нормального стану тонусу судин мікроциркуляторного русла застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. При вазомоторний риніті, серед фізіопроцедур найбільш ефективними прийнято вважати наступні:

    • Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихобколювання голками точкових зон на шкірних покривах;
    • вплив на слизову оболонку електромагнітного випромінювання;
    • припікання високими температурами вогнища найбільш виражених деструктивних змін;
    • вплив на область пошкодження електромагнітних хвиль.

    Фізіотерапевтичні процедури у більшості випадків призначаються в якості комплексного лікування і практично не надають етіотропного та симптоматичного ефекту. Вищеописані методики необхідні для загального зміцнення судинної стінки на тлі проведеної симптоматичної медикаментозної терапії.

    Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихЯкщо у хворого причиною вазомоторного риніту є дефективний будова кісткових структур, що супроводжується частим рецидивированием і вираженим зниженням якості життя, то в такому разі показано проведення оперативного втручання. Найбільш частою причиною, що вимагає проведення хірургічного втручання, є викривлення перегородки носа. Така операція не є складною і досить швидко, після її проведення хворим на 7 днів призначається курс антибактеріальної терапії, Ципрофлоксацин. Призначення антибіотиків необхідно з метою профілактики інфікування організму.

    Профілактика

    Головним моментом у профілактиці захворювання є виключення вищеописаних етіологічних факторів, які сприяють формуванню анатомічного дефекту судин мікроциркуляторного русла. Специфічної профілактики захворювання на сьогоднішній день не існує.

    Вазомоторний риніт: симптоми і методи лікування у дорослихВазомоторний риніт відноситься до групи хронічних патологій схильних до частого рецидивування, саме тому прогноз на повноцінне одужання залишається сумнівним. Усунення провокуючих і дратівливих зовнішніх факторів допоможе подовжити період між нападами захворювання. Уникайте самостійного лікування, це може згубно позначитися на здоров’ї і погіршити перебіг основного захворювання.

    Відео по темі: