Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

Спрей з антибіотиком від нежитю практично ніколи не допомагає. Принаймні, на сьогодні немає переконливих доказів того, що такі кошти можуть вплинути на збудника бактеріальної інфекції при риніті або гаймориті. Чисто теоретично в окремих випадках вони можуть посприяти боротьбі з інфекцією, але вираженого впливу на перебіг хвороби не надають.

84cafe18d4144b5c81e08ee18d5d2503 Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобахОтже, застосовувати спрей від нежиті з антибіотиком не варто — майже завжди це безглузда витрата грошей.

А тепер — обґрунтування…

Ефективність спрею з антибіотиком: чого чекати від цього кошти

Сьогодні немає доказів того факту, що антибіотики при закапуванні їх в ніс можуть проникати у вогнище бактеріальної інфекції. При риніті або гаймориті бактерії в масі розмножуються в глибоких шарах слизової оболонки носа, і лише окремі з них виходять на поверхню самої слизової. У той же час, антибіотик з спрею в найбільшій кількості знаходиться саме на поверхні слизової, і тільки тут може знищувати бактерії. Якщо воно і проникає в слизову, то в дуже малих кількостях.

Тобто навіть якщо допустити, що діюча речовина спрею з антибіотиком дійсно діє, все, що воно дозволить зробити — це почистити від бактерій поверхню слизової. Але це вже непогано: в цьому випадку інфекція як мінімум не буде поширюватися по організму, а виявиться «замкненою» в слизовій оболонці носа.

Але тут було зроблено важливо допущення: антибіотик в спреї повинен дійсно знищувати бактерій. А що насправді?

  • При бактеріальних ринітах або гайморитах основну популяцію патогенних бактерій в слизових оболонках складають гемолітичний стрептокок, пневмокок, різні штами стафілококів і синьогнійна паличка;

    5b1eb73f2f3d2428a6706c571ea647e8 Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Синьогнійна паличка

  • Спрей Изофра містить в якості діючої речовини антибіотик фрамицетин групи аміноглікозидів. Він активний проти стафілокока та синегнійної палички, але не активний проти стрептококів, у тому числі і проти пневмокока — найбільш частого збудника гнійних нежитю. Більше того, термін «активний» тут означає, що препарат знищує цих бактерій в більшості випадків. За фактом у синьогнійної палички і стафілококів також часто виникає стійкість до аміноглікозидів (у синегнойки частіше), і тому навіть проти них фрамицетин ефективний у 80-90% випадків. Приблизно в кожному десятому випадку він не спрацьовує;
  • Спрей Биопарокс містить антибіотик фузафунгин, теж групи аміноглікозидів. Він ефективний проти стафілококів і стрептококів, але не знищує синьогнійну паличку;
  • Полидекса з неоміцином і поліміксином ефективний проти всіх основних збудників бактеріальних інфекцій у порожнині носа. Неоміцин знищує стафілококів і стрептококів, поліміксин — синьогнійну паличку.
  • 44ccee7948988ec8dcb6d32d10d5063e Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобахТобто з представлених на ринку препаратів найбільш універсальним є Полидекса. Але навіть він не забезпечує придушення інфекції, а лише перешкоджає її поширенню в організмі.

    А тепер найголовніше: переважна більшість нежиті і у дітей, і у дорослих викликаються вірусними інфекціями та алергіями. Частка бактеріальних нежитю серед них становить усього кілька відсотків, тобто з максимальною ймовірність конкретно у вас, читачу, чи у вашої дитини нежить викликаний саме ГРВІ та антибіотиками в носі просто нічого знищувати. Ці речовини не діють ні на віруси, ні на алергени.

    Більш того, практика показує, що навіть у рідкісних випадках виникнення бактеріального нежитю після вірусної інфекції він майже завжди проходить без лікування через 2-3 дні. Навіщо при цьому ще заливати в ніс антибіотик?

    Як правило, з бактеріальною інфекцією доводиться боротися при хронічному гаймориті, з якими може бути пов’язаний сам нежить. Але його лікування вимагає дотримання двох правил:

  • Потрібно переконатися, що хвороба викликана саме бактеріальною інфекцією. Для цього робиться пункція верхньощелепної пазухи («прокол» по простонародному) і на пробу береться гнійний вміст її. Брати для аналізу слиз з носа безглуздо, але при цьому мало хто захоче заради примхи неодмінного використання спрею з антибіотиками ще й робити пункцію;
  • При гаймориті спрей з антибіотиком не допоможе. Він просто не проникне в пазуху в потрібних кількостях, скільки його ні заливати в ніс. Для лікування гаймориту використовують системні антибіотики, тобто ті, які потрібно пити у вигляді таблеток або колоти в попу у вигляді ін’єкцій.
  • eeb2734a1d48ec81bdf19dc87f1c905a Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Сумамед — антибактеріальний препарат для системного застосування

    У більшості ж випадків лікарської практики самі хворі просять лікаря призначити їм спрей від нежиті з антибіотиком, тому що вірять у силу цих коштів. Самі лікарі на конференціях обговорюють важливість роз’яснювальних бесід, мета яких — донести до пацієнтів думка, що при гострому нежиті лікуватися антибіотиком безглуздо, але все марно. Якщо хворий хоче пшикати в ніс спрей з антибіотиком, він знайде лікаря, який порадить йому це засіб, і неодмінно буде лікуватися саме цим спреєм. А потім вірусний нежить пройде, незважаючи на таке лікування і всупереч йому, а хворий буде розповідати всім навколо, наскільки ефективним виявився спрей.

    Чому спреї з антибіотиком використовуються, якщо ніхто не довів їх ефективність?

    Справа в тому, що ніхто і не спростував їх ефективність. Теоретичні міркування, які ми тут навели — це не більше, ніж гіпотеза. Науці відомі випадки, коли практика спростовує теорію. У таких ситуаціях доводилося переглядати цілі наукові теорії. Але зі спреями все простіше: бактеріальний риніт майже завжди проходить незалежно від того, застосовується спрей, чи ні. Практично і інструментально неможливо показати, закінчився нежить саме завдяки спрею або всупереч його дії. Тому якщо хтось хоче вірити, що цей засіб діє, а хтось хоче його прописувати хворим, препарат буде купуватися і буде застосовуватися і нежить буде проходити. Людина, яка не хоче лити в себе або своєї дитини зайві ліки, спрей з антибіотиком не купить і не буде використовувати, а результат буде тим же. Тобто спрей від нежиті з антибіотиком — це чергова марна іграшка, атрибут суспільства споживання, яка комусь дарує спокій, а комусь приносить гроші.

    20c6479ed3adcafb58c3201af27c1c6e Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Отже, з’ясували: особливого сенсу в застосуванні від нежитю спрею з антибіотиком немає. Але якщо хворий хоче вірити в це засіб і йому стає легше тільки від самого факту прийому його, можна використовувати такий спрей в якості плацебо? Все-таки, переважна більшість нежитю в нашій країні саме плацебо і лікується — в хід йдуть гомеопатія, фітопрепарати і численні народні кошти. Тут вже треба розбиратися з безпекою застосування кожного конкретного спрею. Благо, їх не так вже й багато.

    Изофра

    Мабуть, самий популярний сьогодні спрей з антибіотиком від нежитю. Діє на деяких бактерій, що викликають гнійні риніти, але не діє на самого поширеного збудника — пневмокока, сприяє локалізації інфекційного процесу. Готується на водній основі, і тому добре всмоктується в слизову і може проникати в кров’яне русло. Досліджень його дії на організм не проводилося, і тому для вагітних жінок і годуючих матерів він не підходить. Дітям його можна призначати, але з обережністю і під контролем лікаря.

    f3c181a44dc4da4251fcc8606a355e62 Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Изофра — спрей на основі фраміцетін, протимікробного засобу групи аміноглікозидів

    На замітку

    Раніше Изофра випускався на полімерній основі. У такому вигляді в кров препарат практично не всмоктується і тому придбав популярність як один з найбезпечніших спреїв — його призначали навіть новонародженим дітям. Сьогодні побічні ефекти і протипоказання його необхідно строго враховувати, і тому препарат відпускається тільки за рецептом.

    На сайті є окрема стаття, присвячена застосуванню Изофра від нежитю.

    Полидекса з фенилэфрином

    Важливо!

    Не плутайте Полидекса і Полидекса з фенилэфрином. Перший препарат — це вушні краплі, другий — назальний спрей. Вони мають різний склад і по-різному діють на організм.

    d64ca90afb6e580effe6180439c2cc1e Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Полидекса вважається одним з найбільш універсальних назальних спреїв. Крім антибіотиків він містить у своєму складі гормональний компонент, що сприяє зняттю запалення навіть при алергічному риніті, і фенілефрин — судинозвужувальну речовину. За рахунок такого складу Полидекса з фенилэфрином при нежиті подіє у будь-якому випадку — набряк носа спаде, кількість сопель зменшиться. Чи зникнуть бактерії (якщо вони є), ніхто точно не скаже, але хворий відчує сильне полегшення. Тому Полидекса з фенилэфрином — це в основному спрей від нежиті для екстремальних ситуацій: експедицій, походів, марафонів, роботи на судах і у віддалених місцевостях.

    Кількість протипоказань та побічних ефектів у Полидексы з фенилэфрином велике. Зокрема, фенілефрин, як судинозвужувальний компонент, може викликати загострення гіпертонії, тахифилаксию, звикання і медикаментозний риніт, посилювати прояви глаукоми. Загалом препарат протипоказаний при порушенні функції печінки, годуванні грудьми і вагітності, при вітряній віспі та деяких інших станах. Також його можна застосовувати у дітей до 12 років.

    709f2dfa4d1bca43b434cbbdbd999f40 Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобах

    Молекула фенілефрину в 3D-вигляді

    З-за наявності судинозвужувального компонента препарат не можна використовувати довше 7 днів. Дорослі приймають його по 3-5 разів на день, роблячи одне впорскування в кожну ніздрю, підлітки — 3 рази в день.

    Биопарокс

    На сьогодні — самий безпечний спрей від нежиті з антибіотиком. Має полімерну основу, завдяки чому його діюча речовина не всмоктуються в кров і не чинить системної дії. Завдяки цьому Биопарокс може призначатися практично всім категоріям пацієнтів, в тому числі і вагітним жінкам. У деяких випадках засіб викликає подразнення місцевих тканин, з-за якого його не рекомендують використовувати у дітей молодше 2,5 років.

    fe2174cce50d910c9edabed3cbf20eae Спрей від нежиті з антибіотиком: вся правда про таких засобахНа практиці помічено, що Биопарокс абсолютно марний при рясних виділеннях слизу з носа, в тому числі і гнійних. Враховуючи той факт, що при бактеріальному нежиті такий слизу дуже багато випадків, коли Биопарокс може подіяти, практично не спостерігається. Багато в чому з-за цього він залишається засобом для лікування фарингітів і ларингіту (де, до речі, його ефективність теж не підтверджена), а при нежиті практично не застосовується.

    У квітні 2016 року Биопарокс був заборонений до застосування в Росії і у всіх країнах Європи, а французька компанія «Лабораторії Серв’є», що випускала його, припинила виробництво. Причинами цього стали кілька смертельних випадків після анафілактичного шоку, викликаного, імовірно, алергією на Биопарокс.

    Висновки:

  • Будь спрей від нежиті з антибіотиками практично даремний. Певною мірою він може загальмувати розвиток бактеріальної інфекції, але тільки в носі і тільки в рідкісних випадках чутливості бактерій до його діючої речовини. У переважній більшості випадків немає необхідності в застосуванні цих засобів;
  • Спрей Биопарокс практично повністю безпечний при нежиті, але і практично абсолютно неефективний;
  • Спреї Изофра і Полидекса теоретично можуть вплинути на перебіг нежиті, але вилікувати його не здатні. Їх побічні ефекти обмежують можливості їх застосування, і тому лікування нежиті з їх допомогою рідко буває виправданим;
  • Серйозну бактеріальну інфекцію спреями з антибіотиками вилікувати неможливо. Проти несерйозною використовувати їх не варто взагалі.
  • В продовження теми:

    • Можна капати в ніс краплі очні
    • Допомагає при нежиті Мірамістин

    Думка педіатра: Закопування антибіотиків в ніс не має до сучасної цивілізованої медицини ніякого відношення…