У стандартному випадку гнійна ангіна триває 8-10 днів, після чого або повністю завершується, або ускладнюється і переходить в інше захворювання.
Існуюче в народних масах переконання в тому, що існує так звана «хронічна гнійна ангіна» — помилково. Так називають хронічний тонзиліт, клінічна картина якого дуже нагадує таку при гнійній ангіні, але головною відмінністю якого є постійне, хронічний перебіг з частими, іноді переходять один в одного ускладненнями.
Наприклад, на фото нижче — мигдалини при хронічному тонзиліті:
А тут — при гнійній ангіні:
Гнійна ангіна завжди проходить через 8-10 днів після появи перших симптомів, лише в рідкісних випадках затягуючись на більш довгий термін. Це гостра хвороба, у більшості випадків протікає бурхливо, з яскраво вираженими симптомами, тяжким станом хворого.
Також для гнійної ангіни не характерні часті повторення. Більшість лікарів вважають, що якщо ангіна трапляється частіше одного разу в рік, має сенс запідозрити наявність саме хронічного тонзиліту та провести відповідне обстеження пацієнта.
На замітку
Приблизно половина людей у всьому світі і в країнах пострадянського простору взагалі ніколи не хворіли ангіною. Серед іншої половини є хворі, які переносили цю хворобу кілька разів за життя, а також невеликий відсоток тих, у кого захворювання перейшло в хронічне запалення мигдалин з щомісячними чи щоквартальними загостреннями.
Терміни перебігу хвороби залежать від того, яке лікування приймає сам хворий. Грамотний прийом ефективних антибіотиків може значно прискорити завершення хвороби, але навіть без них гнійна ангіна триває не більше трьох тижнів. Погане самопочуття у багатьох хворих після закінчення цього терміну пояснюється розвитком ускладнень.
Хронологія перебігу гнійної ангіни
Починається ангіна з інкубаційного періоду, протягом якого симптоми хвороби не відчуваються. Він зазвичай дуже короткий, триває від 1 до 5 днів, оскільки в лімфоїдної тканини мигдалин інфекція розвивається бурхливо і дуже швидко дає про себе знати.
Скануюча фотографія клітин золотистого стафілокока
Такі приблизно 8 днів, які триває гнійна ангіна, можна розбити на такі характерні періоди:
Додатково на те, як довго проходить гнійна ангіна, впливає загальний стан організму хворого, сила імунної відповіді, побутові умови та інші фактори.
Клітина-лейкоцит поглинає бактерії
Ці терміни дещо коротший термінів повноцінного лікування гнійної ангіни, оскільки таке лікування має на увазі не тільки придушення інфекції, але і знищення всіх бактерій збудника в організмі, які здатні викликати ускладнення і рецидиви. Тому коли мова йде про терміни перебігу та лікування хвороби, має сенс говорити окремо про лікування її з антибіотиками і без них.
З антибіотиками
Як правило, нормалізація стану хворого відбувається вже через 1-2 доби після початку прийому антибіотиків. Це пов’язано з тим, що ефективний препарат знищує інфекцію в мигдалинах за 12-20 годин, після чого спадає запалення і починає знижуватися температура.
Таким чином, при застосуванні антибіотиків гнійна ангіна минає через 3-4 дні, тобто терміни її менше, ніж при відмові від антибіотикотерапії.
Проте стандартне лікування антибіотиками передбачає застосування препаратів протягом мінімум 10 днів для надійної профілактики ускладнень і повного пригнічення збудника ангіни в організмі. З цим пов’язано позірна протиріччя: якщо без лікування гнійна ангіна проходить через 8 днів, то саме лікування доводиться проводити два тижні.
Один з найбільш часто застосовуваних препаратів антибіотиків при ангіні — суміш амоксициліну та клавуланової кислоти
Насправді протиріччя тут немає: антибіотики застосовуються не тільки і не стільки для нормалізації стану хворого, скільки для захисту його від ускладнень. Це — більш тривалий процес, ніж просте придушення інфекції.
Без антибіотиків
Без антибіотиків гнійна ангіна проходить через 8-10 днів, за свій стандартний термін. Якщо хвороба ускладнюється (а при відсутності антибіотикотерапії таке відбувається часто), самі ускладнення можуть викликати погіршення стану хворого, причому іноді навіть сильніше, ніж від ангіни, і затягування строків хвороби.
Наприклад:
- Абсцеси можуть розвиватися 4-5 днів, призводять до сильних болів, нездатності ковтати і повертати голову, до підвищення температури. У багатьох випадках їх доводиться видаляти оперативним шляхом, нерідко — зовні, після чого у пацієнта залишається шрам на шиї;
- Отити аналогічно супроводжуються підвищенням температури, а також болями в голові;
- Хронічний тонзиліт може тривати роками і іноді підлягає тільки оперативного лікування;
- Стрептококовий шок і сепсис можуть розвиватися буквально за кілька годин, а можуть розтягуватися на кілька днів. Ці ускладнення можуть призводити до летального результату.
Абсцес у хлопчика після нелікованої гнійної ангіни
У більшості випадків при розвитку ускладнень, власне, ангіни у хворого вже немає.
Важливо!
Гнійники при ангіні завжди розкриваються самі. Не відомо випадків, коли при грамотній антибіотикотерапії такі гнійники «консервувалися» б або довго не сходили. Тому якщо ангіна лікується антибіотиками, через кілька днів гнійників на мигдалинах вже не буде.
Якщо антибіотики не приймаються, гнійники також зійдуть. Але на їх місці в цьому випадку можуть з’явитися гнійні пробки, які потім перетворяться в «камені» — один з найвідоміших ознак хронічного тонзиліту.
На фото — мигдалини з такими каменями:
Непоодинокі ситуації, коли хворі приймають за гнійну ангіну захворювання зовсім іншої природи. Зрозуміло, вони будуть проходити не обов’язково у строки, нормальні для ангіни.
Якщо ви прийняли за гнійну ангіну щось інше…
Різні захворювання, які приймаються хворими за гнійну ангіну, проходять в абсолютно різні терміни:
- Інфекційний мононуклеоз — гострий період триває 2-3 тижні, але наліт може зберігатися на мигдалинах ще кілька днів;
- Фарингомикоз може тривати тижнями і місяцями. Що дуже важливо: якщо неправильно діагностувати ангіну і почати лікувати фарингомикоз антибіотиками, це тільки погіршить ситуацію. Ця хвороба викликається грибками, а при придушенні бактерій в глотці збудники її починають активно розмножуватися;
- Герпангіна, висипання при якій нерідко приймають за гнійники при ангіні. Проходить, як стандартна вірусна хвороба, за 7-8 днів. Лікування антибіотиками не вимагає.
На фото — глотка хворого інфекційним мононуклеозом:
Також за гнійну ангіну хворі можуть приймати кір і дифтерію. Це смертельно небезпечні захворювання, і якщо помилитися в діагностиці і лікувати їх ліками від ангіни, вони можуть не пройти зовсім…
Резюме
- Гнійна ангіна проходить через 8-10 днів, іноді — навіть швидше;
- При лікуванні антибіотиками терміни перебігу хвороби можна скоротити на 2-3 дня;
- Без антибіотикотерапії гнійна ангіна може супроводжуватися ускладненнями. Незалежно від їх прийому вона в будь-якому випадку пройде у нормальні для неї терміни, але ускладнення її можуть тривати від трьох тижнів до декількох років;
- Лікування гнійної ангіни антибіотиками триває довше, ніж сама ангіна, для надійного придушення інфекції і захисту від ускладнень.
В продовження теми:
- Як довго є заразним хворий з гнійної ангіною?
- Які ускладнення можуть виникнути після цієї хвороби?
