Нежить        17 Березня 2018        70         0

Синусит у дітей: симптоми, лікування, ускладнення та профілактика

Імунна система малюків розвивається не відразу, а протягом декількох років після народження. Саме тому крихти часто піддаються різним інфекційних поразок. Про те, що таке синусит у дітей, необхідно знати всім батькам, так як це захворювання, що вражає носові ходи і пазухи, дуже часто може розвинутися у маленької дитини і в більшості випадків важко піддається лікуванню. Нерідко це досить небезпечне захворювання стає наслідком звичайного нежитю.

Зміст:

  • Синусит у дітей: особливості захворювання

  • Види синуситу

  • Від чого виникає синусит у дітей?

  • Симптоми синуситу у дітей

  • Ступеня тяжкості захворювання

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати синусит у дітей?

  • Хірургічне лікування синуситу

  • Лікування синуситу у дітей в домашніх умовах

  • Лікування синуситу у дітей народними методами

  • Чим небезпечний синусит у дітей: можливі ускладнення

  • Профілактика синуситу в дитячому віці

  • Інформативне відео:

Синусит у дітей: особливості захворювання

Синусит у дітей: симптоми, лікування, ускладнення та профілактика

Синусит — респіраторне захворювання є, по суті, кажучи, збірним. Під загальною назвою об’єднується кілька патологій, безпосередньо об’єднуються в одне поняття – запалення придаткових пазух носа. Так яскраво виражений процес запалення, який характеризує етмоїдит, руйнує синуси, розташовані в решітчастої кістки. Сфеноидит локалізується в пазухах клиноподібної кістки. Для гаймориту характерно розташування вогнища ураження в верхньощелепних відділах, а фронтит є лобової патологією. Основними особливостями, що провокують часте розвиток у дітей цього патологічного стану, є анатомічні особливості будови носових ходів:

  • вузькість дренажно-вентиляційних отворів органу нюху, безпосередньо зв’язують порожнину і пазухи носа. Чим вже ці носові ходи (протоки), тим швидше відбувається їх закриття набряклими слизовими тканинами і скупченнями густого ексудату;
  • кардинальні анатомічні відмінності внутрішньої будови носа малюка і недорозвиненість носових пазух, ходів і клапанів. Причина цього криється в недостатньому розвитку лицьового скелета. Повне формування кісткових структур черепа відбувається тільки до 7-12 років.

Вузькість соустий сприяє швидкому їх закриття під впливом негативних факторів. Наслідком стає скупчення всередині пазух запальної рідини, яка є сприятливим середовищем для життєдіяльності активно заселяють її патогенних мікроорганізмів. Саме цей патологічний процес і провокує розвиток синуситу. Великий вплив на клінічну картину даного різновиду респіраторних захворювань робить вік дитини.

Прямий взаємозв’язок вікової категорії маленьких пацієнтів з проявами недуги вказана в таблиці:

ВІКОВІ ГРУПИХАРАКТЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ПАТОЛОГІЧНОГО СТАНУ
До 3 роківСлабка розвиненість синусних пазух провокує розвиток руйнівного процесу в кісткових структурах гратчастого лабіринту. Патологічний стан у маленьких дітей зазвичай розвивається на тлі аденоїда або ГРВІ і часто має безсимптомний перебіг. З-за нездатності малюка коректно передавати свої відчуття, гострий синусит у даної категорії маленьких пацієнтів діагностується досить рідко.
Від 4 до 7 роківУраженню піддаються не тільки гратчасті кісточки, але і верхньощелепні, а також гайморові пазухи.
Від 8 до 15 роківУ цій віковій категорії пацієнтів негативний процес може локалізуватися в будь-якій з пазух носа, так як всі вони досить розвинені. У деяких випадках ураження зазнають кілька синусів одночасно.

Важливо! Батьки повинні знати, наскільки небезпечно розвиток у малюків синуситу, провокуючого практично повне, в силу вікових особливостей, закриття повітроносних носових ходів. Такий патологічний стан, залишена без уваги, здатне привести до появи у дитини серйозних запальних ускладнень, провокованих активним розмноженням у заповнених слизовим або гнійним ексудатом патогенних мікроорганізмів.

до змісту ↑

Види синуситу

В основі класифікації цього досить небезпечного захворювання знаходиться місце локалізації процесу запалення. Даний фактор патологічного стану дає фахівцям можливість поділяти патологічний стан, що розвивається у верхніх дихальних шляхах, на полисинусит (інфекційний процес протікає в одному або декількох синусах одночасно) і пансинусит, при якому уражаються всі навколоносові пазухи. В залежності від поширеності руйнівного процесу захворювання підрозділяється на односторонній (лівобічний або правосторонній) і двосторонній, характеризується одночасним ураженням обох синусів.

Якщо мова йде про форму патологічного стану, то вона має безпосередній зв’язок з тривалістю перебігу хвороби. Найчастіше діагностується гострий синусит у дітей. Ця різновид недуги має яскраво виражені ознаки і характеризується швидкісним течією (від 2 до 3 тижнів). У тому випадку, коли гостре негативне стан у дитини не вдалося вчасно вилікувати, у нього розвивається хронічний синусит. Дана різновид захворювання має рецидивуючий характер і протікає з постійною зміною періодів ремісій і рецидивів.

За формою у маленької дитини виділяють й такі види синуситу, як:

  • Катаральний. Процес гострого запалення, при якому відбувається рясне відділення слизу негнойного характеру, протікає в навколоносових пазухах.
  • Гнійний. Розвивається внаслідок приєднання до протікає у верхніх органах дихання патологічного процесу бактеріальної мікрофлори, що провокує утворення в них гнійного ексудату, відтік якого утруднений із-за вузькості носових ходів.
  • Обидва цих виду медичної термінології об’єднуються в ексудативний тип патології і можуть протікати як окремо, так і спільно. Прикладом останньої різновиди можна вважати заповнення однієї з пазух носа негнійним вмістом, тоді як в іншій, під впливом патогенної бактеріальної мікрофлори, накопичується гній. Така різновид недуги вважається у дітей найнебезпечнішою, що пов’язано зі складністю підбору терапевтичного курсу, призначеного для її усунення.

    до змісту ↑

    Від чого виникає синусит у дітей?

    Головним фактором, що провокує розвиток респіраторного захворювання такого типу, є часте інфікування верхніх дихальних шляхів якими-небудь патогенними мікроорганізмами, що пов’язано з недостатнім розвитком у малюка імунної системи.

    Фахівцями виділяються наступні причини синуситу у дітей:

    • вплив хвороботворних бактерій. Бактеріальний синусит вважається найбільш важкою формою патології, так як під впливом патогенної мікрофлори відбувається перетворення слизистого ексудату, що накопичується в носових ходах і пазухах, в гнійну форму, для усунення якої необхідний курс антибактеріальної терапії;
    • ураження слизових оболонок носових перегородок вірусами, що провокують розвиток респіраторних захворювань. У цьому випадку діагностується вірусний тип патологічного стану;
    • вплив патогенних грибів (Mucor, Candida та інші). Грибковий синусит виникає у дітей рідше інших форм, але вважається найбільш небезпечним. Щоб усунути дану форму патологічного стану нерідко потрібне проведення хірургічного втручання.

    Основним фактором недуги, як вже говорилося, є недостатньо сформований імунітет дитини. З цієї причини будь простудне захворювання здатне перерости в одну з різновидів синуситу. Прискорюють у малюків розвиток патології деякі обставини, що становлять групу ризику. Основне місце серед них займають випадкове потрапляння в ніс твердого чужорідного тіла або води при купанні, наявність в носових ходах поліпів, інфекційні вогнища, наприклад стоматит або карієс, локализовавшиеся в ротовій порожнині.

    Нерідко діагностується і алергічний синусит у дітей. Його розвиток пов’язаний з проникненням в беззахисний організм дитини будь-якого алергену. Особливе значення в розвитку у малюків такої форми патології відводиться появи у них глистів, проведення планових вакцинацій (щеплень), надмірного й одноманітного харчування або потрапляння в органи ШКТ харчових алергенів.

    до змісту ↑

    Симптоми синуситу у дітей

    Основні негативні прояви, що супроводжують цю різновид локализовавшихся безпосередньо у верхніх дихальних шляхах захворювань, зводяться до появи у дитини гострих головних болів. Неприємні хворобливі відчуття при розвитку цієї недуги виникають звичайно в лобових або скроневих зонах. Передумовою, що провокує тяжкі болючі симптоми синуситу у дітей, що посилюються при будь-яких рухах голови, завжди стає тривалий нежить.

    Також наявність густих виділень з носа і його постійна закладеність супроводжуються появою сукупності певної симптоматики, що свідчить про початок розвитку в носових пазухах запального процесу.

    Фахівці рекомендують молодим батькам звертати найпильнішу увагу на такі тривожні ознаки синуситу у дітей:

    • утруднення дихання носом – час від часу «не дихає» то ліва, то права ніздря;
    • поява густих, важко отсмаркиваемых соплів, мають темно-зелений відтінок.
    • наявність регулярного ранкового кашлю з виділенням харкотиння гнійного характеру, і неможливість повністю відкашлятися в денний час.

    Крім вищеперелічених проявів гостру форму патологічного стану супроводжують і загально фізіологічні симптоми синуситу у дитини. Вони полягають у втраті малюком апетиту, появі у нього підвищену дратівливість і безсоння і постійно підвищеною до субфебрильних відміток (37-38 °С) температури тіла.

    При хронічній формі патології ознаки синуситу у дитини мають слабку вираженість, але це не говорить про те, що захворювання наближається до лікування. Небезпечний процес продовжує активно розвиватися далі, але вже в прихованій формі. Яскраву вираженість негативна симптоматика в цьому випадку набуває тільки при настанні рецидиву хвороби.

    до змісту ↑

    Ступеня тяжкості захворювання

    Крім клінічної картини фахівцями оцінюється і такий показник захворювання, як ступінь його тяжкості. Він встановлюється виходячи з скарг маленького пацієнта на присутню у нього симптоматику.

    Градація (послідовність виникнення) цього показника і його основні характеристики:

  • Легка. При слабко вираженому перебігу хвороби не спостерігається властивих їй рентгенологічних ознак. Також практично повністю відсутня клінічна симптоматика. Основні прояви, що відзначаються на цьому етапі розвитку, полягають у появі у малюка несильних головні болі, що локалізуються з боку подвергнувшейся запального процесу носової пазухи. Температура здебільшого нормальна, не перевищує 37°С.
  • Середньотяжка. Патологічний стан, що досягла ступеня тяжкості, протікає в супроводі помірного больового синдрому, локализовавшегося в тому відділі голови, де знаходиться пошкоджена запальним процесом пазуха носа, та початкових ознак інтоксикації. Температура тіла у хворої дитини на цьому етапі досягає 38,5°С.
  • Важка. При переході захворювання в цю стадію, яка є при цьому недугу останньої, у зазнали його розвитку дітей з’являються явні ознаки інтоксикації організму і гострі головні болі, що посилюються навіть при найменшому русі. Температура може досягати критичної позначки в 40°С.
  • Виявлення ступенів тяжкості патологічного стану необхідно для правильного призначення лікувального курсу. В залежності від того, наскільки сильно виражені негативні прояви хвороби, фахівець підбирає необхідне для їх купірування медикаментозне засіб.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Виявлення у малюків розвитку в носових пазухах патологічного стану не відрізняється застосуванням яких-небудь екстраординарних методик. Діагностика синуситу у дітей цілком традиційна. В першу чергу вона полягає в обов’язковому проведенні рентгена, який більш ніж у 80% випадків дає можливість виявити початок розвитку недуги.

    Також залежно від місця локалізації патологічного стану хворим дітям можуть бути призначені наступні дослідження:

    • пункція лікувально-діагностичної спрямованості. Її застосовують для виявлення ступеня ураження, локалізованого в гайморових пазухах, і визначення подальшого курсу їх лікування;
    • комп’ютерна томографія. Дана діагностична процедура необхідна при синуситах не запального характеру;
    • ендоскопічне дослідження. Цей метод дослідження вважається найбільш інформативним і може застосовуватися при будь-яких різновидах патологічного стану.

    Важливе значення в діагностиці синуситів відводиться і лабораторним аналізам крові. Результати цих клінічних досліджень здатні показати наявність в організмі малюка будь-яких запальних змін. Виходячи з усіх даних, одержаних в результаті проведення діагностики, фахівець може призначити найбільш адекватне лікування синуситу, що дає можливість досягти повного лікування та уникнути виникнення можливих при цьому захворюванні ускладнень.

    Важливо! Ні в якому разі неприпустимо намагатися самостійно діагностувати розвивається в носових пазухах малюка патологічний стан, а також вживати будь-яких заходів щодо позбавлення від цього респіраторного недуги. Якщо лікар виявив синусит у дитини, лікування має бути виключно його прерогативою. Тільки досвідчений фахівець зможе провести грамотний курс терапії і домогтися якнайшвидшого одужання маленького пацієнта.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати синусит у дітей?

    Для призначення адекватної терапії, здатної допомогти в короткі терміни позбавити малюка від патологічного стану, лікуючий лікар повинен знати спровокувала його конкретну причину. Для того, щоб вилікувати синусит у дитини, необхідно застосування декількох лікувальних методик, кожна з яких допомагає виключно в конкретному випадку захворювання.

    Найчастіше малюкам призначається консервативна терапія. Для її проведення використовуються такі ліки від синуситу, які повністю безпечні для слабкого дитячого організму і не здатні викликати виникнення у дитини побічних ефектів.

    Основний їх перелік наведено в таблиці:

    ГРУПА ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВПРИНЦИП ДІЇ І ПЕРЕВАГИПРЕПАРАТИ ВИБОРУ
    АнтибіотикиАнтибактеріальні таблетки при синуситі призначаються виключно у разі бактеріального походження. Така терапія потрібно в гострій фазі захворювання, так як дає змогу за короткі терміни ліквідувати патогенного агента, що спровокувала розвиток захворюванняАмоксицилін, Клавуланат або альтернативні лікарські засоби. Цефуроксим-аксетил. При тяжкому перебігу захворювання призначається Цефтріаксон, а при алергії Хлорамфенікол
    Препарати місцевої діїДані фармацевтичні форми препаратів вважаються для дітей найзручнішими. Пов’язано це з їх можливістю надавати антибактеріальну, судинозвужувальну або протиалергічну дію безпосередньо на вогнище ураження – ніс чи горло. До цих форм лікарських засобів відносять спреї від синуситу або назальні крапліДо повністю безпечним спреям, рекомендується дітям, фахівці відносять Полидекса з фенилэфрином, Изофра і Биопарокс, а кращі
    краплі при синуситі, такі як – Ксилен, Риностоп і Називін

    Лікування синуситу у дітей за допомогою цих засобів переслідує досягнення наступних цілей – знищення хвороботворного патогенного агента, купірування негативної симптоматики, відновлення в носових пазухах нормального дренажу, недопущення переходу патологічного стану в хронічну стадію і запобігання розвитку можливих ускладнень.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування синуситу

    Будь-які ЛОР захворювання, серед яких не останнє місце займають синусити, усуваються не тільки за допомогою комплексної терапії. У разі, якщо медикаментозне лікування виявляється малоефективним, а також при переході хронічного стану в запущену стадію, маленьким пацієнтам призначають оперативне втручання. Його виконують традиційним способом (видалення уражених тканин або кісткових структур допомогою виконання щокового або внутриротового розрізу) або за допомогою малоінвазивної ендоскопічної операції.

    Показаннями до хірургічних втручань служать:

    • тяжкість загального стану маленького пацієнта;
    • розвивається в лобовій або верхньощелепної кістки остеомієліт;
    • ознаки сепсису;
    • виражена інтоксикація організму.

    Для того, щоб купірувати ускладнений розвитком гнійно-некротичного процесу синуситу у дітей, лікування проводять за допомогою розкриття і подальшого дренування субпериостальных (розташованих безпосередньо під периостом – волокнистою оболонкою, що покриває зверху кістка) абсцесів. Така форма ускладнень може вражати при синуситах лобові синуси, верхню щелепу, будь-які з носових перегородок, небо або очниці.

    до змісту ↑

    Лікування синуситу у дітей в домашніх умовах

    При неускладненому, що протікає в легкій формі захворювання, допустимо застосування у малят домашніх методів терапії. Єдиним неодмінною умовою служить попередня консультація з отоларингологом. Саме він розповість про лікування синусит у дітей в домашніх умовах. Внесе певні корективи щоб не завдати дитині непоправної шкоди, так як в кожному конкретному випадку самостійна терапія має деякі нюанси.
    Але є і загальні методики, допустимі практично при будь-якій формі цієї патології.

    Для того, щоб купірувати тільки починається синусит у дитини, лікування вдома проводять з використанням зазначених заходів, користуються у батьків найбільшою популярністю:

  • Промивання. Швидке очищення носових порожнин за допомогою морської води або трав’яних відварів з календули, ромашки, м’яти, евкаліпта та інших цілющих рослин, порекомендованных фахівцем. Безпосереднє проведення процедури полягає у введенні за допомогою спринцівки в одну ніздрю і висновку з іншого лікарського засобу.
  • Інгаляції. Купірування негативної симптоматики і очищення носових ходів проводиться шляхом вдихання маленьким пацієнтом пара цілющих рослин або картоплі. Парові інгаляції при синуситі проводяться приблизно 10 хвилин.
  • Прогрівання. Усунення закладеності носа за допомогою сухого тепла. Виконання процедури передбачає прикладання до уражених патологічним процесом носових пазух мішечків з прогрітій морською сіллю або відварених круто яєць.
  • до змісту ↑

    Лікування синуситу у дітей народними методами

    Протягом багатьох століть наші предки використовували для позбавлення маленьких дітей від респіраторних захворювань натуральні засоби, приготовані на основі лікарських рослин. Всі лікувальні настої і відвари, для приготування яких використовуються цілющі трави, досить безпечні і не викликають у маленької дитини звикання навіть при довготривалому застосуванні.

    Найчастіше фахівці рекомендують до застосування дітьми такі народні засоби:

    • сік татарника. Ця трава багата інулін, надають дієву допомогу при респіраторних захворюваннях. Свіжовичавлений сік рослини використовується замість назальних крапель. Його закапують по 5 крапель у кожну ніздрю протягом тижня;
    • травневий мед і сік столітника. Дані інгредієнти змішують в пропорції 2:1, витримують в холодильнику протягом тижня і дають їсти дитині по чайній ложці перед кожним прийомом їжі;
    • цибульний сік з медом. Даний засіб призначається для промивання носа. Для його приготування протирають на тертці невелику цибулину, додають до выжатому з неї соку, чайну ложку меду і розводять у половині склянки холодної кип’яченої води.

    Можна приготувати і домашню мазь. При синуситі у дитини вона готується на основі дитячого крему. До 20 грам цієї жирної субстанції додають по 0,5 г камфори та ментолу, володіють хорошим подразнюючою дією. Вони викликають виникнення в судинах носа рефлекторного спазму, що призводить до зменшення набряклості слизової і, відповідно, відновлення дихання у дитини.

    Важливо! Лікування синуситу народними засобами, для приготування яких використовуються перевірені століттями рецепти, давно визнано традиційною медициною. Але перш, ніж починати застосування такої терапії, слід обговорити всі її нюанси з педіатром і отоларингологом. Тільки лікарі даних кваліфікацій допоможуть підібрати найбільш підходящі для конкретного маленької дитини рецепти виходячи з його історії хвороби, загального стану та наявних протипоказань.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний синусит у дітей: можливі ускладнення

    Це захворювання, достатньо часто вражає малюків, сприймається батьками по-різному. Деякі відразу, при появі перших тривожних ознак, б’ють на сполох, а хтось ставиться до патологічного стану досить спокійно, не роблячи відмінностей між ним і звичайним нежиттю. Останнє переконання фахівці вважають в корені невірним, адже при відсутності адекватної терапії у маленьких пацієнтів в короткі терміни розвиваються серйозні ускладнення синуситу.

    Найчастішими загрозливими здоров’ю або, в деяких випадках, життя дітей є наступні серйозні наслідки хвороби:

    • внутрішньочерепні ускладнення. Серед них найчастіше виявляють тромбози носових синусів, менінгіт м’якої форми, внутрішньочерепні абсцеси;
    • очні та орбітальні проблеми полягають у розвитку у малюків в області верхнього століття і очей набряків запального характеру, флегмон, абсцесів. Нерідко у маленьких пацієнтів розвивається і таке захворювання, як неврит зорового нерва.

    Небезпечніше всього гнійна форма синуситу. Саме вона провокує розвиток сепсису – переміщення патогенних мікроорганізмів по крові руслу в усі внутрішні органи дитини, включаючи мозок, що приводить до розвитку у них вторинних запальних вогнищ.

    до змісту ↑

    Профілактика синуситу в дитячому віці

    Респіраторні захворювання не настільки прості, як може здатися. До них батькам маленьких діточок слід ставитися з усією серйозністю. У будь-якої дитини дошкільного віку повинна проводитися щоденна профілактика синуситу, адже це захворювання легше запобігти, ніж лікувати.

    Основними, що попереджають розвиток патології, заходами вважаються:

    • регулярне адекватне лікування будь-яких простудних або інфекційних захворювань дихальних шляхів;
    • уникання будь-яких контактів з хворими людьми і прийом противірусних засобів, що попереджають розвиток грипу під час епідемій;
    • недопущення викривлення носової перегородки (у разі травмування носа необхідно термінове звернення до травмотологу для її виправлення);
    • зміцнення імунітету і загартовування організму.

    Ці профілактичні заходи допоможуть уберегти дитину від небезпечних наслідків, провокованих синуситом. Також фахівці настійно рекомендують батькам маленьких дітей при появі у дитини підозрілої симптоматики цієї патології верхніх дихальних шляхів в екстреному порядку звернутися до отоларинголога і неухильно виконувати всі його поради, що стосуються лікування синуситу.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!