Нежить        17 Березня 2018        44         0

Синусит при вагітності: симптоми, лікування, ускладнення

Прекрасна пора очікування дитини, яка настає в житті практично всіх жінок, в будь-який момент може затьмаритися виникненням якого-небудь неприємного простудного або запального захворювання. Приміром, синусит при вагітності знайомий більшості майбутніх мам, так як діагностується у них дуже часто. Розвитку інфекційного набряку слизової носа, трудноизлечимого в період очікування малюка, сприяє гормональна перебудова організму жінок, які перебувають у положенні.

Зміст:

  • Особливості синуситу у вагітних

  • Види синуситів

  • Від чого виникає синусит у вагітних?

  • Прояв синуситу: симптоми і ознаки

  • Ступеня тяжкості

  • Діагностика захворювання

  • Чим лікувати синусит при вагітності?

  • Хірургічне лікування синуситу

  • Лікування синуситу при вагітності в домашніх умовах

  • Народне лікування синуситу у вагітних

  • Ускладнення, чим небезпечний синусит при вагітності?

  • Профілактика синуситу

  • Інформативне відео:

Особливості синуситу у вагітних

Синусит при вагітності: симптоми, лікування, ускладнення

У всіх представниць прекрасної статі, які перебувають в положенні, дуже сильно знижується імунітет. Це є необхідним захистом для виношуваного плода, так як він вважається для організму матері наполовину чужорідним агентом (наявність у нього певної частини сторонніх для організму жінки ген батька), і може бути підданий сильною імунною системою знищення. На такому несприятливому беззахисному тлі у майбутніх матусь дуже часто розвиваються інфекційні захворювання.

Синусит, запалення придаткових пазух носа, виникає у вагітних у основному внаслідок «гри» жіночих гормонів і привносить в їх життєдіяльність організму досить серйозні проблеми. Вони пов’язані зі зменшенням можливості забезпечення плода необхідне йому киснем, так як постійно закладений ніс перешкоджає його вступу в достатніх кількостях.

Набряклі носові проходи загальмовують процес нормальної циркуляції повітря в будь-який з 4-х носових пазух, зумовлюючи в ній застій, що сприяє розвитку відповідної різновиди синуситу:

  • Гайморит характеризується розвитком запального процесу в області верхньощелепної пазухи і супроводжується болем зубів, щік і лоба.
  • Сфеноидит – це патологічний стан синуса клиноподібної кістки, що протікає з гострим больовим синдромом, що локалізуються в потилиці.
  • Етмоїдит пов’язаний із запаленням гратчастої кісткової структури і супроводжується болями в переніссі.
  • Фронтит – запальний процес, що виникає безпосередньо в лобовій пазусі, що протікає з яскраво вираженою хворобливістю в області очей і лоба.
  • Найбільш характерною особливістю патології є значне посилення больового синдрому і поява в ураженій пазусі відчуття тяжкості при будь-яких рухах голови. Примітним для цього захворювання у разі виникнення його під час вагітності є і те, що набряк слизових оболонок пазух носа може виникнути і при відсутності такого провокуючого фактора, як алергічне або застуда.

    Важливо! Найчастіше формування набряклості відбувається в третьому триместрі. Фахівці пов’язують цей фактор з особливостями будови судинних стінок і появою порушень у процесі обміну рідини через практично повністю закрилися синусних порожнин. Патологічний процес несе безпосередню загрозу здоров’ю вагітної жінки, так як в надмірно набряклої слизової оболонки, що покриває носову порожнину і горло, починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми.

    до змісту ↑

    Види синуситів

    У клінічній практиці відзначається існування двох форм патологічного стану – гостра і хронічна (рецидивуюча). Гострий синусит є ускладненням грипу, риніту або будь-якої іншої інфекційної хвороби респіраторних (дихальних) шляхів. Тривалість протікання такого різновиду хвороби не перевищує у вагітних жінок 3-х тижнів, чого не можна сказати про другий формі захворювання. Хронічний синусит характеризується досить тривалим періодом протікання з постійною зміною періодів рецидивування та ремісії. Основним фактором виникнення служить погано пролеченная гостра форма хвороби.

    Також у класифікації недуги фахівці виділяють і деякі специфічні види синуситів, здатні вразити жінок в положенні.

    Їх характерні особливості можна подивитися в таблиці:

    РІЗНОВИД НЕДУГИОСНОВНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАТОЛОГІЧНОГО СТАНУ
    За етіологічним факторомВіруснийЗапалення носових пазух, що виникає у 90% випадків на тлі ГРВІ. Має схожі з вірусною інфекцією первинні ознаки, тому складно піддається виявленню на самих ранніх стадіях.
    Бактеріальний або гнійний синуситЦя різновид недуги провокується приєднанням до запального процесу, що протікає в пазухах носа, хвороботворних бактерій. Основною її особливістю вважається поява з носа скупчується там нагноєнь.
    ГрибковийДане патологічний стан є наслідком атак патогенних грибків. Воно важко піддається діагностуванню та лікуванню, тому практично завжди переходить в хронічну стадію. Зустрічається даний тип захворювання дуже рідко, тільки при зниженому імунітеті, що як раз і властиво жінкам в положенні.
    За формоюАлергічнийЦя різновид синуситу при вагітності розвивається під впливом певних речовин, до яких у представниці прекрасної статі присутня підвищена чутливість, на слизову оболонку носа
    Ексудативний (катаральний) синуситПатологічний стан такого типу характеризується появою в носових пазухах негнойного запального процесу, що супроводжується рясним виділенням з носа густого ексудату. Воно час від часу діагностується практично у всіх представниць слабкої статі, які перебувають в положенні і добре піддається лікуванню.

    За поширеністю негативного процесу синусит у жінок, які виношують дитину, може бути як односторонній, так і двосторонній. Останній вважається найбільш важкою і небезпечною формою патології, так як при його розвиток відбувається запалення обох пазух носа, часто набуває поліпозний характер.

    до змісту ↑

    Від чого виникає синусит у вагітних?

    Здебільшого це досить небезпечне для майбутніх матусь захворювання дихальних шляхів є ускладненням вже протікає в організмі жінки запального процесу або прогресуванням вразила її інфекції. Здебільшого причини синуситу у вагітних криються в проникненні в носоглотку інфекційних агентів, в найкоротші терміни здатних нанести її слизовій оболонці значні ураження.

    До цих хвороботворних мікроорганізмів відносять:

    • віруси респіраторного типу (аденовіруси, риновіруси і т. д.);
    • патогенні бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка).

    На тлі інфекційного запалення, спровокованого цими різновидами мікроорганізмів, у слизовій оболонці носоглотки значно посилюється секреторна функція. Це призводить до виникнення залізистих застоїв і розвитку сильної набряклості, тобто виникнення у майбутньої матусі важкої закладеності носа. Дані патологічні умови створюють сприятливий фон для заселення слизової оболонки патогенними вірусами або бактеріями і активного їх розмноженню.

    Плюсом до всього при частому висякуванні з’явився підвищується внутриносовое тиск, що сприяє занесенню в пазухи великої кількості хвороботворних мікроорганізмів. Ризик виникнення даної різновиду захворювання підвищується у тому разі, коли у майбутніх мам спостерігаються вроджені дефекти носових пазух і ходів, наявність в анамнезі карієсу або поліпозу, а також поява на обличчі пошкоджень механічного типу.

    до змісту ↑

    Прояв синуситу: симптоми і ознаки

    Респіраторні захворювання, серед яких запальний процес, що зачепила перегородки і пазухи носа вважається одним з найнебезпечніших. Саме тому провідні гінекологи настійно рекомендують майбутнім матусям вивчити перші тривожні прояв синуситу при вагітності. Це допоможе своєчасно виявити початок хвороби і вжити екстрених заходів для її усунення, а значить і недопущення розвитку небезпечних наслідків, як для матері, так і для дитинки.

    Ознаки, характерні для цього патологічного стану, сполучаються із загальними проявами, які супроводжують будь-який запальний процес, що вражає верхні дихальні шляхи. На самому першому етапі розвитку хвороби більшість жінок в положенні починають відчувати сильну закладення носових ходів, з яких у великій кількості випливає слизовий ексудат, що має різну густину. Основним показником, що характеризує розвиток в органі нюху патологічного стану, вважається тривалий, що триває понад 7 днів, нежить.

    Також відзначаються такі симптоми синуситу у вагітних, як:

    • час від часу виявляється втрата нюху (жінка несподівано перестає відчувати будь-які запахи);
    • з носа починають з’являтися в’язкі і густі виділення, що мають темно-зелене забарвлення;
    • будь-який рух головою (нахили, повороти, процес пережовування їжі) супроводжується виникненням різкою і гострого болю;
    • надмірна мимовільна сльозоточивість;
    • досить неприємний запах, витікаючий з носоглотки.

    У деяких випадках патологічний стан здатний затягтися на кілька місяців, вносячи значні порушення в життя майбутньої мами. Зазвичай це відбувається при розвитку такого різновиду синуситу, як фронтит, вважається найнебезпечнішою формою даного респіраторного недуги. Ці прояви характерні саме синуситів, і стовідсотково відрізняють їх від інших запальних захворювань верхніх дихальних шляхів.

    Важливо! При появі найперших підозр про те, що розвивається під час вагітності недугу – це саме синусит, необхідно в екстреному порядку звернутися до фахівця вузького профілю. Саме отоларинголог зможе розповісти все про нюанси цього захворювання та способи лікування, полегшують стан жінки і в той же час не завдають жодної шкоди майбутній дитині.

    до змісту ↑

    Ступеня тяжкості

    Захворювання протікає з різною вираженістю у зв’язку з цим синусит у вагітних прийнято класифікувати за ступенем тяжкості відповідних йому больових відчуттів і інших неприємних фізіологічних проявів.

    Така класифікація виражається в наступному:

    • легка форма захворювання. Вона виникає безпосередньо як продовження вірусної інфекції і має слабо виражені клінічні ознаки – помірний нежить і невелике утруднення дихання без значного підвищення температури, не доставляють майбутнім матусям особливого дискомфорту;
    • патологія середньої тяжкості. Температура тіла в основному тримається на субфебрильном рівні (37-38°C), в області уражених патологією навколоносових пазух з’являються досить сильні больові відчуття, дихання стає утрудненим, і часто виникають ознаки задишки. Спостерігаються початкові ознаки інтоксикації – запаморочення, синдром подташніванія і загальна слабкість;
    • важка ступінь недуги. Процес нагноєння, що розвивається в якій-небудь з навколоносових пазух, стає вираженим і провокує поява високої температури, в деяких випадках досягає критичних позначок. Також відзначається посилення інтенсивності больового синдрому, який локалізується в цьому разі в області вух і очей. Розвиваються і порушення зорової та слухової функцій.

    Важливо! У тому випадку, коли перебіг синуситу в період виношування дитини буває легким і не супроводжується яскравими негативними проявами, хвороба все одно вважається досить небезпечною для не народженого немовляти і майбутньої мами. Це пов’язано з негативним впливом регулярної закладеності носа, провокує гіпоксію (кисневе голодування). Даний патологічний фактор викликає серйозні порушення у функціонуванні внутрішніх органів жінки і порушення розвитку плоду.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Перші негативні симптоми синуситу у вагітних ні в якому разі не повинні залишатися без уваги. Жінкам, що відчув специфічні ознаки, слід терміново звернутися до фахівця для виявлення справжньої причини, що їх спричинила. На ранніх термінах діагностика синуситу скрутна. Пов’язано це з неприпустимістю проведення жінкам в положенні до 13 тижня необхідного при виявленні цього різновиду респіраторного захворювання рентгена.

    Всі діагностичні заходи, призначені для ефективного виявлення респіраторного запального процесу в навколоносових каналах і пазухах, засновані на клінічних проявах патологічного стану.

    Для більш точної діагностики під час вагітності синуситу проводяться наступні заходи:

  • Збір анамнезу. Основні відомості у цьому випадку отримують із медичної картки жінки, заповнюваної гінекологом під час постановки її на облік.
  • Аналіз скарг пацієнтки та її проведення первинного огляду. Під час цього етапу діагностичних досліджень фахівець оцінює ступінь хворобливості уражених ділянок і характер з’явилися з носової порожнини виділень.
  • Риноскопія (візуальний огляд порожнини носа за допомогою невеликого носового дзеркала). Даний метод дозволяє оцінити ступінь прохідності каналів, що перебувають в органі нюху.
  • У зв’язку з тим, що в першому триместрі вагітності неприпустимо проведення необхідного при виявленні патологічного стану рентгена, його замінюють проколами гайморових пазух. Ця процедура має незаперечні переваги. З її допомогою окрім діагностики захворювання, можливо, і провести первинне лікування хвороби, а саме відкачування з носових пазух, що скупчилися в них надлишків ексудату.

    Всі діагностичні дослідження, призначувані при появі підозри на розвиток цього захворювання, спрямовані на те, щоб визначити місце передбачуваної локалізації в придаткових носових пазухах запального процесу, і виявити в якій формі, хронічної або гострої протікає хвороба. Крім цього за допомогою спеціальної ЛОР-діагностики фахівці можуть виявити характер інфікування (бактеріальний, грибковий або вірусний) і ступінь тяжкості протікає недуги.

    до змісту ↑

    Чим лікувати синусит при вагітності?

    Під час виношування дитини всі терапевтичні заходи, спрямовані на купірування у жінки негативних проявів якої-небудь патології, що розвивається в її організмі, повинні підбиратися з особливою ретельністю. Це сприяє запобіганню появи будь-яких проблем, в стані здоров’я що з’явився на світ малюка, а в деяких особливо серйозних випадках і запобіжить загибель плода.

    До позбавлення від цього патологічного стану необхідно підходити дуже відповідально. Починати будь-які терапевтичні дії припустиме тільки після того, як в ході досліджень буде виявлена форма і стадія небезпечною для жінки, яка чекає дитину, хвороби. Якщо у пацієнтки діагностують синусит, лікування повинне призначатися виключно кваліфікованим фахівцем виходячи із загальних клінічних проявів недуги.

    Адекватний курс терапії переслідує наступні цілі:

    • відновлення відтоку скупчився в носових ходах слизового ексудату;
    • усунення патогенної мікрофлори, що сприяє виникнення та подальшого розвитку захворювання;
    • профілактика появи можливих ускладнень недуги;
    • скорочення періоду активної форми протікання патологічного стану.

    Лікування синуситу при вагітності, проведений за всіма правилами, дозволяє досягти швидкого лікування недуги і запобігання його переходу в хронічну форму. Найчастіше для позбавлення від патологічного стану застосовують амбулаторний спосіб терапії певними медикаментозними засобами. Консервативне лікування синуситу у вагітних завжди проводиться із застосуванням допустимих в цей період ліків.

    В таблиці вказані основні групи безпечних для плода медикаментозних засобів:

    ДОЗВОЛЕНІ ПРЕПАРАТИ ПРИ СИНУСИТІ ДЛЯ ВАГІТНИХМЕТА ЗАСТОСУВАННЯПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ
    Таблетки, антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, дозволені в період виношування дитиниЕфективне позбавлення пацієнтки від гнійної стадії недугиАмоксицилін, Аугментин
    КрапліСудинозвужувальні краплі від синуситу – найпопулярніше при цьому захворюванні засіб. Вони дозволяють швидко усунути набряклість, локализовавшуюся в носових пазухахКсимелин, Тизин, Виброцил
    СпреїНазальні спреї при синуситі призначають для знищення інфекції в носоглотціАквамаріс та Алергол на основі морської води, Полидекс з антибактеріальною дією і гомеопатичний Еуфорбіум назентропфен спрей

    Всі ліки від синуситу, допустимі до застосування вагітними жінками, повинні підбиратися безпосередньо отоларингологом з урахуванням ступеня тяжкості та форми захворювання. Важливим фактором при призначенні медикаментозних засобів є та облік терміну вагітності, а також загального стану жінки.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування синуситу

    У тому випадку, коли застосування консервативних терапевтичних методик не приносить пацієнткам, які знаходяться в положенні, якогось полегшення, їм призначається оперативне втручання. Операції, призначені для усунення патологічного стану, за багаторічний період використання довели свою високу результативність і безпеку, але все-таки вселяють хворим деякий безпідставний страх, як і будь-яке хірургічне втручання.

    Зазвичай провідні отоларингологи практикують застосування двох методів оперативної терапії, характерні особливості яких вказані в таблиці:

    ВИД ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯМЕТА ПРОВЕДЕННЯХАРАКТЕРИСТИКИ
    ЕндоскопіяВидалення поліпів маленьких розмірів, які блокують дихальні шляхи або невеликих уламків кісткових структур, що з’явилися в носовій пазусі в результаті травми.Для її проведення використовується ендоскоп – тонка трубка, що вводиться безпосередньо через ніс пацієнтки. Сама операція полягає у видаленні з допомогою цього інструменту невеликих кісткових або тканинних структур, що блокують носові ходи і заважають диханню.
    Традиційна операціяУсунення ускладнень хвороби – абсцесів, вразили і головний мозок або інфекційних патологій лицьових кісток. Також за допомогою традиційної хірургії проводиться відкачування з носових пазух скупчився там гною.Виконується за допомогою проведення під загальним або місцевим наркозом через щоку або ротову порожнину розрізу. Через отримане отвір схожим на невелику ложку інструментом з додатковій носової пазухи, що зазнала поразки, выскребается її гнійний вміст з подальшою дезінфекцією.

    Важливо! Головний плюс операції, усуває синусит під час вагітності, полягає в появі під час її прямого доступу до ураженої патологічним процесом області носових пазух. Безпосередній вплив на вогнище ураження переважує наявні у хірургічного методу терапії мінуси – психологічний дискомфорт пацієнтки і можливість попадання на слизову носа зовнішніх інфекційних агентів.

    до змісту ↑

    Лікування синуситу при вагітності в домашніх умовах

    Практично всі захворювання лор досить добре піддаються домашньої терапії. Але проводити таке лікування жінкам в положенні, точно так само, як і використовувати будь-які терапевтичні заходи, що усувають синусит у дітей, слід тільки після консультації з фахівцем. Це пов’язано з великою схильністю пацієнтів даних категорій можливого негативного впливу деяких лікарських компонентів.

    Найбезпечнішими і завжди призначаються отоларингологи до застосування в домашніх умовах під час усунення у вагітної жінки проявів неприємних ознак, які супроводжують дану респіраторну хвороба, вважаються наступні заходи:

    • промивання носових пазух сольовими розчинами. Дана процедура сприяє пом’якшенню слизової носа і очищенню його забитих густим ексудатом пазух;
    • інгаляції. Такі терапевтичні методики призначаються найчастіше, так як вони повністю безпечні і приносять швидке полегшення;
    • прогрівання. Даний метод домашнього лікування допустимо тільки у разі відсутності у пацієнтки підвищеної температури і після того, як стихнуть всі прояви гострого запалення. Проводиться процедура з допомогою прикладання до потерпілим від недуги пазух мішечків з добре прогрітою морською сіллю або зварених круто і загорнутих в чисту ганчірочку яєць.

    Для посилення терапевтичного ефекту, який може дати лікування синуситу в домашніх умовах, рекомендується проводити розтирання рефлекторних точок, зазначених в кожному конкретному випадку фахівцем, гірчичним маслом або бальзамом «Золота зірка».

    до змісту ↑

    Народне лікування синуситу у вагітних

    Практично для кожної жінки, яка під час виношування дитини з таким неприємним захворюванням, властиве прагнення уникнути загрози нанесення шкоди своєму малюкові медикаментозними засобами. Для досягнення цієї мети представниці прекрасної статі воліють використовувати замість фармацевтичних препаратів безпечні засоби народної медицини, які добре себе зарекомендували на протязі багатьох століть. Лікування синуситу народними засобами швидко допомагає впоратися з проявами небезпечної недуги.

    Найбільшою популярністю користуються наступні рецепти:

  • Покращує відтік слизу з носа сік таких домашніх рослин, як столітник або каланхое. Добре себе зарекомендував для досягнення цього ефекту і корінь цикламена. Але при застосуванні цих рослин в лікувальних цілях слід дотримуватися підвищеної обережності, щоб не викликати обширний опік слизової оболонки носа.
  • Дуже добре допомагає при хронічних синуситах цибульний сік, який є натуральним природним антибіотиком. Його витискають з половини цибулини, розводять столовою ложкою холодної кип’яченої води і 2 рази на день закапувати по одній краплі в кожну ніздрю.
  • Ще одним ефективним способом, що дозволяє в короткі терміни ліквідувати всі негативні прояви хронічного синуситу, є картопляні інгаляції. Для їх проведення відварену в мундирі картоплю залишають в каструлі без води і, накрившись рушником, дихають її пором. Але слід пам’ятати, що дана процедура категорично недопустима у випадку гнійної різновиди хвороби.
  • Дуже корисно пити при синуситі настої або відвари, для приготування яких використовувалися такі трави, як звіробій, шавлія, ромашка, малина, липовий цвіт. Всі ці рослини володіють жарознижуючим або протизапальним ефектом. Рекомендується якомога частіше пити відвар шипшини, який багатий вітамінами, які зміцнюють імунну систему.

    до змісту ↑

    Ускладнення, чим небезпечний синусит при вагітності?

    Велика кількість жінок переконане, що дане захворювання – це звичайний нежить, що не викликає жодних загроз. Але ця думка в корені не вірно. Ускладнення синуситу у вагітних чреваті виникненням серйозних проблем, як для майбутньої матері, так і для її дитини. В першу чергу вони полягають у розвитку у плода кисневого голодування, що приводить до значних порушень при закладанні внутрішніх органів і появи наступних патологій у їх функціонуванні.

    Крім цього можуть виникнути і деякі дуже небезпечні для здоров’я наслідки синуситу:

    • інфекція очниці. Патологічний стан характеризується сильним набряком орбіти очі і практично повним змиканням століття. Внаслідок цього виникає тиск на очне яблуко, що приводить до втрати зору, а також втрачається його рухливість;
    • остеомієліт. Особлива інфекція, що розвивається при такій різновиди синуситів, як гайморит. Вона призводить до ураження лицьових кісток і подальшого їх руйнування;
    • інфекції мозку. Це найнебезпечніше ускладнення синуситу, провоковане поширенням анаеробних бактерій через кровоносні судини і кісткові структури безпосередньо у головний мозок. Внаслідок такого інфікування може розвинутися менінгіт або відбутися утворення у мозкових тканинах абсцесів.

    Важливо! Найбільша небезпека синуситу відзначається перший триместр вагітності, так як в цей час у майбутнього малюка формуються всі системи організму. Основним загрозливим фактором є повна беззахисність плода плацента в цей час ще недостатньо добре захищає дитину.

    до змісту ↑

    Профілактика синуситу

    У зв’язку з тим, що лікування цієї різновиди респіраторного захворювання під час виношування дитини супроводжується певними труднощами, його легше запобігти, ніж потім лікувати.

    Фахівцями рекомендується щоб уникнути виникнення такої небезпечної ситуації, взяти на озброєння наступні поради:

    • завжди проводити повноцінне і своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань, що розвиваються в області носоглотки;
    • не нехтувати регулярним санування ротової порожнини;
    • уникати протягів і переохолодження;
    • не допускати виникнення алергічних реакцій.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!