Ангіна        17 Березня 2018        207         0

Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих

Тонзиліт — хронічне інфекційне захворювання, при якому запалюються піднебінні, носоглоточные, гортанні і язичні мигдалини. Хвороба може протікати в гострій (ангіна) та хронічній формі, від неї страждають люди всіх вікових груп. Якщо на ранній стадії захворювання добре піддається лікуванню, то на пізній позбавитися від запалення назавжди вже не вийде. Перейшовши в хронічну форму, хвороба регулярно нагадує про себе воспалившимся горлом.

Про те, що таке тонзиліт і як здійснюється його лікування у дорослих, необхідно знати до того, як доведеться зіткнутися з хворобою. Обізнаність дозволить не боятися звернення в поліклініку.

Зміст

  • 1 Симптоми гострого тонзиліту
  • 2 Ознаки, характерні для хронічного тонзиліту
    • 2.1 Ознаки хвороби в простій формі
    • 2.2 Симптоми токсико-алергічного тонзиліту
  • 3 Чому з’являється тонзиліт?
  • 4 Діагностика тонзиліту
  • 5 Небезпека тонзиліту при вагітності
  • 6 Консервативне лікування тонзиліту
    • 6.1 Медикаментозна терапія
    • 6.2 Фізіопроцедури
    • 6.3 Хірургічне втручання
  • 7 Засоби народної медицини
    • 7.1 Екстракт прополісу
    • 7.2 Розчин солі
    • 7.3 Настій з гвоздики і куркуми
    • 7.4 Теплий чай з медом

Симптоми гострого тонзиліту

Гострий тонзиліт може протікати у фолікулярній, флегмонозно і катаральній формі. Залежно від цього розрізняється клінічна картина. Як лікувати тонзиліт, лікар також визначає з урахуванням типу захворювання.

Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих

Фолікулярна форма проявляється наступним чином:

· поганий апетит;

· відчуття ознобу;

· жовтуватий гнійний наліт на гландах;

· мігрень;

· періодичний або постійний набряк гортані;

· пітливість;

· біль і ломота в м’язах і суглобах;

· слабкість, стомлюваність.

Катаральна форма характеризується такими симптомами:

· сухість, першіння та біль у горлі;

· утруднене ковтання;

· мігрень протягом дня;

· збільшені шийні лімфовузли;

· слабкість;

· підвищена температура (38° і вище).

Для флегмонозно форми характерні такі ознаки:

· запаморочення, ломота в області скронь, чола і потилиці;

· першіння і сильна біль у горлі;

· біль при ковтанні;

· сильне виділення слини;

· гугнявий голос;

· озноб, пітливість;

· поганий апетит;

· слабкість;

· збільшені шийні лімфовузли;

· поганий запах з рота
Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих ; підвищена температура (39° і вище).

При таких симптомах лікування хронічного тонзиліту у дорослих буде більш ефективним в умовах стаціонару. У випадках, коли збудником є вірус герпесу, у пацієнтів на піднебінних мигдалинах з’являється висип у вигляді герпетичних пухирців.

Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих

Ознаки, характерні для хронічного тонзиліту

Діагностика даного захворювання у дорослих часто ускладнюється із-за того, що при хронічному тонзиліті зовнішні ознаки відсутні або виражені досить слабо. Найпростіше виявити хворобу в той час, коли вона загострюється, і клінічна картина вказує на гостру ангіну. У цей момент потрібно якомога швидше поставити точний діагноз і почати терапію, інакше хвороба перейде в хронічну форму, і лікування ускладниться.

Дана форма класифікується за двома напрямами: декомприсований і компенсований тонзиліт, токсико-алергічна і проста різновид хвороби.

Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих

Ознаки хвороби в простій формі

Зовнішні ознаки тонзиліту такі ж, як при ангіні. Тільки досвідчений лікар відразу запідозрить, що має справу з більш серйозною хворобою. Характерні симптоми хронічного тонзиліту у дорослих:

· збільшені шийні лімфовузли;

· дискомфорт і біль при ковтанні;

· гнійні пробки на мигдалинах;

· гній в області гортані;

· набряк м’якого піднебіння і піднебінних дужок;

· відчуття стороннього предмета в горлі;

· сухість слизових;

· загальне нездужання;

· підвищення температури до 38-39°;

· головний біль, слабкість.

Симптоми токсико-алергічного тонзиліту

Для того щоб було простіше підбирати терапевтичні методи, лікарі розділяють цю різновид захворювання на першу і другу ступеня тяжкості. Симптоми і лікування тонзиліту у дорослих в обох випадках розрізняються.

Симптоматика, характерна для першого ступеня:

· сильна стомлюваність;

· жар, озноб, гарячка;

· біль у серці;

· ломота в суглобах;

· ознаки інтоксикації;

· алергічні прояви (нежить, сльозотеча);

· зниження імунітету.

Друга ступінь має аналогічні ознаки, але стан пацієнта ускладнюється супутніми хворобами. Вони бувають викликані порушенням функцій імунної системи або стрептококом, який є частою причиною тонзиліту.

Чому з’являється тонзиліт?

Піднебінні мигдалини і прилеглі ділянки слизових можуть запалитися в результаті життєдіяльності патогенних мікробів, які є в роті у кожної людини. Це грибки Candida, стрептококи, пневмококи, стафілококи і інші хвороботворні бактерії. Відмінність здорової людини від хворого в тому, що організм першого в змозі не допустити, щоб чисельність мікробів перевищила критичний рівень, а імунна система другого занадто слабка, щоб протистояти натиску патогенних мікробів. Запалені гланди, на відміну від здорових, не можуть виконувати захисну функцію, в результаті хвороба прогресує.

Першопричина у всіх випадках одна — хвороботворні бактерії. Також виділяють фактори, при наявності яких хвороба переходить з гострої форми в хронічну:

· Не закінчене лікування ангіни. Деякі хворі не вважають за потрібне приймати препарати для лікування тонзиліту стільки часу, скільки наказує лікар, і припиняють прийом ліків, коли їм здається, що стан здоров’я вже прийшло в норму. Такий підхід призводить до того, що хвороба затухає, але не зникає, і в подальшому при зниженні імунітету тонзиліт знову заявляє про себе.

· Відсутність лікування при регулярних фарингітах. Пацієнти вважають, що при цій хворобі не обов’язково звертатися до фахівця — все пройде само собою. На тлі частих фарингітів нерідко розвивається гострий тонзиліт, при цьому пацієнт також не вживає заходів, і патологія переходить в хронічну форму.

Перелік факторів, що провокують появу та розвиток захворювання у пацієнтів різного віку:

· поліпи в носі;

· нелікований карієс;

· часті переохолодження;

· деформована носова перегородка;

· гайморит, запалення аденоїдів;

· генетична схильність;

· раціон з низьким вмістом вітамінів і мікроелементів;

· шкідливі звички (вживання алкоголю, паління, малорухливий спосіб життя);

· часті нервові і фізичні перевантаження;

· ослаблена імунна система;

· стреси;

· хронічні захворювання дихальної і травної систем;

· алергічні реакції.

Важливо: лікування тонзиліту у дорослих іноді затягується з тієї причини, що пацієнти не вважають за потрібне відмовлятися від шкідливих звичок.

Діагностика тонзиліту

Діагноз ставить отоларинголог, до якого пацієнт направляється дільничним терапевтом. Препарати для лікування тонзиліту лікар призначає на підставі зовнішнього огляду пацієнта, симптоматики, результатів аналізів і даних в історії хвороби. Найпростіше діагностувати хворобу в період загострення, так як в цей час симптоми найбільш виражені.

При тонзиліті відзначається гіперемія, набряк піднебінних дужок та прилеглих тканин, гнійний наліт, а в ряді випадків — зрощення і спайка гланд з трикутної складкою і дужками. У дітей тонзиліт супроводжується розпушення м’яких тканин мигдаликів. Майже завжди у пацієнтів збільшені регіонарні лімфатичні вузли.

Якщо ЛОР діагностує токсико-алергічний тонзиліт, пацієнту може бути рекомендовано пройти додаткові обстеження, мета яких — виявлення супутніх захворювань.

Небезпека тонзиліту при вагітності

Всім жінкам слід знати, що під час вагітності тонзиліт дуже небезпечний. Він може завдати серйозної шкоди здоров’ю майбутньої дитини.
Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослихСеред вагітних досить часто зустрічаються хворі на ангіну (хронічний тонзиліт). Це відбувається тому, що жінки, захворівши до зачаття, не вважають запалення горла настільки серйозним захворюванням, щоб звернутися з цього приводу в поліклініку.

Хронічний тонзиліт, симптоми якого з’явилися вже під час вагітності, вимагає негайного звернення до лікаря. В іншому випадку хвороботворні мікроби потраплять із кров’ю в організм плода. Це може призвести до викидня або розвитку внутрішньоутробних патологій. Якщо жінка піклується про збереження вагітності і благополучному розродженні, їй не слід залишати гнійну ангіну нелікованої.

Консервативне лікування тонзиліту

Вибираючи, як лікувати, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, лікарі частіше застосовують комплексний підхід. Універсального препарату, здатного знищити різні типи збудників, усунути запальний процес і зняти всі симптоми, не існує. Пацієнтів лікують антибіотиками, фізіопроцедурами, препаратами для полоскання, антигістамінними і протизапальними засобами. У деяких випадках показане хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

З антибіотиків призначають цефалоспорини і ліки, що належать до групи пеніцилінів:

· Аугментин;

· Амоксиклав;

· Амоксицилін;

· Цефтриаксон;

· Цефазолін.

Дієві протизапальні засоби:

· Ібупрофен;

· Аспірин;

· Нурофен.

Антигістамінні препарати (необхідні для зняття набряклості і в профілактичних цілях):

· Супрастин;

· Тавегіл;

· Кларитин;

· Цетрин.

Льодяники і пастилки для розсмоктування:

· Септолетте;

· Граміцидин;

· Септефрил.

Спреї і ліки для полоскання і промивання:

· Нітрофурал;

· Биофарокс.

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичні процедури призначають пацієнтам для лікування хронічного тонзиліту амбулаторно або в умовах стаціонару. Якщо стан здоров’я дозволяє приходити на процедури з дому, пацієнт може відмовитися від госпіталізації.

Процедури дають добрий ефект, якщо робити їх через день протягом 1-2 тижнів. Важливо не припиняти лікування раніше часу, тому що в результаті гострий тонзиліт перейде в хронічну форму. Також можуть розвинутися ускладнення у вигляді сепсису (загального зараження), ревмокардиту, абсцесів, менінгіту, ревматизму.

Залежно від симптоматики та тяжкості захворювання, пацієнтові призначають:

· прогрівання лазером;

· інфрачервона лампа;

· фонофорез;

· електрофорез;

· УВЧ;

· тубус-кварц.

Хірургічне втручання

Операція по видаленню гланд показана у тому випадку, якщо всі інші методи лікування не дали результатів.
Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослихРаніше хірургічний метод застосовували дуже часто, тому що простіше один раз зробити операцію, ніж лікувати хронічний тонзиліт протягом тривалого часу. Тепер, коли вчені довели, що мигдалини важливі для організму, лікарі намагаються зробити все можливе, щоб їх зберегти, але буває і так, що без видалення не обійтися. Операція проводиться під місцевою анестезією, тому боятися болю не потрібно.

Мигдалини видаляють не скальпелем, як раніше, а лазером, радіоножем або ультразвуків. Також практикується припікання рідким азотом, при цьому відмирають тільки уражені тканини. Зазвичай операція не супроводжується кровотечею, а ризик післяопераційного інфікування зведений до нуля. Вже через добу після видалення гланд хворого виписують, і надалі лікування триває амбулаторно.

Засоби народної медицини

Вилікувати хронічний тонзиліт у дорослих в домашніх умовах, не звертаючись до лікаря, неможливо, але народні методи можуть стати хорошим доповненням до традиційної терапії, тому не варто ними нехтувати. Чим лікувати тонзиліт у дітей, повинен визначати лікар, а дорослі можуть полоскати і промивати горло, пити лікувальні чаї та настої.

Екстракт прополісу

Це недорогий лікарський препарат з вираженими антисептичними і очисними властивостями. Полоскання екстрактом прополісу допомагає вгамувати біль у горлі і зменшити набряклість слизової. Застосовувати ліки потрібно по інструкції.

Розчин солі

На 200 мл води потрібно взяти 0,5 ч. л. солі, розчинити і полоскати горло вранці і ввечері, а також кілька разів протягом дня (чим частіше, тим краще). Розчин добре очищає гланди від нальоту і гнійних пробок. У воду можна додати 0,5 ч. л. соди, тоді буде мати ще й протизапальні властивості.

Настій з гвоздики і куркуми

Треба взяти по 1 ч. л. кожної прянощі, залити окропом і настояти в термосі протягом 5-6 годин. Полоскати горло тричі на день, відразу після сніданку, обіду і вечері.

Теплий чай з медом

Чай заварюють, як правило, додають 1-2 ч. л. меду на склянку і п’ють в теплому вигляді.

Симптоми, діагностика та лікування хронічного і гострого тонзиліту у дорослих

Таким чином, при тонзиліті у дорослих народні засоби не протипоказані, головне, не обмежуватися ними, а слідувати всім рекомендаціям лікаря. Дуже важливо не відкладати візит в поліклініку: своєчасне звернення позбавити від безлічі проблем, які неминучі, якщо гостра форма перейде в хронічну.