Кашель        10 Серпня 2018        10         0

Сифіліс горла або сифілітична ангіна: симптоми, лікування

Сифілітична ангіна, незважаючи на те, що супроводжується запальним процесом у гортанний області, має значні відмінності від класичної форми хвороби. Її розвиток провокується блідою трепонемою, мікроорганізмом, що викликає розвиток сифілісу, тому дане захворювання вважається вторинним, що виникають на тлі первинного недуги. Воно має специфічну симптоматику і лікується певними методами.

Зміст:

  • Сифілітична ангіна: види і форми, особливості розвитку

  • Причини появи і заразність сифілітичної ангіни

  • Симптоми і прояви сифілітичної ангіни

  • Як виявити сифілітичній ангіну?

  • Як правильно лікувати сифілітичній ангіну?

  • Чим небезпечна сифілітична ангіна?

  • Як не захворіти сифілітичної ангіною?

  • Інформативне відео

Сифілітична ангіна: види і форми, особливості розвитку

Венеричне захворювання сифіліс може провокувати розвиток ряду отоларингологічних хвороб, при яких в гортані з’являється ряд негативних змін, схожих на класичний тонзиліт. ЛОР-захворювання такого типу є вторинними. У клінічній практиці існує кілька форм ангіни при сифілісі. Вони різняться в залежності від того, на якій стадії розвитку знаходиться ангиноподобная форма сифілітичного ураження горла, і характеризуються специфічним зовнішнім виглядом.

Сифіліс горла або сифілітична ангіна: симптоми, лікування

Це полегшує їх виявлення і подальші терапевтичні призначення:

  • Сифілітична папульозний ангіна. Основний відмітний ознака при цьому патологічному стані гортані – наявність на всій її поверхні папул, початкової, найбільш легкої форми запальних висипів, які розростаються і зливаються, завдаючи хворому болючий дискомфорт.
  • Сифілітична пустульозної-виразкова ангіна. Дана форма запального захворювання гортані характеризується формуванням на ній пустул, пухирів, наповнених серозною рідиною, стінки яких у подальшому починають виразкуватись.
  • Сифілітична еритематозна ангіна. У товщі слизової гортані відбувається значне збільшення капілярів, внаслідок чого вони починають випирати на поверхню. В місцях їх випирання спостерігаються різко обмежені еритеми синюшного кольору. Вони дуже заразні, так як містять безліч трепонем.
  • Крім цього, сифілітична ангіна підрозділяється на 5 видів в залежності від основних клінічних проявів:

    • гангренозний, який характеризується скупченням на гландах запалених гранул;
    • псевдофлегмонозный, має схожість з перитозиллярной флегмоною;
    • ангінозних, ознаки якого ідентичні класичної ангіні;
    • ерозивний;
    • виразковий.

    Механізм розвитку патологічного стану починається з ураження блідою трепонемою слизової оболонки порожнини рота. На ній вона активно розмножується, провокуючи виникнення в області гортані ангиноподобного сифілісу.

    до змісту ↑

    Причини появи і заразність сифілітичної ангіни

    Первинне захворювання має вроджений (патогенні мікроорганізми зараженої вагітної жінки проникли через плаценту до плоду), так і набутий (хвороба виникає протягом життя людини) характер. Головна причина зараження — випадкові зв’язки без бар’єрних методів контрацепції. Сифіліс горла, має безпосередній зв’язок з первинним захворюванням, може розвинутися внаслідок кількох передумов.

    Найчастіше сифілітична ангіна передається наступними способами:

    • поцілунки і орально-генітальні контакти з зараженим людиною, особливо якщо на слизовій ротової порожнини є подряпини і ранки;
    • користування з носієм трепонеми єдиної посудом, зубною щіткою, а також куріння з ним однієї сигарети на двох;
    • прямий контакт з брудними засобами інтимної гігієни або нижньою білизною зараженої людини;
    • лікування карієсу у стоматологів, які ігнорують правила асептики.

    Сифілітична ангіна заразна в дуже високій мірі, тому будь діагностований випадок інфікування члена сім’ї передбачає повне обмеження контакту з ним і його особистими речами. Зазвичай зараженого блідою трепонемою негайно поміщають у вендиспансер, а контактували з ним як в статевому, так і в побутовому плані людей обстежують на інфікування патогенним мікроорганізмом.

    Варто знати! Найвищий ризик підхопити білу трепонем у людей, що мають які-небудь порушення в функціонуванні імунної системи. Цей фактор дуже вагомий і доведений діагностичної практикою: люди, які мають сильний імунітет у 25% клінічних випадків не піддаються інфікуванню патогенним мікроорганізмом навіть після безпосереднього контакту з вірусом.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви сифілітичної ангіни

    Ознаки вторинної патології мають безпосередню залежність від стадії захворювання. Хвороба починається, як і класична ангіна, без певної симптоматики, тому їх досить легко сплутати. Підозра може викликати одне специфічне прояв сифілітичної ангіни – значне збільшення в розмірах і ущільнення шийних лімфовузлів і повна їх безболісності при пальпації.

    Сифілітична ангіна на першій стадії супроводжується симптоматикою, подібною з деякими шкірними та ЛОР-захворюваннями, тому на початку розвитку вона буває випадковою знахідкою під час планового медичного огляду або обстеження з причини іншої недуги. Основні симптоми сифілітичної ангіни починають супроводжувати сифіліс горла тільки на 2 стадії.

    Серед головних ознак фахівцями виділяються наступні патологічні явища:

    • у пацієнта ускладнені дихальна і глотательная функції із-за появи в гортані виразок і рубців;
    • запалення гортані при цій різновиди патологічного стану завжди супроводжується охриплістю або втратою голосу;
    • при візуальному огляді гортані можна виявити вкриті ранками подвоєний надгортанник і черпалогортанные складки;
    • шийні лімфовузли збільшені в розмірах, а на їх поверхні утворюються шкірні нориці (запалені, гнійні ранки);
    • слизова гортані набуває яскраво-червоний колір, а на ній виділяються світло-білі з рівними контурами, іноді підняті над рівною поверхнею, цятки.

    Такі ознаки сифілітичної ангіни зазвичай з’являються через кілька місяців після зараження. Додатково до них у хворого присутнє загальне нездужання, слабкість і жар. У цей період починається ураження очей, кісткової і нервової систем, а також інфікування внутрішніх органів.

    3 етап сифілітичної ангіни характеризується появою близько гортані бордових тканинних ущільнень, що складаються з лімфи, крові і гортанних клітин. З уплотнившихся ділянок утворюються сифілітичні вузли, здатні перебувати в первісному вигляді місяцями, а потім починати різко і несподівано розкладатися з утворенням виразок. Температура в цей час досягає критичних позначок і у людини з’являється посилене слинотеча.

    до змісту ↑

    Як виявити сифілітичній ангіну?

    Діагностика патологічного стану починається з пальпації лімфовузлів і візуального огляду глотки і ротової порожнини пацієнта. Досвідчений фахівець відразу ж зверне увагу на висипання, покривають слизову, особливості її кольору і інші нюанси, наявністю яких може характеризуватися виключно сифілітична ангіна. Надалі, щоб підтвердити або спростувати сифіліс гортані, пацієнту необхідно буде здати ряд аналізів.

    Зазвичай в цьому випадку призначають:

  • Серологічні тести, що дозволяють виявити патогенний мікроорганізм, який спровокував патологічні зміни в гортанний області. Але вони дають результат лише на 2 і 3 стадії хвороби, у самому ж початку інфікування повністю марні.
  • Аналізи крові загальний і на реакцію Вассермана (підтверджує сифилисное поразка).
  • Пункція запалених лімфовузлів.
  • Мазки на бакпосів з зіву.
  • Також може знадобитися і диференціальна діагностика сифілітичної ангіни. Вона дозволяє виключити фарингіт, кандидозную та стрептококову ангіну, туберкульоз і онкологію глотки.

    до змісту ↑

    Як правильно лікувати сифілітичній ангіну?

    Сифіліс горла дуже погано піддається терапії, його неможливо вилікувати за допомогою лікарських засобів, призначених для усунення ознак класичного тонзиліту. Найчастіше лікування сифілітичної ангіни проводиться в стаціонарних умовах, але допустима, під безпосереднім контролем двох лікарів, отоларинголога і венеролога, і амбулаторна терапія. Основним терапевтичним методом вважається призначення сильнодіючих антибіотиків, що вводяться ін’єкційно. Без них вилікувати сифіліс горла неможливо.

    Найчастіше призначають антибактеріальні препарати пеніцилінової групи (Экстенциллин, Пеніцилін-Фау), але в якості альтернативи, в деяких випадках, лікар може замінити їх на фторхинолы (Мидекамицин) або макроліди (Азитроміцин). Для досягнення найкращого лікувального ефекту, змінюють дозування і схеми препаратів, але всі їх доповнюють обов’язковим вітамінним курсом. На третій стадії лікувати сифілітичній ангіну антибіотиками марно, так як бліда трепонема стає до них стійкою. У цей період хвороби для лікування пацієнта застосовують токсичну терапію, яка проводиться похідними субцитрату вісмуту або миш’яковистої кислоти. Доповненням до антибіотикотерапії служить симптоматичне лікування.

    Лікується сифіліс горла за допомогою наступних заходів:

  • Для усунення больового синдрому і зниження температури застосовують комплексні препарати Нурофен, Гриппостад.
  • Пом’якшують місцеву симптоматику інгаляції з лужною мінералкою і полоскання горла розчинами соди, марганцівки.
  • За показаннями пацієнтам, які проходять тривале лікування сифілітичної ангіни, призначаються серцеві засоби.
  • Важливо! Адекватно проведене лікування призводить до повного одужання пацієнта, але терапевтичні заходи при цьому захворюванні тривалі. При первинній формі патології вони складають не менше 3-х місяців, а при вторинній – 2-х років. Людина вважається здоровою, якщо протягом 5-ти років після проведеного лікування у нього не виникло рецидивів.

    до змісту ↑

    Чим небезпечна сифілітична ангіна?

    При несвоєчасному лікуванні захворювання можливі серйозні наслідки сифілісу горла. Недостатньо пролеченное патологічний стан ускладнюється грибковими або бактеріальними інфекціями, неправильне лікування виразок у ротовій порожнині призводить до їх рубцюванню, що заважає нормально розмовляти і вживати їжу.

    Найнебезпечнішими вважаються такі ускладнення сифілітичної ангіни:

    • глосит, запалення язика з утворенням на ньому не загоюються виразок, схильних до озлокачествлению;
    • нейросифіліс, серйозне ураження нервової системи, головного мозку і внутрішніх органів, що закінчується інвалідністю або смертю пацієнта.

    Варто знати! При відсутності у хворого серйозних патологічних ускладнень, якими супроводжується сифілітична ангіна, прогноз одужання буває сприятливим. Щоб не допустити рецидивування хвороби, обов’язково проводиться профілактичне лікування постійного статевого партнера пацієнта.

    до змісту ↑

    Як не захворіти сифілітичної ангіною?

    Лікувати сифіліс горла дуже довго, і досить дорого. Якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, на терапевтичні заходи потрібно 2-3 роки. Тому, щоб не довелося проводити лікування патологічного стану, його легше попередити.

    До основним профілактичним методам належить кілька нескладних рекомендацій:

    • уникати хаотичних інтимних зв’язків, особливо якщо партнер малознаком;
    • використовувати в разі необхідності бар’єрні методи контрацепції:
    • проводити не пізніше двох годин після незахищеного контакту профілактичне лікування;
    • обстежитися у венеролога обом подружжю через пару тижнів.

    Також профілактика сифілітичної ангіни входить до компетенції медичних працівників. Вони повинні регулярно обстежувати вагітних жінок (аналіз на сифіліс майбутні матусі складають один раз на триместр), людей з групи ризику, а також проводити лекції для молоді.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!