Шум у вухах: причини і лікування

Вушний шум – це внутрішні звукові відчуття, не пов’язані з зовнішніми сторонніми джерелами. Причинами появи шуму у вухах є патології органу слуху. Шум нерідко служить раннім симптомом хвороби. Симптом має власну назву шуму у вухах, – від лат. tinnitus – дзвін.

Зміст статті

  • 1 Види тиннитуса
    • 1.1 Ступеня переносимості шуму
  • 2 Причини тиннитуса
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Що робити, якщо шумить, дзвенить у вусі
  • 4 Лікування тиннитуса
  • 5 Консервативне лікування
  • 6 Медикаментозна терапія
    • 6.1 Фізіотерапія
    • 6.2 Психотерапія
    • 6.3 Аудиомаскеры
    • 6.4 Слухопротезування
  • 7 Профілактика
  • 8 Прогноз

Види тиннитуса

d88cad7685a0dd7e72778e3b039fe4d9 Шум у вухах: причини і лікуванняРозрізняють об’єктивний і суб’єктивний шум. При об’єктивному шумі звук чути хворому і сторонній. Подібні хвороби рідкісні, зазвичай виникають при м’язовій або судинної патології. Для судинного шуму характерне ритмічне посилення інтенсивності у відповідності з пульсом. При м’язової патології звук у вухах більше схожий на тріск цикади, кулеметну чергу.

У медичній практиці частіше спостерігається суб’єктивний шум у осіб, старше 40 років. Шум у вухах і голові може носити постійний характер, зникати на тривалий час, може бути одностороннім, двостороннім.

Ступеня переносимості шуму

  • 1 – хворий реагує на шум у вухах спокійно;
  • 2 – дратує вночі;
  • 3 – постійно сильно заважає, не дає спати;
  • 4 – погано переноситься хворим, не дає заснути, змушує прокидатися вночі, позбавляє працездатності.

Сьогодні немає однозначної відповіді, чому шумить у вухах, як ефективно допомогти хворим, що страждають від болісного дискомфорту.

Причини тиннитуса

2140040b2a6a915e004f6f58ec1fe0a6 Шум у вухах: причини і лікуванняОсновною причиною тиннитуса вважають перевищення допустимого порогу гучності звуку на роботі, концертах, у транспорті, громадських місцях, стрес. Шум у вухах не завжди супроводжується погіршенням слуху, але частіше явища взаємопов’язані. До причин тиннитуса відносять:

  • патології вуха – отити, євстахіїт, сірчана пробка;
  • зміни центральної, вегетативної нервової системи;
  • хвороби судин мозку;
  • травми;
  • побічна дія прийому ліків.
  • Викликають тиннитус препарати:

  • антидепресанти – прозак, тофранил, ксанакс, дезипрамин, доксепін;
  • антибіотики – еритроміцин эстолат, азтреонам, гентаміцин, примаксин, ванкоміцин, ципрофлоксацин, сульфизоксазол;
  • анестетики – диклонин, лідокаїн, маркаін;
  • бета-блокатори – картрол, бетаксолол, лопрессор, коргард, тимоптик;
  • інгібітори АПФ – моноприл, еналаприл;
  • діуретики – етакринова кислота, діамокс, амілорид;
  • нестероїдні протизапальні – ібупрофен, диклофенак, напрозин, індометацин, мекломен, клинорил, толектин, долобид;
  • седативні – буспар, азатадин.
  • Сприяє шуму тривале лікування циклоспорином, саліцилатами, літієм, субсалицилатами вісмуту, омнипаком. Тиннитус супроводжує деяким внутрішнім захворювань, до них відносять:

  • високий артеріальний тиск;
  • ендокринні захворювання;
  • хвороби крові;
  • алергію;
  • пухлини;
  • діабет;
  • інфекційні захворювання;
  • склероз судин, кіста, пухлина мозку;
  • вегетосудинна дистонія;
  • остеохондроз;
  • патології суглоба щелепи.
  • Симптоми

    1a24e5eb937624e8ced49f1ee0450719 Шум у вухах: причини і лікуванняПри запаленнях носоглотки у хворого нерідко з’являється відчуття, що вухо заклало і шумить у слуховому проході, всередині вуха. Цей шум може передувати отиту, евстахииту. Тиннитус негативно позначається на самопочутті, викликає напруження, дратівливість навіть у емоційно стійких людей. У осіб з рухомою психікою постійна дія шуму у вухах здатне викликати депресію і навіть привести до спроби суїциду. Загальними симптомами для тиннитуса служать:

  • безсоння;
  • тривожність;
  • запаморочення;
  • нездатність сконцентрувати увагу.
  • Що робити, якщо шумить, дзвенить у вусі

    Перше, що роблять при шумі у вухах – записуються на прийом до ЛОР-лікаря. Якщо він не виявить патології за своєю спеціалізацією, він направить пацієнта до лікаря, що займається підбором, налаштування слухових апаратів – сурдолога. Необхідно також проконсультуватися у невролога.

    Лікування тиннитуса

    Підхід до лікування шуму у вухах комплексний, вибираючи терапевтичні заходи, враховують:

  • тривалість дискомфортних відчуттів;
  • можливу причину;
  • ступінь тиннитуса.
  • Консервативне лікування

    Сучасні способи терапії не усувають шум повністю, але дозволяють контролювати його інтенсивність. При лікуванні використовується слухопротезування, аудиомаскеры, а також методики:

  • медикаментозної терапії;
  • рефлексотерапії;
  • фізіотерапії;
  • психотерапії.
  • Медикаментозна терапія

    1e630750b30af39a167aa3fe769afdda Шум у вухах: причини і лікування

    Хворі отримують:

  • протисудомні препарати;
  • препарати, що впливають на мозковий кровообіг – призначають у разі нейросенсорної приглухуватості, хворобі Меньєра;
  • нейропротекторы – при хворобі Меньєра, прийому ототоксичних ліків, акустичної травми;
  • антигістамінні засоби – при алергії органів дихання, носоглотки, вух;
  • психотропні препарати використовують при нервових розладах;
  • медикаменти, що містять цинк.
  • Визнаним протисудомну засобом вважають карбамазепін. Курс триває до 3 місяців, приймають засіб, починаючи з 100 мг 3 рази на день, збільшуючи дозу до 600 — 1000 мг на добу. Після відміни препарату шум повертається через кілька тижнів. Використовуються і інші препарати: фенітоїн, валпроаты, ламотриджин. При депресивних станах показано психотропні препарати:

  • оксазепам – у дозі 30 мг на добу;
  • клоназепам – призначався по 0,5 мг три рази на день.
  • Саме ці два препарату більшою мірою здатні контролювати шум у вухах, покращувати його переносимість.

    Однією з причин тиннитуса називають дефіцит цинку в крові.

    При виникненні шуму у вухах рекомендують робити аналіз на вміст цинку в плазмі крові, що допомагає вибрати спосіб лікування. За статистикою в 30% випадків дефіциту цинку вдається усунути тиннитус прийомом препаратів, що включають цей елемент.

    Препарати цинку приймають у дозах, що перевищує добову потребу, призначають прийом сульфату цинку, аспартату цинку, окису цинку. Рекомендована доза чистого цинку в добу — 150 мг.

    З антигістамінних засобів призначають прометазин, гидроксизин. Велика увага приділяється поліпшенню кровообігу мозку. Зниження шуму спостерігається при прийомі папаверину, нікотинової кислоти, еуфіліну. При розладах структур внутрішнього вуха ефективні: бетасерк, нимодилин, вінкамін, пентоксифілін, цинаризин, ницерголин, билобил і препарати гінкго білоба.

    Зменшують тиннитус нейропротекторы пірацетам, триметазин. Відзначається позитивний ефект при застосуванні габапентину – препарату, що використовується при лікуванні мігрені, акампросата – лікарського засобу, що застосовується від алкогольної залежності. Спостерігається зменшення прояву тиннитуса при застосуванні фезама, омарона.

    Фізіотерапія

    При шумі у вухах з-за хвороби Меньєра роблять пневмомасаж барабанної перетинки. З його допомогою усувають шум, зниження слуху, закладеність вуха. Використовують також лазеротерапію і электрофонофорез.

    Психотерапія

    При підвищеній тривожності, депресивних станах пацієнтів з-за безперервного шуму, при афективних і тривожних розладах поліпшити стан хворого здатні методи психотерапії.

    Аудиомаскеры

    db65f59c805458a85753cd39230ed9e4 Шум у вухах: причини і лікуванняДомінуючим способом лікування з допомогою аудиомаскеров став метод TRT (від англ. tinnitus retraining therapy), заснований на використанні «білого шуму». Кожному хворому «білий шум» підбирають індивідуально. Апарат тиннитус-маскер можна використовувати окремо від слухового апарату, а також в комбінації з них. Дія маскер полягає в наступному:

  • маскер генерує «білий шум»;
  • сигнал йде до мозку;
  • головний мозок сприймає його, як незначащий, припиняє реагувати;
  • разом з «білим шумом» мозок припиняє сприймати і дискомфортний шум у вусі.
  • Слухопротезування

    Чисті тони заглушають, маскують шум, однак, цей метод може допомогти не всім. Іноді вдаються до використання слухового апарату, комбінованого з шумовим аудиомаскером.

    Профілактика

  • Не користуватися навушниками;
  • не стояти близько від сильних джерел звуку;
  • користуватися берушами.
  • Шум у вухах, зниження слуху можуть виникнути внаслідок одноразового акустичного удару великої потужності. Кращий спосіб зберегти слух – не ризикувати заради миттєвого задоволення.

    Прогноз

    Методи лікування шуму у вухах не завжди дають стійкий результат. Проте, більшість людей, які страждають тиннитусом, позбавляються від дискомфорту і отримують можливість контролю над шумом.