Отит        17 Березня 2018        274         0

Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

Неврит слухового нерва (далі – НСН) – патологія, що має запальну природу. Зачіпає нерв, який «несе відповідальність» за функцію слуху.

Важливо: приглухуватість, яка є наслідком ураження слухового нерва, – явище поширене. «Так, згідно з даними медичної статистики, від неї страждає не менше 6% населення планети». В основному, втрата слуху діагностується у пацієнтів старше 55 років, більшість з них – чоловіки.

Зміст

  • 1 Чому виникає проблема
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Діагностичні заходи
  • 4 Як боротися з проблемою
  • 5 Прогноз і профілактика

Чому виникає проблема

Основні причини запалення вушного нерва:

· інфекції;
Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

· інтоксикація організму;

· травми голови різного ступеня тяжкості;

· професійні шкідливості;

· вік;

· інші фактори обумовлюють: баротравми (різкі зміни тиску при зануренні під воду), алергічні реакції і т. д.

Запалення слухового нерва може бути наслідком багатьох інфекцій, що вражають верхні дихальні шляхи. До числа найпоширеніших «винуватців» невриту відносять:

· грип – захворювання вірусного походження, при якому збудник впроваджується в слизову дихальних шляхів, разом з кров’ю швидко розноситься по тілу, обумовлює порушення роботи організму (може зачіпати і слуховий нерв).

· ГРВІ (застуда). Такі інфекції рідко зачіпають вушної нерв, у більшості випадків дане ускладнення діагностується тільки у дітей і літніх пацієнтів.

· Менінгіт. Тяжка патологія, являє собою інтенсивний запальний процес поширюється на мозкову оболонку. Збудники – бактерії, віруси – можуть викликати пошкодження слухового нерва (локалізується в черепній порожнині).

· Паротит (народна назва хвороби – «свинка»).

· Ще одне захворювання інфекційної природи, що обумовлює неврит слухового нерва, – краснуха, симптоми і лікування цієї недуги пов’язані з масою ускладнень (в тому числі, НСН).

До запального ушкодження нервів вух можуть приводити і отруєння різноманітними речовинами:

· лікарськими засобами (антибіотиками, препаратами, які використовуються при лікуванні злоякісних новоутворень, аспірином, хініном). Особливо сильно медикаментозної інтоксикації схильні діти.

· Шкідливими виробничими сполуками: солями важких металів, хімікатами.

· Нікотином, алкоголем.

Черепно-мозкова травма – ще один фактор, який може спровокувати неврит слухового нерва. Так, в черепній порожнині після удару (здавлювання і т. д.) відбуваються такі патологічні процеси:

· порушується коронарний кровообіг;

· з’являється набряк (його вираженість визначається інтенсивністю травми);

· виникають дрібні крововиливи, гематоми.

Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

Зазначені зміни позначаються на функції судин, що живлять слуховий нерв, внаслідок чого він може запалюватися. Так, нерви, що локалізуються у вухах, часто уражаються кістковими відламками (або в результаті вторинного інфікування) при переломі основи черепа.

Лікувати неврит слухового нерва у ряді клінічних випадків змушені пацієнти, чия професійна діяльність пов’язана з:

· тривалим перебуванням в приміщеннях з високим рівнем шуму;

· акустичними травмами («винуватці» – гучні звуки);

· вібраціями.

Слуховий нерв запалюється і у літніх пацієнтів. Це пов’язано з наступними віковими змінами:

· артеріальною гіпертензією (хронічним захворюванням, течією якого супроводжують скачки кров’яного тиску). До вушних нервах надходить недостатній обсяг артеріальної крові, внаслідок чого вони можуть запалюватися.

· Тромбозом (кров’яними згустками) або атеросклерозом (наявністю холестеринових бляшок на верстатах артерій) коронарних судин.

· Необхідністю носіння слухового апарату при старечої туговухості.

· Перенесеним інсультом.

Клінічна картина

Основні симптоми, що вказують на необхідність лікування невриту слухового нерва:

Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

· проблеми зі слухом. Вираженість цієї ознаки може бути невеликий, але іноді хворий повністю втрачає здатність чути.

· Постійний шум у вухах (виникає незалежно від наявності або відсутності зовнішніх джерел звуку).

· Проблеми з координацією рухів, неможливість утримувати рівноваги, періодичні напади нудоти і запаморочення.

· Болючі відчуття у вухах (результат травми).

· Блідість, загальна слабкість, мігрені – «супутники» загальної лікарської, алкогольної, наркотичної інтоксикації організму, які також провокують неврит слухового нерва.

· «Мушки», що плями перед очима, скачки кров’яного тиску – ознаки порушення функцій коронарних судин.

· Гіпертермія, нездужання у поєднанні з нежиттю, кашлем – симптоми ГРВІ.

Важливо: у хворих може розвиватися право-, лівосторонній запалення, патологічний процес нерідко зачіпає одночасно обидва вуха.

Діагностичні заходи

Перед тим як приступати до лікування невриту слухового нерва ЛОР – лікар виявляє ступінь нейросенсорної приглухуватості (всього їх 5) з допомогою аудіометрії:

· I. Хворий чує звуки, гучність яких перевищує 26-40 Дб. Пацієнт може розчути шепіт з відстані 1-3 м, а розмовну мову – не далі 4-6 м.
Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

· II. Вуха не сприймають звуки тихіше 41-55 Дб. Шепіт доступний хворому на відстані до 1 метра, розмова – 1-4 м.

· III. Шепіт не доступний, розмовну мову пацієнт здатний розчути на відстані не більше 1 метра, визначається порушення слуху до 56-70 Дб.

· IV. Дана ступінь приглухуватості визначається тоді, коли хворий в принципі може розрізнити хоч якісь звуки.

· V. Слух на обидва вуха повністю відсутня.

Комплексна діагностика НСН включає:

· МРТ головного мозку;

· УЗД судин голови та шиї;

· лабораторні аналізи крові, сечі;

· ЕКГ.

Як боротися з проблемою

Лікування невриту слухового нерва залежить від причини виникнення недуги. Так, якщо до запалення призвела активність вірусу в організмі, пацієнтові призначають противірусні препарати. Коли аномальний процес викликаний бактеріальною інфекцією – антибіотики. Додаткові лікувальні заходи:

Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

· Прийом вітамінів, зокрема аскорбінової кислоти (це потужний антиоксидант, який допомагає запобігти ураження клітин).

· Рясне пиття (щоб вивести токсини, шлаки з організму).

· При необхідності – постільний режим.

· Корекція раціону (багато білка, клітковини, свіжі соки, «неважкі» супи).

Як лікувати неврит – наслідок інтоксикації організму:

· приймати препарати-адсорбенти – лікарські засоби, які акумулюють, зв’язують і виводять шкідливі речовини з крові, лімфи, органів ШКТ;

· використовувати симптоматичні препарати (наприклад, діуретики, знеболюючі таблетки) і нейропротекторы (препарати, що захищають нервові клітини від ушкоджень);

· у разі якщо сильна інтоксикація організму спровокувала непритомність або навіть комусь проводять реанімаційні заходи.

Неврит слухового нерва при ЧМТ лікують тільки в стаціонарі. «Медикаментозна терапія передбачає використання знеболюючих засобів, препаратів для поліпшення коронарного кровообігу, діуретиків (для усунення набряклості)».

Відновлення слуху після ЧМТ здійснюється поступово, хворі повинні періодично приймати ангіопротектори, ліки для регуляції коронарного кровообігу, а також полівітаміни.

Як відновити нормальні функції слухового нерва, якщо до його запалення призвели професійні шкідливості:

· приймати биостимулторы (Бади) – такі засоби захищають «постраждалі» від вогнища запалення від негативного впливу фізичних, хімічних, механічних факторів навколишнього середовища;

· відвідувати фізіотерапевтичні процедури. В основному, хворим, які перенесли неврит, призначають електрофорез на область черепа – електричні імпульси сприяють кращому проникненню ліків до слухового нерву.

· Приймати грязьові ванни, пройти санаторно-курортне лікування – такі заходи спрямовані на загальне оздоровлення організму, позитивно впливають на нервову систему, сприяють більш швидкому відновленню «постраждалих» волокон.

· Вдатися до игрорефлексо – та магнітотерапії – сучасні методики, які справляються з больовими відчуттями, допомагають усунути запальний процес, прискорити загоєння уражених вогнищ.

При невриті слухового нерва у літніх пацієнтів лікування носить, швидше, симптоматичний характер. Головними компонентами терапевтичної схеми є:

· гіпотензивні препарати (знижують артеріальний тиск);

· медикаменти для контролю рівня холестерину в крові (профілактика атеросклерозу);

· тромболітики (розріджують кров);

· вітаміни, Бади;

· фізіотерапія;

· грязе-, санаторно-курортне лікування.

Прогноз і профілактика

Ефективність лікування НСН залежить від форми, стадії хвороби, а також своєчасності вжитих заходів.

Так, при інфекційній, інтоксикаційної і травматичної природи НСН прогноз позитивний, слух у більшості випадків вдається відновити досить швидко.
Причини розвитку та принципи лікування невриту слухового нерва

Якщо причиною запалення, зачепила вушної нерв, стала хронічна патологія, прогноз стає менш сприятливим. Повне відновлення слуху можливо тільки тоді, коли лікувальні заходи були зроблені на ранніх стадіях недуги, і аномальний процес не «встиг» сильно пошкодити вушної нерв.

Важливо: позбутися вікової приглухуватості при НСН повністю неможливо, з допомогою медикаментів вдається лише сповільнити хід її розвитку.

При значних ураженнях нервових волокон може здійснюватися кохлеарна імплантація, пацієнтам з істотним порушенням слуху показана носка слухового апарату.

Профілактичні заходи:

· своєчасне лікування ГРВІ та інших захворювань, що зачіпають область голови та шиї (особливо верхні дихальні шляхи);

· відмова від шкідливих звичок, мінімізація контакту з шкідливими речовинами (і в побуті, і при здійсненні професійної діяльності);

· контроль рівня холестерину, глюкози в крові, показників артеріального тиску (зокрема, це стосується пацієнтів, які перетнули 40-50-річний віковий рубіж);

· під час роботи використовувати захист від вібрацій (шуму).

Своєчасна діагностика і правильне лікування НСН допоможуть уникнути неприємних ускладнень запального процесу у вухах і зберегти слух.