Правила застосування Гриппферона та його аналоги

Гриппферон — фармацевтичне засіб на основі рекомбінантного людського інтерферону. У продажу він позиціонується, як засіб для профілактики і лікування грипу та інших ГРВІ, користується великою популярністю у лікарів і хворих в СНД, входить в офіційні протоколи лікування грипу на території РФ.

Міжнародна непатентована назва (МНН) Гриппферона — Інтерферон Альфа-2.

e8e0e789208102f722447a5bec01ec2d Правила застосування Гриппферона та його аналоги

Почасти популярність Гриппферона обумовлена тим, що інструкція по застосуванню його дуже проста, а сам препарат достатньо безпечний. У той же час, відносно висока ціна засоби змушує багатьох покупців шукати аналоги його, хоча в дійсності необхідності в цьому немає.

Гриппферон не випускається і не використовується в якості лікарського засобу за межами країн СНД, клінічна ефективність його не підтверджена жодним великим міжнародним дослідженням. Англомовне опис його у міжнародних довідниках відсутня. У протоколах лікування грипу та ГРВІ, схвалених ВООЗ, Гриппферон не згадується зовсім і не входить у число засобів, рекомендованих для застосування у дорослих і дітей. Теоретичні обґрунтування його ефективності сумнівні і суперечать основам фізіології і біохімії.

З позицій сучасної доказової медицини Гриппферон не є ліками, застосування його для лікування грипу та ГРВІ не обґрунтовано і не має сенсу.

Виробник препарату — фармацевтична компанія Фірну М. Ціна Гриппферона в Росії — 285 рублів за флакон крапель і 382 рубля за флакон спрею, в Україні краплі стоять — 278 грн за флакон, спрей — 350 грн за флакон. Ціна тюбика мазі складає 205 рублів в Росії і 305 грн в Україні (станом на серпень 2016 року).

Склад засобу

До складу крапель і спрею Гриппферон входить рекомбінантний людський інтерферон альфа-2b, вода і нейтральні допоміжні речовини. З них передбачуваним дією володіє тільки інтерферон, всі інші засоби не роблять навіть ймовірного терапевтичного впливу на організм.

На замітку

Слово «рекомбінантний» означає, що інтерферон отриманий не з людської крові, а з генетично модифікованої бактеріальної клітини. Як правило, сьогодні такі білки одержують, розводячи в лабораторіях кишкову паличку, ДНК якої штучно вбудовані гени, що відповідають за експресію конкретного інтерферону. Такі бактерії виробляють білок, як побічний ефект життєдіяльності. Завдяки цій технології виключений будь-який ризик переносу захворювань з препаратом, а у виробництві кошти не потрібно використання людської крові. Явних недоліків цей метод не має. Для противників ГМО Гриппферон неприйнятний, оскільки для його виробництва саме ГМО і використовуються.

dec0c668c5ee99e5aeecc00d3d180dd3 Правила застосування Гриппферона та його аналоги

Молекула інтерферону alfa-b2

До складу гелю Гриппферон крім інтерферону, жирової основи і допоміжних речовин входить лоратадин — антигістамінний компонент, що забезпечує протизапальний ефект.

Саме інтерферон, а в гелі — також і лоратадин, можуть викликати ті або інші побічні ефекти.

Дія Гриппферона

Виробник заявляє, що Гриппферон постачає слизові оболонки носових ходів інтерфероном, який, у свою чергу, запускає процеси захисту клітин від вірусних частинок. Така дія нібито забезпечує захист від зараження грипом, а при вже розвивається інфекції прискорює одужання.

Насправді подібна дія Гриппферона сумнівно. Відомо, що інтерферон — високомолекулярний білок з дуже великою молекулою. Вона фізично не здатна всмоктатися через слизові оболонки, у тому числі і в носі, тому з Гриппферона сама діюча речовина не проникає в ті тканини, в яких очікується його дію. А значить, теоретично засіб не здатне надати противірусний ефект.

На замітку

Так само, як у носі, інтерферон не всмоктується зі слизових оболонок у травному тракті, в тому числі і в прямій кишці. Тому марні препарати чистого інтерферону, що приймаються перорально (таблетки, суспензії), а також свічки для дітей. І тому ж засоби на основі інтерферону сьогодні намагаються замінювати препаратами з індукторами інтерферону — речовини, які можуть всмоктатися в кров, а вже в самому організмі просто стимулюють вироблення інтерферону.

539dc1b148b5efd7decb0be2af5c4363 Правила застосування Гриппферона та його аналоги

Бактерії кишкової палички, які при зміні їх генів починають виробляти інтерферон

Це — головний аргумент, що дозволяє багатьом фахівцям стверджувати, що Гриппферон не допомагає при грипі. Якщо засіб чисто теоретично не може подіяти, очікувати від нього ефективності при практичному застосуванні не варто.

Ефективність засобу

Ефективність Гриппферона не підтверджена достовірними медичними дослідженнями, немає статистичних і експериментальних даних, які дозволяли б вважати, що цей препарат дійсно допомагає в лікуванні грипу. Більше того, у ВООЗ не має жодних даних про систематичному спостереженні за хворими, які приймали Гриппферон для лікування грипу.

Дані про дослідження Гриппферона в Росії не відповідають вимогам доказової медицини, оскільки проводилися в якомусь одному лікувальному закладі на малій вибірці пацієнтів. Немає впевненості в тому, що такі дослідження організовуються не в інтересах виробника препарату.

Важливо те, що не доведена ефективність Гриппферона ні для лікування конкретно грипу, ні для його профілактики. Швидше за все, цей препарат не ефективний при грипі і дія його не відрізняється від дії плацебо. Практика провідних педіатрів показує, що Гриппферон — це такий засіб, відмова від якого не позначиться на термінах і тяжкості перебігу грипу чи ГРВІ.

Наприклад, доктор Комаровський робить акцент на тому, що будь-які кошти з інтерфероном для закапування в ніс не мають доказів ефективності. Конкретно він, доктор Комаровський, своїм пацієнтам Гриппферон не призначає.

Цитата

«…за останні 20 років жодного разу нікому не призначив інтерферон.»

Доктор Комаровський

Форми випуску Гриппферона

Гриппферон випускається в трьох формах:

  • Назальні краплі, призначені для пацієнтів всіх вікових груп, але найчастіше застосовуються у дітей до 5 років;
  • Назальний спрей — форма випуску для дітей старше 5 років і дорослих;
  • Гель (мазь) Гриппферон з лоратадином — по інструкції використовується тільки для дорослих пацієнтів старше 18 років.
  • 35406b61df81d6f54ed01aa137dd687b Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    Флакон крапель Гриппферона

    Всі форми випуску Гриппферона мають однаковий заявлений принцип дії. Для дорослої людини немає сенсу віддавати перевагу одну з його форм іншої. У дітей до 5 років можна використовувати тільки краплі в ніс, дітям та підліткам від 5 до 18 років — краплі і спрей, дорослим пацієнтам — всі форми препарату.

    Гриппферон не випускається в таких формах:

    • Таблетки;
    • Свічки;
    • Капсули;
    • Розчин для приготування суспензії для прийому всередину.

    Коли говорять, наприклад, про свічки Гриппферон для дітей або про Гриппферон в таблетках, то допускають помилку і плутають Гриппферон з іншими засобами на основі інтерферону.

    Аналогічно, не випускається окремий дитячий Гриппферон. Коли кажуть про нього, препарат плутають з Віфероном або Генфероном.

    Показання до застосування Гриппферона

    Гриппферон застосовується для лікування і профілактики різних ГРВІ, в тому числі й грипу. По інструкції, показаннями до його застосування є:

  • Симптоми ГРВІ, зокрема нежить, підвищена температура тіла, нездужання, чхання, дані амбулаторних аналізів, які підтверджують наявність вірусної інфекції в дихальних шляхах;
  • Контакт з хворою людиною, спілкування в колективі, в якому можуть перебувати хворі, видужуючих люди або реконвалесценти (вже одужали, але є переносниками інфекції);
  • Розвиток епідемії грипу в районі, в якому проживає хворий;
  • Переохолодження у період масових захворювань на ГРВІ.
  • Здоровій людині при епідемії грипу Гриппферон призначається в профілактичних цілях у мінімальному дозуванні.

    Іноді вважається, що Гриппферон допомагає взагалі від будь-якого нежитю, нібито за рахунок все тих же імуномодулюючих властивостей. Ця думка помилкова. Багато види нежиті (в тому числі у дітей) викликаються механічним або хімічним подразненням слизової оболонки носа, бактеріальними інфекціями, поліпами і аденоїдами і не мають до ослаблення імунітету ніякого відношення. А значить, навіть передбачуване зміцнення імунітету у цих випадках не забезпечить одужання.

    cf60b96b05809274428df43aef11ad2e Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    Зелені соплі у дитини — ознака того, що нежить викликаний не вірусної, а бактеріальною інфекцією. Гриппферон в цьому випадку навіть гіпотетично не здатний допомогти.

    При алергічному ж нежиті (він частіше розвивається у дорослих) Гриппферон навіть може погіршити стан хворого.

    Всі показання для застосування Гриппферона актуальні лише на території країн СНД. За межами їх це засіб для лікування ГРВІ не застосовується, лікарі не розглядають його, як ефективне, і ні за якими показниками не призначають.

    Інструкція по застосуванню препарату

    Інструкція по застосуванню дещо розрізняється для крапель, спрею і гелю Гриппферон. Загальним для всіх препаратів є термін застосування: Гриппферон призначають не більше, ніж на 5 днів з моменту появи перших ознак захворювання.

    Дозування і форма препарату залежить від віку хворого. Для лікування грипу або будь-який інший ГРВІ:

    • Дітям до року капають по одній краплі Гриппферона у кожен носовий хід 5 разів на добу;
    • Дітям від 1 до 3 років капають по 2 краплі препарату в кожен носовий хід 3-4 рази на добу;
    • Дітям від 3 до 14 років капають по 2 краплі Гриппферона в кожну ніздрю 4-5 разів на добу, дітям старше 5 років можна призначати також спрей по 2 дози в 4-5 раз на добу;
    • Дорослим пацієнтам або капають по 3 краплі кошти в кожну ніздрю 4-5 разів на добу, або впорскують 3 дози спрею або змащують внутрішні поверхні кожної ніздрі такою кількістю мазі, що видавлюється з тюбика довжиною 1 див.

    На замітку

    Дозу спрею Гриппферон називається кількість препарату, яка потрапляє в ніс при одноразовому натисканні на ковпачок флакона. Простіше кажучи, доза — це один пшик. Дорослій людині таких пшиков потрібно зробити 3 в кожну ніздрю 5 разів на добу.

    Інструкція по застосуванню вказує, що спрей Гриппферон можна застосовувати для дітей молодше 5 років. Це суперечить прийнятій практиці педіатрів: відомо, що застосування спреїв у маленьких дітей може провокувати розвиток отиту. Справа в тому, що під напором струменя спрею частина слизу з інфекційними агентами може проштовхнутися в євстахієвих труби, де розвиток інфекції і призводить до отиту. У дітей старшого віку і дорослих довжина носових ходів більше, відстань до входу в євстахієвих труби теж збільшена, і цей ризик дуже невеликий. Як підсумок: дітям до 5 років Гриппферон можна капати в ніс лише у формі крапель.

    3116c4690f132e71f5009aadb57bf7de Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    Закапування крапель немовляті в ніс

    Для профілактики грипу та ГРВІ Гриппферон застосовується в тих же дозуваннях, але один рази на 1-2 дні. За інструкцією, після контакту з хворим або при переохолодженні засіб застосовують у звичайних дозах 2 рази на добу протягом 2-3 днів.

    Гриппферон не рекомендується застосовувати спільно з іншими краплями або спреями для носа, оскільки в цьому випадку сильно висушується слизова оболонка. Це посилює симптоми захворювання.

    Також в інструкції передбачені деякі нюанси, які, за заявою виробника підвищують ефективність засобу. Наприклад:

  • Краплі Гриппферон закопуються, коли людина або сильно закидає голову назад, або лежить на спині. Після закапування крила носа слід пальцями помасажувати 1-2 хвилини для рівномірного розподілу кошти по поверхні слизової оболонки;
  • Спрей, навпаки, закопують, коли людина сидить рівно і дивиться прямо перед собою. З флакона знімається захисний ковпачок, розпилювач вводиться в ніздрю і людина пальцями натискає на флакон знизу. Якщо це перше застосування нового флакона, перед введенням кошти в ніс на розпилювач потрібно кілька разів натиснути перед собою, поки з флакона при натисканні не почне виділятися хмарка спрею;
  • Перед тим, як змащувати ніс маззю, слід висякатися, потім видавити засіб на палець або ватяну паличку і змастити ніс зсередини. Після введення кошти потрібно масажувати пальцями крила носа.
  • 626d2342ac62c93d3dc7c299faaf580b Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    Правильне положення голови та флакона при застосуванні спрею

    Оскільки не існує спеціального дитячого Гриппферона, а також відсутні таблетки та свічки з ним, немає і інструкцій до таких препаратів. Так як Гриппферон, наприклад, у свічках плутають з Віфероном або Генфероном, при застосуванні цих засобів треба дивитися інструкції до них.

    Безпека кошти

    Загалом, Гриппферон досить безпечний. Незважаючи на те, що його використовують дуже часто, з приводу і без приводу, єдині серйозні побічні ефекти від його застосування — це місцеві алергічні реакції, але й вони виникають рідко. Пов’язано це, знову ж таки, з тим, що діюча речовина кошти не проникає в кров і не здатне надавати системні побічні дії.

    Алергія на Гриппферон проявляється в основному легкими формами риніту з чханням, великою кількістю рідких соплів і подразненням очей. На тлі типових симптомів ГРВІ такі прояви зазвичай не помічають, або на них не звертають уваги. Висипання на шкірі навіть при алергії на Гриппферон рідкісні.

    Лоратадин у складі мазі, як антигістамінний засіб, що пригнічує розвиток алергічної реакції. Тому при застосуванні мазі небажані наслідки практично ніколи не розвиваються.

    Із-за малої кількості побічних ефектів і рідкості їх практично ніколи не спостерігалися серйозні наслідки передозування цього кошти. Жодних даних щодо наслідків передозування немає.

    Як результат, єдине протипоказання до застосування Гриппферона взагалі — відомі у хворого важкі алергічні захворювання. Конкретно для різних форм засоби протипоказаннями є:

  • Для спрею — вік хворого до 5 років;
  • Для мазі — вік до 18 років.
  • Різні соматичні захворювання, в тому числі і хронічні, не є протипоказаннями до застосування Гриппферона.

    Варто давати Гриппферон дітям, у тому числі грудним і новонародженим?

    Гриппферон не протипоказаний для дітей, починаючи з перших днів життя. Застосовувати його у них, чи ні — просто питання здорового глузду:

  • Не розумно напихати немовляти засобом, для якого не доведена ефективність і яке, по суті, не є ліками;
  • Не має сенсу використовувати Гриппферон для новонароджених, які не спілкуються ні з ким, крім матері і окремих близьких. Якщо в будинку з’являється хвора людина, легше, розумніше і безпечніше цього хворого на час хвороби відправити до родичів, щоб він не заразив малюка;
  • Тим більше новонародженим Гриппферон не потрібен, оскільки їх організм захищений від інфекцій материнськими антитілами, отриманими ще при народженні і доповнюваними імуноглобулінами з грудного молока. Це значно більш надійний захист, ніж місцевий засіб з недоведеною ефективністю.
  • Для мазі Гриппферон відсутні дані про безпеку застосування у дітей будь-якого віку. Тим більше не можна застосовувати її для немовлят, оскільки не відомо, як маленька дитина відреагує на лоратадин — досить потужне антигістамінний засіб.

    5ad263ca7d3354fd3b0eac8651e3292e Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    Мазь Гриппферон використовувати для новонароджених або грудних дітей не можна!

    Не можна застосовувати Гриппферон у грудних дітей просто від нежитю. Причини нежиті дуже різноманітні, проти більшості з них цей препарат абсолютно даремний, і тому без професійної діагностики лікування їм буде просто імітацією лікувальної діяльності. Відсутність же дійсно ефективних кроків призведе до прогресування хвороби і хронізації її.

    Чи можна приймати Гриппферон при вагітності і годуванні грудьми?

    Гриппферон у вигляді крапель і спрею можна застосовувати при вагітності та грудному вигодовуванні. Оскільки діючі речовини його не проникають в кров, вони не можуть надати системної дії на організм жінки, не впливають на плід і не проникають у грудне молоко.

    Мазь Гриппферон протипоказана при вагітності та при лактації. Лоратадин, що міститься в ній, як і будь-які інші антигістамінні засоби, представляє загрозу для плода.

    Як результат, при ГВ і вагітності Гриппферон може застосовуватися лише у формі крапель і спрею. У будь-якому випадку, перед його застосуванням жінці слід проконсультуватися з лікарем, оскільки при важких алергіях може виникнути необхідність у припиненні грудного вигодовування. Лікар повинен вирішити, наскільки обґрунтовано в кожній конкретній ситуації використання Гриппферона.

    Правила зберігання Гриппферона

    У закритому флаконі Гриппферон може зберігатися в темному прохолодному місці 2 роки з моменту виробництва. На світлі або при високій температурі повітря термін придатності його зменшується. Вдома його краще тримати в холодильнику.

    Після розтину Гриппферон потрібно зберігати тільки в холодильнику при температурі +4 — +6°С не більше 30 днів. При зберіганні в холодильнику низькі температури уповільнюють хімічні реакції між компонентами кошти і потрапляють у флакон повітрям, у результаті Гриппферон довше зберігає свої властивості.

    Що буде, якщо не зберігати Гриппферон в холодильнику?

    Якщо не зберігати Гриппферон в холодильнику, він може втратити свої властивості раніше, ніж це передбачено виробником. В залежності від того, при якій температурі зберігається, інтерферон в його складі може повністю инактивироваться через тиждень, два або три. Чи зміниться від цього його ефективність — не відомо, оскільки не доведено, що навіть при дотриманні всіх вимог Гриппферон допомагає при грипі.

    Чому Гриппферон не можна використовувати після 30 днів з моменту відкриття флакона?

    Гриппферон не можна використовувати після 30 днів з моменту розкриття флакона, тому що за цей час всередину з повітрям можуть потрапити різні домішки, які зреагують з самим інтерфероном і як вплинуть на структуру, так і на його властивості. Виробник не може гарантувати, що після таких змін Гриппферон залишиться безпечним для застосування. Чим менше часу пройшло з моменту розкриття флакона, тим нижче ймовірність таких змін, тому краще всього використовувати засіб протягом 5-10 днів з моменту відкриття.

    Аналоги Гриппферона, в тому числі і дешевші

    Повний аналог Гриппферона — засіб Генферон Лайт, воно випускається у вигляді крапель, спрею і дитячих свічок. Ціна флакона спрею його — 364 рубля, тобто цей препарат не дешевше Гриппферона.

    076e91526f0659415e9930e027008841 Правила застосування Гриппферона та його аналоги

    По суті, Генферон Лайт — той же Гриппферон, тільки в іншому флаконі

    Також аналогом Гриппферона є спрей Назоферон, що продається у флаконах по 5 мл

    Інший аналог — краплі Лаферобіон. Вони мають такий же склад, як і Гриппферон, але продаються тільки на Україні. Ціна флакона становить 150 грн (засіб в півтора рази дешевше, ніж Гриппферон).

    Дійсно дешеві аналоги Гриппферона — це лиофилизаты і розчини інтерферону в ампулах. Список тих з них, які дешевше Гриппферона:

    • Інтерферон, ціна — 70 рублів за ампулу;
    • Інтерферон сухий, коштує 60-80 рублів за ампулу;
    • Эберон Альфа;
    • Альтевир;
    • Альфарона;
    • Инферон.

    Перед застосуванням необхідно розводити водою по інструкції, а потім закопувати в ніс, як звичайні краплі.

    Також можна знайти аналоги Гриппферона в інших фармацевтичних формах. Наприклад:

    • Свічки Віферон, коштують від 700 рублів за 10 свічок;
    • Мазь Віферон, ціна — 220 рублів за тюбик;
    • Таблетки Энтальферон.

    Ефективність усіх цих коштів також не доведена і викликає сумніви у багатьох фахівців. Враховуючи досить високу вартість, застосування їх при лікуванні грипу та ГРВІ не раціонально.

    Засоби типу Дерината і Анаферона не є аналогами Гриппферона, оскільки мають зовсім інший передбачуваний механізм дії. Крім того, ефективність їх ще більш сумнівна, ніж у Гриппферона, на марність Анаферону в лікуванні грипу вказували самі представники компанії-виробника.

    Дізнайтеся також:

    • Що краще: Гриппферон, або Анаферон?
    • Відгуки пацієнтів і лікарів про застосування Гриппферона
    • Який препарат вибрати при грипі: Гриппферон, або Інтерферон?
    • Гриппферон, або Деринат — що віддати перевагу?

    Відео: Думка доктора Комаровського про інтерфероні


    Джерела:

  • Гриппферон. Інструкція по застосуванню. — Фірн-М.
  • Протокол лікування пандемічного грипу A(H1N1) та грипу, викликаного іншими штамами — Всесвітня Організація охорони Здоров’я
  • WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1) and other Influenza Viruses
  • Клінічні рекомендації (протокол лікування) надання медичної допомоги дітям, хворим на грип — ФГБУ НДІ грипу МОЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА Росії, Казанський державний медичний університет