Нежить        17 Березня 2018        59         0

Полисинусит у дорослих і дітей: симптоми, лікування, ускладнення

Полисинусит – це різновид синуситу, тобто хвороби придаткових пазух носа. Він більш небезпечний і вимагає якісного і своєчасного лікування. Полисинусит зустрічається досить часто не тільки серед дорослих, але і серед дітей.

Зміст:

  • Полисинусит, що це таке?

  • Класифікація

  • Від чого виникає полисинусит?

  • Симптоми і ознаки полисинусита

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати полисинусит?

  • Що ще використовують для лікування полисинусита?

  • Хірургічне лікування

  • Лікування полисинусита народними засобами в домашніх умовах

  • Чим небезпечний полисинусит?

  • Профілактика

Полисинусит, що це таке?

У людини є 7 навколоносових пазух:

Полисинусит у дорослих і дітей: симптоми, лікування, ускладнення

  • Дві гайморові пазухи, які знаходяться в верхньощелепної кістки (збоку носа і під очима).
  • Дві лобові або фронтальні, розташовані в лобової кістки позаду надбрівних дуг.
  • Дві пазухи під назвою решітчастий лабіринт. Вони знаходяться між лонными і гайморові синусами, поблизу від очних орбіт.
  • Клиноподібна або сфеноидальная (в товщі клиноподібної кістки).
  • При запаленні 2 різних видів пазух виникає полисинусит. Слово синусит походить від лат. sinus, що означає – пазуха. Синуси являють собою порожнини, сполучені з порожниною носа через протоки. У них під час дихання потрапляє повітря для подальшого очищення і зігрівання.

    Цікавий факт: найчастіше зустрічається поєднання гаймориту і етмоїдиту.

    Синусит характеризується набряком слизової оболонки, що вистилає пазухи. У нормі вона продукує невелика кількість слизу, але під час хвороби спостерігається гіперсекреція. Так як із-за набряку сполучення пазухи перекриваються, слизу нікуди діватися, і вона накопичується всередині пазухи. Це викликає неприємні відчуття і створює додаткові умови для розмноження мікробів. Надалі можливе нагноєння і зараження оточуючих тканин.

    Слабкий імунітет, а також нерозвиненість кісток обличчя у дітей обумовлює частоту захворюваності полисинуситом. У малюків кістки ще не до кінця зросли, простір в синусах обмежена, а сполучення між носом – дуже тонкі. Тому в цьому віці ймовірність поширення запалення з однієї пазухи на іншу помітно вище. Крім того, хвороба протікає важче, частіше трапляються ускладнення.

    до змісту ↑

    Класифікація

    В залежності від тривалості хвороби розрізняють такі форми полисинусита:

  • Гостру. Гострий полисинусит починається несподівано з бурхливим розвитком симптомів і проходить через 2-4 тижні (залежно від тяжкості захворювання, стану імунітету людини і підібраного лікування).
  • Хронічну. Хронічний полисинусит – це запущена хвороба, яка може тривати роками. Частіше вона зустрічається у дорослих. Її ознаки малопомітні, але періодично трапляються загострення. Людина може навіть не підозрювати про те, що у нього хронічний полисинусит, так як його важко діагностувати. Небезпека цієї форми полягає в тому, що постійні запальні процеси можуть призвести до атрофированию слизової оболонки і розвитку новоутворень – поліпів. Гіперпластичний полисинусит вимагає хірургічного лікування.
  • Також необхідно розрізняти ексудативний і катаральний полисинусит. У першому випадку спостерігаються виділення ексудату. Якщо починається виділення гною, то говорять про гнійному полисинусите. При катаральному запаленні слизу немає.

    Кожен вид синуситу вимагає різного лікування. Крім плисинусита є ще гемисинусит і пансинусит. Що це таке – читайте на нашому сайті.

    до змісту ↑

    Від чого виникає полисинусит?

    Найчастіше гострий полисинусит ставати наслідком вірусного або бактеріального зараження організму. Бактерії можуть поширитися з горла чи носа при таких ЛОР-захворюваннях як фарингіт, ларингіт, риніт. Проникнення інфекції трапляється через рот у хворих пародонтозом або карієсом.

    Також можливе попадання бактерій і грибків безпосередньо в пазухи при купанні в брудній воді. Віруси поширюються по кровотоку. Якщо у Вас є схильність до розвитку синуситу, то під час грипу або застуди,як ускладнення може статися запалення пазух носа.

    Іншою причиною виникнення недуги є алергія. При контакті з алергеном виникає набряк, внаслідок якого може бути перекрита придаточная пазуха.

    Факторами ризику хвороби є:

    • куріння;
    • вдихання забрудненого повітря;
    • знижений імунітет;
    • наявність поліпів або пухлин в носі, а також викривлення носової перегородки;
    • анатомічні особливості будови носа (вузькі проходи тощо).

    Причиною полисинусита хронічної форми ставати не долеченный гострий синусит. Хронізація хвороби частіше відбувається при гнійному або алергічному запаленні на тлі зниженої захисту організму.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки полисинусита

    Основні симптоми полисинусита гострої форми:

    • біль. Локалізується біль у різних місцях, залежно від ураженої пазухи (у чолі, з віддачею в віскі – при фронтиті; в крилах носа і під очима – при гаймориті; в потилиці і тім’яної області – при этмоидите і сфеноидите). Вона може бути дуже інтенсивною, тому доводиться приймати знеболюючі препарати. Зазвичай найсильніша біль спостерігається в перший тиждень. Потім вона починає стихати;
    • головний біль. Пояснюється тиском гнійних мас;
    • лихоманка;
    • неприємні відчуття в носі;
    • рясні виділення (безбарвні слизові, зелені, гнійні);
    • закладеність носа і утруднене дихання.

    У певних випадках проявом полисинусита може бути погіршення нюху, слуху, зору, кашель, охриплість, набряк і почервоніння шкіри на обличчі. Зазвичай під час хвороби люди відчувають слабкість і втома, погіршується їх працездатність.

    Ознаки полисинусита хронічної форми:

    • закладеність носа;
    • головний біль;
    • дискомфорт у ділянці пазух;
    • періодичні виділення.

    Всі ці симптоми можна сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, ринітом чи застудою. Щоб дізнатися точний діагноз необхідно звернутися до фахівця – отоларинголога.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Найпростіші методики, які застосовує ЛОР для діагностики полисинусита – це уточнення скарг пацієнта, зовнішній огляд з пальпацією і риноскопія. За симптомами (включаючи виділення з носа і біль при натисканні) і ознак запалення пазух, які будуть видні на риноскопії, лікар зможе поставити попередній діагноз.

    Щоб підтвердити його, необхідно пройти хоча б рентгенографію. На ній можна побачити затемнення в області синусів, яке говорить про скупчення ексудату, та новоутворення, якщо вони є.

    Також буде краще, якщо ЛОР візьме відбитки мазків виділень для бактеріологічного дослідження. Такий аналіз дасть можливість дізнатися збудника хвороби і призначити найбільш підходящі ліки.

    У разі великого запалення, при підозрі на ускладнення рекомендують пройти КТ або МРТ. Ці методики дуже точні, вони дозволяють побачити стан м’яких тканин і кісток обличчя.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати полисинусит?

    Лікування полисинусита різної форми трохи відрізняється, але, в цілому, його завдання однакові:

    • усунути інфекцію;
    • зняти запалення;
    • налагодити відтік ексудату з пазух.

    При бактеріальному зараженні допомагають антибіотики. Їх краще вибирати на підставі бактеріологічного тесту, якщо ж лікар його не проводив, то призначають препарати широкого спектра дії, активні по відношенню до стафілококів, стрептококів і пневмококів, адже саме вони в більшості випадків викликають синусит. Це:

  • Амоксицилін;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Цефуроксим.
  • Для лікування гострого полисинусита необхідно пропити антибіотик 7-10 днів, а при хронічному запаленні – 2 тижні або більше, на розсуд лікаря). Для дітей вибирають дитячі препарати.

    Додатково антибіотики при полисинусите призначають у формі крапель для носа. Вони діють безпосередньо на місце скупчення мікробів, при цьому, не надаючи негативного впливу на кишечник. Є однокомпонентні препарати (Изофра, Ципромед), які можна давати дітям від 1 року, і комбіновані (Полидекса, Биопарокс, Гаразон). Такі засоби містять стероїдні протизапальні речовини (дексаметазон, преднізолон), що є додатковим плюсом.

    Якщо хвороба з’явилася на тлі вірусної інфекції (грипу, наприклад), то в якості лікування потрібно використовувати противірусні препарати (Арбідол, Аміксин, Циклоферон, Лавомакс). Їх дія базується на активації імунітету і підвищення стійкості організму до вірусів. Можна давати такі кошти дитині в період епідемій грипу для профілактики.

    При будь-якій формі синуситу радять приймати вітаміни і препарати для підвищення імунітету.

    Полисинусит, викликаний алергією, потрібно лікувати протиалергічними засобами. Краще використовувати таблетки в поєднанні з назальними препаратами (краплями і спреями).

    Найбільш популярні засоби:

  • Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Алергії, Едем, Еріус, Діазолін.
  • Краплі та спреї: Назонекс, Преднізолон, Виброцил, Зіртек.
  • Грибкову інфекцію лікують такими препаратами:

  • Флуконазол таблетки.
  • Кандид.
  • Микозон мазь.
  • Дифлюкан капсули.
  • до змісту ↑

    Що ще використовують для лікування полисинусита?

  • Для зменшення набряку та кількості слизу можна взяти судинозвужувальні засоби. В аптеках є широкий вибір різноманітних крапель і спреїв: Нокспрей, Назолин, Отривин, Тизин і т. д. Їх корисно закапувати перед промиванням носа або іншими препаратами з антибіотиком, але не варто користуватися ними більше 10 днів.
  • Ще один ефективний засіб – спрей Синуфорте, який призначений саме для лікування синуситу. Рослинні компоненти крапель Синуфорте знижують набряк, стимулюють секрецію виділень і знижують їх в’язкість, створюючи відповідні умови для природного дренування пазух і налагодження вентиляції в них. Зверніть увагу, що спрей показаний дітям від 12 років.
  • Подібну дію має Ринофлуимуцил. До його складу входить ацетилцистеїн, який володіє муколитическим і протизапальною дією, а також судинозвужувальна речовина туаминогептан. Ринофлуимуцил показаний для лікування синуситу у дітей від 2 років.
  • Крім того, лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури: прогрівання, інгаляції і промивання носа «зозуля». Прогрівання корисні на стадії одужання для полегшення стану та стимулювання регенерації тканин. Інгаляції допомагають розм’якшити слиз, яка з часом засихає на стінках носової порожнини. А промивання антисептичними розчинами сприяють очищенню та антибактеріальну дію.
  • Часто зустрічається поєднання декількох факторів хвороби, наприклад, вірусна інфекція і бактерії або віруси і алергічна реакція. Тому потрібно комбінувати препарати, щоб усунути всі причини.

    Більшість ліків не можна приймати жінкам, які виношують дитину. Про те, як лікувати синусит у вагітних, читайте в окремій статті.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування

    Якщо був діагностований хронічний поліпозний полисинусит, лікування необхідно проводити хірургічним шляхом, тобто видаляти всі новоутворення. Роблять це за допомогою ендоскопічного обладнання.

    Крім операції обов’язково призначають антибіотики, протизапальні засоби і фізіопроцедури (зокрема – промивання носа). Лікування може тривати кілька місяців, поки запалення не пройде повністю.

    Один з варіантів хірургічного лікування запущених синуситів – це прокол стінки пазухи. Його роблять, якщо спостерігається сильне скупчення гною, і він не виходить назовні самостійно. Відразу після проколу ексудат відкачують шприцом, а потім промивають пазухи антисептиками та антибіотиками. Така операція не дуже приємна, але ефективна.

    до змісту ↑

    Лікування полисинусита народними засобами в домашніх умовах

    Якщо хвороба не дуже запущена, то її цілком можна лікувати в домашніх умовах, але лікування полисинусита народними засобами все одно повинно починатися тільки після консультації з лікарем і проходження обстеження. Це необхідно, тому що кожен етап хвороби вимагає особливого підходу. Наприклад, у стадію гноетечения категорично не можна прогрівати ніс. Також не варто самостійно вибирати антибіотик.

    Отже, що ж можна застосовувати вдома, крім аптечних засобів, які пропише лікар?

  • Інгаляції над відварами трав. Ці процедури допомагають вивести слиз з синусів. Додавання таких трав, як деревій, звіробій, ромашка надає протизапальний і заспокійливий ефект. Для поліпшення дихання використовують хвойні рослини.
  • Промивання носа. Як альтернатива «зозулі» можна промивати ніс з шприца або гумової груші. В якості антисептика підійде сольовий розчин, розчин Фурациліну або перекис. Можна промивати ніс такими аптечними засобами, як спрей для носа Физиомер, Аквамаріс, Долфін, Але-сіль.
  • Корисно закапувати ніс соком алое або каланхое. Також є рецепти з соком редьки і буряків.
  • Додатково можна пити настоянки для зміцнення імунітету (настоянка ехінацеї, настоянка з листя волоського горіха). Зміцнюють організм такі трав’яні збори:
    • звіробій, безсмертник, ромашка, березові бруньки;
    • корінь оману, материнка, шипшина, звіробій.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний полисинусит?

    При запаленні придаткових пазух порушується дихальна функція, що може негативно вплинути на нижні відділи дихальної системи (трахеї і бронхи). Взагалі, нестача кисню погано позначається на всьому організмі.

    Гострий гнійний полисинусит (особливо двосторонній) може закінчитися остеомієліт, менінгіт, сепсис та абсцесом очі.

    Внутрішньочерепні ускладнення при полисинусите найнебезпечніші. Вони можуть закінчитися для людини летальним результатом.

    до змісту ↑

    Профілактика

    Для того, щоб уникнути синуситу потрібно зміцнювати свій імунітет і вчасно лікувати запальні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів. Намагайтеся не переохолоджуватися в холодну пору року або загартовуйтеся, щоб не хворіти.

    Також в якості профілактики можна проводити промивання носа і інгаляції. Не залишайте без уваги постійний нежить і алергію, так як вони можуть привести до перекриття пазух.

    При наявності викривленої носової перегородки зверніться до отоларинголога, щоб її випрямити. Також своєчасно видаляйте поліпи.

    Будьте здорові!