Кашель        21 Березня 2018        86         0

Перші ознаки пневмонії у дітей – як розпізнати, в чому виражається хвороба

Що являє собою пневмонія і як розпізнати її у своєї дитини? Спробуємо детально розібрати етіопатогенез даного захворювання і навчитися впізнавати тривожні симптоми.

Під пневмонією мається на увазі цілий ряд хвороб, об’єднаних трьома відмінними рисами:

  • Запальні процеси, що вражають і розвиваються у легенях, при цьому в патологічний процес втягуються переважно альвеоли, що відповідають за газообмін, в них відбувається накопичення ексудату.
  • Наявність розладів дихання (задишка, прискорені неглибокі вдихи і видихи).
  • Присутність затемнень на рентгенівському знімку легенів, що свідчать про наявність інфільтрату.
  • Остання характеристика є основною для визначення захворювання як пневмонії.

    Фактори, що сприяють виникненню запалення в легенях, і механізми його розвитку можуть бути абсолютно різними. Вони ніяк не впливають на постановку діагнозу. Найголовніше – це наявність клінічних ознак і рентгенологічного підтвердження запального процесу.

    Причини та різновиди пневмонії у дітей

    Причини запалення легенів завжди криються в наявності патологічної мікрофлори. В 9 випадках з 10 мова йде про бактеріях, що залишилися 10% ділять між собою віруси і грибки. Найбільш небезпечні вірусні агенти: парагрип, аденовірус та грип.

    Перші ознаки пневмонії у дітей – як розпізнати, в чому виражається хвороба

    Виділяють наступні клінічні види пневмонії:

  • Позалікарняна – не має відношення до медичного закладу, підхоплена і розвивається в умовах будинку.
  • Госпітальна (внутрішньолікарняна) – розвиток відбувається у термін до 3 діб з моменту надходження в стаціонар або з моменту виписки. Небезпека цієї форми полягає в тому, що збудниками в даному випадку є мікроорганізми, які звикли існувати в умовах зіткнення з фармацевтичними препаратами. З метою виявлення таких мікроорганізмів та розробки методів боротьби з ними в лікарні з постійною періодичністю проводяться мікробіологічні моніторинги.
  • Внутрішньоутробна – зараження плода відбувається в утробі матері. Клінічні симптоми проявляються найчастіше в перші три доби з моменту пологів.
  • Кожна з даних груп характеризується власним набором ймовірних збудників.

    Перші ознаки пневмонії у дітей – як розпізнати, в чому виражається хворобаПозалікарняна пневмонія може бути викликана:

    • У віці від 0 до 6 місяців – вірусними частинками або кишковою паличкою;
    • Від півроку до 6 років – рідко – гемофільної паличкою, частіше – пневмококами;
    • З 6 до 15 років – найбільш імовірним активатором хвороби залишається пневмокок.

    Також спровокувати пневмонію в домашніх умовах в будь-якому віці можуть хламідії, пневмоцисты або мікоплазми.

    Госпітальну пневмонію зазвичай провокують:

    • золотистий стафілокок;
    • грамнегативные бактерії;
    • умовно-патогенні мікроорганізми при штучній вентиляції легенів.

    Дитяча пневмонія частіше з’являється при наявності таких провокуючих факторів:

    • тютюновий дим, яким оточують дитину батьки-курці, рідкісні провітрювання житлового приміщення і нечасті прогулянки на свіжому повітрі;
    • попадання грудного молока у дихальні шляхи (у немовлят);
    • інфекційні захворювання матері (легені плоду уражаються хламідіями, а також вірусом герпесу);
    • вогнища ураження в організмі, що носять хронічний характер (ларингіт, тонзиліт) та часті захворювання, пов’язані з запальними процесами (бронхіти, отити, ГРЗ);
    • переохолодження організму;
    • перенесена під час родового процесу гіпоксія;
    • стани, що характеризуються зниженням імунітету;
    • онкологічні захворювання;
    • відсутність збалансованого здорового харчування;
    • проживання в антисанітарних умовах.

    Стаття в тему – чим відрізняється пневмонія від грипу.

    Первинні симптоми дитячої пневмонії

    У дитини перші ознаки пневмонії пов’язані з гіпертермією. Підвищення температури тіла вважається реакцією організму на початок інфекційного процесу. Частіше спостерігаються високі показники температури, але бувають випадки і незначних підвищень.

    Запалення легенів протікає як у гострій, так і в хронічній формі.

    Ознаки гострої форми

    Перші ознаки пневмонії у дітей – як розпізнати, в чому виражається хворобаДля гострого перебігу характерний швидкий розвиток запального процесу, що супроводжується яскраво вираженою симптоматикою. Поширюється захворювання всіх систем організму.

    • Задишка. Дитина починає дихати часто і неглибоко.
    • Кашель. Спочатку він сухий і непродуктивний, потім поступово зволожується, з’являється мокрота.
    • Розлади з боку нервової системи – головні болі, безсоння, плаксивість, судомний синдром, підвищена дратівливість, втрата свідомості, марення.
    • Ціаноз. Посиніння губ, шкірного покриву, викликана кисневим голодуванням.
    • Інтоксикація організму – відсутність апетиту, млявість, швидка стомлюваність, посилене потовиділення.
    • Серцево-судинна недостатність виражається в зниженні артеріального тиску, холодності рук і ніг, слабкому і прискореному пульсі.

    Хронічна форма

    Найчастіше з’являється внаслідок гострого перебігу захворювання, тривалого лікування або супроводжується ускладненнями. Характерні риси – незворотні структурні зміни у тканинах легень, деформація бронхів. Зустрічається частіше у дітей віком до трирічного віку.

    Хронічна пневмонія поділяється на малі форми захворювання і бронхоэктатический тип.

    Симптоми малих форм:

  • температура субфебрильна;
  • періоди загострення – 1 раз в півроку-рік;
  • кашель вологий, частіше продуктивний, харкотиння з вмістом слизу або гною, але може бути відсутньою;
  • загальна характеристика – стан не має порушень, інтоксикація організму не спостерігається.
  • Симптоми бронхоектатичної типу:

    • загострення трапляються кожні 2-4 місяці;
    • температура може бути понад 38 градусів;
    • кашель вологий продуктивний. Кількість мокроти може доходити до 100 мл;
    • загальна характеристика – можливо відставання у фізичному розвитку і наявність ознак хронічної інтоксикації.

    Відсутність гіпертермії

    Пневмонія може протікати без температури. Така різновид захворювання характерна для дітей зі слабкою імунною системою і нерозвиненими захисними механізмами. Дитяча пневмонія, що протікає без температури не заразна, в ній немає інфекційної складової, що передається повітряно-крапельним шляхом.

    Рекомендуємо – як лікувати запалення легенів у дитини.

    Класифікація захворювання

    • Вогнищева – розвивається на тлі перенесених інфекційних вірусних хвороб у дітей у віці від 1 року до 3 років. Клінічна картина: непродуктивний глибокий кашель, осередок утворюється частіше справа, ніж зліва. Лікується за допомогою антибіотиків близько 2-3 тижнів.
    • Сегментарна – легке уражено частково, у дитини відсутній апетит, порушений сон, спостерігається загальна млявість і плаксивість. Кашель часто не виявляється відразу, що ускладнює діагностику на ранньому етапі.
    • Часткова – вражає легке частками.
    • Зливна – патологічний процес, що почався в різних частках легені, зливається в єдиний осередок ураження.
    • Тотальна – уражується легенева тканина повністю.
    • Лобарна – в рівній мірі вражає ліве і праве легке. Супроводжується больовими відчуттями, виділенням мокротиння іржавого відтінку, почервонінням обличчя, з одного боку, і наявністю червоної висипки по тулубу.
    • Стафілококова – вражає дітей самого раннього віку. Симптоматика: задишка, блювотні позиви, покашлювання, хрипи, чутні неозброєним вухом. Своєчасно розпочате лікування дає результат через 2 місяці з подальшою десятиденної реабілітацією.

    Діагностика та лабораторні дослідження

    При підозрі на пневмонію для постановки точного діагнозу проводять клінічне, лабораторне та рентгенологічне дослідження.

    Етапи обстеження:

  • Перші ознаки пневмонії у дітей – як розпізнати, в чому виражається хворобаЗбір анамнезу. Розмовляючи з матір’ю дитини, доктор з’ясовує картину і історію перебігу хвороби, збирає відомості про симптоми, термін виникнення і особливості прояву.
  • Візуальний огляд. Роздягнувши малюка, лікар проводить зовнішній огляд, особливу увагу приділяючи простукиванию тіла в області легенів, роблячи висновки на основі видаваних звуків, і вислуховуванню шумів за допомогою фонендоскопа. Зрозуміти природу захворювання допомагають такі зовнішні прояви, як синюшність шкірних покривів, задишка, підвищене потовиділення.
  • Загальний аналіз крові, взятий з пальця. Пневмонія дає про себе знати підвищеним вмістом лейкоцитів (якщо збудник – бактерія) або лімфоцитів (якщо причина – вірус) і ШОЕ.
  • Рентгенографія – основний і найбільш точний спосіб діагностики. Саме він дасть чітке уявлення про наявність пневмонії та її різновиди.
  • Біохімічний аналіз крові – виявляє патологічні процеси в інших органах, спровоковані запаленням легенів.
  • Лікування дитячої пневмонії

    Терапія захворювання напряму залежить від його етіології.

    Бактеріальна пневмонія передбачає використання антибіотичних лікарських препаратів. Курс лікування зазвичай триває 10-14 днів. Якщо призначений препарат не дає ефекту протягом двох діб, його негайно міняють на інший.

    Вірусна пневмонія не лікується антибіотиками, оскільки віруси несприйнятливі до їх впливу. Комплексна терапія включає в себе:

    • препарати, що знижують температуру;
    • розріджують мокротиння і сприяють її виведенню з легких;
    • лікарські засоби, що розслаблюють м’язи бронхів і знімають бронхоспазм;
    • протиалергічні медикаменти.

    Рекомендуємо – як лікувати пневмонію в домашніх умовах.

    В особливо складних запущених випадках може знадобитися екстрена госпіталізація і здійснення штучної вентиляції легенів за допомогою спеціального апарату. Якщо не з’являться ускладнення, маленький пацієнт одужає протягом 2-4 тижнів.

    Запобігти зараженню пневмонією можна за допомогою вакцинації. Щеплення, зроблена для профілактичних цілей, здатна знизити ризики виникнення простудних захворювань, пневмонії і бронхіти.