Нежить        17 Березня 2018        95         0

Пансинуси: причини, симптоми і лікування у дітей та дорослих

Синусит є одним з найпоширеніших захворювань, яке зачіпає як дорослих, так і дітей. Мабуть, найнебезпечніша з його різновидів – це пансинусит. Про нього ми і поговоримо в даній статті.

Зміст:

  • Пансинусит, що це таке: особливості захворювання у дітей і дорослих

  • Класифікація пансинусита

  • Від чого виникає пансинусит?

  • Симптоми і ознаки пансинусита

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати пансинусит?

  • Хірургічне лікування

  • Лікування пансинусита народними засобами

  • Чим небезпечний пансинусит?

  • Профілактика

  • Інформативне відео:

Пансинусит, що це таке: особливості захворювання у дітей і дорослих

Пансинуси: причини, симптоми і лікування у дітей та дорослих

Пансинусит (від лат. sinus – пазуха) – це запущений варіант синуситу, при якому запалюються всі пазухи носа: лобна, клиноподібна, гайморова і этмоидная (гратчастий лабіринт). Тобто, це гайморит в поєднанні з фронтитом, сфеноидитом і этмоидитом.

На відміну від гемисинусита, при якому уражаються пазухи з одного боку особи, при пансинусите спостерігається двостороннє запалення.

Придаткові пазухи являють собою порожнини, розташовані в товщі кісток обличчя і сполучені з носовою порожниною через невеликі отвори. Повітря, що вдихається через ніс, проходить через пазухи, очищується, зволожується і нагрівається там.

При пансинусите слизова оболонка пазух запалюється і набрякає, внаслідок чого порушується їх функціонування: в них не потрапляє повітря, починає рясно виділятися і накопичуватися слиз. Створюється сприятлива умова для розмноження бактерій. З часом слиз перетворюється на гній, що ще більш небезпечно.

Коли це відбувається в одній з пазух – це ще півбіди, але коли в процес залучені всі синуси відразу, то прогнози набагато гірше, так як відбувається велике зараження і нагноєння. Тому пансинусит вимагає до себе особливої уваги.

Існує ще одна форма синуситу — це полисинусит. Що це таке і як його лікувати – читайте в наступній статті.

до змісту ↑

Класифікація пансинусита

Розрізняють 2 форми пансинусита: гостру і хронічну.

  • Гострий пансинусит триває до 1 місяця. Його симптоми яскраво виражені, але після проходження лікування все швидко налагоджується.
  • Хронічний пансинусит, як правило, розвивається після неодноразових випадків гострого запалення при неправильно підібраній терапії. Він може тривати досить довго: періоди ремісії чергуються з періодом загострення, і так постійно. Небезпека хронічної форми полягає в тому, що вона протікає ледь помітно і її складно діагностувати, а наслідки можуть бути дуже плачевними. Для лікування хронічного форми недуги може знадобитися хірургічна операція.
  • Є кілька типів хвороби, в залежності від характеру запалення:

  • Катаральний пансинусит. Це просте запалення, яке зустрічається найчастіше. Катаральний пансинусит зазвичай виникає при вірусних інфекціях. Його можна швидко вилікувати, але також є ймовірність переходу в гнійну форму.
  • Гнійний пансинусит. Така недуга супроводжується виділенням гною, сильним болем і підвищенням температури.
  • Ексудативний пансинусит. Відрізняється наявністю виділень негнойного характеру.
  • Поліпозно (або гіперпластичний) пансинусит. Це різновид хронічного синуситу, яка розвивається, якщо довгі місяці не відбувається одужання. Особливо часто поліпозний пансинусит з’являється на тлі хронічної не леченой алергії. В слизовій оболонці носа відбуваються гіпертрофічні зміни, внаслідок яких виростають поліпи. Вони можуть повністю заповнити носові ходи.
  • Гострий гнійний пансинусит є найбільш небезпечним видом.

    до змісту ↑

    Від чого виникає пансинусит?

    Найбільш часто причиною пансинусита стають бактеріальна та вірусна інфекція, а також алергія. Заразитися інфекцією можна, якщо ваш імунітет ослаблений. Це часто трапляється в зимову пору після переохолодження. Мікроби проникають через носову або ротову порожнину, імунітет не може з ними впоратися, що призводить до різних гострих респіраторних захворювань верхніх дихальних шляхів. Вони поширюються на пазухи, потім відбувається розвиток пансинусита.

    До бактерій-збудників цієї недуги відносяться: пневмококи, стафілококи, синьогнійна паличка. З вірусів, як правило, виявляють грип.

    Саме із-за слабкої імунної захисту організму досить часто зустрічається синусит у дітей та вагітних.

    Певну роль відіграють імунодефіцитні стани (ВІЛ, діабет, туберкульоз). Такі люди дуже схильні до розвитку ЛОР-захворювань.

    Зв’язок алергії з пансинуситом пояснюється тим, що через алергічних реакцій опухає оболонка носової порожнини і перекриваються дренажні канали пазух. При цьому в синусах накопичується слиз і можливий розвиток інфекції.

    У рідкісних випадках хвороба виникає під дією грибків.

    Іншими причинами пансинусита можуть стати:

    • риніт (придаткові пазухи можуть постраждати внаслідок постійної закладеності носа і рясного слізеотделенія, а при бактеріальної природи риніту інфекція потрапляє безпосередньо з носової порожнини в пазухи);
    • інфекція з зубів (пародонтоз, карієс і т. п.);
    • подразнення слизової оболонки димом, пилом та іншими екологічними алергенами;
    • викривлена носова перегородка, поліпи та інші подібні відхилення. Вони стають причиною утрудненого носового дихання і затримці слизу в носі;
    • астма;
    • куріння. Дим від сигарет негативно впливає на слизову оболонку носа, збільшує кількість слизового секрету. Доведено, що 50% випадків хронічного синуситу пов’язано з курінням.

    При затяжному перебігу недуги або неправильне його лікуванні він може перейти в хронічну форму.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки пансинусита

    Симптоми пансинусита тісно пов’язані з простим синуситом, тільки вони більш серйозні і небезпечні. Одним з основних ознак хвороби є біль в області обличчя, пов’язана зі скупченням гною і запальною реакцією. Неприємні відчуття виникають при торканні, різких рухах, таких як чхання, сякання, кашель.

    Часто пацієнти скаржаться на головний біль, виділення з носа і закладеність носа. Виділення можуть бути безбарвними, зеленими, жовтими, гнійними. Супутником пансинусита є підвищена температура тіла вище 38° і погіршення загального стану хворого.

    При хронічному пансинусите симптоми не такі помітні. Немає сильної болі в обличчі, а температура може бути лише злегка підвищена. Зазвичай люди відчувають відчуття переповненості та розпирання в області придаткових синусів і головний біль. Їх не покидає закладеність носа.

    Зверніть увагу: дуже сильний головний біль може свідчити про поширення процесу на головний мозок!

    Інші прояви пансинусита:

    • зниження нюхової функції;
    • набряк обличчя;
    • кашель, осиплість голосу;
    • зубний біль;
    • біль у вухах і зниження слуху;
    • неприємний запах з рота.

    Клінічна картина може змінюватись у кожної людини, в залежності від походження хвороби, специфічного анатомічної будови носа або стану імунітету.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Якщо ви помітили у себе симптоми пансинусита, то підтвердити хвороба допоможуть наступні способи:

  • Риноскопія. Це самий першочерговим спосіб, який застосовують отоларингологи для обстеження носової порожнини. Проводиться риноскопія за допомогою спеціального дзеркала. Крім огляду носа необхідно перевірити горло, щоб переконатися у відсутності супутніх фарингіту або ларингіту.
  • Рентгенографія. Характерна ознака запалення синусів носа – потовщення слизової оболонки або повне перекриття пазухи. Недолік рентгена – це неможливість відрізнити інфекційне запалення від пухлини або поліпів. При хронічному пансинусите на рентгенівських знімках можуть зовсім відсутні які-небудь патології, що значно ускладнює діагностику даної недуги. Лікарям необхідно бути більш уважними до симптомів і застосовувати уточнюючі дослідження.
  • Комп’ютерна томографія. Це більш точний метод діагностики пансинусита, що дає необхідні відомості про патології приносових пазух, включаючи клиноподібну і этмоидную, які погано видно на рентгені. Результати КТ потрібно інтерпретувати з урахуванням клінічних симптомів та ендоскопічного обстеження, так як є ймовірність постанови помилкового діагнозу.
  • Магнітно-резонансна томографія. МРТ застосовується у разі, коли немає однозначної відповіді або є підозра на пухлину або грибкову інфекцію. Також вона необхідна для діагностики ускладнень.
  • Щоб визначити збудника хвороби беруть аналіз виділень на бакпосів.

    При тривалому перебігу хвороби потрібно виключити такі недуги, як гіпотиреоз, гранулематоз Вегенера, доброякісні та злоякісні пухлини.

    При наявності алергії може знадобитися тест, щоб встановити алерген.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати пансинусит?

    Для лікування пансинусита використовують комплекс ліків і процедур, спрямованих на усунення інфекції, зняття запалення і виведення слизу з синусів. В цьому допомагають:

    • Антибіотики. Їх призначають в обов’язковому порядку, так як пансинусит зазвичай з’являється на тлі інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Також антибіотики при пансинусите допомагають запобігти ускладнення. Полегшення симптомів відбувається протягом 2 днів після прийому ліків, але пропити його потрібно 7-10 днів (при хронічній формі – довше). Якщо поліпшення не спостерігаються, то препарат замінюють на інший. Бажано вибирати антибіотик виходячи з аналізу на бактеріальну мікрофлору, тоді його ефективність буде самою точною. З тих, які призначають найчастіше, можна назвати Амоксиклав, Амоксиццилин, Азитроміцин, Сумамед, Аугментин. Вони випускаються у формі таблеток і сиропів. Також є краплі для носа з антибіотиком, наприклад, Изофра на основі фраміцетін сульфату. Замінити Изофру може Софрадекс, в якому крім фрамецитина ще присутні грамецидин і дексаметазон, за рахунок чого препарат виявляє протизапальну і протиалергічну дію.

    Інші краплі показані при пансинусите:

  • Ципромед (діюча речовина – антибіотик ципрофлоксацин);
  • Биопарокс (до складу входять 2 антибіотика та дексаметазон);
  • Полидекса (містить антибіотик з протизапальною дією – фузафунгин).
    • Судинозвужувальні краплі (спрей) в ніс. При пансинусите можна придбати будь-який з цих препаратів: ДляНос, Санорин, Ксимелин, Отривин, Назол, Назолин, Нокспрей та ін. Дані засоби містять антиконгестанты. Вони звужують судини слизової оболонки носа і тим самим зменшують набряк, допомагаючи поліпшити відтік слизу з навколоносових пазух і відновити дихання. Їх корисно використовувати за 10-15 хвилин до промивання носа або закапування протизапальних крапель. Не варто занадто захоплюватися судинозвужувальними препаратами, так як вони не борються з причиною хвороби, а лише її прибирають симптоми. Не приймайте їх довше 1 тижня.

    Зверніть увагу, що судинозвужувальні засоби застосовують тільки при гострому запаленні.

    • Промивання носа. Таку процедуру (вона називається «зозуля») роблять в кабінеті ЛОР-лікаря. Її сенс у тому, щоб промити носові ходи і пазухи, використовуючи антисептичні розчини, що подаються під невеликим тиском.

    Таким чином, вдається досягти декілька ефектів:

  • вимивається накопичена слиз і гній;
  • знищується інфекція;
  • знімається запалення.
    • Протизапальні препарати. Арі пансинусите призначають протизапальні засоби у формі таблеток або уколів (Дексаметазон, Преднізолон, Диклофенак). Крім того, можна використовувати краплі з протизапальним ефектом. Це ті ж Софрадекс або Биопарокс. Якщо необхідно засіб без антибіотика, то зверніть увагу на гомеопатичний препарат Піносол (є в краплях і спреї). У його складі є евкаліптова олія, тимол, олія сосни. Вони надають протимікробну, антисептичну та регенеруючу дію.

    Також при синуситі показані препарати, які розріджують і виводять слиз. До таких належить:

    • Синупрет. У його складі знаходяться виключно гомеопатичні натуральні компоненти (екстракт з кореня тирличу, щавель, бузина, вербена, квіти первоцвіту). Синупрет надає комплексну дію, допомагаючи вивести слиз, стимулюючи імунітет, знімаючи запалення і набряк. Тому його широко використовують при гострих і хронічних синуситах;
    • Ринофлуимуцил. Ацетилцистеїн сприяє швидшому розрідженню слизових виділень і знімає запалення, а туаминогептана сульфат чинить судинозвужувальну дію та усуває набряк слизової оболонки.

    Якщо пансинусит був викликаний грибковою інфекцією, то застосовують протигрибкові засоби:

    • Флуконазол. Таблетки, активні по відношенню до дрожжеподобным грибкам;
    • Ністатин. Це таблетки, які лікують захворювання, спричинені дріжджоподібними грибами Candida і аспегриллы.

    На етапі одужання можна пройти фізіотерапевтичні процедури. Гарну ефективність показують прогрівання УВЧ, електрофорез.

    Корисні поради для хворих пансинуситом:

    • пийте побільше води, щоб одужати;
    • для полегшення болю можна приймати нестероїдні протизапальні препарати і анальгетики (Аспірин, Ібупрофен, Панадол) до 3 разів на день;
    • сморкайтесь акуратно, кожною ніздрею по черзі;
    • не перебувайте довго на холоді;
    • постарайтеся не палити під час хвороби, якщо у Вас є така звичка, а також не вживати алкоголь;
    • додатково потрібно зміцнювати імунітет. Якщо у Вас є з цим проблеми (часто хворієте), то лікар може порадити імуномодулюючі засоби на основі інтерферону.

    Якщо хвороба має алергічну природу, то лікування повинно включати протиалергічні засоби, інакше впоратися з нею не вийде. Це можуть бути таблетки і краплі для носа (Альдецин, Лоратадин, Едем, Атровент, Виброцил). Крім того, людина повинна уникати контакту з алергеном.

    Варіант лікування підбирає лікар залежно від ступеня тяжкості пансинусита. Можливо, навіть доведеться лягти в лікарню і приймати більш серйозні ліки внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування

    У важких випадках лікар може порекомендувати хірургічне лікування пансинусита. Поширеним способом є прокол стінки пазухи, який дозволяє відкачати гній і промити порожнину антисептичними розчинами або антибіотиками.

    Лікування без проколу можливо тільки, якщо хвороба не запущена і видно результат від медикаментозної терапії. В іншому випадку знадобитися пройти цю процедуру. Незважаючи на багато суперечливих думок про проколі носових пазух, ця операція при пансинусите дуже ефективна і не небезпечна. Просто так її не призначають.

    Якщо у вас неодноразово трапляються запалення придаткових пазух внаслідок поліпів або викривлення носової перегородки, то потрібно боротися з цими проблемами, інакше синусит буде повертатися знову і знову.

    При хронічному гиперпластическом пансинусите хірургічне втручання обов’язково. Його мета – видалити всі грануляції та поліпи, які заважають нормально дихати і перекривають пазухи. Роблять це за допомогою ендоскопа, тому травматизция мінімальна. Операція неодмінно повинна поєднуватися з медикаментозною терапією.

    до змісту ↑

    Лікування пансинусита народними засобами

    На додаток до прописаних лікарем ліків радимо використовувати народні методи.

    Для лікування пансинусита в домашніх умовах підійдуть:

  • Інгаляції. Пар надає благотворний вплив на слизову оболонку, знімаючи з неї запалення, тим самим допомагаючи вийти назовні слизу. Температура води не повинна бути занадто високою. Оптимальний варіант – 50-60°. У розчин для інгаляцій можна додати відвари трав (шавлія, ромашка, календула, евкаліпт), настоянку прополісу, сіль і соду. Для того, щоб проводити інгаляції було зручно придбайте в аптеці інгалятор.
  • Теплі компреси. Тепло робить благотворний вплив, прискорюючи обмінні процеси і регенерацію шкіри, знімає неприємні відчуття і біль. Можна застосовувати старі бабусині способи – зварене яйце і розігріта сіль, загорнута в рушник. Щоб отримати лікувальний ефект треба прилаштовувати компрес до хворих місць навколо носа на 10-20 хвилин по кілька разів в день. Прогрівання не можна робити в стадію гноетечения, так як є велика ймовірність ускладнень.
  • Промивання носа в домашніх умовах. Можна самостійно зробити промивання кшталт «зозулі». Для цього використовуйте сольовий розчин (1 ч. л. на літр води), Фурацилін, перекис водню, відвари трав (такі ж, як і для інгаляцій). Приготуйте чистий шприц без голки або невелику грушу. Набирайте у нього лікувальний розчин і промивайте по черзі кожну ніздрю. Для промивання носа відмінно підходять засоби Долфін, Аквамаріс або Аквалор, які продаються в спеціальних пристроях для промивання носа. Виробники пишуть, що ефект від них не гірше «зозулі». Долфін – це мінерально-рослинний засіб з сольового розчину, з додаванням екстракту шипшини і солодки. Аква маріс Спрей і Аквалор містять морську воду, багату мінералами і мікроелементами. Вони добре очищають носові ходи, знезаражують і знімають запалення. Для антисептичного ефекту можна промивати ніс такими засобами, як Марімер, НоСоль, Физиомер, Аквазолин.
  • Мазі. Ви можете нанести на хворі ділянки саморобну мазь з меду і невеликої кількості соку алое. Залиште її на 30-50 хвилин і змийте теплою водою. Також для приготування мазі рекомендують використовувати каланхое, евкаліптова олія. Вони володіють антибактеріальною і протизапальною ефектом.
  • Краплі. При синуситі закапують 2% розчин муміє в кожну ніздрю 3 рази в день. Також допомагають сік буряка, цибулі, часнику, алое. Ці їдкі речовини бажано змішати з рослинним маслом, щоб уникнути опіку слизової.
    Якщо ви лікуєтеся, вдома і не помічаєте поліпшень протягом 2-3 днів, варто негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження, щоб з’ясувати причину хвороби.
  • до змісту ↑

    Чим небезпечний пансинусит?

    Які можуть бути наслідки пансинусита? Найчастіше при неправильному лікуванні хвороба переходить у хронічну форму, тому людям доводиться, як мінімум раз у рік проходити курс терапії.

    Також можливі такі ускладнення:

    • обструктивна хвороба легень та бронхів;
    • остеомієліт;
    • отит;
    • тромбоз;
    • зараження крові.

    У рідкісних випадках ускладненням пансинусита стає інфекція головного мозку (менінгіт і абсцес).

    При пансинусите у дитини необхідно бути особливо уважним, оскільки дитячий організм крихкий і ймовірність ускладнень помітно вище, ніж у дорослого.

    до змісту ↑

    Профілактика

    Профілактика пансинусита у дітей і дорослих повинна включати зміцнення імунітету і своєчасне лікування таких патологій і хвороб:

    • алергії;
    • риніту;
    • поліпів;
    • ГРВІ та ГРЗ;
    • карієсу і пародонтозу.

    І звичайно необхідно правильно лікувати синусит на початковому етапі, коли запалена одна або кілька пазух.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!