Отит        10 Серпня 2018        151         0

Отомикоз (грибок у вухах): причини, симптоми і лікування

Отомикоз – поширене ЛОР-захворювання, що характеризується ураженням структур вуха грибковими мікроорганізмами. Грибок у вухах з однаковою частотою зустрічається у жінок, чоловіків та дітей. Слід детально розглянути, які види отомикоза існують, симптоматику і загальні методи терапії.

Зміст:

  • Що таке отомикоз і як він розвивається?

  • Причини виникнення отомикоза

  • Класифікація отомикоза

  • Симптоми отомикоза

  • Мікоз зовнішнього вуха

  • Грибковий отит

  • Мірингіт

  • Інфекція на тлі операції

  • Діагностика отомикоза

  • Лікування отомикоза

  • Народна медицина при отомикозе

  • Отомикоз: ускладнення і прогноз захворювання

  • Профілактика отомикоза

  • Інформативне відео

Що таке отомикоз і як він розвивається?

Грибок у вухах розвивається, коли в них проникають спори або міцелій і при сприятливих умовах переходять у вегетативну форму. Живлячись за рахунок людського організму, вони стрімко розмножуються і починають продукувати нові суперечки.

В період формування нових суперечка, інфікована людина стає заразним для оточуючих людей. Отомикоз передається контактно-побутовим, аліментарним або повітряно-пиловим шляхом. Грибкові мікроорганізми завжди в невеликих кількостях присутні на шкірі і слизових оболонках, тому людина може стати сам причиною зараження – грибки, присутні в організмі, починають стрімко розмножуватися при сильному зниженні імунітеті і вражати різні частини тіла.

Колонія мікроорганізмів виділяє в кров людини токсичні продукти, що виробляються в процесі метаболізму. Розвивається запальний процес в області локалізації міцелію. Якщо не лікувати отомикоз на першій стадії, то вогнище ураження розростається і зачіпає більш глибокі тканини.

Отомикоз (грибок у вухах): причини, симптоми і лікування

Як розвивається і проявляється отомикоз?

до змісту ↑

Причини виникнення отомикоза

Отомикоз розвивається, коли у вухах утворюється грибковий міцелій. З усіх сімейств виділяють кілька видів, які здатні викликати грибкове ураження вух.

Збудники отомикоза:

  • Аспергілли – вищі представники, чутливі до нестачі кисню. Найбільш часто вражають людей з імунодефіцитними станами.
  • Кандиди – дріжджоподібні мікроорганізми, стрімко розмножуються в умовах підвищеної вологості.
  • Актиноміцети – швидко розмножуються і охоплюють велику площу ураження. Не залежать від кисню, не висихають і стійкі до антисептиків. Важко піддаються лікуванню.
  • Фикомицеты – чутливі до низьких температур. Переважно вражають людей, що проживають в теплих країнах. Продукти їх життєдіяльності викликають алергічні реакції.
  • Пеніциліни — дріжджоподібні мікроорганізми, найчастіше вражають пацієнтів з бактеріальними та онкологічними захворюваннями.
  • Вушної грибок частіше виникає при зниженні імунітету. Якщо організм здоровий, то він здатний пригнічувати розмноження інфекції без лікарських препаратів.

    Що призводить до зниження імунітету?

  • Загострення хронічних патологій.
  • Злоякісні процеси.
  • Важкі інфекції.
  • Дисбактеріоз кишечника.
  • Тривалий прийом антибіотиків.
  • ВІЛ-інфекції.
  • Великі крововтрати.
  • Можна виділити і інші причини виникнення отомикоза:

  • Скупчення сірки через вузьких вушних проходів.
  • Недотримання гігієни.
  • Підвищена пітливість.
  • Використання чужих предметів гігієни.
  • Порушення обміну речовин.
  • Перенесені операції і травми вуха.
  • Хронічний отит.
  • Дерматит і алергічні реакції.
  • Фахівці виділяють кілька груп людей, які перебувають у групі ризику. Сюди входять професійні плавці, пацієнти, що перенесли операцію на сосцевидном відростку і ті, хто носить слухові апарати.

    до змісту ↑

    Класифікація отомикоза

    Підібрати найбільш відповідну тактику терапії дозволяє класифікація отомикоза по розташуванню вогнища запального процесу.

    Види уражень:

  • Післяопераційний отомикоз.
  • Отомикоз середнього вуха.
  • Поразка зовнішнього вуха.
  • Грибковий мірингіт.
  • Більше 50% пацієнтам ставлять діагноз отомикоз зовнішнього вуха – це найлегша і поширена форма. Близько чверті хворих страждають запаленням середнього вуха, а інша частина — мирингитом і мікозом післяопераційної порожнини.

    до змісту ↑

    Симптоми отомикоза

    Прояв отомикоза залежить від того, на якій стадії знаходиться хвороба. Всього прийнято виділяти три стадії: передвісники, гостра стадія, хронічне протягом. Спочатку виникає часта потреба почухати вухо, що супроводжується періодичною закладеністю. Друга стадія підсилює ці симптоми отомикоза і до них приєднуються нові: болючість, набряклість, рясні виділення.

    Якщо розвивається хронічний отомикоз, основні симптоми зникають, але періодично посилюються. Таким чином, відбувається чергуванням слабовыраженных і гострих симптомів.

    Можна виділити загальні симптоми отомикоза, притаманні всім видам хвороби: свербіж, почервоніння, набряклість. Але кожна з них має свої особливості розвитку і супутню симптоматику.

    до змісту ↑

    Мікоз зовнішнього вуха

    Зовнішній отомикоз характеризується набряками, що призводять до закладеності і порушення слуху. Пацієнти не завжди звертають увагу на ці ознаки, вважаючи, що накопичилося занадто багато сірки і починають самостійно від неї позбавлятися. На шкірі та слизовій з’являються тріщини, інфекція проникає в більш глибокі шари і починається сильний запальний процес.

    Зовнішня форма часто супроводжується хворобливими відчуттями, приглухуватістю, болем при ковтанні. У важких випадках починається запалення в ділянці привушних та нижньо-щелепних лімфовузлів.

    до змісту ↑

    Грибковий отит

    Микотический середній отит — це вторинний процес, що виникає на тлі хронічного гнійного отиту. Для мікотичної отиту також притаманні свербіж, закладеність і болючість.

    Розвиток отомикоза цієї форми супроводжується появою сторонніх шумів і ознаками інтоксикації-підвищенням температури, лихоманкою, головним болем і загальною слабкістю.

    до змісту ↑

    Мірингіт

    Ця форма хвороби, що супроводжується запаленням барабанної перетинки. Характеризується дуже сильним болем, погано устраняющейся знеболюючими засобами, рясними виділеннями, сильної приглухуватістю, шумами, вираженим свербінням.

    Для грибкового мирингита характерно поява виражених ознак інтоксикації: високої температури, бідності, болісних головних болів. Якщо хвороба переходить в хронічну стадію, то з’являються гнійні виділення і гнильний запах.

    до змісту ↑

    Інфекція на тлі операції

    Отомикоз післяопераційної порожнини розвивається після хірургічного втручання в області середнього або внутрішнього вуха. Ріст патогенної мікрофлори виникає із-за розвитку сприятливих умов, викликаних тривалим знаходженням тампона з гормонами та антибіотиками прооперированном вусі.

    Післяопераційний отомикоз часто плутають з болючими відчуттями, які виникають після операції. Це призводить до хронічної микотической інфекції. Особливо часто виникають рецидиви у людей зі слабким імунітетом.

    до змісту ↑

    Діагностика отомикоза

    Своєчасна діагностика отомикоза дозволяє почати лікування на ранніх стадіях і уникнути ускладнень. Болі і шуми, що супроводжуються сверблячкою, вимагають термінового відвідування лікаря. Отоларинголог вже з допомогою візуального огляду може запідозрити грибкову інфекцію. Набряклість, рясні виділення, лущення і почервоніння – ось що побачить лікар з допомогою отоскопії.

    Якщо фахівець попередньо ставить діагноз «отомикоз», то він повинен опитати пацієнта на наявність алергічних реакцій, дізнатися був чи прийом антибіотиків або цитостатиків і якщо у хворого хронічні хвороби.

    Діагностика отомикоза включає в себе два основних аналізу:

  • Мікроскопію – дослідження мазка з допомогою мікроскопа показує наявність спор і міцелію грибка.
  • Культуральний посів – дозволяє виявити вид збудника та його чутливість до противомикозным препаратів.
    Якщо пацієнт скаржиться на зниження слуху, то йому призначають діагностику слуху. І тільки після повного обстеження, вирішується питання про призначення лікарської терапії.
  • до змісту ↑

    Лікування отомикоза

    Лікування отомикоза полягає у використання протигрибкових препаратів. Якщо почати терапію на початкових стадіях, то досить місцевих засобів, які діють безпосередньо на вогнище інфекції, не викликаючи побічних реакцій з боку внутрішніх органів.

    Препарати у формі крапель:

  • Клотримазол.
  • Кандид.
  • Антіфунгол.
  • Нафтифін.
  • Фунгицип.
  • Нитрофунгин.
  • Амиклон.
  • Лотримин.
  • Але, перш ніж закапувати ліки, потрібно обробляти зовнішній слуховий прохід антисептичними розчинами, до яких них відносяться: Кастеллані, Мультифунгин, Сангвиритрин, Хінозол, Леворин натрію.

    Промивання при отомикозе – це процедури, необхідні при рясних виділеннях. Їх можна проводити тільки після очищення слухового проходу від сірки і лущиться епідермісу.

    Розчини для промивання:

  • Аква Маріс ЗТВ.
  • Ауді спрей.
  • Отинум.
  • Ваксол.
  • Деброкс.
  • Вилікувати грибок у вухах більш важкої форми можна тільки при внутрішньому прийомі таблеток або капсул, що володіють фунгіцидною або фунгистатическим дією.

    Протигрибкові препарати в таблетках:

  • Пімафуцин.
  • Флуконазол.
  • Леворин.
  • Кліон-Д.
  • Тербінафін.
  • Кетоконазол.
  • Орунгал.
  • Лікування отомикоза тривати від 2 до 4 тижнів, але в деяких випадках воно може затягнутися, якщо у пацієнта знижений імунітет або загострені хронічні патології. В такому випадку, необхідно зміцнити імунну систему і вилікувати основне захворювання.

    до змісту ↑

    Народна медицина при отомикозе

    Лікування отомикоза можна проводити засобами народної медицини. Але пацієнти повинні бути терплячими, так як нетрадиційна терапія вимагає більше часу, щоб вилікувати грибок. Тому краще, коли схема лікування поєднує традиційні та народні методи.

    Способи лікування:

  • Закапувати у вухо 2-3 рази в день по 3 краплі цибульного соку, розведеного кип’яченою водою.
  • Змішати в рівних частинах кип’ячену теплу воду, 9% оцет, 3% перекис водню і спирт. Закапувати тричі на день по 6-7 крапель, потримати 2 хвилини і видалити, нахиливши вухо або ватним тампоном.
  • Натерти кілька часточок часнику, розбавити рослинним маслом і дати настоятися 10-15 хвилин. Перед використанням суміш трохи підігріти, змочіть в ньому ватний тампон і вставити в уражене вухо на кілька хвилин. Повторювати 2-3 рази в день.
  • Але, більшість фахівців не рекомендують лікувати отомикоз народними методами, так як високий ризик отримання роздратування і приєднання вторинної інфекції. Тому можливість використання нетрадиційних засобів повинна обговорюватися з лікуючим лікарем.

    до змісту ↑

    Отомикоз: ускладнення і прогноз захворювання

    Грибок у вухах не викликає несприятливих наслідків для пацієнта, якщо під час зроблені терапевтичні заходи. Але, отомикоз здатний протікати практично безсимптомно, що призводить до розвитку ускладнень.

    Ускладнення отомикоза:

    • перехід у хронічну форму;
    • приєднання бактеріальної інфекції;
    • екзема слухового проходу;
    • поширення грибка по іншим органам;
    • втрата слуху;
    • ослаблення імунітету за токсинів, що виробляються грибками.

    Але навіть при своєчасному лікуванні не завжди можна добитися повного одужання, у такому разі виникає рецидив отомикоза. Антимикотические засоби необхідно приймати повними курсами, так як припинення лікування відразу після зникнення симптомів провокує повторне прояв отомикоза, причому в більш важкій формі.

    Прогноз отомикоза переважно сприятливий. Більшості пацієнтів вдається позбутися від грибкової інфекції після першого курсу терапії, але за умови, що вдалося позбутися фактора, провокуючого отомикоз. Прогноз погіршується у хворих, які перенесли операцію – статистика показує, що у 15-20% таких пацієнтів хвороба регулярно рецидивує.

    до змісту ↑

    Профілактика отомикоза

    Запобігти розвитку хвороби або рецидиву можна, при дотриманні певних правил:

    • під час антибактеріальної терапії приймати препарати для підтримання мікрофлори (Лінекс, Нормобакт);
    • дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими гребінцями;
    • добре харчуватися, щоб не виникло авітамінозу;
    • своєчасно пролечивать ЛОР-захворювання;
    • не допускати попадання води в слухові проходи.

    Профілактика дозволяє уникнути не тільки розвитку грибкової інфекції, але і багатьох інших хвороб. Пацієнтам слід пам’ятати, що відвідування лікаря при появі перших симптомів мікозу, дозволяє уникнути ускладнень і переходу хвороби в хронічну течію.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!