Отит        17 Березня 2018        42         0

Отит у вагітних: причини, симптоми, лікування та ускладнення

Майбутні мами дуже турбуються про здоров’я дитини, якого носять під серцем. Звичайно ж воно залежить від здоров’я самої мами. Біда в тому, що під час виношування організм стає особливо вразливим до різних хвороб. Одним з найпоширеніших недуг у вагітних є отит. Про нього ми і поговоримо в даній статті.

Зміст:

  • Особливості отиту при вагітності

  • Види і форми отитів при вагітності

  • Симптоми отиту при вагітності

  • Діагностика отиту при вагітності

  • Як і чим вилікувати отит у вагітних і не нашкодити плоду? Препарати при отиті під час вагітності

  • Краплі для вагітних при отиті

  • Продування і катетеризація

  • Фізіологічні процедури

  • Дезінфекція вух

  • Мазь для вух при вагітності

  • Лікування запущеного запалення вуха

  • Лікування отиту у вагітних в домашніх умовах народними методами

  • Промивання і прогрівання

  • Чи можна застосовувати антибіотики при вагітності?

  • Чого не можна робити при отиті у вагітних?

  • Ускладнення отиту при вагітності

  • Отит та його профілактика під час вагітності

  • Інформативне відео

Особливості отиту при вагітності

Отит у вагітних: причини, симптоми, лікування та ускладнення

Що таке отит? Це поширене ЛОР-захворювання, яке зустрічається у людей різного віку. Воно зачіпає органи слуху – вуха.

Збудниками отиту вуха у вагітних є різні бактерії, вірусні інфекції, іноді грибки. Проникнути вони можуть самі маленькі ранки на шкірі, через пошкоджену барабанну перетинку. Часто на вуха по слуховий трубі переходять інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, при гаймориті, риніті, фарингіті). Віруси можуть поширюватися з током крові.

Зараження, як правило, відбувається на тлі зниженого імунітету. Саме тому вагітні хворіють на отит так часто. Будь-яке переохолодження, протяг, попадання холодної води може спричинити за собою неприємні наслідки.

Особливості отиту у вагітних:

  • стрімкий розвиток хвороби, з дуже поганим загальним станом;
  • тривалий безсимптомний перебіг. Відсутність підвищеної температури пояснюється слабким імунітетом, який не здатний реагувати на інфекцію;
  • велика ймовірність переходу в хронічну форму.

Ще одне з поширених захворювань серед майбутніх мам – це гайморит. Інформацію про те, як лікувати верхньощелепної синусит у вагітних ви знайдете, перейшовши за посиланням.

до змісту ↑

Види і форми отитів при вагітності

Вухо людини складається з 3 відділів. В залежності від того, який з них вражений, розрізняють такі види отиту:

  • зовнішній отит. Це запалення вушної раковини або слухового проходу з барабанною перетинкою. Відрізняється відносно спокійним плином і видимими ознаками;
  • середній отит. Найбільш поширений вид. У середньому вусі може запалюватися барабанна порожнина, слухова труба та соскоподібний відросток. Часто отит середнього вуха стає причиною запалення лабіринту і зовнішнього вуха;
  • внутрішній отит (запалення лабіринту). Зустрічається рідше, але відрізняється самими жахливими проявами і важким лікуванням.

Від виду і форми залежать симптоми отиту у вагітних. Хвороба, яка починається раптово і триває 2-3 тижні, називають гострою. Така форма характеризується вираженістю симптомів і швидким одужанням. Якщо не долікувати гострий отит, він може перейти в хронічний. Це затяжна форма триває багато місяців, вона більш небезпечна, хоча часом і не помітна. При хронічному отиті в порожнині середнього і внутрішнього вуха починають утворюватися спайки і тяжі, а в кінцевому результаті – відбувається відмирання тканин.

Також отит поділяється, в залежності від характеру виділень, на катаральний, гнійний та серозний. Катаральна стадія, під час якої запалення тільки починається, вважається першою. Далі відбувається виділення ексудату. Він може бути серозного типу або гнійного. По цих факторів і розрізняють вид отиту. Варто відзначити, що гнійні захворювання вух найнебезпечніші.

до змісту ↑

Симптоми отиту при вагітності

Першою ознакою отиту у вагітних є біль у вусі. При ураженні зовнішнього вуха біль зазвичай не сильна. Вона з’являється при дотику до вушної раковини, під час жування. Також можна помітити почервоніння шкіри, сильне свербіння, набряк, виникнення фурункула. Температура злегка підвищена.
Якщо набрякає слуховий прохід – з’являються проблеми зі слухом. При фурункульозі зовнішнього вуха процес дозрівання гнійника триває близько 5 днів. Після цього гній виходить і симптоми стихають, слух налагоджується. Розлитої зовнішній отит триває трохи довше. Він може супроводжуватися гнійними або слизовими виділеннями з вуха.

Симптоми середнього отиту у вагітних

У середньому вусі відбуваються практично ті ж процеси, тільки їх побачити неможливо. Слизова оболонка барабанної порожнини набрякає, починає накопичуватися ексудат. Він давить і розпирає вухо зсередини. Біль при цьому може бути дуже сильною, практично не виноситься.

Набряк і накопичується ексудат перешкоджають нормальному сприйняттю звукових імпульсів. Це стає причиною порушення слуху. Людина може погано чути або взагалі втратити слух на час (у залежності від тяжкості хвороби). Хворі скаржаться на шум і дзвін у вухах, з’являється відчуття закладеності, переливання рідини. Запалюватися можуть обидва вуха (двосторонній отит), тоді симптоми будуть ще гірше.

Звичайно, якщо у вас заклало вухо при вагітності, то це не обов’язково отит! Можливо причиною є сірчана пробка або перепади тиску. Щоб у всьому розібратися – зверніться до лікаря отоларинголога.

Симптоми запалення внутрішнього вуха у вагітних

До ознаками лабиринтита відносяться порушення слуху, постійні запаморочення, блювання, нудота, проблеми з координацією рухів. Всі ці симптоми виникають із-за того, що у внутрішньому вусі знаходиться вестибулярні і слухові рецептори.

При середньому і внутрішньому гнійному отиті другою стадією є стадія гноетечения. Ексудат прориває перфорацію в барабанної перетинки і витікає назовні, у слуховий прохід. Після цього біль проходить. За умови нормально проведеного лікування, вухо очищається від гною, запалення проходить. Починається одужання, функція слуху відновлюється.

Температура при отиті у вагітних може бути злегка підвищена, але у важких випадках вона досягає 38-39ᵒС. Висока температура дуже небезпечна для плоду, особливо на пізніх термінах. Тому рекомендуємо в такій ситуації відразу звертатися до лікарні.

Ознаки хронічного запалення вух у вагітних

Як виявляється хронічний отит у вагітних? Якщо хвороба не долікувати, то повне одужання не настає. Стурбувати повинна тривалість симптомів більше 1 місяця. Барабанна перетинка не гоїться, виділення з вуха залишаються. Вони налипають на стінки барабанної порожнини, сковують рухи слухових кісточок. Тому слух поступово погіршується ще більше. Періодично дівчата мучаться від болю.

до змісту ↑

Діагностика отиту при вагітності

Що робити, якщо у вас болить вухо при вагітності? Потрібно звернутися до лікаря-отоларинголога, який спеціалізується на хворобах вуха-горла-носа. Для початку він проведе опитування, дізнається, які у вас скарги, були випадки отиту раніше і т. д.

Потім ЛОР повинен оглянути вухо. При зовнішньому огляді можна виявити зовнішній отит, про яку свідчить набряк і почервоніння шкіри вушної раковини та слухового проходу. Для діагностики середнього вуха використовують отоскоп. Він вставляється в слуховий прохід. Через отоскоп лікар під багаторазовим збільшенням оглядає барабанну перетинку. На початковій стадії запалення середнього вуха вона виглядає опуклою, гиперемированной, набряклою. На другій стадії буде видно перфорація. Через неї можна оглянути барабанну порожнину.

Ці відомості допоможуть поставити попередній діагноз. Додатково призначають прості аналізи: загальний аналіз крові та сечі, мазок відокремлюваного з слухового проходу.

При підозрі на хронічний отит або якісь ускладнення, роблять рентгенографію та КТ скроневої кістки. Це дозволить виявити травми, внутрішньочерепні запалення, пухлини та інші патологічні утворення.

За потреби проводять діагностику слуху (аудіометрію) і вестибулометрию (перевірку порушень вестибулярної системи).

до змісту ↑

Як і чим вилікувати отит у вагітних і не нашкодити плоду? Препарати при отиті під час вагітності

Зазвичай лікарі призначають:

  • протизапальні і знеболюючі вушні краплі;
  • судинозвужувальні краплі в ніс (якщо є нежить);
  • продування і катетеризацію слухової труби;
  • фізіологічні процедури;
  • промивання вух дезінфікуючими розчинами;
  • антимікробні мазі;
  • антибіотики.

до змісту ↑

Краплі для вагітних при отиті

В основному, судинозвужувальні вушні краплі для вагітних протипоказані. Звуження судин у плаценті призводить до кисневого голодування плоду. В окремих випадках, за призначенням лікаря можна використовувати Називин, ДляНос або Санорин. Запам’ятайте, що не треба захоплюватися подібними засобами!

Які можна придбати краплі від отиту при вагітності? Звичайно вибір обмежений, так як більшість препаратів є потенційно небезпечними для розвитку плода. Найбезпечніші краплі – Отипакс, які містять феназон і лідокаїн. Їх застосовують для усунення сильного болю і запалення на першій стадії середнього отиту. Отипакс дозволений для лікування отиту при вагітності, але його не можна застосовувати при наявності перфорації барабанної перетинки.

З дозволу лікаря можна використовувати Анауран. Ці краплі у вуха при отиті допоможуть не тільки ” знеболити. Вони містять 2 види антибіотиків (поліміксин В і неоміцин), за рахунок чого мають антибактеріальну дію.

до змісту ↑

Продування і катетеризація

Продування і катетеризація теж безпечні для вагітних. Продування здійснюються за допомогою балона з повітрям, схожим на грушу. Його вставляють наконечник пацієнту в ніздрю, затискають ніс і натискають на грушу. Повітря проходить через ніс по слуховий трубі у вухо. Таким чином вдається очистити його від слизу.

Катетеризація – це метод лікування середнього отиту, під час якого через ніздрю в слухову трубу вставляють катетер. Повітря подається прямо в середнє вухо, з’являється можливість промити його антисептичним розчином. Катетеризація більш ефективна, вона допомагає у разі непрохідності євстахієвої труби.

до змісту ↑

Фізіологічні процедури

Майбутнім мамам показані наступні види процедур:

  • пневмомасаж барабанної перетинки. Дозволяє поліпшити рухливість перетинки, у разі, якщо вона обросла рубцевою тканиною, а також налагодити відтік рідини з вуха;
  • електрофорез (дія електричного струму). Це дуже популярний метод фізіотерапії при отиті. Ліки, яке наносять на електроди (розчин лідази або ронидазы), під дією струму проникає в підшкірний шар, за рахунок чого їх ефективність значно зростає, а дія з’являється швидше.

до змісту ↑

Дезінфекція вух

Не забувайте про гігієну вух під час отиту. Якщо хвороба знаходиться на стадії виділення гною, то потрібно періодично очищати слуховий прохід ватною паличкою або просто жгутиком. Для дезінфекції скористайтеся такими антисептиками, як Мірамістин, Фурацилін або перекис водню. Протирайте ними все зовнішнє вухо. Перекисом навіть промивають і закопують вуха, тільки попередньо необхідно розбавити її кип’яченою водою.

до змісту ↑

Мазь для вух при вагітності

Для лікування отиту при вагітності, у разі зараження бактеріями або грибками, можуть прописати мазі для змащування вушної раковини і слухового проходу. Наприклад, Міконазол. Він містить миконазола нітрат, який чинить фунгіцидну та антибактеріальну дію. Мазь Левомеколь містить антибіотик хлорам феникол і метилурацил, завдяки чому вона пригнічує ріст бактерій і сприяє загоєнню ран. Левомеколь ефективна навіть при гноеотделении.

Як правило, отит лікується 2-3 тижні.

до змісту ↑

Лікування запущеного запалення вуха

У разі, якщо фурункул довго не дозріває, можуть провести його розріз. Це проста операція, яка допоможе прискорити процес одужання. Далі просто необхідно обробляти його антисептиками.

При затяжному середньому отиті (якщо гній не виходить через тиждень) проводять парацентез. Це міні-операція з проколювання барабанної перетинки. Після парацентезу гній почне виходити назовні і пацієнту стає легше. Можуть призначити промивання, які допоможуть швидше очистити барабанну порожнину від ексудату і запобігти хронізації отиту. Зазвичай після припинення гноетечения барабанна перетинка заживає сама, але якщо цього не відбувається – її закривають оперативно.

У запущених випадках, коли запалення приймає хронічний характер і на слизовій оболонці вуха починають утворюватися рубці і спайки, необхідно проводити посилені курси промивань і фізіопроцедур. Якщо консервативне лікування не допоможе, то приступають до хірургічного очищенню всіх ушкоджених відділів. При цьому можуть повністю видалити сегменти середнього або внутрішнього вуха.

до змісту ↑

Лікування отиту у вагітних в домашніх умовах народними методами

Народна медицина – це порятунок для майбутніх мам. Багато рецепти дійсно допомагають, адже навіть виробляють ліки на рослинній основі. Звичайно, треба все робити з розумом і не пробувати на собі сумнівні методи.

Чим лікувати вуха при вагітності в домашніх умовах? При зовнішньому та середньому отиті будь-якої форми корисним буде цибульний сік. Потрібно згорнути з ватки джгутик, обмочити його в сік і вставити у слуховий прохід на 10-15 хвилин. Також ви можете вставляти такі джгутики в ніс при нежиті, адже цибулю вбиває всіляку інфекцію. Подібним чином застосовують камофрное масло, настоянку прополісу.

Використовуйте в якості вушних крапель при вагітності рослини зі свого підвіконня: підійде алое або каланхое. Потрібно шматочок аркуша покласти в холодильник на годину, потім дістати і віджати з нього сік. Закопувати його з допомогою піпетки по 3 краплі 4 рази на день.

Зверніть увагу! Подібні засоби не ефективні при лабиринтите! Його потрібно лікувати в стаціонарі.

Альтернативою знеболюючим краплях може стати борний спирт. Це засіб має протизапальну і знезаражуючим властивістю. Взагалі він протипоказаний вагітним, але в деяких джерелах вказується, що можна використовувати 2% борний спирт розведений у вухо при вагітності. Закапувати потрібно по 2 краплі в кожне вухо 2 рази на день, якщо немає перфорації в барабанної перетинки! Курс лікування – не більше 5 днів.

Ще один спосіб лікування отиту у домашніх умовах – відвар лаврового листа. Потрібно взяти невелику пачку лавра, залити склянкою окропу і поставити на вогонь на 10 хвилин. Остудити і змочувати в цьому відварі турундочки для слухового проходу.

Щоб відчувати себе в безпеці ви завжди можете звернутися до лікаря з проханням про направлення в стаціонар, де за вами спостерігати досвідчені фахівці.

до змісту ↑

Промивання і прогрівання

Щоденне промивання вух допоможе вам очистити вухо від інфекції і прискорити процес одужання. Можна пройти курс промивань у отоларинголога або робити їх самостійно вдома.

  • Потрібно підготувати ліки, трохи підігрів його до кімнатної температури.
  • Очистити ваткою слуховий прохід від скупчення гною.
  • Нахилити голову на бік, потім взяти шприц, грушу або піпетку (обов’язково стерильні) і, з допомогою цього пристосування, повільно влити кілька мілілітрів рідини в слуховий прохід.
  • Почекати 5 хвилин і різко нахилити голову в протилежну сторону.
  • Повторюйте по 2-3 рази в день.

    Подібним чином проводять промивання носа при отиті, як у вагітних, так і дітей. Якщо лікувати одночасно вухо і ніс, то результат буде ефективний подвійно. Що використовують для промивань? Візьміть перекис водню, розчин Фурациліну або просто кип’ячену воду.

    Ще один хорошим метод лікування захворювань верхніх дихальних шляхів – інгаляції. Про них ви можете почитати в іншій статті.

    Вплив тепла при запаленні допомагає активізувати обмінні процеси в тканинах вуха, і прискорити процес відновлення. Крім того, прогрівання надають знеболюючий ефект. Під час отиту подібні процедури рекомендують проводити на початку захворювання або в період одужання.

    Робити прогрівання при отиті можна з допомогою звареного яйця. Воно повинно бути не занадто гарячою. Додатково обмотайте його в хустку або тонке рушник і прикладіть до хворого місця, попередньо помазавши шкіру жирним кремом або олією. Тримайте яйце, поки вона не охолоне.

    Також для прогрівання використовують нагріті сипучі предмети: сіль, пісок, насіння льону. Їх підігрівають на сковороді до температури 40-50ᵒ, насипають у мішечок і приладнують до вуха на чверть години.

    до змісту ↑

    Чи можна застосовувати антибіотики при вагітності?

    Отит у вагітних: причини, симптоми, лікування та ускладнення

    Антибіотики під час вагітності

    Якщо у вас виявлять гнійний отит, то без антибіотиків вилікується не вийде. Це сильнодіючі ліки, тому що тільки вони можуть впоратися з бактеріями і запобігти важку інтоксикацію організму. Безумовно, такі препарати не корисні для здоров’я матері і дитини, у них багато побічних ефектів. З цих причин лікарі завжди намагаються призначати їх тільки в крайньому випадку.

    Для початку виписують самі безпечні антибіотики групи пеніцилінів: Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин. Клінічні дослідження довели, що вони не шкодять плоду. Якщо вони не допоможуть (результати лікування повинні бути видно вже через 2-3 дні), то призначають цефалоспорини, наприклад, Цефазолін, Цефуроксим, Супракс. Також у важких випадках можуть призначити Азитроміцин, Фурадонін.

    Варто відзначити, що в 1 триместрі вагітності антибактеріальні препарати краще взагалі не приймати, так як в цей період відбувається основне зростання ембріона.

    Категорично заборонені такі види антибіотиків: Діоксидин, Фуразидин, Хлорамфенікол, Тетрациклін, Кларитроміцин, Ципрофлоксацин та інші фторфинолы. Вони здатні проникати через плаценту і впливати на розвиток плода. Якщо лікувати ними отит на ранніх термінах вагітності – дитина може народитися з якимись відхиленнями.

    Можна застосовувати вушні краплі з антибіотиком, але тільки після консультації з лікарем, який зважити можливий ризик. Краплі діють місцево на вогнище хвороби, вони практично не поширюються по організму. Ось кілька назв препаратів від отиту:

    • Нормакс. Містить протимікробний засіб норфлоксацин;
    • Софрадекс. Містить грамецидин і фрамецитина сульфат. Здатність впливати на плід не досліджена;
    • Полидекса. Діючі речовини – неоміцин, полимикси і дексаметазон.

    до змісту ↑

    Чого не можна робити при отиті у вагітних?

    Для початку, не можна чекати і сподіватися на чудесне зцілення, а також займатися самолікуванням. Методи терапії залежать від виду хвороби, а також супутніх факторів. Про них знає тільки лікар.

    Також не можна:

    • просто так ковтати антибіотики і жарознижуючі. Спробуйте лікуватися більш щадними способами;
    • застосовувати неочищену воду для промивання вух. В ній можуть бути бактерії;
    • гнійний отит при вагітності лікувати прогріванням! Це призведе до поширення запалення на навколишні органи;
    • виходити на вулицю після промивання вух (почекайте хоча б годину).

    З лікувальними відварами, які радять пити при отиті, потрібно бути обережними, так як багато з них протипоказані вагітним. Так що, уважно читайте інструкцію.

    до змісту ↑

    Ускладнення отиту при вагітності

    Отит при вагітності (вплив на плід). Саме по собі захворювання отит не шкодить розвитку плода, але якщо він супроводжується вірусом – це вже небезпечно. На тлі вірусних захворювань може розвинутися гіпоксія (кисневе голодування), що загрожує викиднем.

    Для матусі наслідками запалення вуха можуть стати втрата слуху або часткова приглухуватість. Особливо часто до таких проблем призводить хронічний отит, тому варто бути уважною до свого організму і не відмахуватися від «незначних» симптомів.

    Найбільш небезпечними наслідками отиту у вагітних є внутрішньочерепні ускладнення, такі як: менінгіт, загноение головного мозку, зараження крові, тромбоз. Вони можуть призвести до летального результату. Виною таких страшних хвороб стає недолечивание, відсутність лікування, неправильно підібрані ліки або дуже слабка реактивність організму.

    Як лікувати отит при вагітності, щоб запобігти такі наслідки? Для вибору правильної схеми лікування – необхідно пройти обстеження. Самостійно ви не зможете цього зробити. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря і пройдіть курс терапії до кінця. По закінченню можете знову перевіриться, щоб переконатися, що запалення пройшло повністю.

    до змісту ↑

    Отит та його профілактика під час вагітності

  • Для профілактики отиту під час вагітності потрібно приймати комплекс вітамінів для вагітних. Це допоможе зміцнити імунітет і попередити розвиток багатьох хвороб. Крім того важливо повноцінне харчування і відпочинок.
  • Намагайтеся уникати контактів з хворими людьми, щоб не підхопити вірус.
  • Одягайтеся тепло, бережіть вуха від протягів. Це позбавить вас від застуди.
  • Пам’ятайте, що нежить і фарингіт – це не дрібниці, особливо в період виношування. Задавнені хвороби мають погані наслідки.
  • Не купайтеся в брудних водоймах.
  • Окремо потрібно сказати про чищенні вух. Використовуйте для цієї мети ватяні палички, а не різні предмети, які потраплять під руку. Не потрібно дуже старатися і засовувати паличку глибоко. Таким чином ваша барабанна перетинка залишиться цілою.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!