Одонтогенний верхньощелепної синусит

dcb76c0332be1407e8736740a572410f Одонтогенний верхньощелепної синуситОдонтогенний верхньощелепної синусит або гайморит, пов’язаний з кариозными зубами, не вважається типовою формою синуситу. Він викликаний не вірусною інфекцією при гострому респіраторному захворюванні, а поширився з хворих зубів верхньої щелепи. Відмінністю є розташування гаймориту тільки з одного боку.

Види та ознаки одонтогенного гаймориту

Гайморова пазуха вистелена зсередини епітелієм, який очищає і зволожує її, зайва слиз виводиться в порожнину носа через дренажний отвір. Одонтогенний верхньощелепної синусит в розвитку проходить дві стадії: серозну, гнійну.

При серозному запаленні розширюються судини гайморової порожнини, набрякає слизова і перекриває вихідний отвір накопичується серозне вміст.

Нагноєння виникає, якщо не вдається вивести серозну рідину. Інфекція з верхніх корінних зубів через коріння і стінку пазухи впроваджується в порожнину і викликає нагноєння наявної рідини.

Симптоми серозного одонтогенного гаймориту:

  • біль на стороні ураження розпираючого характеру, локалізуються під оком, поширюються на лоб, віддають у вухо;
  • зростання температури тіла, озноб;
  • закладеність носа;
  • зниження нюху;
  • загальна слабкість, нудота;
  • безсоння.

На гнійний процес вказують:

  • неприємний запах з рота при диханні;
  • висока температура;
  • набряклість особи на стороні ураження;
  • болючість при натисканні в області синуса;
  • посилення болю при постукуванні по верхніх зубів.

Якщо утворився отвір, що з’єднує гайморову пазуху і ротову порожнину, пацієнт відзначає затікання рідкої їжі в порожнину носа. Особливо характерно посилення витікання рідини при нахилі голови вперед.

Чому виникає «зубний» гайморит

Щоб виник одонтогенний синусит необхідно попадання інфекції з ротової порожнини в гайморову.

Виділяють наступні найбільш часті причини:

  • поганий догляд за зубами — відсутність лікування карієсу призводить до запалення і некрозу зубного нерва і сусідніх тканин;
  • неправильні дії стоматолога при обробці каналу задніх верхніх зубів, пломбувальний матеріал заноситься в пазуху. Організм отримує чужорідне тіло і починає реагувати запальним процесом.
  • Освіта свищевого ходу після видалення зуба — трапляються анатомічні особливості, коли корінь зуба глибоко проростає в синус і розташовується там безсимптомно до лікування. Якщо проходиться проводити видалення такого зуба, утворюється свищ в верхньощелепної синус, за яким легко надходить інфекція.

Діагностика

Діагностика починається з огляду отоларинголога. При підозрі на зв’язок порожнини з зубами хворий направляється до стоматолога. Спеціаліст оглядає зуби, виявляє хворі, призначає рентгенівські знімки верхньої щелепи. Для цього робляться оглядові та цільові рентгенограми для уточнення напряму коренів, їх проникнення в гайморову пазуху, наявності запалення. Проведення конусно-променевої томографії дозволяє під різними зрізами і кутами дослідити тканини пазухи, відрізнити поліпи від чужорідного тіла.

Найточніші дані отримують після проведення ендоскопії порожнини. Тонкий прилад вводиться в носове отвір чи виник канал. Спеціаліст оглядає порожнину зсередини. Одночасно видаляє гній і промиває її дезінфікуючими розчинами.

У важких випадках одонтогенний гайморит може викликати ускладнення у вигляді набряку і флегмони очниці, порушення мозкового кровообігу.

Лікування

Промивання та виведення серозно-гнійного вмісту з порожнини здійснюється тільки лікарем за допомогою дренажу. Необхідно кілька процедур. У важких випадках стоматолог призначає антибіотики. До протизапальних засобів відносяться таблетки Найс. Полоскання рота рекомендовано проводити Стоматофитом. Розчин містить групу трав цілющої дії.

Обов’язково призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Після ліквідації гаймориту необхідно провести санацію зубів. Інакше процес може повторитися.

При появі нежиті, болю у верхній щелепи після відвідування зубного лікаря необхідно повторно звернутися до стоматолога, щоб не запускати запалення.