Нежить        15 Березня 2018        61         0

Нежить у немовляти – лікування та причини появи

Слизова оболонка носа у грудних дітей володіє підвищеною чутливістю, що обумовлено віковими особливостями, тому досить часто виникають патології дихальних шляхів. Присутність подібної симптоматики вказує на розвиток нежить у немовляти з необхідністю лікування.

Форми та причини розвитку нежить у немовляти

Головними чинниками появи нежиті у новонародженого є вірусна інфекція і банальна застуда, що супроводжується набряком слизових оболонок і утрудненням дихання.

Досить часто закладення носових ходів присутній під час прорізування зубів, що обумовлено різким ослабленням імунітету. На цьому тлі малюк не здатний протистояти інфекцій і вірусів.

В залежності від природи розвитку, нежить у дітей класифікується на:

Фізіологічний

Ця форма риніту характерна для малюків 2-3 місяців і не вимагає серйозного лікування. Причиною розвитку фізіологічного нежитю є недостатньо сформовані слизові оболонки.

Нежить у немовляти   лікування та причини появи

Інфекційний (вірусний)

Причиною розвитку такого нежиті у новонароджених може бути бактеріальна або вірусна інфекція. В цьому випадку тривалість перебігу риніту може досягати 2-2, 5 тижнів і вкрай важливо своєчасно почати терапію, щоб інфекційний процес не поширився, тим самим спровокувавши розвиток бронхіту і пневмонії.

Алергічний

Поява у дитини нежиті алергічної природи зумовлено специфічною реакцією організму на контакт з різними речовинами (харчування, побутові засоби, пил, шерсть і т. д.). Досить часто алергеном виступає материнське молоко і суміші, що потребує обов’язкової корекції харчування.

Вазомоторний

У немовлят цей вид нежитю зустрічається вкрай рідко, так як його поява пов’язана з ушкодженнями судин в слизовій оболонці.

Діагностувати будь-яку форму риніту може тільки лікар, який призначить відповідне лікування з подальшими рекомендаціями по догляду.

Характерні симптоми

Риніт у новонароджених протікає в 3 стадії, кожна з яких супроводжується певною симптоматикою.

  • На першій стадії (1-2 дні) спостерігається сухість слизових оболонок, звуження судин, рясне виділяється і закладеність носа. Малюк часто чхає, у нього сльозяться очі.
  • На наступному етапі, який розвивається при відсутності лікування, симптоми риніту більш виражені. Крім закладеності і виділень з носа, можлива поява кашлю і субфебрильної температури (37, 5 – 38 градусів).
  • Виділення з носа стають в’язкими і набувають жовтуватий відтінок. При відсутності лікувальних заходів існує високий ризик розвитку бактеріальної інфекції з гіпертермією, катаральними проявами і утрудненням дихання.

У тому випадку, якщо лікування було розпочато вчасно, то 3 стадія – це період одужання з нормалізацією дихання і зниження кількості слизового відокремлюваного з носа.

Нежить у немовляти   лікування та причини появи

Лікування

При появі нежиті у новонародженої дитини проводиться терапія на підставі тяжкості загального стану і природи захворювання.

  • У тому випадку, якщо у дитини присутня гіпертермія, рекомендується прийом жарознижуючих засобів (Парацетамол, Панадол і т. д.) В силу вікових особливостей найкраще використовувати ректальні таблетки або супозиторії.
  • В лікуванні нежиті потрібно призначення назальних препаратів (Адрианола, Називіну, Мореназала, Виброцила тощо). При порушенні дихання рекомендується виконання інгаляцій з Мірамістином, фізрозчином, мінеральними негазированными водами (Єсентуки, Боржомі тощо).
  • Як правило, при неускладненій формі риніту з незначним нежиттю специфічного лікування не потрібно. У більш важких випадках призначаються розріджують і відхаркувальні засоби, а при необхідності виконується курс антибіотикотерапії.
  • Важливо! Не можна розтирати немовляти спиртом або оцтом для зниження температури, так як летючі пари цих розчинів можуть різко погіршити його стан.

    Загальні рекомендації по режиму

    Величезне значення в боротьбі з нежиттю у новонароджених має режим, завдяки якому можливо не тільки дотримання профілактики, але і прискорення одужання.

    • При гіпертермії не рекомендуються прогулянки з малюком, особливо в холодну пору року. Після нормалізації температури прогулянки допустимі тільки в суху погоду.
    • Купати малюка дозволяється через 3-4 дні після нормалізації загального стану.
    • Важливо звертати увагу на режим харчування. Під час хвороби у новонародженого погіршується апетит, що обумовлено закладеністю носових ходів. Малюк відмовляється від грудей, вередує і стає неспокійним. В таких випадках перед кожним годуванням необхідно прочищати носові ходи і скоротити перерву між годуванням.

    Крім цього, у відсутності дитини рекомендуються регулярні провітрювання кімнати, вологе прибирання, а при схильності до алергічних реакцій необхідно нейтралізувати всі можливі предмети, здатні спровокувати таку реакцію.

    Як промивати носик дитини

    Найбільш ефективний і безпечний спосіб промивання порожнини носа у новонароджених – це закопування стерильного фізрозчину (хлориду натрію), який можна купити в будь-якій аптечній мережі. При необхідності його можна зробити самостійно, розвівши в 1 літрі (попередньо прокип’яченої і охолодженої до температури тіла) води 1 ч. ложку морської (кухонної) солі.

    Нежить у немовляти   лікування та причини появи

    Промивання виконується за наступною схемою:

    • так як дитина не здатний самостійно тримати голову, перед виконанням процедури малюка укладають на спину;
    • голівка дитини повертається в ліву сторону, потім 2-3 краплі фізрозчину закопуються в правий носовий хід. Далі аналогічну дію виконується на іншій стороні;
    • слиз видаляється за допомогою ватного джгутика, який вводиться в ніздрю на 1 см. і злегка провертається;
    • не можна використовувати ватяні палички без спеціального обмежувача, так як висока вірогідність пошкодження ніжних слизових оболонок;
    • всупереч поширеній думці, що промивати ніс можна грудним молоком, такий спосіб категорично заборонено, так як молоко – це прекрасна живильне середовище для росту бактерій, що вкрай небезпечно.

    Важливо! За допомогою спеціальної груші видаляється слиз з носових ходів, але промивання категорично заборонені. Рідини, що вводять у носову порожнину під тиском, можуть проникнути в євстахієву трубу, що загрожує розвитком отиту.

    Лікарські засоби

    В сучасній фармацевтиці використовується безліч різних ліків від нежиті у дітей. Однак не всі з них можна призначати дітям грудного віку. Вкрай небажані назальні спреї для промивання носа, що обумовлено недостатньою зрілістю носових ходів.

    Малюкам до року при нежиті рекомендуються наступні краплі:

    Назол Бебі

    Це судинозвужувальний засіб знімає набряклість, полегшуючи дихання. Назол Бебі (флакон – 15 мл) закапати в ніс по 1 краплі 4 рази протягом доби (не більше 3 днів). При призначенні крапель слід враховувати ряд можливих побічних проявів, в тому числі алергічні реакції.

    Нежить у немовляти   лікування та причини появи

    Аква Маріс

    Ці краплі близькі за складом до морської води. У них є кальцій, магній і натрій. Аква Маріс (10 мл) можна використовувати при лікуванні дітей з перших днів життя, закопуючи по 1-2 краплі до 3 разів на день.

    Аквалор Бебі

    В цьому препараті присутні натуральні компоненти (калій, цинк, селен, магній тощо), так як його основою є морська вода. Крім протизапальної та очищаючої дії, Аквалор Бебі підвищує захисні сили організму. Ліки випускається у флаконі (15 мл), призначається новонародженим дітям по 1-2 кап. до 4 разів протягом доби.

    Виброцил

    Активними компонентами Виброцила є фенілефрин і диметинден, а також масло лаванди, завдяки якому краплі володіють приємним запахом. Виброцил ефективно справляється з набряком слизової оболонки носа, полегшує дихання. Немовлятам рекомендується закапувати по 1 кап 3 рази на день. Перед використанням необхідно очистити ніс. При закапуванні можливо легке печіння, яке швидко проходить. Крім того, не виключені алергічні реакції.

    Отривин Бебі

    Це засіб — стерильний ізотонічний сольовий розчин, який ефективно очищає носові ходи з одночасним підвищенням імунітету. Краплі випускаються у флаконі по 5 мл. і підходять для грудних дітей. Отривин Бебі закапати в ніс по 2-4 кап. до 4-5 разів протягом доби в залежності від ситуації. Крім можливості прояву алергічної реакції інших протипоказань лікарський засіб не має.

    Деринат

    Це лікарський засіб відноситься до иммуномодуляторам природного походження і досить часто застосовується у педіатричній практиці. Деринат можна використовувати з моменту народження дитини, так як він досить добре переноситься і практично не має побічних проявів.

    В якості профілактики Деринат закопується по 2-3 краплі на добу (3-4 дні). В інших випадках рекомендується закопування Дерината по 2 кап. кожні 1, 5 години.

    Перед тим, як рекомендувати батькам будь-який лікарський засіб, лікар обов’язково повинен ознайомити їх з додатковими відомостями, наприклад:

    • які ще є групи препаратів;
    • їх назви;
    • дозування;
    • краплі це або таблетки;

    а також можливість їх використання для конкретної вікової групи.

    Народні методи лікування

    На початковому етапі появи нежиті у малюка можна скористатися народними засобами.

  • Наприклад, краплями, приготованими з квітів календули (1 ст. л. на 200 мл окропу). Лікарський засіб прогрівається 3-5 хвилин, потім остуджується, проціджують і закапати в ніс по 1 кап 3 рази на добу.
  • Для полегшення дихання можна робити інгаляції, додавши в гарячу воду 8-12 крапель ефірних масел (туя, евкаліпт і т. д.) і залишивши її в кімнаті, де знаходиться дитина, на 10-15 хвилин.
  • Існує безліч рецептів народної медицини, але особливо сильно багато розписувати їх не треба, так як рішення про використання того чи іншого засобу приймає тільки педіатр.

    Що не можна робити і коли потрібно йти до лікаря

    У тому випадку, коли відсутні причини для звернення до лікаря, але нежить у дитини не проходить протягом досить тривалого часу, потрібна консультація з педіатром.

    Крім цього, безсумнівним приводом для звернення до лікаря можуть стати наступні ознаки:

    • гіпертермія на тлі тривалого нежиті;
    • відсутність апетиту і неспокійний сон у немовляти;
    • поява задишки і ціанозу носогубного трикутника;
    • гнійне відокремлюване з носа, у тому числі з домішкою крові;
    • затримка ваги і мацерація (почервоніння та лущення) крил і кореня носа.

    Всі ці симптоми вимагають обов’язкового огляду педіатра, а при необхідності і вузьких фахівців.

    Нежить у немовляти   лікування та причини появи

    Пару невеликих абзаців слід присвятити певним заборонам при лікуванні нежиті у малюка:

  • Ні в якому разі не можна виконувати промивання носа з допомогою груші, клізми та інших засобів подібної дії. Виключається відсмоктування слизу з внутрішніх областей носа.
  • Краплі, що відносяться до антибіотиків, а також судинозвужувальні, використовуються в лікуванні немовлят тільки під наглядом лікаря.
  • Перед призначенням крапель лікар повинен зібрати анамнестичні відомості про маленького пацієнта, в тому числі з’ясувати алергологічний статус.

    Що робити при алергічному нежиті у грудничка

    Після того, як алергічна природа нежитю підтверджена діагностикою, основним напрямком терапії є нейтралізація алергену і купірування характерної симптоматики.

    Батькам слід звернути увагу на:

    • м’які іграшки;
    • килимові вироби;
    • спальні приналежності;
    • чистячі речовини;
    • особливо на присутність в будинку тварин.

    Досить часто після усунення можливого алергену, нежить у дитини припиняється самостійно, без застосування антигістамінних засобів. В іншому випадку призначається діагностичне обстеження для з’ясування причини нежиті і спеціальне лікування з використанням антигістамінних крапель.

    Ускладнення

    При відсутності своєчасної терапії ризик появи різних ускладнень різко зростає, відображаючись на загальний стан маленького пацієнта.

    Найбільш небезпечними ускладненнями вважаються:

    • середній гнійний отит;
    • гострий бронхіт;
    • бактеріальний кон’юнктивіт і ларингіт;
    • досить часто присутня порушення сну, неспокійна поведінка і відмова від їжі.

    Деякі лікарські препарати здатні викликати гостру алергічну реакцію, набряк Квінке та анафілактичний шок. Ці стани становлять небезпеку для пацієнта і можуть призвести до летального результату.

    Заходи профілактики

    Пару рядків абзацу слід приділити профілактиці простудних і інфекційних захворювань у новонароджених.

  • Необхідно обмежити коло спілкування дітей до року, так як саме дорослі люди є переносниками різних інфекцій, небезпечних для дитини.
  • Велике значення має дотримання гігієнічних правил (регулярна прибирання, волога обробка поверхонь тощо). Перед початком спілкування з малюком слід вимити руки і змінити вуличну одяг.
  • Якщо мама застуджена, необхідно носіння спеціальної маски, однак ні в якому разі не можна відмовлятися від грудного вигодовування малюка, так як разом з молоком дитина отримує всі необхідні мікроелементи і антитіла.
  • Від того, наскільки своєчасно батьки звернуться до лікаря, залежить прогноз на одужання. Слід враховувати, що від нежитю неможливо позбутися за 1 день, тому батькам потрібно запастися терпінням і дотримуватися призначеної тактики лікування.