Отит        10 Серпня 2018        159         0

Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

Неврити – це запальні процеси, що вражають периферичні нерви. Якщо уражаються нервові пари, що відповідають за слух – це неврит слухового нерва. Серйозна патологія здатна привести людину до повної глухоти, яку можливо усунути без хірургічного втручання.

Зміст:

  • Що таке слуховий нерв, неврит слухового нерва?

  • Види невритів слухового нерва

  • Причини виникнення невриту слухового нерва

  • Симптоми і прояви невриту слухового нерва

  • Діагностика невриту слухового нерва

  • Лікування невриту слухового нерва

  • Лікування невриту слухового нерва народними засобами

  • Профілактика невриту слухового нерва

  • Ускладнення і прогноз

  • Інформативне відео

Що таке слуховий нерв, неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

Неврит слухового нерва

Нервові волокна, що відповідають за слухові функції, ділять на дві частини – вестибулярну і кохлеарну. Перша відповідає за правильне функціонування вестибулярного апарату, друга – сприяє сприйняття звуків.

Слуховий нерв, приймає імпульси від рецепторів і передає їх до корковому шарі мозку. Якщо всі ступені освіти і передачі імпульсу не порушені, то розпізнавання мови і інших звуків знаходяться на належному рівні. Але навіть незначне ураження кохлеарної частини викликає неврит слухового нерва.

Запальний процес порушує передачу імпульсів, тим самим викликає глухоту, яка супроводжується вестибулярними дисфункціями. Статистика показує, що запалення вушного нерва зустрічається у всіх вікових груп, але частіше виникає після 40-50 років.

до змісту ↑

Види невритів слухового нерва

По локалізації патологічного процесу, виділяють правосторонній і лівосторонній запалення нерва у вусі. Патологічний процес частіше зачіпає тільки одну сторону, але в рідкісних випадках уражаються обидва нерва, таким чином, класифікують двосторонній і односторонній кохлеарний неврит. Подальша класифікація ґрунтується на ступені ураження та тривалості захворювання.

Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

Кохлеарний неврит

Форми патології:

  • Гострий кохлеарний неврит – період тривалістю до одного місяця. Якщо пацієнт звернутися за допомогою в цей час, то ймовірність повного одужання досить висока.
  • Підгострий період – запальний процес триває не більше 3 місяців. Вірогідність одужання не більше 70%.
  • Хронічний кохлеарний неврит – хвороба триває більше 3 місяців і погано піддається лікуванню.
  • Про периферичному ураженні кажуть, коли звуковосприятие знижується, через дисфункції внутрішнього вуха. Рідше зустрічається центральна форма, коли уражаються відповідні структури головного мозку.

    За характером перебігу та ефективності терапії виділяють три форми:

  • Оборотна – можливо припинити подальше запалення і частково або повністю повернути слух.
  • Стабільна – хвороба не прогресує, стан пацієнта не погіршується, але й не стає краще.
  • Прогресуюча – навіть при відповідному лікуванні спостерігається стрімке прогресування.
  • Неврит слухового нерва – патологія, характерна для дорослого населення, але в рідкісних випадках зустрічається і у дітей:

    • вроджений – виникає в період внутрішньоутробного розвитку з-за генетичних мутацій або інших порушень в організмі матері або плоду;
    • прелингвальный – розвивається у дітей, які ще не вміють говорити;
    • постлингвальный – виникає після повного становлення речі.

    Кохлеарний неврит також класифікують за причини розвитку: посттравматичний, інфекційний, ішемічний, лікарський, токсичний, алергічний та професійний. Захворювання проходить 4 ступеня за рівнем приглухуватості. Коли звуковосприятие повністю порушено, то діагностують повну глухоту.

    до змісту ↑

    Причини виникнення невриту слухового нерва

    Окремо слід виділити причини вродженого запалення слухового нерва. Вроджений кохлеарний неврит виникає при неблагополучному перебігу вагітності і пологів.

    Ураження слухового нерва сприяють:

    • слабка родова діяльність;
    • внутрішньоутробні інфекції;
    • гіпоксія;
    • слабка родова діяльність;
    • шкідливі звички матері;
    • передчасні пологи.

    Спадкова форма зустрічається переважно в поєднанні з іншими генетичними патологіями органів слуху, гломерулонефрит, спадковими порушеннями обміну речовин, нейрокристопатиями.

    Близько третини придбаних невритів вуха з’являються після тяжких інфекцій: менінгіту, грипу, туберкульозу, герпесу, скарлатини, краснухи та інших.

    Патологія часто проявляється, як ускладнення непролеченных ЛОР-захворювань.

    Інші причини патології:

  • Інтоксикаційні – отруєння хімікатами, солями важких металів.
  • Лікарські — тривалий прийом протипухлинних препаратів, антибіотиків, саліцилатів, антиаритмічних засобів, препаратів з хініном.
  • Посттравматичні – травми голови, баротравми, сильні удари по голові і вуха.
  • Алергічні – тривалий вплив алергенів, розвиває сильне запалення, що охоплює спочатку слизові оболонки, а потім нервові волокна.
  • Професійні – робота на шумних виробництвах.
  • Ішемічні – стають причиною порушення кровообігу: ангіоспазми, атеросклероз, перенесений інсульт.
  • Серед інших причин, що провокують ураження слухового нерва, виділяють: порушення вуглеводного обміну, опромінення радіацією, новоутворення, дисфункції щитовидної залози.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви невриту слухового нерва

    Незалежно від причини, стадії та форми патології, виникають однакові симптоми кохлеарного невриту слухового нерва відрізняються тільки інтенсивністю. Головний, і часто єдиний ознака – значне зниження слуху.

    Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

    Запальний процес

    Раптово розвивається гострий неврит слухового нерва виявляє себе зазвичай після пробудження. Відразу після сну пацієнт починає відзначати, що одне вухо починає гірше розрізняти звуки і з’являються сторонні шуми.

    Увага! Гострий неврит зазвичай носить односторонній характер. Якщо несподівано з’являється навіть незначна приглухуватість з одного боку, то потрібно терміново обстежитися.

    При швидкому прогресуванні патології розвивається повна глухота. Симптоми при кохлеарном невриті слухового нерва часто супроводжуються вестибулярними порушеннями.

    Це призводить до розвитку таких симптомів:

    • періодичним нападів вертиго;
    • нудоті і мимовільної блювоти;
    • дискоординації;
    • хиткою ходою.

    Двостороннє ураження і сильна приглухуватість порушують емоційний стан хворого. Підвищується нервозність, дратівливість із-за неможливості сприйняття чужої мови і нормального спілкування.

    до змісту ↑

    Діагностика невриту слухового нерва

    При першому відвідуванні отоларинголога проводиться діагностика, виключає інші захворювання: невриному, запалення лабіринту, отоспонгиоз та інші.

    Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

    Тимпанометрія

    Діагностика невриту слухового нерва включає в себе наступні дослідження:

  • Тональна порогова аудіометрія.
  • Огляд з отоскопом.
  • Акустичні тести.
  • Стабилография.
  • Вестибулометрия.
  • Томограма головного мозку.
  • Доплерографія судин черепа.
  • Лабораторні дослідження крові і сечі.
  • Велику роль відіграє ретельний опитування хворого, що дозволяє встановити точну причину патології. В обов’язковому порядку враховуються перенесені інфекції, спадковий фактор і умови праці хворого.

    до змісту ↑

    Лікування невриту слухового нерва

    Грунтуючись на причину, вираженості симптомів і даних діагностики, лікар підбирає індивідуальну лікування кохлеарного невриту слухового нерва для кожного пацієнта. При інфекційному походження хвороби потрібні антибактеріальні препарати. Зазвичай призначають антибіотики широкого спектру дії – Азитроміцин, Флемоксин, Супракс.

    Якщо кохлеарний неврит викликаний ішемічними порушеннями, то призначають препарати, спрямовані на нормалізацію кровообігу – Пентоксифілін, Трентал, Вінпоцетин, Нікотинову кислоту. При порушенні мікроциркуляції крові в судинах головного мозку необхідні препарати з ноотропною та нейропротекторным дією – Церебролізин, Актовегін, Кортексин, Ноотропіл. Одночасно призначають дієту з низьким вмістом холестерину, повний спокій і прийом вітамінів.

    Усувають вестибулярні прояви:

  • Бетагістин.
  • Вестибо.
  • Тагиста.
  • Бетасерк.
  • Якщо поразка слухового нерва викликано черепно мозковою травмою, то необхідно усунути набряк з допомогою сечогінних – Диакарба, Верошпирон, Фуросеміду. Інші медикаментозні засоби призначаються в залежності від тяжкості травми і загального самопочуття пацієнта.
    При інтоксикаціях потрібно виведення токсинів з допомогою сорбентів – Смекти, Ентеросгелю, Полисорба. У важких випадках необхідні крапельниці з глюкозою і розчином Рінгера.

    Додатково призначають фізіолікування: електрофорез, рефлексотерапію, лазерне лікування, електростимуляцію, фонофорез. Поліпшити кровообіг допомагають голковколювання і масаж шийно-комірцевої зони.

    Основне лікування професійного кохлеарного невриту слухового нерва полягає у зміні місця роботи. Також призначаються судинні та ноотропні препарати, і перевага віддається Нікотинової кислоти, Тренталу, Ноотропилу і Церебролизину.

    Відновити слух при сильному ураженні слухового нерва повністю неможливо, особливо у пацієнтів літнього віку. При двосторонньому ураженні необхідно користуватися слуховим апаратом, а при повній приглухуватості єдиним способом відновлення слуху є слухопротезування. Також хірургічне втручання потрібне, якщо запалення викликано новоутвореннями, гематомами або супроводжується постійними шумами, сильно турбують хворого.

    до змісту ↑

    Лікування невриту слухового нерва народними засобами

    Неврит слухового нерва: гострий, хронічний

    Народні методи лікування

    Народні способи лікування при невриті слухового нерва використовуються тільки як допоміжні методи, які необхідно поєднувати з традиційною терапією.

    Рецепти:

  • Взяти календулу, м’яту і кропиву в рівних кількостях і перемішати. Ложку суміші залити 0,5 л. Окропу і настоювати 1 годину. Випивати 2-3 прийоми.
  • По чайній ложці хвоща, чистотілу, споришу і листя евкаліпта, заварити в літрі води і настоювати кілька годин. Випивати перед їжею по склянці настою.
  • Промити і очистити коріння лопуха, взяти 4 ст. ложки залити 1 л. окропу. Вранці процідити і приймати по склянці перед кожним прийомом їжі.
    Також можна приймати настої з пустирника, м’яти, листя берези, звіробою і буркуну. Можна готувати однокомпонентні настої або поєднувати разом 2-3 рослини. При невриті слухового нерва проводити лікування народними засобами можливе тільки після зняття гострого стану і тільки після консультації з отоларингологом.
  • Увага! Поліпшити слух при невриті слухового нерва нетрадиційною медициною практично неможливо. Призначення народної терапії – припинення патологічного процесу.

    до змісту ↑

    Профілактика невриту слухового нерва

    Перші ознаки слухових порушень потребують термінової медичної допомоги, щоб не допустити подальшого ушкодження слухового нерва. Тільки так можна призупинити подальший розвиток приглухуватості.

    У чому полягає профілактика:

    • носити захисні навушники на шумних виробництвах;
    • правильно лікувати інфекції;
    • стежити за станом судин;
    • повноцінно харчуватися;
    • не застужать голову;
    • уникати ударів по голові.

    Особливо важлива профілактика, якщо неврит слухового нерва може виникнути з генетичних причин. Людям, схильним до захворювання, необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і регулярно проходити обстеження.

    до змісту ↑

    Ускладнення і прогноз

    Ускладнення невриту слухового нерва – це стрімке прогресування хвороби, що приводить до повної глухоти. Якщо патологія розвивається у дітей раннього віку, то приглухуватість впливає на його розвиток, як мовне, так і психічне. Таким дітям важко навчатися і спілкуватися з однолітками, що сильно впливає на їх психоемоційний стан. Наслідки невриту слухового нерва у дорослих не так помітні, так як навіть при повній приглухуватості слух можна повернути за допомогою хірургічного втручання.

    Прогноз сприятливий, якщо почати терапію при перших проявах кохлеарного невриту слухового нерва і усунути негативні чинники, що викликали запалення. Прогноз погіршується у літніх людей, у яких хвороба виникає за фізіологічного старіння організму.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!