Нафтизиновая залежність і її лікування

Нафтизиновая залежність — це психічне захворювання, що виявляється у потребі людини регулярно і, як правило, досить часто закапувати в ніс Нафтизин чи інші судинозвужувальні препарати.

9f3ed92be1efb87b9abbde8d5e672994 Нафтизиновая залежність і її лікування

У більшості випадків хвороба розвивається при тривалому застосуванні Нафтизину та інших деконгестантов. Спочатку засіб використовується для симптоматичної терапії гострих або хронічних ринітів, коли у хворих повністю закладає ніс і саме судинозвужувальні засоби дозволяють швидко і повністю відновити носове дихання на деякий термін. При порушенні інструкції по застосуванню Нафтизин викликає самостійне захворювання — медикаментозний риніт, при якому хворому потрібна все більша кількість засобу, і поступово постійне закапування носа переходить у звичку, навіть якщо гострої потреби в цьому немає і у хворого зберігається носове дихання, нехай і не зовсім вільний. У таких випадках позбутися нафтизиновой залежності простіше, ніж при розвитку пов’язаних з прийомом Нафтизину фізіологічних патологій.

Важливо розрізняти поняття «медикаментозний риніт» і «нафтизиновая залежність». Медикаментозний риніт — це фізична патологія, пов’язана з деградацією і порушенням роботи слизової оболонки носа з-за постійного впливу на неї судинозвужувальних засобів. Вона проявляється саме фізіологічними симптомами — постійним набряком слизової оболонки, порушенням носового дихання, гнусавостью голосу. Нафтизиновая залежність — це психічна патологія, що виявляється саме бажанням при перших же ознаках закладеності носа закапати Нафтизин.

ed5f5b692a12f2130b29ad283c100aef Нафтизиновая залежність і її лікування

Типове «нафтизиновое» обличчя людини із залежністю — мішки під очима, натертий ніс, витягнуті з-за постійно відкритого рота вилиці.

У багатьох випадках (але не завжди) ці захворювання взаємопов’язані і протікають одночасно, але нерідко діагностується нафтизиновая залежність без медикаментозного риніту.

Через відмінності у проявах цих захворювань «злізти з Нафтизину» при нафтизиновой залежності простіше, ніж вилікувати медикаментозний риніт. Не відомо випадків, коли не можна було б позбутися нафтизиновой залежності, але поширені ситуації, коли запущений медикаментозний риніт приводив до незворотних змін у стані слизової оболонки носа і повністю вилікувати його вже не було можливості.

На замітку

Термін «нафтизиновая залежність» застосовується не тільки по відношенню до Нафтизину. Хоча найчастіше причиною захворювання стає саме Нафтизин, нерідко аналогічний синдром розвивається при прийомі інших судинозвужувальних крапель і спреїв. Говорити в таких випадках, наприклад, «виброциловая» або «санориновая» залежність не прийнято і для позначення захворювання використовують звичну назву. Це тим більш справедливо, що перебіг, симптоматика та лікування такої залежності однакові незалежно від того, який засіб її викликало. Тим не менш, зазвичай звикання розвивається саме до Нафтизину, оскільки із-за низької ціни та доступності його купують і застосовують частіше за інших коштів і у великих кількостях.

Коли і чому розвивається залежність нафтизиновая

У більшості випадків нафтизиновая залежність розвивається при порушенні правил застосування Нафтизину і безперервному використанні його протягом 5-7 днів. Причин може бути дві:

  • Розвивається тахіфілаксія — швидка адаптація організму до дії засобу, що тягне за собою зниження ефективності самого Нафтизину. Вже через кілька прийомів препарату ефект від кожного закапування триває значно менше, а повного відновлення носового дихання не відбувається. Хворий мимоволі закопує засіб через менші проміжки часу і у великих кількостях і швидко звикає до того, що препарат обов’язково потрібно закопувати і без нього не можна вийти на вулицю або громадське місце. Розвивається залежність.
  • Розвивається медикаментозний риніт. При ньому під дією препарату атрофується війчастий епітелій слизової оболонки носа та після закінчення дії Нафтизину ніс закладає, навіть якщо інших причин для цього немає. Простіше кажучи, Нафтизин сам провокує розвиток хронічного риніту, і чим довше він застосовується, тим сильніше набрякає ніс після завершення його дії, тим більше хворий намагається закапати в ніс. Медикаментозний ж риніт викликає ефект рикошету при прийомі Нафтизину, оскільки після скасування кошти функціонування слизової носа і стан хворого виявляється важчим, ніж до початку прийому ліків.
  • Як правило, ці причини доповнюють один одного: через тахіфілаксії хворий починає капати Нафтизин в ніс безперервно і це часто призводить до розвитку медикаментозного риніту, який, в свою чергу знижує ефективність Нафтизину з-за нездатності слизової до самостійної регуляції власного стану. У результаті хворий опиняється в замкнутому колі і дуже швидко доходить до того, що закопує засіб в ніс кожні годину-півтори і боїться вийти без нього з дому. Це — перші ознаки нафтизиновой залежності.

    9a4e985c44479886593690f94246e4e7 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Людині без залежності одного такого флакона вистачає на рік-півтора, а така батарея — явна ознака неконтрольованої звички.

    Нафтизиновая залежність розвивається в різні терміни залежно від частоти прийому кошти, розвитку медикаментозного риніту та психічної стійкості самого хворого. Швидше всього звикання розвивається у підлітків і молодих чоловіків, які упевнені у нешкідливості кошти і відносяться в інструкції по застосуванню з деякою зневагою.

    Як правило, звичка при найменших труднощах або неприємних відчуттях в носі закопувати Нафтизин формується протягом 3-4 днів, на 7-8 день розвивається залежність.

    Також швидко виникає залежність у наркозалежних людей, що використовують Нафтизин для розведення героїну. Така суміш забезпечує більш виражену галлюциногенную картину при прийомі наркотиків, із-за чого наркоман намагається приймати засіб постійно. Типова наркотична залежність саме від Нафтизину в цьому разі не розвивається, але психологічна прив’язаність до нього, аналогічна такий у хворих на риніт, спостерігається часто.

    На замітку

    Саме сленгу наркозалежних людей в ужиток перекочували фрази типу «зіскочити з Нафтизину», «злізти з нафтизиновой залежності», «зістрибнути з нафтизину», «підсів на Нафтизин», «піти від залежності». В офіційній медицині така термінологія не застосовується.

    У будь-якому випадку чим довше приймається Нафтизин, тим складніше в подальшому і відвикнути від нього, і відновити нормальну роботу слизової оболонки носа.

    Симптоми захворювання

    Головний симптом нафтизиновой залежності — постійне і часте закапування Нафтизину в ніс.

    В нормі і у відповідності з інструкцією Нафтизин слід закапувати в ніс раз у 5-6 годин і не довше, ніж протягом 6-7 днів поспіль. Якщо ніс закладає швидше, ніж через 5 годин після закапування кошти, це ознака початку тахіфілаксії. Якщо раніше, ніж через 5 годин хворий закопує нову порцію Нафтизину, це симптом звикання.

    Інші симптоми саме залежності, як психологічної проблеми:

    • Постійна перевірка наявності Нафтизину в кишені або сумочці;
    • Тривога, якщо препарат закінчився або загубився;
    • Закопування кошти в ніс «наперед», коли потреби в цьому ще немає, але хворий очікує, що закладеність почне розвиватися тоді, коли закапати препарат буде незручно (наприклад, перед публічним виступом);
    • Використання більш ніж одного флакона Нафтизину в місяць (в нормі одного флакона дорослій людині достатньо на рік-два для лікування 3-4 епізодів ГРВІ);
    • Хворий приймає Нафтизин дуже тривалий час. Наприклад, повідомлення про те, що хтось «сидить на Нафтизине 20 років» — явна ознака залежності.

    Як правило, якщо людина носить з собою нафтизин в сумці або кишені, це майже напевно означає, що у нього нафтизиновая залежність.

    6ef1a615c02b566211e9cad8700c0fd1 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Флакон Нафтизину в барсетці — одна з ознак нафтизиновой залежності.

    Непрямими ознаками нафтизиновой залежності нерідко є симптоми тахіфілаксії та медикаментозного риніту:

    • Дія препарату завершується швидше, ніж за 4-5 годин, або Нафтизин не допомагає зовсім (остання ситуація рідкісна і частіше є ознакою гіпертрофічного риніту або поліпів у носі, а навіть при запущеному медикаментозному риніті, як правило, хоча б на 20-30 хвилин полегшення носового дихання все ж зазначається);
    • Закладеність носа поновлюється після закінчення дії препарату через 5-6 днів від початку його прийому (гострий риніт, який зазвичай лікують Нафтизином, за цей час проходить, а закладеність носа вже є ознакою медикаментозного риніту);
    • У хворого погіршується нюх, іноді — слух;
    • Характерна гугнявість голосу, розвивається через непрохідність носових ходів.

    Важливо розуміти, що не завжди симптоми хронічного риніту є однозначними ознаками нафтизиновой залежності. Найчастіше при постійній закладеності носа у хворого виявляються ці симптоми, але він зовсім не приймає Нафтизин чи інші судинозвужувальні препарати. А значить, про залежності в таких випадках говорити не можна.

    Небезпека і наслідки

    Нафтизиновая залежність небезпечна розвитком і посиленням медикаментозного риніту. Не завжди хворий, у якого вже виробилася звичка приймати Нафтизин, страждає від медикаментозного риніту, але найчастіше саме таке звикання із-за постійного впливу деконгестантов викликає порушення стану слизової оболонки носа і провокує розвиток риніту.

    Вже медикаментозний риніт небезпечний своїми наслідками: необоротним порушенням роботи слизової оболонки носа, ослабленням або навіть повною втратою нюху, погіршенням слуху, безсонням і порушеннями сну. До того ж, ця хвороба іноді провокує розвиток інших форм хронічних ринітів — атрофічного, гіпертрофічного, вазомоторного. В деяких випадках вони виявляються невиліковними.

    a98ea771d68cd09534e83ec65751e9a9 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Знімок носового ходу при атрофічному риніті, який може розвиватися як ускладнення медикаментозного.

    Сама по собі нафтизиновая залежність здатна серйозно знижувати якість життя хворого. При ній людина може боятися виходити в громадські місця, відчуває тривогу, якщо під рукою у нього немає засобу, постійно турбується про необхідність купити новий флакон препарату.

    Нафтизин не викликає фізичної звикання і тому при скасуванні його не розвивається абстинентний синдром («ломка»). Оскільки це не психоактивна речовина, що хворий не відчуває нав’язливого бажання прийняти препарат знову. У нього тільки виникають неприємні відчуття, пов’язані з відновленням симптомів риніту, і боязнь, що такий стан виникне у відповідальний момент.

    Як позбутися від нафтизиновой залежності?

    Оскільки нафтизиновая залежність не є соматичною патологією, тобто не пов’язана із захворюваннями тканин і органів, для лікування її у багатьох випадках не потрібні спеціальні лікарські препарати. Як правило, вилікувати її можна самостійно в домашніх умовах, але перед початком лікування бажано проконсультуватися у лікаря.

    Основою лікування є відмова від прийому Нафтизину та інших судинозвужувальних засобів. Практика показує, що вже на третій день 57% хворих перестають відчувати психічну потребу в прийомі препарату і тривогу від того, що не закапали за звичкою ніс. Через тиждень повної відмови цей ефект спостерігається у всіх хворих, хоча неприємні симптоми риніту можуть проявлятися у них з різною силою.

    4f8b531e0f663666744a21f0617ee2fb Нафтизиновая залежність і її лікування

    Для ефективного лікування нафтизиновой залежності в першу чергу потрібно викинути весь Нафтизин і інші судинозвужувальні краплі з дому.

    Головна проблема, з якою стикаються практично всі хворі при таких спробах відмовитися від Нафтизину — це стійке і нерідко повне порушення носового дихання після скасування. Якщо у хворого спостерігалася лише тахіфілаксія, то таке порушення проходить через кілька днів і носове дихання відновлюється. Якщо ж залежність була тривалою й ускладнилася медикаментозним ринітом, проблеми з носовим диханням можуть зберігатися декілька тижнів і навіть місяців, а іноді не проходять зовсім.

    Для вирішення цієї проблеми в якості альтернативи Нафтизину можна використовувати інтраназальні глюкокортикоїдні препарати. У народі їх називають гормональними краплями в ніс. Це не аналоги Нафтизину, вони мають інший механізм дії. Ці засоби хороші тим, що не викликають звикання і взагалі не чинять системної дії на організм, але при цьому дозволяють істотно послабити запалення слизової і полегшити стан хворого, причому на більш тривалий термін, ніж це робить Нафтизин — до 10-12 годин. Їх недолік — висока вартість у порівнянні з ціною Нафтизину.

    Наприклад, після відмови від Нафтизину можна застосовувати:

    • Назонекс (ціна — близько 500 рублів за флакон 50 мл);
    • Дезринит (ціна — близько 420 рублів за флакон 50 мл);
    • Авамис (ціна флакона — близько 600 рублів);
    • Тафен Назаль (ціна — близько 380 рублів).

    37d7b685d5b6f2bb58b4b79538fb3b84 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Діюча речовина Тафена — будесонид, не проникає в кров’яне русло і не викликає звикання.

    При середній тяжкості медикаментозного риніту і нафтизиновой залежності зазвичай достатньо одного флакона будь-якого з цих коштів, використаного у відповідності з інструкцією. До моменту, коли препарат закінчується, хворому вже вдається відвикнути від Нафтизину, а носове дихання його в достатній мірі нормалізується і йому не потрібно застосування лікарських засобів.

    Знову ж таки, оскільки Нафтизин — не психоактивна речовина, не потрібні якісь спеціальні техніки, щоб «зняти» у хворого залежність. Таке зняття не викликає судоми та інші небезпечні для життя стани, і тому боротися із залежністю можна самостійно в домашніх умовах.

    Деякі хворі воліють не перестати капати Нафтизин різко і відразу, а поступово зменшувати кількість його при закапуванні і збільшувати інтервал між закапуваннями. Такий варіант також має право на життя, проте в нього є суттєвий недолік: протягом усього періоду лікування у хворого буде прогресувати медикаментозний риніт, оскільки судинозвужувальні препарат все одно буде потрапляти в ніс. З-за цього швидко позбутися від нафтизиновой залежності не виходить, лікування затягується на тижні, а в деяких випадках хворий не може відмовитися від Нафтизину зовсім.

    На замітку

    Безглуздо намагатися кинути Нафтизин, переходячи на його прямі аналоги, тобто на судинозвужувальні препарати. Всі деконгестантів можуть викликати звикання і медикаментозний риніт, і тому намагатися замінити Нафтизин препаратами типу Санорина, Отривина, Виброцила, Тизина та інших небезпечно — залежність збережеться, медикаментозний риніт буде прогресувати, тільки хворий «переключиться на інший препарат.

    У легких випадках залежно можна обійтися без гормональних крапель. Після скасування Нафтизину хворому слід 2-3 рази на день промивати ніс фізіологічним розчином (чайна ложка солі на літр води), якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, спати у добре провітреному приміщенні з температурою повітря не більше 21°С і пити багато води. Ці заходи будуть сприяти максимально швидкому відновленню нормальної роботи слизової оболонки носа і нормалізації носового дихання у хворого.

    В якості альтернативи самостійно приготовленого фізрозчину можна закапувати в ніс препарати на основі підсоленої води, не викликають звикання, у тому числі позиціонуються, як виготовлені їх морської або океанічної води. Це Аквалор, Миример, Салін, Аква Маріс — всі вони мають те ж дію, що і проста вода з сіллю.

    55c59c3835eb35db0d9d3fafe21515c9 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Аквалор — це, по суті, суміш води і солі, яка дозволяє очищати поверхню слизової оболонки носа і зволожувати її. Така дія підтримує нормальну роботу слизової і її відновлення при лікуванні нафтизиновой залежності.

    У підсумку методика відвикання від Нафтизину виглядає так:

  • Хворий відразу перестає користуватися Нафтизином, нормалізує параметри мікроклімату в приміщенні (температура повітря 19-21°С, вологість — 55-75%), організовує такий розпорядок дня, щоб мінімум 2 години перебувати на вулиці;
  • Як тільки у нього починаються проблеми з носовим диханням, він промиває ніс фізіологічним розчином або закопує його препаратами на основі підсоленої води;
  • Якщо у нього повністю закладає ніс, застосовуються гормональні спреї — Назонекс, Авамис, Тафен. Бажано закопувати їх один раз на добу за 2-3 години до сну, щоб просто нормально відпочити. Перед закапуванням корисно промити ніс фізіологічним розчином або закапати в нього краплі типу Аквалора. Кожен наступний раз хворий закопує ніс тільки на наступний день перед сном і тільки за умови, що у нього повністю порушене носове дихання.
  • Поступово по мірі відновлення нормальної роботи слизової оболонки носа хворого стає все легше і легше дихати, а з моменту, коли ніс перестає закладати повністю, можна скасовувати гормональні краплі для носа. Підтримувати сприятливий мікроклімат в приміщенні і промивати ніс хоча б раз у добу рекомендується як можна довше.

    c23c28f6540a16a76e82067e48125c86 Нафтизиновая залежність і її лікування

    Процедуру промивання носа йоги проводять щодня і називають її джала-неті.

    У найважчих випадках носове дихання після відмови від Нафтизину не відновлюється зовсім. Це пов’язано з запущеним медикаментозним ринітом, який може ускладнитися гіпертрофії носових раковин або окістя, іноді поліпами або іншими формами риніту. У цих випадках потрібно саме лікування хронічного риніту: це може бути операція з видалення гіпертрофованих тканин, у тому числі лазером або з допомогою радіохірургічного апарату, і подальші заходи, спрямовані на відновлення нормального функціонування слизової оболонки носа. Однак до лікування, власне, залежності і операції, і подальше відновлення слизової оболонки носа вже не мають відношення, оскільки є терапією хронічного риніту. Необхідність в них може виникати навіть тоді, коли у хворого не було самої нафтизиновой залежності і він не застосовував довгий час Нафтизин.

    Дізнайтеся більше про лікування медикаментозного риніту…

    Народні засоби лікування нафтизиновой залежності

    На сьогодні не розроблена ефективна методика лікування нафтизиновой залежності народними засобами. Серед таких коштів не відомо препаратів, які могли б бути використані в якості аналогів гормональних засобів або того ж Нафтизину і були б настільки ж ефективні.

    Аналогічно, народними методами можна вилікувати медикаментозний риніт та його наслідки. Єдиний засіб для полегшення стану хворого, яку готують з підручних інгредієнтів — вода з сіллю — не є істинно народним, оскільки являє собою фізіологічний розчин, який широко застосовується в традиційній медицині.

    Профілактика: як приймати Нафтизин, щоб уникнути розвитку залежності

    Вже після позбавлення від Нафтизиновой залежно через кілька місяців можна знову застосовувати Нафтизин або його аналоги, якщо це потрібно для симптоматичної терапії тієї чи іншої хвороби. Щоб у будь-якому випадку уникнути розвитку нафтизиновой залежності, необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню препарату і намагатися закопувати засіб в ніс як можна рідше.

    Залежність не розвинеться, якщо Нафтизин приймати згідно з такими правилами:

  • Приймати засіб не більше 5 днів поспіль;
  • Закапувати препарат в ніс тільки перед сном для нормального відпочинку, в інший час обходитися промиванням носа;
  • Припинити прийом кошти, як тільки первісна хвороба перестане викликати повну закладеність носа;
  • Не приймати засіб при будь-яких хронічних формах риніту.
  • У всіх випадках від застосування Нафтизину необхідно відмовитися, якщо є можливість перетерпіти хвороба і порушення носового дихання без нього. На практиці переважна більшість випадків нафтизиновой залежно пов’язані з тим, що хворі застосовують великі кількості Нафтизину з найменшого приводу, або навіть без нього, коли без прийому кошти цілком можна обійтися. Коли вони розуміють, що кинути прийом Нафтизину значно складніше, ніж почати його використовувати, у них вже розвивається залежність, яка потребує наполегливого лікування.

    Дізнайтеся також:

    • Що краще — Авамис, або Дезринит?
    • Як лікувати гіпертрофічний риніт?
    • Наскільки небезпечна передозування Нафтизином?