Нежить        21 Березня 2018        155         0

Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблять

Мазок із зіва на мікрофлору призначають багатьом пацієнтам, які страждають затяжним нежиттю або мають інші симптоми вірусних інфекцій.

Завдяки цьому нескладному дослідженням вдається вивчити флору слизового покриву і виявити збудника патології. Це дає можливість правильно підібрати терапію.

Показання до аналізу

Даний метод діагностики застосовується в таких ситуаціях:

  • Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблятьПристрій на роботу, яка передбачає спілкування з дітьми, контакти з хворими людьми або харчовими продуктами. Це профілактичне обстеження покаже, чи може людина працювати в таких областях.
  • Вагітність. Мазок із зіву є частиною комплексного обстеження вагітних жінок. Це допоможе запобігти патології, які посилюють перебіг вагітності або становлять загрозу для здоров’я дитини.
  • Підготовка до операції. Завдяки цьому вдасться упевнитися, що в організмі людини немає мікроорганізмів, здатних призвести до ускладнень.
  • Контакти з інфікованими людьми, які страждають заразними мікробними патологіями. Дана процедура дозволяє запобігти подальше поширення інфекції.
  • Наявність хвороб отоларингологічних органів. Завдяки отриманню мазка з носоглотки вдається визначити збудника, який спричинив те або інше захворювання. Також дана процедура дозволяє оцінити чутливість до медикаментозним засобам.
  • Діагностика і терапія гаймориту, зовнішнього отиту, ангіни. Також дослідження допомагає виявити дифтерію, фронтит і інші патології.
  • Таким чином, мазок із зіву і носа проводиться у двох основних ситуаціях: для визначення носійства шкідливих мікроорганізмів і виявлення збудника хвороби.

    Підготовка

    Щоб мазок на флору і чутливість до антибіотиків дав достовірний результат, важливо дотримуватися цілий ряд рекомендацій. Дане дослідження потребує певної підготовки. Отже, перед здачею аналізу слід:

    • Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблятьза пару діб виключити обробку порожнини рота речовинами з вмістом антисептиків;
    • за 2-3 доби утриматися від застосування спреїв і мазей для горла, які включають протимікробні компоненти і антибіотики;
    • за пару годин до здачі аналізу виключити вживання їжі і напоїв – краще здавати аналіз натщесерце;
    • у день виконання дослідження відмовитися від чищення зубів і жувальної гумки.

    Антисептичні засоби для ротової порожнини протипоказані тому, що вони допомагають вбити більшу частину мікробів, присутніх на слизових. В результаті дослідження не допоможе визначити справжню кількість мікроорганізмів і виявити бактерії, які спровокували захворювання.

    Вживання напоїв і продуктів харчування, а також застосування зубної пасти спровокує змивання частини мікроорганізмів. Це теж спотворить отримані результати. В день дослідження бажано повністю відмовитися від їжі і напоїв. Краще виключити навіть ранкову чашку кави або стакан води.

    Особливості проведення дослідження

    Процедура повністю безболісна. Вона не призводить до негативних наслідків для здоров’я. Для проведення дослідження виконують такі дії:

  • Дорослій людині потрібно широко відкрити рот. Якщо процедура виконується маленькій дитині, медичному працівнику потрібна допомога батьків.
  • Кінець мови притискають з допомогою шпателя, а другою рукою за допомогою петлі, має ватно-марлевий наконечник, обережно прибирають слизові виділення з дужок, стінок глотки, мигдаликів. Матеріал слід брати так, щоб пристосування не стосувалося зубів, губ або мови.
  • Потім інструмент потрібно негайно покласти в стерильну ємність. Отриманий аналіз протягом 2 годин необхідно відправити на дослідження. Якщо ж такої можливості немає, матеріал відразу кладуть в ємність з вмістом консерванту.
  • Мікроскопічне дослідження

    Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблятьБак посів із зіву передбачає нанесення на предметне скло отриманого матеріалу. Його фіксують за допомогою пальника, проводять дослідження з використанням иммерсионного олії. Також нерідко виконується фарбування по Граму. Внаслідок проведення процедури можна виявити патогенні палички, коковую флору, коккобацилы. Фахівці досліджують їх морфологічні характеристики.

    Важливим діагностичним критерієм є мікроскопічні ознаки бактеріальних мікроорганізмів. При наявності в матеріалі грампозитивних коків, які розташовані скупченнями, схожими на виноградні грона, можна запідозрити, що збудником хвороби є стафілококи.

    Якщо коки забарвлюються за Грамом позитивно і утворюють пари або ланцюжка, швидше за все, причиною патології є стрептококи. До грамнегативної кокової флори відносять нейсерии. Якщо в матеріалі присутні грамнегативні палички, що мають світлу капсулу і круглі кінці, мова йде про клебсиеллах. До невеликим грамнегативних паличок відносять ешерихії. Також в цю групу входять синегнойные палички.

    Посів матеріалу

    Щоб виявити збудників інфекції, матеріал поміщають у спеціальне середовище, враховуючи показники рН і вологості. Середовища можуть бути різними – універсальними, селективними. Також виділяють диференційно-діагностичні середовища. У будь-якому випадку їх ключовим завданням є забезпечення життєдіяльності та створення умов для розмноження бактерій.

    Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблятьМатеріал висівають у стерильному боксі. Також для цієї мети може застосовуватися ламінарний шафа. Лаборант повинен надягати стерильний одяг. Важливе значення має використання бахіл, маски, рукавички. За рахунок цього вдається підтримувати в робочій зоні потрібні показники стерильності.

    При роботі в боксі слід дотримуватися обережності. Дуже важливо стежити за власною безпекою, так як будь-які біоматеріали можуть представляти загрозу для здоров’я медичного працівника.

    Матеріали з носоглотки поміщають в особливу середу в термостаті. Через кілька діб виростають цілі колонії. Вони можуть відрізнятися за розмірами, формою і відтінку.

    Є особливі середовища, які відрізняються селективністю для деяких мікроорганізмів:

  • Головним середовищем для мікробів з носа і зіву вважається кров’яний агар. Вона відрізняється високою чутливістю і містить поживні компоненти для сапрофітів і шкідливих мікроорганізмів. Пневмококи і стафілококи виробляють гемолізини і призводять до гемолізу еритроцитів. Головним фактором патогенності вважається гемолітична активність бактерій. Саме вона характерна для більшості патогенних мікроорганізмів. Особливості росту, відтінок і область гемолізу відрізняються в залежності від різновиду мікробів.
  • До універсальних варіантів відносять тіогліколевую середовище Сабуро. Вони підходять для більшості шкідливих бактерій.
  • Для стафілококів застосовується желточно-сольовий агар.
  • Неселективною середовищем є агар з гретою кров’ю. У ньому розвиваються гонококи, бактерії, що викликають гнійний менінгіт, і гемофільна паличка.
  • Диференціальним варіантом для вирощування ентеробактерій є середовище Ендо.
  • Ентерококи прекрасно розвиваються в энтерококкагаре.
  • За допомогою тампона матеріал поміщають у середовище, після чого за допомогою бактеріологічної петлі розподіляють по чашці Петрі. Потім посіви відправляючи в термостат, підбираючи потрібну температуру. На наступну добу їх переглядають, визначають число колоній і оцінюють їх характер.

    Деякі колонії поміщають в певні середовища для виявлення та накопичення чистої культури. Завдяки її вивчення під мікроскопом вдається оцінити розміри і форму бактерій, виявити наявність суперечка, джгутів або капсул. Також фахівці визначають відношення бактерій до фарбування.

    При цьому важливо визначити рід і вид виділених бактерій. Крім цього, фахівець проводить фаготипирование і серотипирование.

    Інтерпретація даних

    Мазок із зіву і носа на мікрофлору та чутливість до антибіотиків – як і навіщо роблятьУ нормальному стані в глотці кожної людини є чимало різноманітних мікроорганізмів. Одні є варіантом норми, тоді як інші – небезпечні для здоров’я. Іноді певний обсяг шкідливих бактерій не спричиняє ніяких наслідків. Таку флору прийнято називати умовно-патогенної. До допустимих варіантів відносять:

    • кандидозні грибки;
    • епідермальні стафілококи;
    • герпетична інфекція;
    • пневмококи.

    Розшифровка аналізу дозволяє виявити такі мікроорганізми:

  • Золотистий стафілокок. Він може провокувати різні запалення. При цьому подібні процеси вражають не тільки горлянку, але і призводять до системних патологій. При ослабленні імунної системи бактерії активізуються і провокують такі патології, як отит, хвороби сечової системи, синусит, гнійні ураження шкіри. Нерідко золотистий стафілокок викликає хвороби кісткової тканини і органів травлення.
  • Гемолітичний стрептокок. Дана бактерія часто провокує тонзиліт. Також її активне розмноження викликає складні форми фарингіту з великою кількістю гнійного секрету та скарлатину.
  • Паличка Лефлера. Цей мікроорганізм є збудником дифтерії. За допомогою дослідження вдається визначити ступінь токсичного впливу бактерії на організм.
  • Збільшення кількості грибків теж свідчить про певні порушення в роботі організму, оскільки є ознакою ослаблення імунної системи. Іноді мазок із зіву дозволяє виявити еозинофіли. Ці клітини з’являються при алергії, тому можна запідозрити неінфекційний характер патології.

    Мазок із зіву вважається інформативним діагностичним дослідженням. Завдяки його виконання вдається виявити патогенні мікроорганізми і визначити їх чутливість до антибіотиків. Це дозволяє лікарю підібрати адекватну терапію.