Лікування пневмонії у дорослих

6b6920f73facbcc4cd1c58d8615c5fa8 Лікування пневмонії у дорослихЗапалення легенів (пневмонія) як у дорослих, так і у дітей і літніх людей потребує своєчасного адекватного лікування, адже в іншому випадку воно може привести до розвитку важких ускладнень. Правильне лікування цього захворювання може призначити тільки лікар після огляду пацієнта та проведення необхідних досліджень.

Лікування пневмонії з допомогою антибіотиків

Антибактеріальна терапія призначається з урахуванням проведених мікроскопічних досліджень. У тому випадку, якщо мікроскопія посів або не були виконані, хворому підбирають антибіотики, орієнтуючись на його вік, епідеміологічні фактори і тяжкість хвороби.

У дорослих цю хворобу лікують у відповідності з концепцією так званої «ступінчастої терапії», яка передбачає двоетапне застосування антибіотиків. При цьому в якомога коротші строки відбувається перехід введення ліків з парентерального способу на парентеральний (зазвичай на пероральний, тобто через рот).

Якщо у хворого пневмонія, то лікар, перед тим, як призначити йому лікування, визначить важкість його стану. Як правило, всіх людей, у яких спостерігаються симптоми пневмонії, ділять на кілька груп.

  • До першої групи належать хворі молодше 60 років, у яких немає важких супутніх патологій, і хвороба протікає без ускладнень. Їх проходить лікування в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря. З антибіотиків їм зазвичай призначають ліки з групи пеніцилінів або ж макролідів.
  • До другої групи належать пацієнти старше 60 років, у яких є супутні патології (гіпертонія, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, ниркова або серцева недостатність та ін). Лікувати пневмонію у таких хворих прийнято антибіотиками, що відносяться до групи захищених аминопенициллинов, а також цефалоспоринами третього покоління. Краще всього проводити лікування в домашніх умовах, а в стаціонарі, щоб уникнути розвитку ускладнень.
  • До третьої групи належать люди будь-якого віку, у яких хвороба протікає у важкій формі і є високий ризик розвитку ускладнень. Для того щоб оцінити тяжкість стану хворого, лікар звертає увагу на наступні симптоми: задишка, ціаноз, сплутаність свідомості, тахікардія, гіпотонія і температура вище 39 градусів.
  • Незалежно від того, про позалікарняної або ж внутрішньолікарняної пневмонії йде мова, хворого потрібно госпіталізувати або перевести у відділенні пульмонології. Для терапії використовуються ліки, які відносяться до групи фторхінолонів (офлоксацин, ципрофлоксацин). Обов’язково варто виявити збудника, який став причиною пневмонії.

    Патогенетичне і симптоматичне лікування

    Симптоматична терапія пневмонії у дорослих спрямована на полегшення і усунення її основних ознак. Так, при підвищенні температури вище 38,5 градусів використовуються нестероїдні протизапальні препарати (німесил, аспірин, індометацин, Нурофен). Використовуються розріджують мокротиння і полегшують її відхаркування ліки (алтей, солодка, амброксол, лазолван, солвін, флуімуціл, флюдитек, халиксол, АЦЦ, Мукалтін і бромгексин).

    З метою дезінтоксикаційної терапії хворому при необхідності може бути призначено внутрішньовенне введення рідини, наприклад, гемодезу. Також пацієнту можуть бути призначені антигістамінні препарати, засоби, що моделюють локальний і загальний імунітет, аскорбінова кислота і вітаміни групи В. У важких випадках застосовують серцеві глікозиди, аналептики та ін.

    Фізіотерапія, яка проводиться у дорослих пацієнтів, дозволяє зменшити запалення, а також відновити вентиляційну функцію легень. Це лікування сприяє прискоренню розсмоктування запального інфільтрату, зменшення бронхіальної обструкції, активації альвеолярно-капілярного транспорту та підвищенню рівня неспецифічної резистентності організму.

    Лікувальна гімнастика

    При пневмонії лікуватися потрібно не тільки за допомогою ліків, але і за допомогою лікувальної фізкультури. Прості вправи – це хороша профілактика ускладнень. Починати займатися рекомендується вже з перших днів хвороби. Спочатку хворий повинен частіше змінювати положення в ліжку.

    Не варто лежати на тому боці, який болить, краще частіше міняти положення, лягаючи на здоровий бік і на спину. На 3-4 добу треба починати дихальну гімнастику. Для цього пацієнту треба лягти, покласти руки на живіт і зробити глибокий вдих. Видихати треба повільно, втягуючи при цьому м’язи живота. Повторювати таку вправу треба 15 разів по 5 разів на добу. Можна доповнити таку дихальну гімнастику та іншими рухами, наприклад, нахилами і обертанням тулуба.

    Догляд і харчування

    a7bc477585635dd5caa6168bba4d9ca7 Лікування пневмонії у дорослихЯкщо хворий перебуває вдома, то за них потрібно уважно доглядати. Якщо він потіє, потрібно міняти натільну і постільну білизну. Варто забезпечити пацієнта спеціальної плювальницею, куди він буде відхаркувати мокротиння.

    Приміщення, в якому він знаходиться, треба регулярно провітрювати та проводити в ньому вологе прибирання. У хворого повинні бути особисті предмети гігієни та столові прилади. Якщо у нього з’явилися ознаки ускладнень, варто знову звернутися до лікаря.

    Харчування повинно бути калорійним, але при цьому варто виключити з раціону важко перетравлювані продукти (наприклад, занадто жирні). Щодня потрібно вживати овочі і фрукти. Рясне питво допоможе посилити виведення мокротиння і запобігти розвиток зневоднення на фоні високої температури. Хворий повинен випивати за добу близько трьох літрів, підійде лужна мінеральна вода, фруктові соки і різноманітні морси.

    Народні методи

    Ті, хто лікується в домашніх умовах, нерідко використовують різні народні засоби, попередньо порадившись зі своїм лікарем. Можна застосовувати, наприклад, відвар з родзинок. Для його приготування половину склянки темного родзинок пропускають через м’ясорубку, заливають склянкою киплячої води і тримати на вогні протягом 10 хвилин. Потім відвар проціджують, віджимають і п’ють три рази на добу до одужання.

    А також лікування народними засобами нерідко включає в себе і використання відвару з інжиру. Щоб його приготувати, треба пару сушених инжиров залити склянкою холодного молока і проварити на невеликому вогні протягом 15 хвилин. Отриманий напій треба приймати по склянці кілька разів в день. Народними засобами від погано відходить мокротиння вважаються лісові горіхи, які хворому можна їсти у великих кількостях.

    Тривалість лікування

    Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, скільки триває лікування хвороби. У кожному конкретному випадку тривалість терапії визначається лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ускладнень немає, то прийом антибіотиків триває ще три доби з моменту нормалізації температури.