Лікування фурункула у вусі, слуховому проході, на мочці вуха

Фурункул в слуховому проході зовнішнього вуха виникає в результаті запалення фолікула волоса або сальної залози.

Нагноєння може сформуватися на будь-якій ділянці кістково-хрящового відділу вушного проходу.

Іноді виникає відразу кілька вогнищ нагноєння. Лікування фурункула у вусі ускладнюється його локалізацією. Фурункул в слуховому проході знаходиться в замкнутому просторі, набряклість тканин при запаленні призводить до здавлення нервових рецепторів, викликає сильний біль у вусі.

Зміст статті

• 1 Причини появи фурункула
• 2 Симптоми
• 3 Сприятливі фактори
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Консервативне лікування
  • 5.2 Хірургічне лікування
• 6 Ускладнення
• 7 Профілактика
• 8 Прогноз

Причини появи фурункула

Причиною фурункула в слуховому проході, часто служить необережні маніпуляції з гострими предметами при чищенні вух від вушної сірки.

Дрібні травми шкіри в разі проникнення в них стафілококів можуть спровокувати запальний процес з формуванням нагноєння. Гнійне запалення у вусі може виникнути також при загальному фурункульозі.

Симптоми

Спочатку хворий відчуває сильний свербіж, до нього дуже скоро приєднується різкий біль. Вона служить одним з основних симптомів фурункула у вусі. Вона розливається в голові з боку хворого вуха, віддається в зуби, шию.

Симптомами фурункула служать:

• Посилення болю при відтягуванні вуха, натисканні на козелок, при розмові, жуванні;
• втрата хворим апетиту, погіршення сну через посилення болю вночі;
• у просвіті вушного проходу помітний запалену ділянку шкіри;
• запалення поширюється на вушну раковину, тканини навколо неї, на соскоподібний відросток за вухом;
• лімфатичні вузли, розташовані по близькості, запалюються, ущільнюються, збільшуються в розмірах, при пальпації хворий відчуває біль;
• іноді відзначається підйом температури, озноб.

Симптоми стихають в результаті вирішення фурункула, витікання гною. Зазвичай це відбувається через 5-7 днів після початку запалення. На верхівці фурункула гній розплавляє шкіру і разом з некротичним стержнем виходить у слуховий прохід.

Стан хворого після самостійного розкриття фурункула поліпшується. Фурункул може пройти безслідно, але іноді відзначаються рецидиви.

Сприятливі фактори

• Порушення обміну речовин, рецидиви фурункула на вушній раковині нерідко відзначаються при діабеті;
• генетично з середнього вуха;
• туберкульоз;
• часті застуди, загальне зниження імунітету;
• авітаміноз.

Діагностика

Огляд проводять за допомогою вузької воронки, але зазвичай гнійник добре видно і без інструментів. У дозріває фурункула виразно видно стрижень, а при прориві гною добре помітний запалений кратер.

По симптоматиці фурункул у вусі володіє схожістю з мастоідитом дифференцирующая діагностика дозволяє точно встановити вид захворювання.

Порівняльні симптоми фурункула у вусі і мастоидита:

Фурункул у вусі
Мастоїдит

Причина хвороби

Інфікування
Ускладнення гострого отиту

Зовнішні ознаки

Припухлість, біль відчуваються в місці прикріплення вушної раковини.
Запалення, спостерігаються припухлість в області соскоподібного відростка.

Зміни слуху

Слух не змінюється.

Слух погіршується.

Особливості рентгенограми
Без змін.

Затемнення в області скроневої кістки.

Лікування

Фурункул зовнішнього слухового проходу викликає найчастіше стафілокок. Запальний процес призводить до змін у формулі крові, аналізі сечі.

Терапевтичні заходи спрямовані на абортивний усунення гнійного вмісту, зменшення запалення.

Консервативне лікування

З перших же днів лікування хворому призначають антибіотики:

• аугментин, амоксицилін, ципрофлоксацин, стрептоцид, рулид, тетрациклін, еритроміцин всередину;
• у важких станах призначають ін’єкції пеніциліну.

При підвищеній температурі хворому призначають:

• жарознижуючі, знеболюючі препарати — парацетамол, талейнол, ацетилсаліцилову кислоту;
• протизапальні препарати — панадол, эффералгана.

При стиханні запалення призначають стрептоцидовую, левоміцетинову, пенициллиновую емульсію.

У складних випадках, при рецидивуючому фурункульозі, вдаються до фізіотерапії:

• Ультрафіолетового опромінення;
• УВЧ;
• СВЧ.

Протизапальну дію на фурункул у вусі надають турунди з 3% борним спиртом і гліцерином, взяті в рівних пропорціях. Кілька крапель суміші наносять на марлеву турунду і вставляють у вушний прохід.

Загальна терапія при фурункулі у вусі передбачає використання сульфаніламідів, антибіотиків, стафілококового анатоксину, аутовакцини, комплексу вітамінів.

При тяжкому перебігу хвороби вдаються до аутогемотерапії — внутрім’язових ін’єкцій власної крові, взятої з вени.

Хірургічне лікування

Розкривають фурункул під місцевим знеболенням на 4 день запалення, коли гнійник дозріє. Супроводжується процес почервонінням, набряком навколишніх тканин, посиленням болю.

Розріз виконую в точці найбільшої напруги фурункула. Після видалення гною і некротичного стрижня рану обробляють 5% спиртовою настоянкою йоду.

Потім в слуховий прохід вводять марлеву турунду, просочену гіпертонічним розчином. Турунду змінюють через 3-4 години.

Гіпертонічний розчин — це водний розчин кухонної солі, що містить 3-10 г солі на 100 мл розчину. Висока концентрація солі швидко осушує рану і сприяє загоєнню.

Ускладнення

Одиночний фурункул у вусі зазвичай не впливає на стан здоров’я, не призводить до ускладнень. Лише в деяких випадках відмічається ускладнення фурункула у вусі у вигляді запалення слинних залоз.

Ускладнення можливі при самолікуванні: проколюванні верхівки фурункула самостійно, видавлювання гнійного вмісту. Це може призвести до обсіменіння сусідніх волосяних фолікулів, їх запалення і появи нових фурункулів.

Фурункульоз зовнішнього слухового проходу здатний викликати регіональний лімфаденіт, сепсис.

Профілактика

• Правильний догляд за вухами, що виключає проникнення в слуховий прохід будь-яких предметів. Для очищення вуха досить омивати вушну раковину;
• зміцнення імунітету;
• раціональне харчування.

Прогноз

Прогноз при фурункулі вуха сприятливий. Застосування антибіотиків дозволяє лікувати захворювання, не вдаючись практично до хірургічного лікування.