Нежить        19 Лютого 2018        245         0

ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

Заняття лікувальною фізичною культурою (ЛФК) активно застосовуються для відновлення і поліпшення стану пацієнтів у разі різних захворювань, в тому числі і пневмонії. Незважаючи на наявність численних медикаментозних препаратів і методів фізіотерапії, ЛФК залишається одним з найбільш популярних і ефективних засобів на шляху до повного одужання. У випадку пневмонії ЛФК є важливим елементом терапії і реабілітації хворого.

Мета ЛФК

Класичний комплекс вправ лікувальної фізичної культури спрямований на швидке одужання пацієнта і зниження ризику появи ускладнень.

Цілі стандартного комплексу:

  • Відновлення функціональної роботи органів дихання.
  • Попередження утворення недостатності легень.
  • Посилення мікроциркуляції крові в тканинах легенів.
  • Прискорення процесу регенерації поверхні легенів.
  • Лікувальні вправи сприяють поліпшенню кровопостачання тканин органу і перешкоджають розвитку застійних процесів.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    У випадку пневмонії спостерігається загальне ущільнення тканин легенів, порушення кровообігу та пошкодження основних функцій повітрообміну в альвеолах. Саме тому ЛФК залишається важливим елементом терапії, перешкоджає розвитку патологічних процесів.

    Також існує спеціалізований курс ЛФК, спрямований на забезпечення необхідного обсягу дихання. До цілей цього комплексу відносяться заходи щодо:

    • відновлення стійкої вентиляції легеневої тканини;
    • відновлення повноцінної роботи діафрагми;
    • стимуляції дренажних функцій органу.

    Після проходження терапії в комплексі з заходами фізіотерапії та медикаментозного курсу пацієнт здатний повністю відновитися після хвороби. Результат терапії залежить від загального стану хворого, стадії пневмонії і застосовуваних методів лікування.

    Позитивне дію дихальної гімнастики

    При розвитку запальних процесів спостерігається зниження функціональної здатності легень, порушення активності альвеол, бронхів і процесів газообміну. Недолік кисню здатний спровокувати незворотні процеси в організмі, в тому числі і загострення хронічних захворювань.

    Позитивний вплив ЛФК в період пневмонії пояснюється здатністю:

  • стимулювати очищення легеневої тканини від накопиченої хвороботворної рідини;
  • відновлювати природне кисневе живлення тканин і органів;
  • поліпшувати механізм лімфатичного дренажу;
  • відновлювати м’язову підтримку органів дихання;
  • підсилювати імунну систему і опірність патогенної флори;
  • знижувати ризик виникнення важких наслідків пневмонії.
  • Стимулювання дихальної системи в період проведення фізкультурного комплексу сприяє відновленню природних процесів в організмі.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    Протипоказання до проведення ЛФК при пневмонії

    До протипоказань проведення лікувальної фізичної культури при пневмонії відносяться:

    • абсцес легені;
    • абсцес легені до прориву бронхів;
    • декомпенсована недостатність кровообігу (розвивається після інфаркту міокарда або інших серйозних патологій кровоносної системи);
    • наявність крові в виходять мокротных масах, кровохаркання;
    • ознаки лихоманки;
    • бронхіальна астма;
    • дихальна недостатність 3-го ступеня;
    • порушення психічних процесів, що призводять до неможливості контакту пацієнта і інструктора ЛФК;
    • повний атеросклероз легені;
    • задишка в стані спокою при використанні бета-адреноміметиків короткої дії;
    • накопичення великого об’єму рідини в плевральній порожнині;
    • слабкий стан організму, виснаження;
    • висока температура тіла.

    У разі наявності зазначених протипоказань терапія лікування змінюється для повного лікування людини від фактора, що перешкоджає проведенню ЛФК, або заміни фізичних вправ іншим методом впливу.

    Початкова навантаження

    До особливостей початкового етапу ЛФК відносяться:

    • поступове збільшення навантажень;
    • у разі призначення постільного режиму вправи здійснюються без поглибленого дихання і навантажень на грудну клітку, комплекс виконується повільно з рідкісними вдихами, загальна тривалість не перевищує 10 хвилин;
    • після того як пацієнт зможе виконувати сидячий комплекс вправ, можна починати вправи в положенні «стоячи», загальна тривалість комплексів не повинна перевищувати 20 хвилин;
    • при дотриманні режиму на момент виписки хворий зможе виконувати весь комплекс дихальних вправ, загальна тривалість яких сягає 30 хвилин.

    Тим не менш приступати до занять потрібно обережно, дотримуючись рекомендації лікуючого лікаря.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    На початковому етапі в комплекс вправ для дихання у випадку пневмонії включають:

  • Очищаюча форма дихального вправи, призначена за індивідуальними показниками пацієнта. Для виконання розраховується найбільш підходяща сила діафрагмального вдиху, хворий затримується дихання на строк до 10 секунд, після чого виконує поступовий максимальний по можливості видих, що складається з кількох коротких порцій.
  • Голосові вправи здійснюються за рахунок глибокого діафрагмального вдиху і послідовного виходу через рот, супроводжуючого звуковим вигуком (звук «Ха!»). Після вигуку губи рекомендується зімкнути. Виконується в кількості 5 разів, після виконання підходу пацієнта необхідно повернути до виконання вправи по очищенню дихання.
  • Пацієнту слід здійснити глибокий вдих і затримати дихання. Потім необхідно повністю розслабити руки і пояс верхніх кінцівок, витягнути руки вздовж тіла і стиснути пальці. Хворий напружує руки і притягає складені в кулаки долоні до плечей, потім розводить верхні кінцівки в сторони. На завершення слід повернути руки в колишнє положення, втягнувши вздовж тіла.
  • Після прийняття початкового положення тіла слід повністю розслабитися і зробити видих через рот. Виконати очищаючий вправу.
  • Вправи спрямовані на відновлення активності м’язів, задіяних у процесі природного дихання людини. Таким чином, метою гімнастики є виконання комплексу з урахуванням індивідуальних можливостей.

    Комплекс динамічних вправ

    Після того як пацієнт зможе виконувати повний комплекс вправ початкового етапу, курс лікувальних занять додають методики для поліпшення харчування кровоносними судинами дихальних органів.

    До особливостей початкового етапу ЛФК відносяться:

    • вправи зачіпають активність м’язів плечового пояса, тулуба і нижніх кінцівок;
    • у разі застосування ЛФК по відношенню до дітей для лікування пневмонії слід максимально уважно ставитися до стану дитини і не поспішати в збільшенні навантажень і тривалості комплексу вправ;
    • якщо стан дорослої людини оцінюється лікарем як хороше, можливо додавання вправ з гантелями, стінкою для гімнастики чи лавки (самостійне розширення комплексу не рекомендується);
    • будь-рівень динамічного комплексу повинен включати ходьбу, час якої призначає лікар з урахуванням індивідуальних показників пацієнта.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    Виконання вправ залежить від масштабів ураження легень. Якщо в період хвороби було пошкоджено тільки ліве легке, комплекс вправ для відновлення і стимуляції дихання буде дотримуватися курсу необхідного при лівосторонньої, верхнедолевой пневмонії.

    Така система занять включає:

  • Пацієнту слід лягти на здоровий бік і витягнути руки вздовж тіла.
  • Потім необхідно зробити вдих, під час якого пацієнт піднімає руку, а проводить комплекс інструктор натискає в області грудної клітини. За рекомендацією лікаря швидкість виконання вправ може збільшуватися.
  • Пацієнт лягає здоровою стороною на валик для занять, робить вдих і підтягує коліна до грудей, в той час як інструктор здійснює натискання в область грудної клітини.
  • Кожна вправа виконується по 5 раз, загальний комплекс повторюється 8 разів (в залежності від стану людини).
  • Курс ЛФК продовжує від 4 днів і більше.
  • Перехід на наступний етап і збільшення навантажень здійснюється тільки за призначенням лікаря і інструктора.

    Дренажні дії

    Дренажні вправи є невід’ємним етапом ЛФК в період лікування пневмонії.

    До особливостей методики відносяться фактори:

    • положення хворого на ліжку – на спині з піднятим тазом (положення тіла сприяє виходу і переміщення мокротных мас у бронхах);
    • комплекс дренажних вправ заборонений у разі травми ребер, хребта або наявності переломів кісток черепа;
    • для більшої ефективності слід поєднувати комплекс ЛФК з масажем, сприяє виведенню мокротных мас;
    • здійснення масажу слід довірити досвідченому майстру;
    • комплекс вправ рекомендується продовжувати навіть після повного одужання для стимуляції парної роботи дихальних органів.

    Досвідчений майстер виконує до 200 маніпуляцій в хвилину, що сприяє активному виходу мокротных мас.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    До вправ комплексу відносяться:

  • В положенні лежачи з піднятими на 15-20 см від ліжка ногами (бажано щось під них підкласти).
  • Виконання вібраційних рухів по грудній клітці під час вдиху.
  • Різке стискання нижньої області грудної клітки під час видиху.
  • Для відновлення дихання після вправ рекомендується повільно зробити глибокий вдих, затримати дихання, після чого повільно видихнути.
  • Дренажний комплекс дозволяє здійснити профілактику скупчення рідини в плевральній області та розвитку дихальної недостатності.

    Лікувальна фізкультура в період одужання від пневмонії

    Заняття лікувальною фізичною культурою необхідно застосовувати не тільки в період лікування, але і активно дотримуватися комплексу занять під час реабілітації. Повне проходження курсу сприяє зниженню ризику розвитку рецидивів пневмонії та інших захворювань, зараження якими можливо на грунті зниження імунітету.

    До основних вправ в період реабілітації після пневмонії відносяться:

  • Людині необхідно встати прямо, поставити ноги на ширину плечей, руки на поясі. Здійснити нахили вправо і вліво. Повільно з вдихом підняти руки над головою. Опустити руки на видиху.
  • Для другого вправи людині можна сісти на стілець. Потім пацієнт розслабляє руки і, піднявши їх вгору, стискає долоні в кулак. Одночасно з пальцями на руках стискуються пальці ніг. Дихання під час вправи повільне. Після невеликої зупинки руки повертаються в початкове положення.
  • Піднявшись зі стільця, людина випрямляється, опускає руки вздовж тулуба і здійснює нахили вперед. Для повноцінного виконання необхідно опустити руки і торкнутися пальцями правої руки до лівої ноги. Дихання під час вправи повинно бути спокійним і рівним.
  • Тривалість і кількість вправ у комплексі визначається станом пацієнта на момент виписки і загальними характеристиками перенесеного захворювання.

    Також можливе виконання гімнастичних, дихальних вправ з використанням сходи-тренажера.

    Для здійснення комплексу необхідно:

  • Повернутися боком до сходів.
  • Узятися рукою за драбину.
  • Здійснити нахил вперед і підняти вгору вільну руку.
  • Вважається, що комплекс з використанням сходи добре стимулює дихання в ранковий час. Нахили краще всього виконувати до першого прийому їжі.

    Правила посилення гімнастичних навантажень

    До правил посилення гімнастичних навантажень ЛФК відносяться:

  • Посилення навантаження здійснюється тільки після консультації у фахівця, підтвердження успішності попереднього етапу і гарного стану хворого.
  • Вправи, що складають комплекс, підбираються з урахуванням області ураження хворобою (у разі наявності інфільтрату з лівої сторони, комплекс розвиває роботу лівого із парних органів).
  • Комплекс вправ включає заняття для верхньої і нижньої половини тіла людини.
  • Загальна тривалість комплексу не повинна перевищувати 10 хвилин, з дозволу інструктора комплекс продовжується до 20 хвилин (максимум).
  • Варто пам’ятати про те, що перераховані заняття лікувальної фізичної культури спрямовані на відновлення функціональної здатності органів дихання. Перевищення норми, зазначеної лікарем, здатне не тільки порушити методику, але й призвести до небажаного результату для лікування пневмонії.

    ЛФК при пневмонії: комплекс вправ і лікувальна гімнастика

    Висновок

    ЛФК при пневмонії – комплекс необхідних фізичних навантажень, дія яких спрямована на зниження ризику появи ускладнень та усунення патологічних порушень в період реабілітації. Дотримання інструкції лікаря та уважне ставлення до свого здоров’я здатні значно прискорити одужання.

    Лікувальна фізкультура відноситься до додаткових методиками лікування, її дія ефективно тільки в комплексі з основними процедурами і курсом медикаментозних препаратів.