Ларингоспазм — раптове скорочення м’язів гортані, що супроводжується розладом дихання, порушенням голосоутворення.
Захворювання зустрічається в будь-якому віці, але переважно у дітей від 2 місяців до двох років.
Зміст статті
- 1 Причини ларингоспазму
- 2 Симптоми ларингоспазму у дітей і дорослих
- 3 Діагностика
- 4 Лікування ларингоспазму у дітей і дорослих
- 5 Профілактика
- 6 Прогноз
Причини ларингоспазму
Мимовільне скорочення поперечно мускулатури гортані виникає на тлі запальних захворювань верхніх дихальних шляхів — бронхопневмонії, ларингітів.
Причиною ларингоспазму в будь-якому віці може виявитися висока чутливість організму до деяких речовин, алергічна реакція.
У маленьких дітей може викликати ларингоспазм вхопили фрагмент іграшки, що ускладнює роботу м’язів.
Найчастіше відзначається спазм гортані у дітей до двох років, які перебували на штучному вигодовуванні. Що таке ларингоспазм, знають не з чуток батьки малюків, які страждають рахітом, водянкою мозку, зростанням вилочкової залози. Причиною спазму гортані у малюків здатний стати сміх, сильний плач, кашель, нервове потрясіння.
Викликати ларингоспазм у дорослого може затікання мокротиння в гортань, частинки їжі, вдихання парів кислот, нашатирного спирту, запорошеного повітря. Причиною м’язового спазму може виявитися місцеве змазування горла ментолом, ляпісом.
Спазм гортані може виникнути при таких захворюваннях внутрішніх органів, як хорея, запалення жовчного міхура, спазмофілія, аневризма аорти, пухлини стравоходу, шиї.
Симптоми ларингоспазму у дітей і дорослих
Найбільш важко протікає ларингоспазм у дітей. Триває напад всього 1-2 секунди, після чого усі симптоми зникають. В особливо складних випадках напад може призвести до смерті дитини.
Напад ларингоспазму починається різко, проявляється симптомами:
Симптомом важкого ларингоспазму служить втрата свідомості, пригнічення серцевої діяльності. Тривалий напад викликає асфіксію і смерть.
У дорослих симптоми ларингоспазму схожі з ознаками епілептичного припадку, спостерігаються при істерії, поєднуються з судомами стравоходу, нижніх кінцівок. Напад супроводжується кашлем, посиніння, почервоніння обличчя.
Діагностика
Діагностується ларингоспазм на підставі клінічної картини хвороби, а також за даними ларингоскопії. При відсутності у хворого змін в гортані після повного обстеження встановлюють остаточний діагноз.
У момент ларингоспазму у хворого можна бачити щільно зімкнуті голосові складки.
Лікування ларингоспазму у дітей і дорослих
Впоратися з нападом вдається роздратуванням трійчастого нерва за допомогою щипка, уколу, виклику блювотного рефлексу натисканням на корінь язика.
Хворого просять спокійно, повільно дихати, одночасно натискаючи обережно на очні яблука протягом 3 секунд. Дитині можна дати понюхати нашатирний спирт, винести її на свіже повітря, відкрити кватирку.
Найкраще, що можна зняти ларингоспазм при алергії, — прийом антигістамінних препаратів.
Батьки дитини, що страждає алергією, завжди повинні мати при собі таблетки супрастину, фенкарола або тавегіла.
Зняти напад можна обприскуванням обличчя холодною водою, клізмою хлоралгідрату. Дитині до 5 місяців беруть для клізми від 10 мл до 15 мл 2% розчину хлоралгідрату. Дітям до 3-5 років роблять клізму з 20 мл 2% розчину хлоралгідрату.
Для лікування дітей старше 5 років використовують 3% розчин хлоралгідрату, об’єм клізми становить від 40 до 60 мл мл
Після процедури настає сон, який триває до 8 годин.
Тривалий ларингоспазм лікують прийомом всередину 0,5% розчину броміду калію. По закінченні нападу дитині дають по одній чайній ложці розчин броміду калію два рази в день.
Невідкладна медична допомога хворому при важкому тривалому ларингоспазмі полягає в кураризации — введення міорелаксантів, з подальшим проведенням операції трахеотомії. Міорелаксанти — лікарські препарати, що розслаблюють м’язи, використовуються тільки під контролем лікаря.
Якщо немає можливості проведення кураризации і трахеотомії, при важкому ларингоспазмі лікар може виконати операцію коникотомии. В ході операції проводять хірургічне розтин гортані між перстневидным хрящем і щитовидным.
В день у дітей може бути кілька нападів, але з віком ларингоспазм зазвичай проходить.
У дорослих це явище зустрічається значно рідше, і може бути першим проявом починається нейросифіліса або сухотки спинного мозку.
Профілактика
Для запобігання нападів у дитини корисно приймати ванни з додаванням броміду калію, робити інгаляції через небулайзер з мінеральною водою, фізіологічним розчином, ліками, призначеними лікарем після огляду малюка.
Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, можуть рекомендувати перехід на донорське молоко, відмовитися від готових сумішей.
Дитині рекомендують продукти, що містять кальцій, вітаміни. Корисно частіше бувати на морі, в лісі, особливо благотворно діє на організм іонізоване повітря.
Необхідно придбати зволожувач повітря, щоб підтримувати в квартирі сприятливий для дихальних шляхів дитини мікроклімат.
Прогноз
При легкому перебігу ларингоспазму прогноз майже завжди сприятливий. Важкі ларингоспазм вимагають своєчасного лікування, проведення трахеотомії
