Ангіна        17 Березня 2018        181         0

Ларингоспазм: причини, симптоми, лікування

Багатьом людям, кому-то одноразово, а кому-то й досить часто доводилося стикатися з таким неприємним явищем, коли перехоплює горло, стає неможливо нормально дихати і говорити. У медичній термінології його називають ларингоспазм. Що це таке, чим небезпечний цей стан і як від нього позбавитися? На цю тему і хотілося б поговорити.

Зміст:

  • Що таке ларингоспазм: його особливості у дітей і дорослих

  • Види і типи ларингоспазму у дорослих і дітей

  • Причини виникнення ларингоспазму у дітей

  • Хто в групі ризику?

  • Ларингоспазм: симптоми і прояв у дітей

  • Діагностика ларингоспазму

  • Лікування ларингоспазму у дітей: ліки, препарати, інгаляції

  • Купірування патологічного стану за допомогою інгаляцій

  • Перші дії при виникненні спазму гортані

  • Лікування ларингоспазму у дітей в домашніх умовах: рецепти народної медицини

  • Рецепти народної медицини для зняття спазму гортані

  • Ускладнення захворювання

  • Профілактика ларингоспазму у дітей і дорослих

  • Інформативне відео

Що таке ларингоспазм: його особливості у дітей і дорослих

Ларингоспазм: причини, симптоми, лікування

Це патологічний стан, що виявляється у вигляді нетривалих нападів задухи, вважається одним з найбільш небезпечних захворювань дихальної системи. Недуги можуть бути схильні люди будь-якої вікової категорії, але найчастіше від нього страждають малюки, в основному до дворічного віку. Саме у них дуже висока ймовірність виникнення болісних нападів, які дуже часто закінчуються летальним результатом.

По своїй суті патологічне явище різкого «перехоплювання» гортані – це несвідоме скорочення знаходиться мускулатури.

Воно має наступний механізм розвитку:

  • голосова щілина різко звужується, а в деяких випадках і повністю закривається;
  • починається інспіраторна (одностороння, людина може вдихнути, а видих утруднений) задишка;
  • приєднується спазм трахеї, тобто в задній її частині починається мимовільне скорочення гладкої мускулатури.

Все це і призводить до судомний, мимовільному стиску гортанних м’язів, що є основною рисою, що характеризує ларингоспазм, завжди починається раптово. В результаті цього негативного процесу у дитини «перехоплює горло і він не тільки втрачає можливість повноцінно зітхнути, але і, найчастіше, навіть видавати якісь звуки.

Такий напад ларингоспазму буває не тільки легким, коли гортанний просвіт звужується незначно, але і дуже важким, під час якого внутрішній простір глотки стискається повністю і в ньому не видно навіть мінімального просвіту. У цьому випадку без невідкладного медичного втручання не обійтися.

до змісту ↑

Види і типи ларингоспазму у дорослих і дітей

Патологічне явище, здатне не тільки значно порушити якість життя людини, але і привести до летального результату, у сучасній клінічній практиці прийнято підрозділяти на кілька видів. Вони мають безпосередній зв’язок з причинами, що спровокували виникнення патологічного явища.

Серед усіх видів ларингоспазмов виділяють наступні основні різновиди:

Ларингоспазм: причини, симптоми, лікування

  • гостра форма патологічного стану вважається одиничним епізодом. Вона зазвичай виникає після сильного переляку або тривалого плачу. Купірувати її можна лише з допомогою фахівця, який встановить справжню природу напасті;
  • регулярний, званий інакше постійним, напад має зовсім інший характер. Він триваліший за часом і може виникати до декількох разів на день. Для того, щоб попереджати її виникнення, необхідно уважно стежити за тривожною симптоматикою і ретельно дотримуватися профілактичні заходи;
  • алергічний ларингоспазм виникає під впливом будь-яких дратівливих речовин – пилу, квіткового пилку, продуктів харчування та лікарських засобів. Уникнути виникнення нападу в цьому випадку досить легко, потрібно лише виявити алерген, і повністю виключити взаємодію з ним;
  • істеричний напад виникає як наслідок сильної істерики. У важких випадках він починає нагадувати епілептичний припадок і супроводжується судомами стравоходу, глотки і кінцівок. Сам по собі напад, що виник під впливом істерики, триває дуже короткий час і здатний закінчитися самостійно, без проведення медикаментозних заходів.
  • Правильно проведена діагностика допомагає встановити справжню форму ларингоспазму. Це дозволяє фахівцям призначити адекватну схему лікування, що сприяє швидкому та ефективному купіруванню негативних симптомів ларингоспазму. Також, крім усунення небезпечних ознак захворювання, правильно виявлений тип недуги дає можливість підібрати профілактичні заходи, здатні попередити виникнення чергового нападу.

    до змісту ↑

    Причини виникнення ларингоспазму у дітей

    Передумов для того, щоб у дитини виникла дана патологія гортані, досить велика кількість. В основному вони обумовлюються тим, що в організмі малюка порушується злагоджена робота обміну речовин, м’язів і нервової системи. В результаті цього підвищується нервова збудливість, що і провокує розвиток патологічного явища.

    Основними для виникнення у дитини спазму гортані причинами вважаються:

    • хронічні форми захворювань, таких як бронхіальна астма, рахіт, гідроцефалія (підвищений скупчення рідини в головному мозку, що порушує його нормальне функціонування);
    • недостатня кількість в організмі малюка кальцію і вітаміну D;
    • знаходяться в повітрі алергени;
    • порушення в організмі дитини обмінних процесів;
    • родові травми;
    • вроджені розлади психіки;
    • застрягли в горлі сторонні предмети;
    • переляк, істеричний сміх або плач.

    Крім цього, причини ларингоспазму можуть критися в таких патологіях, як розвиваються і зачіпають блукаючий нерв пухлини, аневризми (випинання) тонкого стінок великих кровоносних судин, а також набухання щитовидної залози. Хоча дані передумови, що носять вроджений характер, і є для дітей рідкістю, відкидати їх існування не можна. Провокують виникнення патологічного явища і деякі небезпечні захворювання ЛОР – бронхопневмонія, ларингіт, ларинготрахеїт, фарингіт, а також різні патології трахеї, гортані або глотки.

    до змісту ↑

    Хто в групі ризику?

    Для розвитку нападу необхідна наявність певних негативних факторів. Найчастіше діагностується патологічне явище у наступних категорій малюків:

    • гіперактивні крихти, здатні перебувати в одному положенні навіть на короткий час;
    • діти, які перебувають на штучному вигодовуванні;
    • малюки, які мають в анамнезі вроджені форми водянки мозку, епілепсії, а також різні патології верхніх дихальних шляхів;
    • аллергозависимые і істеричні діти.

    Всі ці категорії маленьких пацієнтів повинні знаходитися на постійному обліку у отоларинголога, так як у них дуже високий ризик того, що в будь-який момент може виникнути спазм гортані. Напади у них зазвичай починаються з самого маленького віку. Ларингоспазм у дорослих по етіології схожий з дитячим, але має декілька інших причин, що провокують її виникнення. Схильні до нього люди, схильні до надмірного куріння, а також зловживання алкоголем.

    до змісту ↑

    Ларингоспазм: симптоми і прояв у дітей

    Батькам малюків, які перебувають у групі ризику фахівці радять бути постійно напоготові, адже черговий напад може початися в будь-який час доби без яких-небудь передумов. Симптоми спазму гортані

    найчастіше виникають вдень, але може трапитися і так, що вони з’являться в нічний час. Варто відзначити, що напад цього патологічного явища з’являється раптово, яких-небудь підготовчих етапів, які попереджають про виникнення патології, не існує.

    Саме тому батькам і рекомендується знати, які саме має ларингоспазм у дітей симптоми. Це допоможе вчасно помітити початок патологічного явища і викликати лікаря. Тільки своєчасна допомога у більшості випадків здатна врятувати маленькому пацієнту життя.

    Серед основних ознак, що супроводжують цю недугу, провідними отоларингологи відзначаються наступні:

    • у дитини відбувається різке перехоплювання дихання;
    • з’являється інспіраторна задишка, що характеризується відсутністю можливості зробити нормальний вдих;
    • голова малюка мимоволі закидається назад, а його рот виявляється широко відкритим;
    • черевні і шийні м’язи надмірно напружуються;
    • спина прогинається назад;
    • шкірні покриви на обличчі набувають блідість, а все тіло покривається холодним і липким потом.

    Ці ознаки свідчать про те, що виникла легка форма патологічного явища. У тому ж випадку, коли напад набуває затяжного характеру, або ускладнюється жодними вродженими чи набутими розладами, виникає важка форма захворювання, що супроводжується більш яскравою і небезпечною симптоматикою. У малюка можуть розвинутися конвульсії, які практично завжди закінчуються втратою свідомості, виникають мимовільні дефекація і сечовипускання.

    Важливо! Батькам необхідно бути гранично уважними, щоб не пропустити дані ознаки. Це дозволить надати дитині вчасну допомогу. У разі її відсутності виник у дитини спазм гортані може закінчитися летальним результатом.

    Симптоми ларингоспазму у дорослих схожі на ті, які можуть бути присутніми у дітей. Розпізнати початок захворювання у пацієнтів в віці можна за такими ознаками, як помітне напруження шийних м’язів, неможливість зробити вдих, зблідлі шкірних покривів. Якщо виникає спазм гортані у дорослих у важкій формі, перераховані вище симптоми протікають на тлі генералізованих судом з втратою свідомості і появою з рота пінистих виділень. У цей час у людини нерідко відбувається і зупинка серця.

    до змісту ↑

    Діагностика ларингоспазму

    Для спеціаліста мало виявити наявність у маленького пацієнта схильності до спазмів гортані. Діагностика ларингоспазму у дітей передбачає встановлення причин, які спровокували виникнення патологічного явища. Виконати це може тільки кваліфікований лікар. Сама процедура проводиться безпосередньо під час спазму, при якому зазначається наступна клінічна картина:

    • утруднене дихання з присутністю при видиху свисток і шумів;
    • зімкнуті голосові зв’язки;
    • порушення іннервації гортанних м’язів;
    • наявність у глотці запального процесу.

    Все це говорить про виниклий ларингоспазмі і вимагає більш глибокого дослідження, після якого і встановлюється точний діагноз. Лабораторна діагностика спазму гортані ґрунтується на наявності в крові підвищеної кількості лейкоцитів, які свідчать про лейкоцитозі. Він має тісний зв’язок з протікають у верхніх дихальних шляхах запальними процесами.

    Також лікар в обов’язковому порядку враховує історію хвороби, що дозволяє з найбільшою точністю виявити передумови, що спровокували спазм гортані, і анамнез пацієнта. У складних випадках проводиться і диференційоване дослідження, що дозволяє відрізнити дану хворобу від інших патологій верхніх дихальних шляхів, мають подібну симптоматику.

    до змісту ↑

    Лікування ларингоспазму у дітей: ліки, препарати, інгаляції

    Основні заходи, спрямовані на купірування нападу, проводяться, як правило, за допомогою медикаментозної терапії. При виявленні ларингоспазму у малюків таке лікування варіюється докторами в залежності від віку маленького пацієнта. Так у малюків до дворічного віку допустимо використовувати виключно суспензії, дітворі ж постарше призначаються відповідні краплі і таблетки.

    Застосовуються лікарські засоби в залежності від того, яку природу і характер має захворювання:

    • купірування нападу загальної природи проводиться за допомогою Сальбутамолу або Но-шпи;
    • при астматичному або алергічному характер захворювання використовують Дексаметазон. Даний препарат забезпечує хорошу циркуляцію повітря допомогою розслаблення бронхів.

    Деякі молоді батьки зупиняють свій вибір на такому лікарському препараті, як Преднізолон. Таке перевагу, на думку фахівців, є помилковим. Незважаючи на те, що даний лікарський засіб дуже потужне і здатне швидко купірувати негативну симптоматику, у нього є велика кількість побічних ефектів. Саме тому застосування його можливе лише у тому випадку, коли діагностовано ларингоспазм. Лікування за допомогою Преднізолону пацієнтів старших вікових груп буде найбільш ефективним.

    до змісту ↑

    Купірування патологічного стану за допомогою інгаляцій

    Нерідко молодими батьками задаються питання про те, як зняти ларингоспазм без пігулок і уколів, і чи можна це робити. На нього всі лікарі дають позитивну відповідь і пояснюють, що найчастіше обійтися без застосування сильнодіючих лікарських препаратів допомагає проведення такої процедури, як інгаляція. Вона в лікуванні і профілактиці ларингоспазмов відіграє дуже важливу роль. Максимальна ефективність досягається в тому випадку, коли для розпилення лікарського препарату використовується спеціальний прилад – небулайзер.

    Інгаляції, проведені з його допомогою, виконують одночасно кілька лікувальних функцій:

    • розріджує в’язке мокротиння, що накопичилася в гортані, що сприяє її ефективному відкашлюванню і полегшення кашльового синдрому;
    • зволожують в дихальних шляхах слизові оболонки, завдяки чому сухий гавкаючий кашель швидко закінчується;
    • усувають з внутрішньої поверхні гортані набряклість, ніж відновлюють прохідність дихальних шляхів, і полегшують надходження повітряного потоку до легких;
    • сприяють зменшенню запального процесу;
    • покращують в судинах горла циркуляцію крові, що забезпечує запалені тканини необхідними їм киснем і поживними речовинами;
    • володіють вираженими антибактеріальну та регенеруючою дією;
    • перешкоджають залученню в негативний процес нижніх дихальних шляхів та подальшого прогресування патологічного стану, так як служать чудовою профілактикою пневмонії та бронхіту.

    При ларингоспазмі у дітей рекомендується початковий курс лікування з допомогою процедур інгаляції з гормонами, і тільки після його закінчення починати застосування відхаркувальних та муколітичних засобів. У поданій нижче таблиці вказана інформація про те, які препарати можна використовувати самостійно для інгаляцій при виникненні у дитини нападу спазму гортані. Але робити це слід тільки після консультації з лікарем.

    ЛІКИ ДЛЯ ПРИГОТУВАННЯ РОЗЧИНУЕФЕКТИВНІСТЬ
    ЛАЗОЛВАНЕфективно розріджує в’язке мокротиння і сприяє її кращому відкашлюванню
    ДЕКАСАНГнітюче впливає на будь-які патогенні грибки, віруси або бактерії
    НАТРІЮ ХЛОРИБФізрозчин усуває або пом’якшує сухий кашель завдяки наявній можливості швидко зволожувати слизові носоглотки

    При спазмі гортані у дітей, фахівці радять використовувати спреї, що володіють зволожуючим, очищує, протизапальну і антисептичну дію. Основним їх перевагою є те, що в них під високим тиском міститься досить висока концентрація лікарських речовин. Після натискання ліки потрапляє безпосередньо на вогнище ураження, що збільшує ефективність його впливу.

    Необхідно пам’ятати і про те, що якщо ларингоспазм виникає у дітей, перша допомога в його купировании є запорукою благополучного результату. Всім мамам малюків, які перебувають у групі ризику з виникнення ларингоспазму, слід повністю вивчити заходи першої допомоги, які допоможуть дитині благополучно дочекатися приїзду швидкої. Не варто забувати, що в даній ситуації життя дитини залежить тільки від батьків.

    до змісту ↑

    Перші дії при виникненні спазму гортані

    Важливо! Найбільша небезпека даного патологічного стану верхніх дихальних шляхів полягає в настанні асфіксії, яка практично завжди призводить до смерті пацієнта. Вона виникає в тому випадку, якщо напад протікає занадто довго. З цієї причини батькам маленьких дітей слід знати, як саме виявляється невідкладна допомога при ларингоспазмі у дітей, і які заходи для цього використовуються:

    • укласти маленької дитини, попередньо заспокоївши, на рівну поверхню;
    • розстебнути або повністю зняти всю стискує подих одяг. Дана міра полегшить надходження повітря в легені;
    • відкрити в приміщенні, де лежить малюк вікна. Цим забезпечується приплив свіжого повітря, що запобігає ймовірність виникнення у нього кисневого голодування;
    • обов’язково створити умови для повної тиші, так як навіть найменший шум може виявитися подразником, здатним спровокувати новий напад;
    • збризнути обличчя і тіло дитини прохолодною водою;
    • надати подразнюючу дію на слизову носа з допомогою направленого в нього, або застосувавши для цієї мети невеликий ватний тампон.

    Ці дії фахівці рекомендують у відповідь на запитання молодих батьків про те, як зняти ларингоспазм у дитини в домашніх умовах і полегшити його стан до приїзду лікаря. Після ж того, як прибуде бригада швидкої допомоги, маляті буде надана термінова медикаментозна допомога, яка в даній ситуації полягає у внутрішньовенному введенні глюканату кальцію з розрахунку 1 мл препарату – 1 рік життя дитини. Це необхідно у зв’язку з тим, що виникнення спазмів здебільшого провокується гіпокальціємією, станом, при якому вміст кальцію в плазмі крові знижується до мінімуму.

    У тому разі, коли від перерахованих вище методів немає видимого ефекту, фахівцями застосовується інтубація (введення в дихальні шляхи спеціальної трубки) або трахеотомія (розтин трахеї). Ці методи збільшують прохідність дихальних шляхів з метою полегшення доступу до легких повітря.

    до змісту ↑

    Лікування ларингоспазму у дітей в домашніх умовах: рецепти народної медицини

    При спазмах в горлі, спровокованих інфекційними або алергічними причинами, а також сильною застудою, для терапії цілком можна використовувати домашні методи. Єдине, про що не слід забувати, про це попередньої консультації з фахівцем. Категорично не рекомендується застосування народної медицини в наступних конкретних випадках:

    • під час гострого періоду патологічного стану;
    • при наявності в анамнезі пацієнта серйозних супутніх захворювань або ускладнень спазму гортані.

    Лікування патологічного стану, що проводиться за допомогою народних засобів в домашніх умовах, здатне значно полегшити негативну симптоматику захворювання гортані, причому відбувається це без виражених побічних ефектів.

    до змісту ↑

    Рецепти народної медицини для зняття спазму гортані

    Практика наших предків, століттями доказывавшая свою ефективність і безпека при лікуванні різних захворювань, в даний час користується величезною популярністю і повністю визнана традиційною медициною. У ній є кілька методик, завдяки яким такий патологічний стан, як ларингоспазм, швидко купірується. Їх зазвичай використовують як профілактичну міру, якщо у людини був хоча б один напад.

    Найбільшою популярністю користуються такі народні засоби:

    • соснова живиця. Її слід брати свіжої (дітям 6-12 років половину чайної ложки, а дорослим цілу) і розсмоктувати на голодний шлунок. Процедура проводиться вранці і ввечері. Можна також пити на ніч, попередньо розчинивши вищезгадану дозу в склянці теплого молока.
    • плоди чорноплідної горобини. Свіжозібрані ягоди необхідно перетерти з цукром у пропорції 1:1, перекласти в скляну банку і зберігати на холоді. Їдять цілющий засіб перед сніданком, хвилин за 15, запиваючи теплою кип’яченою водою. Дорослим на один прийом потрібно чайна ложка смачного ліки, а малюкам достатньо половини.
    • ромашка. З квіток цієї рослини готують традиційний чай, але в приготуванні є один важливий нюанс. При спазмах гортані може допомогти тільки напій, заварений в киплячому молоці, а не у воді. Пити його можна починати з 9 місяців.
    • розчин соди. Це найбільш відомий метод, застосовуваний для лікування патологічного стану в гортані. Содовий розчин використовується для полоскання горла, яке проводять вранці і ввечері в гострий період хвороби. Процедура виконується протягом декількох днів, до тих пір, поки з поверхні глотки не спаде набряк.

    Для купірування тільки почався спазму гортані фахівці рекомендують ще кілька народних рецептів. Досить ефективним вважається в самому початку нападу вдихання пари нашатирю. Не менш дієво введення за допомогою клізми розчину хлоралгідрату (на склянку теплої води береться 0,5 г засобу). Якщо спазм затягнувся, медики рекомендують прийняти чайну ложку розчину броміду калію 0,5%, а після цього полежати в теплій ванні.

    Важливо! Перед тим, як починати терапевтичні дії за допомогою засобів народної медицини, необхідно порадитися з фахівцем і з’ясувати їх можливі протипоказання. Слід пам’ятати і про те, що ці методи лікування бувають ефективними тільки в тому разі, коли їх починають проводити при появі першої тривожної симптоматики. Якщо ж після такого лікування напади патологічного стану продовжують повторюватися, необхідно негайно звернутися до фахівця, так як без адекватного лікування можливий летальний результат.

    до змісту ↑

    Ускладнення захворювання

    Незважаючи на те, що у цього патологічного стану прогноз здебільшого буває сприятливим, у разі ненадання своєчасної допомоги або застосування неадекватного лікування наслідки ларингоспазму у дітей і дорослих можуть бути плачевними. Спазм гортані, пов’язане з розвитком в ній великого набряку і практично повним закриттям голосової щілини в найкоротші терміни може призвести до гострої дихальної недостатності-за розвитку обструкції (непрохідності) носоглотки і верхньої частини трахеї.

    Ускладнення ларингоспазму супроводжуються судомами, втратою свідомості, ослабленням серцевої діяльності і порушеннями у м’язовій роботі на різних дільницях тіла, що приводять до мимовільного дефекациям і сечовипускання. Чим частіше у людини виникають напади, тим довше вони стають, внаслідок чого можливий розвиток асфіксії і летальний результат.

    до змісту ↑

    Профілактика ларингоспазму у дітей і дорослих

    Якщо у людини відзначається схильність до появи спазми гортані, йому слід уважніше стежити за своїм здоров’ям і вжити необхідні заходи для їх попередження. Профілактика ларингоспазму у дітей і дорослих може значно зменшити ризики їх виникнення. Основні профілактичні заходи, рекомендовані отоларингологи для попередження виникнення патологічного стану, досить прості і полягають у виконанні наступних дій:

  • організація правильного харчування з максимальним обмеженням у раціоні продуктів, здатних спровокувати рефлюкс та печію (жирна і гостра їжа, міцна кава, концентровані соки);
  • збільшення тривалості прогулянок на свіжому повітрі. Краще всього, якщо для них будуть обрані парки, береги водойм;
  • вміння правильно розслаблятися. У цьому допоможе підбір заспокійливого хобі – ліплення, малювання, збирання пазлів і так далі;
  • повна відмова від таких шкідливих звичок, як куріння і зловживання алкоголем.
  • Якщо в житті людини хоча б раз був спазм гортані, ймовірність його повторення в самий невідповідний момент стає дуже високою. Саме тому людям, які пережили напад, рекомендується посилити увагу до свого здоров’я і регулярно дотримуватися порекомендованные фахівцем профілактичні заходи. Це допоможе не тільки зберегти на належному рівні якість життя, але і запобігти розвитку серйозних наслідків патологічного стану.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!