Ларингіт – лікування і симптоми у дітей до року і старше

Ларингіт або запалення гортані у дітей рідко виникає як самостійне захворювання. Гостро протікає хвороба у дітей 2-3 років, це пов’язано з особливостями гортані, голосових зв’язок в цьому віці.

Зміст статті

  • 1 Гострий ларингіт
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Лікування гострого ларингіту
  • 5 Особливості помилкового крупа
  • 6 Ускладнення
  • 7 Прогноз

Гострий ларингіт

Ларингіт — запалення слизової оболонки гортані і голосових складок. У дітей симптоми ларингіту часто з’являються при ГРВІ, застуді, грипі. Запалення гортані протікає не в ізольованій формі, а у вигляді ларинготрахеїту, ларинготрахеобронхита.

Хворіють діти зазвичай в холодну пору року, що пов’язано з послабленням імунітету, викликаного гіповітамінозом, атиповим перебігом алергічних реакцій, які також можуть викликати набряк гортані.

c3596df5c5357b228371b98d06f3d8a4 Ларингіт   лікування і симптоми у дітей до року і старшеГортань у дітей до 6 років відрізняється малими розмірами, розвиненістю шару пухкої клітковини в подголосовом просторі – ділянці гортані, який розташовується між голосовими складками і трахеєю.

З-за малих розмірів цієї ділянки, вузькості дитячої гортані, набряк, викликаний інфекцією або алергічною реакцією, швидко поширюється на подскладочное простір. Це стає поштовхом до розвитку подскладочного ларингіту або помилкового крупа.

Що ж таке подскладочный ларингіт, якими симптомами він відрізняється від гострої форми, і в чому особливості його лікування у дітей? Відрізняти ці дві форми необхідно, щоб попередити небезпеку розвитку стенозу – стану, що загрожує життю задухою.

Причини

Гострий катаральний ларингіт розвивається у дітей в будь-якому віці, помилковий круп виникає в більшості випадків у 2-3 роки, але відзначаються випадки нападів і до року. Після 6 -7 років помилковий круп практично не зустрічається.

Причинами гострого ларингіту в дитячому віці є:

  • вірусні інфекції;
  • перенапруження, викликане криком;
  • різке охолодження, наприклад, холодною водою в жаркий час року;
  • вдихання їдких парів;
  • роздратування слизової, викликане гастроезофагеальним рефлюксом – занедбаністю їжі з шлунку в стравохід;
  • алергічна реакція.

Симптоми

Гострий ларингіт розвивається на тлі респіраторної інфекції, супроводжується поганим самопочуттям, підйомом температури, сухим кашлем, скаргами на головний біль, задишку.

Характерною ознакою ларингіту у дітей є дисфонія — явище, при якому голос змінює тональність, звучить чи високо, або низько. Іноді хвороба може супроводжуватися повною втратою голосу (афонією).

Характерний гавкаючий кашель через 4 дні хвороби змінюється вологим. І хвороба при неускладненому протіканні проходить. Триває захворювання в середньому 5-10 днів.

У разі поширення запалення нижче голосових складок у дітей розвивається подскладочный ларингіт, для якого характерні симптоми:

  • 619779ccb167bcc9815ee93fa7371166 Ларингіт   лікування і симптоми у дітей до року і старшевідсутність температури вдень або незначне підвищення до субфебрильних значень (37 0С);
  • першіння, сухість у горлі;
  • гавкаючий кашель під час нападу.

У денний час подскладочный ларингіт протікає без температури при задовільному самопочутті дитини. Напади відбуваються у нічний час, частіше – у другій половині.

Це пов’язано з тривалим перебуванням дитини в горизонтальному положенні, з-за чого утворюється слиз гірше евакуюється з гортані, накопичується в ній.

Посилюється набряк гортані вночі ще й через менш активної діяльності серця, підвищення активності парасимпатичної нервової системи, що збільшує виділення слизу.

Напад при помилковому крупі супроводжується:

  • гавкаючим сухим кашлем;
  • підйомом температури до субфебрильних значень;
  • частим серцебиттям;
  • синюшністю носогубного трикутника;
  • задишкою;
  • рясним потом в кінці нападу.

Задишка носить в основному інспіраторний характер – утруднення відчувається на вдиху. При задишці добре видно, як у малюка втягуються м’які тканини яремної ямки, підключичної простору, область проекції шлунка на черевну стінку.

Особливістю задишки у дітей 2-3 років при подскладочном ларингіті служить пауза між видихом і вдихом.

Припустити помилковий круп під час нічного нападу кашлю можна присутності в задишці характерною паузи, яку малюк робить перед кожним вдихом.

Кашель у дитини гавкаючий, хрипящий, але голос не змінений, залишається дзвінким. Нічні напади можуть повторюватися через 2-3 дні.

Складність діагностики ларингіту полягає в диференціюванні його від дифтерії – захворювання, яке називають крупом. Розрізнити ці хвороби можна за відсутності при помилковому крупі запалення регіонарних лімфовузлів, відсутності в гортані дифтерійних плівок у дитини.

Лікування гострого ларингіту

d13e30426490a4f5db6aaf225d3c10ba Ларингіт   лікування і симптоми у дітей до року і старшеВажливою умовою лікування гострого ларингіту служить дотримання голосового режиму. Хворому призначається дієта, з якої виключаються гострі приправи, солона, гаряча, холодна їжа.

Повітря в приміщенні потрібно зволожувати, особливо в зимовий час, коли працює водяне опалення. При сильному вологому кашлі призначають муколітики – бромгексин, термопсис, амброксол.

При появі симптомів ларингіту у дітей до року можна проводити лікування інгаляціями через небулайзер з фізрозчином. Про те, як і чим лікувати ларингіт у дитини інгаляціями, детально розказано в статті Інгаляції при ларингіті.

Особливості помилкового крупа

У малюків хвороба досить часто ускладнюється характерними симптомами помилкового крупа, потребують іншого лікування. Розглянемо, чим лікувати ларингіт у дитини 2-3 років, як попередити нічні напади.

  • При легких нападах можна спробувати зупинити його на самому початку, викликавши чхальний рефлекс у малюка, полоскотавши його пір’їнкою в носі.
  • Інший спосіб припинити напад – натиснути шпателем на корінь язика. Викликаний цим блювотний рефлекс також здатний припинити напад на самому початку.

Як відволікаючої процедури:

  • роблять гірчичники на груди, литки, межлопаточную область;
  • ставлять медичні банки на спину;
  • накладають зігрівальні компреси на шию, груди;
  • роблять гарячі ванни для ніг.

Для попередження нападів дають пити фруктові соки, солодку воду, лужну мінеральну воду.

При важкому приступі потрібна негайна медична допомога, яка включає:

  • ингалирование протинабрякових препаратів — ефедрину, адреналіну, атропіну, димедролу, гідрокортизону, хімотрипсину;
  • призначення протикашльових засобів — либексина, тусупрекса, дестрометорфана, коделака.
  • використання антибіотиків, якщо спазм є наслідком респіраторної інфекції;
  • застосування антигістамінні засоби з седативним ефектом при алергічної природи нападу — супрастину, димедролу.

При важкому стані, ризик стенозу призначають гормональні препарати гідрокортизон, преднізолон. Якщо напад не вдається купірувати, проводять назотрахеальную інтубацію – під наркозом вводять в ніс трубку в трахею, через яку малюк зможе дихати.

Ускладнення

Важким ускладненням помилкового крупа є ларинготрахеобронхіт і бронхопневмонія. Небезпеку для здоров’я представляє не тільки спазм гортані, викликає задуху, але і підвищене навантаження на серце при повторюваних нічних нападах.

Прогноз

Прогноз ларингіту сприятливий. Захворювання добре піддається лікуванню при своєчасної медичної допомоги.