Ангіна        17 Березня 2018        54         0

Лакунарна ангіна: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Лакунарный тонзиліт (ангіна) вважається особливим і одним з найбільш небезпечних видів цього захворювання. У зоні ризику знаходяться, перш завжди, діти і дорослі з ослабленою імунною системою.

Зміст:

  • Що таке лакунарна ангіна?

  • Причини захворювання

  • Заразна чи лакунарна ангіна і як вона передається?

  • Лакунарна ангіна: симптоми та клінічні прояви, температура при лакунарній ангіні

  • Діагностика лакунарної ангіни

  • Лікування лакунарної ангіни: антибіотики, спреї, таблетки і т. д.

  • Наслідки і ускладнення лакунарної ангіни

  • Профілактика лакунарної ангіни

  • Інформативне відео:

Що таке лакунарна ангіна?

Лакунарна ангіна: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Ангіною називають гостре інфекційне захворювання, яке зачіпає мигдалини. Лакунарна форма ангіни, як правило, вражає піднебінні мигдалики, а саме – щілини в цих органах, які називаються лакунами або криптами. Лакуни пронизують всю тканину мигдаликів, вони мають багато розгалужень, в яких при ангіні накопичується гній.

Лакунарна ангіна найчастіше викликана патогенними мікроорганізмами. Великий рівень захворюваності на цю недугу відбувається в холодну пору року. Разом з пониженням температури повітря слабшає реакційна здатність людського тіла. В результаті гнійного бактеріального ураження стан хворого сильно погіршується, і можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

Лакунарна ангіна у дітей проходить складніше, ніж у дорослих, тому лікувати їх вдома не рекомендується. Якщо у вас є ознаки, схожі на гнійне запалення, рекомендуємо терміново йти в лікарню. Там вам проведуть діагностику і призначить адекватне лікування.

до змісту ↑

Причини захворювання

Причина розвитку запалення в гландах – це збільшення патогенності таких бактерій:

  • бета-гемолітичний стрептокок групи A;
  • пневмококи;
  • стафілококи.

Також причиною лакунарної ангіни можуть стати інші мікроорганізми, але перераховані 3 види є найпоширенішими.

Фактори, що провокують виникнення ангіни:

  • переохолодження;
  • вірусне захворювання (грип, застуда, аденовірус, ГРВІ тощо);
  • аномалії у розвитку мигдалин;
  • ЛОР-захворювання, які не лікувалися протягом тривалого часу;
  • нестача вітамінів;
  • не здорове харчування;
  • куріння і часте споживання спиртного.

Цікавий факт! Люди, які звикли дихати ротом, більше схильні до зараження патогенною мікрофлорою.

до змісту ↑

Заразна чи лакунарна ангіна і як вона передається?

Так, лакунарна ангіна дуже заразна. Пацієнтів з таким діагнозом повинні ізолювати в інфекційні відділення.

Зараження може відбутися побутовим шляхом. Тому хворому необхідно виділити окремий посуд і предмети догляду.

Інкубаційний період для лакунарної ангіни становить від 12 годин до 2 днів. В цей період хворий не знає про свою недугу, але вже може заразити оточуючих.

до змісту ↑

Лакунарна ангіна: симптоми та клінічні прояви, температура при лакунарній ангіні

До симптомів лакунарної ангіни відносяться:

  • лихоманка. Температура піднімається майже відразу до позначки 38-39С. Це природна відповідь імунної системи на потрапляння інфекції в організм людини. При підвищенні температури також відзначається озноб і біль у м’язах. Температура в межах 38.5 З не так страшна, але коли вона підвищується до критичного рівня, то можуть початися судоми, марення або зупинка дихання. У даному випадку необхідна швидка медична допомога. У рідкісних випадках зустрічається лакунарна ангіна без температури;
  • біль у горлі. Виникає в результаті набухання гланд;
  • ядуха (наслідок сильного набряку);
  • лімфовузли на шиї і щелепи набрякають і стають болючими;
  • головний біль.

Гланди виглядають гиперемованими, на їх поверхні з’являються бляшки біло-жовтого або сірого кольору. Спочатку вони розташовуються в лакунах, але потім відбувається поширення практично на всю поверхню органу. Нальоти легко знімаються, без пошкодження тканини мигдалин і кровотеч.

Також проявом лакунарної ангіни є ускладнення загального стану людини, слабкість, зниження апетиту, втома. У дітей самопочуття часто ще гірше. У них може спостерігатися біль у животі, пронос, блювота.

Важливо! При важкому ступені тонзиліту з’являється біль у нижній частині спини і на місці проекції серця, що може вказувати на серцеві або ниркові ускладнення.

до змісту ↑

Діагностика лакунарної ангіни

Діагностувати ангіну може терапевт або отоларинголог. Спочатку він збирає анамнез пацієнта, проводить зовнішній огляд, перевіряє стан глотки і гортані, робить пальпацію лімфатичних вузлів. Також для діагностики лакунарної ангіни призначають клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі. Аналіз при лакунарній ангіні зазвичай показує сильно підвищений рівень лейкоцитів і прискорену ШОЕ, у сечі присутній білок.

Добре зробити мазки з поверхні мигдалин для бактеріологічного дослідження. Цей метод дозволяє ідентифікувати патоген, що викликав хворобу, і на підставі цих даних призначити відповідний антибіотик.

Додатково може знадобитися огляд носа і вух, імунологічне дослідження, ЕКГ. Якщо планується операція, то можуть прописати інші необхідні дослідження, в тому числі рентген і КТ.

до змісту ↑

Лікування лакунарної ангіни: антибіотики, спреї, таблетки і т. д.

При підтвердженні діагнозу виникає питання: лікуватися вдома або лягати в лікарню? Це рішення залежить від тяжкості стану хворого. Якщо загальний стан пацієнта не сильно порушено, лікар може прийняти рішення про його лікуванні вдома. Пацієнту дають необхідні призначення і тільки тоді відпускають. Якщо ангіна протікає у важкій формі або вона діагностована у дитини, про лікування вдома не може бути й мови.

При гнійному тонзиліті дуже важливий постільний режим, рясне пиття і дієта. Найважливіший компонент лікування лакунарної ангіни – це антибіотики, які необхідні для усунення причини розвитку запалення, тобто бактерій.

Найчастіше використовують такі препарати:

  • «Сумамед»
  • «Супракс»
  • «Цефалексин»
  • «Азитроміцин»
  • «Цефтріаксон».

У лікарні їх зазвичай вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Антибіотики при лакунарній ангіні можна приймати вдома, але тільки за призначенням їх лікуючим лікарем. Курс, як правило, становить 5-10 днів і його обов’язково потрібно пройти до кінця. Якщо бачите, що один антибіотик не допомагає, то його слід змінити. Для цього, можливо будуть потрібні дані бактеріологічного аналізу.

Температуру при лакунарній ангіні збивають будь жарознижуючим засобом («Панадол», «Рапидол», «Нурофен», «Антигрипін», «Арофен для дітей»), але приготуйтеся до того, що вона буде триматися пару днів, поки не почнуть діяти антибіотики.

Цікаво знати! Тривалість захворювання при правильному лікуванні становить 5-10 днів, але у дітей і у важких випадках цей період може збільшуватись до 2-х тижнів.

Крім антибіотикотерапії для усунення симптомів лакунарної ангіни використовують такі засоби:

  • антигістамінні препарати («Супрастин», «Дексаметазон», «Діазолін») для зменшення набряку мигдалин;
  • протизапальні препарати для усунення запалення та полегшення симптомів у горлі. Їх можуть призначити у формі таблеток або спреїв для горла. Спреї («Гексорал», «Каметон», «Гівалекс», «Ангінал з календулою») підходять при лакунарній ангіні у дорослих і дітей віком до 3 років;
  • антисептики для горла, які допомагають знищити бактерії на місцевому рівні і очистити ротову порожнину від гною і мікробів. Одними антисептиками можна полоскати горло (для цього підходять такі розчини, як «Мірамістин», «Орасепт», «Фурацилін», «Хлорофіліпт», спиртові настоянки календули або прополісу), іншими – змащувати мигдалини («Люголем» або йодом). Серед народних засобів найпопулярніший – содо-сольовий розчин. Він всім доступний і володіє хорошими очисними властивостями. Також повсюдно використовують відвар ромашки. Ним полощуть горло при ангіні і також п’ють замість чаю. Зверніть увагу, що проводити процедури потрібно якомога частіше, бажано раз на 1-2 години;
  • льодяники зі знеболюючим і протимікробним ефектом («Стрепсілс», «Фарингосепт», «Нео-ангін», «Ринза Лорсепт Плюс», «Трахисан», «Декатилен»). Їх застосовують на додаток до перерахованих ліків.

Так як бактеріальна лакунарна ангіна підриває імунітет, то для підвищення його можуть призначити такі імуномодулюючі препарати: «Арбідол», «Інтерферон», «Інгавірін», «Імудон», «Іммунал».

Тривалу гнійну лакунарну ангіну лікують промивання лакун мигдалин. Така процедура допомагає вимити гнійні пробки, продезінфікувати лакуни і прискорити одужання. Промивання проводять за допомогою спеціального шприца з тупою голкою, але більш ефективним вважається вакуумний метод, коли вміст лакун висмоктують з допомогою вакуумного відсмоктування. Кількість процедур, необхідних для лікування, може доходити до 10 разів.

Екстремальні заходи при лакунарном тонзиліті припускають хірургічне розтин або видалення мигдалин. Лакунотомия покликана, щоб видалити із гланд гнійний вміст, разом з ураженими ділянками, при цьому зберігши орган. Таку операцію можуть провести за допомогою звичайного скальпеля або лазера. Лазерна лакунотомия більш безпечна і менш травматична.

Тонзилэктомию виконують, коли є реальна загроза розвитку ускладнень, а також при постійних рецидивах хвороби. Після такої операції необхідний подальший курс реабілітації.

до змісту ↑

Наслідки і ускладнення лакунарної ангіни

Якщо не почати лікування ангіни вчасно або займатися самолікуванням будинку, є загроза розвитку вторинних захворювань.

Поширені ускладнення лакунарної ангіни включають:

  • паратонзилліт (запалення тканин, що оточують мигдалини);
  • флегмонозна ангіна;
  • флегмона або гнійне ураження тканин шиї;
  • ларингіт;
  • набряк гортані;
  • отит.

Загальні і найбільш небезпечні наслідки лакунарної ангіни:

  • ревматизм;
  • міокардит;
  • пошкодження нирок;
  • сепсис.

Антибіотики при лакунарній ангіні дозволяють уникнути цих ускладнень, тому не тягніть з їх прийомом.

до змісту ↑

Профілактика лакунарної ангіни

В якості профілактики лакунарної ангіни необхідно подбати про свій імунітет. Зміцнюйте його за допомогою здорового харчування, закаливаний і занять спортом, а шкідливі звички – виключіть зі свого життя.

Також пам’ятайте, що в холодну погоду важливо одягатися тепло. Особливо це стосується дітей. Щоб знизити ризик вірусного захворювання, яке в подальшому може спровокувати виникнення ангіни, у період епідемій уникайте відвідування людних місць або носити захисну маску, так як віруси передаються повітряно-крапельним шляхом.

до змісту ↑

Інформативне відео:

Будьте здорові!