Нежить        17 Березня 2018        109         0

Класифікація синуситів: види, форми, типи синуситів

Люди, які страждають від частої закладеності носа і пов’язаних з цим гострих головних болів різної локалізації, нерідко чують діагноз синусит (sinusitis, від лат. sinus — пазуха і лат. -itis — суфікс, що означає запалення). Це не окреме захворювання, а група хвороб, що складається з кількох запальних патологій навколоносових придаткових пазух. Щоб підібрати адекватне лікування, фахівець повинен знати, в якій саме воздухоносной порожнини протікає запальний процес, а також його тривалість, тип і форму.

Зміст:

  • Класифікація синуситів за місцем локалізації

  • Класифікація за формою

  • Неінфекційні форми захворювання

  • Класифікація за видами

  • Класифікація за типом

  • Класифікація за характером перебігу та ступеня тяжкості захворювання

Класифікація синуситів за місцем локалізації

В першу чергу при діагностиці синуситу отоларингологи враховується місце протікання запального процесу. Від того, де саме він локалізувався, залежать основні лікувальні тактики. В черепній коробці людини знаходиться 7 синусів, 3 з яких парні (лобова, гайморова, гратчастий лабіринт) і одна, клиноподібна, є непарної.

Класифікація синуситів: види, форми, типи синуситів

В залежності від того, яка з них зазнала поразки, патологічний стан поділяють на такі різновиди:

  • Гайморит або верхньощелепної синусит. В цьому випадку виявляються інфікованими один або обидва гайморових пазух. Розвивається гайморит, часто через проникнення у верхні дихальні шляхи патогенних мікроорганізмів внаслідок ігнорування терапії інфекційних захворювань. Також його поява може бути спровоковано попаданням безпосередньо в верхньощелепні синуси небезпечних для людини речовин (алергенів) або яких-небудь сторонніх предметів.

Гайморит протікає в супроводі таких ознак:

  • лицьові болі, що локалізуються над верхньою щелепою і в області очей;
  • явно виражені закладеність носа, нежить, кашель, чхання;
  • різке підвищення температури до критичних відміток, озноб;
  • загальна слабкість і нездужання.
    • Этмоидальный синусит або етмоїдит починає розвиватися внаслідок попадання на тканинні структури гратчастого лабіринту інфекції або алергенів. Найчастіше патологія такого типу вражає людей, схильних до частих респіраторних захворювань та дітей дошкільного віку. Основні її проявами — це хворобливість в області перенісся, висока температура, утруднення носового дихання через скупчення в назальної півстіни слизу, виражена набряклість повік, погіршення зору і часткова втрата нюху.
    • Фронтальний синусит, званий інакше фронтитом, виникає через ураження лобових повітроносних порожнин. Це провокується як не пролікованих захворюваннями респіраторного типу, так і проникненням в них алергенів або генетичною схильністю і анатомічними особливостями даних приносових пазух.

    Припустити розвиток саме цієї форми недуги можна за такими специфічними ознаками:

  • виражені больові відчуття, набряк середньої області надбрівних дуг і верхніх повік;
  • поява з назальною порожнини слизисто-гнійного ексудату;
  • висока, досягає 39 °C, температура.
    • Сфеноидальный синусит. Він діагностується не так часто, як попередні різновиди хвороби і пов’язаний з розвитком запалення клиноподібної повітряної порожнини. Основною його особливістю є практично повна відсутність негативної симптоматики запального процесу, однак в клінічній практиці отоларингологів відзначаються такий тривожний ознака, здатний свідчити про розвиток сфноидита, як головний біль, що не має точної локалізації і не піддається купіруванню знеболюючими засобами.
    • Пансинусит. Він є найбільш важкою формою захворювання і пов’язаний з одночасним ураженням всіх приносових пазух. Симптоматика при різновиди цієї недуги може проявлятися ознаками запалення, локализовавшегося в будь-який з повітроносних порожнин черепа. Від появи даної форми респіраторної хвороби зазвичай страждають люди з ослабленим імунітетом.
    • При залученні в запальний процес усіх пазух однієї половини обличчя захворювання має назву — гемисинусит.
    • Полисинусит – це запалення одночасно в декількох пазухах.

    до змісту ↑

    Класифікація за формою

    Таке підрозділ патологічного стану має безпосередній зв’язок з джерелом запального процесу, встановлення якого є дуже важливим при виборі тактики лікування будь-якого захворювання ЛОР -. Розвиток недуги провокується впливом на організм людини будь-якого патогенного мікроорганізму або певного негативного чинника. Список першопричин хвороби, що вражає придаткові пазухи носа, досить великий, і, виходячи з цього, виділяються різні форми синуситів. Їх основні прояви, а також підбір адекватної лікувальної тактики залежать від причини, що спричинила захворювання. Найчастіше діагностується інфекційний синусит. На його розвиток впливає тип вразила придаткові порожнини хвороботворної мікрофлори.

    За цією ознакою виділяють такі форми захворювання:

  • Вірусний синусит. Основний вид захворювання, що є типовим проявом ГРВІ, внаслідок чого досить важко виявляється на початкових стадіях свого розвитку, але легко піддається повному лікуванню. Зазвичай для купірування хвороби буває достатньо 20 днів за умови регулярного застосування ефективних противірусних препаратів, призначених спеціалістом. Поява гнійних форм і подальших ускладнень при цьому типі хвороби відзначається досить рідко, тільки в тих випадках, коли людина повністю ігнорує призначені йому терапевтичні заходи.
  • Бактеріальний синусит. Його поява пов’язана з попаданням у верхні дихальні шляхи хвороботворних бактерій. Зазвичай це відбувається при тривалому нежиті, коли в носових ходах скупчується велика кількість слизу, що служить сприятливим середовищем для їх розвитку. Бактеріальної формою вважається і Одонтогенний синусит, спровокований стоматологічними патологіями і попаданням у верхньощелепну порожнину пломбувального матеріалу. Переноситься цей тип захворювання досить важко, що пов’язано з появою яскраво вираженої негативної симптоматики – гострого болю, що локалізується в зоні ураженої пазухи, високої температури, гнійних виділень з носа, утруднене дихання і сильного кашлю. Такі прояви недуги, позбутися якого можна тільки за допомогою антибактеріальної терапії і хірургічного лікування, істотно знижують якість життя людей.
  • Грибковий синусит. Найчастіше його розвитку сприяє безконтрольне вживання антибіотиків. Крім цього захворювання нерідко діагностується у людей з послабленим імунітетом, які мають в анамнезі такі захворювання, як СНІД та цукровий діабет. У групі ризику знаходяться і літні пацієнти. Відмітною ознакою розвитку такої форми захворювання вважається зміна кольору ексудату, що випливає з носової порожнини. Він може варіювати від темно-зеленого до майже чорного. Дана різновид запального процесу, що протікає в навколоносових синусах, завжди носить хронічний характер і вимагає специфічного лікування протигрибковими препаратами.
  • Існують певні фактори, що сприяють розмноженню патогенних мікроорганізмів, які активізують протікання в придаткових пазухах патологічного процесу. До них відноситься зниження імунітету, часті переохолодження, недостатній харчовий раціон, нікотинова залежність, наявність в анамнезі хронічної форми риніту або аденоїдів, вроджені або набуті викривлення носової перетинки і порушення кісткових і хрящових структур черепа.

    Важливо! З будь-якої з різновидів інфекційної форми захворювання може зіткнутися кожен, так як умови стерильності в нашому житті відсутні. Постійне вдихання повітря, що містить величезну кількість патогенних мікроорганізмів, здатне швидко призвести до розвитку патологічного стану навколоносових синусів. Для того, щоб уникнути його прогресування і появи небезпечних ускладнень, слід вивчити відмінні ознаки цих недуг і при першому їх появі звернутися за консультацією до фахівця.

    до змісту ↑

    Неінфекційні форми захворювання

    У клінічній отоларингической практиці відзначається і не пов’язаний безпосередньо з інфікуванням епітеліального шару повітроносних порожнин механізм розвитку запального процесу. У цьому випадку звуження просвіту протоки, що з’єднує пазуху з носовими ходами, провокується не інфекційним захворюванням, а алергічних, лікарських та механічним впливом. Під їх безпосереднім впливом слизова оболонка стає набряклою і частково або повністю закриває назальний порожнину, порушуючи процес дихання.

    Найчастіше зустрічаються такі неінфекційні патологічні стани:

  • Алергічний синусит. Основною його причиною є негативний вплив на організм людини якого-небудь алергену. Найпоширенішими вважаються пилок рослин, шерсть тварин і домашній пил. Вони здатні в короткі терміни спровокувати розвиток набряку слизової оболонки приносових пазух, що призводить до розвитку недуги, має затяжний характер. Лікування його має бути направлено на усунення впливу подразника і регулярний прийом антибактеріальних засобів. Не слід забувати і про те факторі, що антибіотики при цій формі захворювання повністю марні і можуть завдати організму людини істотну шкоду, порушивши природний баланс мікрофлори.
  • Травматичний синусит. Дана форма є наслідком механічних пошкоджень черепної коробки – невдало проведені операції, удари і переломи носа, зміщення особових кісткових структур. Особливістю проявів цього захворювання є поєднання негативної симптоматики – больовий синдром після отриманої травми накладається на типові ознаки запального процесу, що протікає в навколоносових синусах. Для усунення патологічного стану в першу чергу необхідно хірургічним шляхом усунути наслідки отриманої травми.
  • Вазомоторний синусит. Захворювання пов’язане зі збоями в тонусі кровоносних судин, розташованих в придаткових пазухах. Внаслідок цього стінки навколоносових синусів перестають контролювати обсяг що надходить у них повітря, що призводить до утрудненням носового дихання. Основними ознаками, характерними для цієї форми патології, вважаються закладеність і сухість носа, а також втрата нюху.
  • Самою рідкісною формою недуги вважається медикаментозний синусит. Він розвивається на тлі непереносимості людиною будь-яких медикаментозних препаратів. Дана різновид захворювання небезпечне тим, що не має особливих відмітних ознак і при відсутності адекватного лікування легко може перейти в хронічну бронхіальну астму.
  • до змісту ↑

    Класифікація за видами

    У зв’язку з тим, що запальний процес, що протікає по-різному, фахівцями в клінічній практиці застосовується ще одне класифікаційне поділ хвороби. Воно засноване на виділенні таких видів патології, як продуктивний і ексудативний синусит. Продуктивна різновид недуги здатна привести не тільки до поразки слизової, але і до її видозміни. При такій трансформації тканинних структур найчастіше розвивається гіперпластичний синусит. Він характеризується появою на слизовій виражених потовщень, помірно ускладнюють процес носового дихання.

    Всі прояви цього різновиду хвороби схожі з перерахованими вище типами патології і характеризуються наступною симптоматикою:

    • посилене відділення з назальних порожнин патогенного ексудату;
    • висока, іноді досягає критичних позначок, температура;
    • порушення загального стану, апатія і безсоння.

    Виявити дану форму хвороби можливо тільки з допомогою диференціальної діагностики.

    Поліпозний синусит також відноситься до ексудативному продуктивного виду недуги. Набряк і закладеність носа з’являються з-за патогенного розростання слизового епітелію, що призводить до появи в носових ходах поліпів. Ці патологічні вирости характеризуються втратою здатності продукувати слизовий ексудат і підвищеною схильністю до накопичення його в собі. Найчастіше поліпи утворюються в гайморової пазусі. Про те, що вони вийшли в носову порожнину, крім закладеності носа говорять такі симптоми, як відчуття присутності в носі чужорідного тіла, часткова або повна втрата нюху, утруднений ковтальний рефлекс, систематична гостра біль в голові, порушення загального стану, безсоння і прояви інтоксикації організму.

    Важливо! Продуктивні види захворювання лікувати дуже складно. Для їх усунення необхідно виключно хірургічне втручання, так як консервативна терапія в цьому випадку даремне.

    Ексудативна форма патологічного стану підрозділяється на:

    • катаральний синусит — вважається самим легким і характеризується незначним відділенням прозорого ексудату, в якому відсутня гній;
    • серозний синусит супроводжується більш об’ємним виділенням слизу світлих відтінків;
    • гнійний синусит — свідчить про те, що до патологічного процесу приєдналася бактеріальна флора. У цьому випадку відокремлюваний з назальною порожнини ексудат набуває смердючий запах, густу консистенцію і темно-зелене забарвлення

    до змісту ↑

    Класифікація за типом

    Ще один поділ хвороби пов’язане з тим, з однієї або двох сторін назальної порожнини сталося ураження приносових пазух.

    Найбільш часто зустрічається однобічний тип синуситів. Характерною його особливістю є больовий синдром. Він локалізується з одного боку, безпосередньо там, де розташовані пошкоджені синуси. Всі інші ознаки типові для цього респіраторного захворювання.

    Діагноз двосторонній синусит ставиться в тому випадку, коли процесом запалення задіяні обидві сторони носа. Запідозрити у себе даний тип недуги досить просто.

    Про його розвитку може свідчити наступна симптоматика:

    • закладеність носа, утрудняє носове дихання і робить голос гугнявим, відзначається одночасно з двох сторін;
    • дискомфорт в області перенісся носить яскраво виражений характер і посилюється у вечірній час;
    • рясні слизові виділення з носа, в яких можуть бути гнійні включення;
    • сильні, що не мають точної локалізації, больові відчуття в голові;
    • підвищення температури.

    У разі, якщо курс лікування такого типу захворювання був проведений з допущенням будь-яких похибок, патологічний стан хронизируется і може спровокувати повну втрату людиною нюху.

    до змісту ↑

    Класифікація за характером перебігу та ступеня тяжкості захворювання

    Найважливішим у розмежуванні хвороби є визначення характеру її перебігу. Тут виділяють гостру і хронічну форми.

    Вони мають різні підходи, як в діагностиці, так і у виборі методу лікування:

    • гострий синусит характеризується недлительным течією, яка за тривалістю становить не більше трьох тижнів. Вперше патологічний стан виникає раптово, після перенесених «на ногах» ГРВІ, грипу або звичайної застуди. Дану різновид захворювання завжди супроводжують болісні головні болі і висока температура. До його виділяє з закладеного носа ексудату часто можуть домішуватися кров’янисті або гнійні включення. Також пацієнти скаржаться на безсоння, втрату працездатності, швидку втомлюваність;
    • хронічний синусит триває протягом декількох місяців. Цей тип патології виникає в двох випадках – як самостійне захворювання, спровоковане комбінованою інфекцією (бактерії одночасно з грибками) або як наслідок гострого нападу, лікування якого було проігноровано. Клінічна картина цього різновиду хвороби не має яскравої виразності, тому поза загострення виявити її досить складно. В цьому і полягає її підступність. Навіть під час ремісії вона продовжує прогресувати, підриваючи імунітет людини і провокуючи поступовий розвиток серйозних ускладнень.

    За характером перебігу отоларингологи виділяють і латентний синусит. Він протікає повністю приховано, з повною відсутністю симптомів, що не дозволяє своєчасно виявити хворобу. Щоб не допустити виникнення цієї форми респіраторного захворювання, необхідно адекватно підходити до лікування звичайного нежитю.

    Важливо! Знати ознаки, що характеризують певні види синуситів, рекомендується будь-якій людині, а не тільки тим людям, які знаходяться в групі ризику по їх розвитку. Це допоможе своєчасно виявити початок розвитку хвороби і зробити з допомогою кваліфікованого фахівця екстрені заходи по її купіруванню. Тільки таким чином можливо уникнути виникнення важких гнійних ускладнень, здатних вразити головний мозок і призвести до летального результату.

    Будьте здорові!