Нежить        17 Березня 2018        80         0

Катаральний риносинусит у дорослих, дітей і вагітних: симптоми, лікування, ускладнення

Катаральний риносинусит – це респіраторне запалення слизових оболонок одного або декількох синусів носа (навколоносових пазух). Найчастіше патологічний стан розвивається на фоні недостатнього лікування ГРВІ або звичайної застуди, що супроводжується сильним нежитем.

Зміст:

  • Особливості захворювання у дорослих

  • Особливості захворювання у дітей та вагітних

  • Види і форми катарального риносинуситу

  • Від чого виникає катаральний риносинусит?

  • Симптоми і ознаки катарального риносинуситу

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати катаральний риносинусит у дорослих і дітей?

  • Лікування катарального риносинуситу в домашніх умовах

  • Чим небезпечний гострий риносинусит?

  • Профілактика захворювання

Особливості захворювання у дорослих

Катаральний риносинусит у дорослих, дітей і вагітних: симптоми, лікування, ускладнення

Це захворювання є ніщо інше, як звичайний риніт, знайомий всім простудний нежить, ускладнений виникли в навколоносових пазухах запальним процесом. Відмітною рисою такої форми патологічного стану вважається поява з носової порожнини прозорих напіврідких виділень, в яких ніколи не буває згустків і гнійних включень. Також це респіраторне захворювання має деякі особливості, пов’язані безпосередньо з тим, який з синусів носа зазнав поразки. Від цього залежить загальний стан хворого і необхідний обсяг терапевтичної дії.

Всього виділяється 4 катаральні форми недуги:

  • Гайморит. Запалення виникає в одній або обох гайморових пазухах. Ця різновид хвороби діагностується у дорослих пацієнтів найчастіше. Запідозрити розвиток захворювання можна за синхронної появи хворобливості в області чола, щік і зубів.
  • Фронтит. Така форма захворювання характеризується розвитком запального процесу в лобових синусах. Це захворювання протікає в супроводі виражених гострих болів в очах і над бровами.
  • Етмоїдит. Вірусного ураження піддається гратчастий лабіринт, розташований безпосередньо біля основи носа. Супроводжується цей різновид недуги гострими болями, що локалізуються в переніссі.
  • Сфеноидит. Найнебезпечніша і найрідше зустрічається форма, при якій запалюється клиноподібна пазуха, що знаходиться в глибині черепа. Така форма захворювання найбільше загрожує здоров’ю і навіть життю пацієнта, так як зазнає поразки синус знаходиться в безпосередній близькості від важливих анатомічних структур – гіпофіза, сонних артерій та зорового нерва. Дізнатися її можна не проходять болі в потиличній області.
  • Варто знати! Будь риносинуситов катарального типу – початкова, легко виліковна стадія захворювання. Але вона несе в собі безпосередню загрозу для здоров’я людини – у разі ігнорування лікування до патологічного процесу приєднується бактеріальна інфекція. В результаті цього в синусах носа з’являються нагноєння, здатні спровокувати виникнення небезпечних ускладнень. Найчастіше такий розвиток подій відбувається при катаральних ураженнях гайморових пазух – недостатність терапевтичних заходів призводить до того, що у людини розвивається гнійний гайморит.

    до змісту ↑

    Особливості захворювання у дітей та вагітних

    На відміну від дорослих, у маленьких пацієнтів (до 7 років) відсутня така розповсюджена форма недуги, як гайморит. Це пов’язано з віковим фактором – у малюків гайморові пазухи остаточно формуються тільки до семи років. Також особливістю катаральних ринсинуситов у дітей вважається відсутність або пізніше поява больового синдрому, що є дуже небезпечним з-за несвоєчасного виявлення недуги.

    У вагітних поява і протікання патологічного стану також має певні особливості. В першу чергу це причина виникнення. На відміну від інших категорій пацієнтів жінки в положенні можуть піддатися цій різновиди респіраторного захворювання, що відбуваються в гормональному фоні змін. У цьому випадку очікують малюка пацієнткам медикаментозне лікування не призначається – буває достатньо рясного пиття, корекції харчового раціону і декількох днів постільного режиму.

    до змісту ↑

    Види і форми катарального риносинуситу

    Класифікація цього захворювання проводиться за кількома напрямами. Це допомагає провідним отоларингологам спрогнозувати характер перебігу патологічного стану і підібрати найбільш адекватний курс лікування. В першу чергу недуга класифікують по інтенсивності течії.

    Така класифікація є основною і передбачає поділ хвороби на наступні види:

  • Гострий катаральний риносинусит. Це первинна форма недуги, що розвивається на тлі респіраторно-вірусне захворювання. Вона характеризується моментальним розвитком яскраво вираженої симптоматики і швидким клінічним перебігом. Тривалість первинно виникла гострої форми при проведенні адекватного курсу терапії становить не більше 21 дня, після чого неприємні симптоми зникає безслідно.
  • Хронічний катаральний риносинусит. Розвиток цього різновиду респіраторного захворювання, що вражає навколоносових синусів, провокується неправильно підібраним курсом терапії при виявленні первинного патологічного процесу або допущення пацієнтом похибок у його проведенні. При переході хвороби в хронічну форму позбутися від нього практично неможливо – навіть при найменшій застуді тривала ремісія змінюється загостренням.
  • Під час рецидиву хвороби найчастіше ставлять діагноз набряково катаральний риносинусит (носові ходи практично повністю закриваються, внаслідок чого стає неможливим відтік слизового ексудату). Такі синусити можуть бути односторонніми або двосторонніми, в залежності від того, скільки парних пазух носа зазнали патологічного процесу. Якщо запалилися кілька різновидів синусів, наприклад, гайморові і лобові, діагностують набряковий полисинусит. Також ця форма хвороби може виникнути на тлі алергічної реакції або ураження приносових пазух поліпами, внаслідок чого розвиваються поліпозний або алергічний катаральні синусити.

    Важливо! Тільки правильно визначена під час діагностики форма недуги дає спеціалісту можливість призначити адекватне лікування і повністю позбавити людину від цього неприємного патологічного стану.

    до змісту ↑

    Від чого виникає катаральний риносинусит?

    Основною причиною такого типу запалення, що відзначається в 90-95% випадків, вважаються вірусні ураження. Найсильніше віруси впливають на людей з ослабленим імунітетом, до яких відносяться жінки в положенні, маленькі діти і пацієнти, які мають в анамнезі системні або хронічні захворювання. Також в отоларингической клінічній практиці відзначається, що причини виникнення катарального риносинуситу великий вплив мають додаткові фактори ризику. Вони здатні не тільки спровокувати розвиток патологічного процесу, але і значно прискорити його перебіг, а також погіршити прогноз на одужання.

    До них відносяться:

    • схильність людини до частих алергічних реакцій, що супроводжується затяжною нежиттю;
    • ураження верхніх дихальних шляхів поліпами або розвиток у них аденоїдів;
    • вроджене або набуте викривлення перегородки носа;
    • зловживання деякими медикаментозними препаратами;
    • атрофія або часте пересихання слизової носа;
    • вроджена аномальна вузькість носових ходів.

    Варто знати! Дуже часто піддаються виникнення цього різновиду захворювання палять люди. Вони в 5-6 разів частіше захворюють катаральній формою недуги. Також патологічний стан нерідко вражає працівників шкідливих виробництв – у них воно вважається професійним захворюванням.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки катарального риносинуситу

    Клінічні ознаки недуги практично не відрізняються від симптомів респіраторних інфекцій. Зрозуміти, що починає розвиватися цей тип патологічного стану, досить просто. Будь-який прояв катарального риносинуситу має схожість з клінікою ГРЗ або грипу, але доповнюється гострими болями в області ураженого синуса. Є і така специфічна симптоматика хвороби, як наявність великої кількості прозорих, блідо-зелених виділень з носа, мають напіврідку консистенцію, неможливість дихати через вираженої закладеності носових проходів і лихоманка.

    Основні симптоми катарального риносинуситу мають безпосередній зв’язок зі ступенем тяжкості патологічного стану і виражаються в наступному:

    • Легка форма. Температура тіла тримається на субфебрильном рівні – 37,5°C. Загальний стан хворого задовільний. На рентгенівських знімках відзначається повна відсутність рідини в навколоносових пазухах.
    • Середня ступінь тяжкості. Стан здоров’я пацієнта значно погіршується. В області особи (зубів, вух, чола, щік) з’являються хворобливі відчуття. При проходженні рентгенографії виявляється часткове затемнення синусів. Розвитку ускладнень не відзначається.
    • Важка форма. Вона характеризується підвищенням температури до критичних позначок – 38,5°C — 39,5°C, гострі головні болі, набряклість тканин щік і очей. На рентгенівських знімках видно, що пазухи носа повністю затемнені, що вказує на початок розвитку ускладнень.

    Важливо! Відсутність адекватних лікувальних заходів при будь-якій формі патологічного стану здатне у стислі терміни перевести катаральну форму хвороби в найбільш небезпечну гнійну. Щоб не допустити цього, необхідно повністю вивчити можливі симптоми катарального риносинуситу, і до лікування будь-якого нежитю підходити з повною відповідальністю, особливо якщо часті риніти виникають у дітей.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    При виявленні форми і ступеня важкості захворювання в першу чергу фахівці розглядають скарги хворого і складають анамнез. Поряд з цим отоларингологи призначають проведення низки стандартних інструментальних і лабораторних досліджень, що дозволяють визначити різновид захворювання і тип запального процесу.

    Діагностика катарального риносинуситу полягає в проведенні наступних заходів:

    • взяття з ураженої пазухи пункції для бактеріального посіву;
    • рентгенографія та УЗД носа, що дозволяють виявити обсяги розвивається ураження;
    • ендоскопічне дослідження навколоносових синусів, КТ і МРТ.

    При легкому ступені перебігу недуги фахівцям для постановки правильного діагнозу буває досить фізикального обстеження.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати катаральний риносинусит у дорослих і дітей?

    Терапевтичні заходи, спрямовані на усунення процесу запалення, що вразила слизову оболонку носових ходів і пазух, повинні бути комплексними і проводитися послідовно. Важливим при цьому захворюванні вважається не тільки купірування місцевої симптоматики, але і усунення її першопричини – вірусної інфекції. Лікування катарального риносинуситу призначається тільки після того, як фахівець провів необхідні дослідження, що включають в себе вірусологічну діагностику, і виявив характер захворювання.

    Базові терапевтичні заходи при цьому респіраторному захворюванні включають в себе наступне:

  • Очищення носових пазух від ексудату, в якому локалізувалися патогенні мікроорганізми. Для їх промивання використовують розчини на основі морської води Физиомер, Аквалор, Аква-Маріс.
  • Противірусна терапія. Для її проведення застосовують загальні і місцеві препарати. Усувають першопричину, яка спровокувала захворювання за допомогою таблеток Арбідол, Кагоцел, Інгавірін, Кагоцел, а для місцевого застосування рекомендуються такі краплі та спреї, як ІРС-19 і Гриппферон.
  • Зменшення продукування ексудату та усунення набряклості внутрішньої порожнини носа. Для цієї мети в перші 5 днів від початку розвитку хвороби призначають судинозвужувальні засоби – Назол, Отривин або Називін.
  • Варто знати! Оскільки в більшості випадків збудником патології є віруси, лікування гострого катарального типу патологічного стану проводиться противірусними препаратами резорбтивного (загального) і місцевої дії. Застосовувати в лікувальних цілях антибіотики недоцільно, так як вони не дадуть очікуваного ефекту від терапії. Лікування хронічного катарального синуситу за допомогою лікарських засобів проводиться тільки при загостренні хвороби, а в період ремісії буває досить трав’яних відварів для прийому всередину і промивання носа.

    до змісту ↑

    Лікування катарального риносинуситу в домашніх умовах

    При легкій формі патологічного стану допустимо проведення терапевтичних заходів дому, але перед цим необхідно проконсультуватися з отоларингологом. Лікар допоможе підібрати такі лікарські засоби, які підійдуть конкретному пацієнту, зроблять лікувальний курс більш ефективним і дозволять уникнути розвитку ускладнень.

    Ключовими моментами домашньої терапії вважаються такі методи:

    • Промивання носових проходів від слизового ексудату. Для цієї мети використовується спеціальний отоларингический апарат (електровідсмоктувач), прозваний в народі «зозуля». У ніздрі заливається фізрозчин або трав’яні відвари на основі звіробою, ромашки, календули. Після того, як слиз з допомогою цих рідин розріджуючи, її відсмоктують. Лікування катарального риносинуситу таким методом включає не менше 5 процедур.
    • Інгаляції. При цьому захворюванні їх краще всього проводити за допомогою спеціального приладу – небулайзера. У день дорослим людям достатньо 1-2 процедур по 5 хвилин, а для малюків час впливу скорочується до 2-х хвилин.
    • Прогрівання. Його проводять за допомогою вдихання гарячого пара від трав’яних відварів і розігріванням ступень ніг у гарячій воді.

    Одночасно з цими немедикаментозними методиками необхідно лікуватися і лікарськими засобами, призначеними фахівцем.

    Важливо! Дітям і жінкам в положенні слід обережніше ставитися до противірусних препаратів місцевої дії. У зв’язку з тим, що вони швидко викликають звикання, отоларингологи радять лікування катарального синуситу у дітей та вагітних ними проводити не частіше 4-х рази на добу, поступово зменшуючи закапування до одного разу, перед сном.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний гострий риносинусит?

    Будь-які ЛОР-захворювання при недостатньому лікуванні можуть спровокувати різні ускладнення. Особливо це стосується гострих форм захворювань, що розвиваються на тлі ослабленого імунітету. Наслідки риносинуситу катаральної форми виникають досить рідко, але знати про те, які патології може спровокувати ця хвороба, необхідно. Найчастіше, як показує клінічна практика, отоларингичесое респіраторне захворювання ускладнюється поширенням запального процесу на навколишні навколоносових синусів тканини і м’яку оболонку головного мозку.

    Основними небезпечними наслідками недуги вважаються:

    • Менінгіт. Саме грізне ускладнення, здатне привести пацієнта до смерті.
    • Остеомієліт. Не менш небезпечне захворювання, пов’язане з розвитком в кістках черепа гнійно-некротичного процесу.
    • Епідуральний абсцес. Освіта в безпосередній близькості від сигмоподібної пазухи мішки з гноєм, здатного в будь-який момент прорватися і привести до некрозу навколишніх тканин.

    Перераховані внутрішньочерепні ускладнення катаральної форми риносинуситов мають вкрай несприятливі прогнози і практично завжди призводять до летального результату.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Щоб попередити розвиток патологічного стану, необхідно своєчасно лікувати застуди, уникати протягів і переохолодження, а в житлових приміщеннях постійно зволожувати повітря, контролювати температуру і проводити вологе прибирання. Також профілактика катарального риносинуситу полягає в спостереженні людей з групи ризику отоларингологом. Особливо це стосується тих пацієнтів, у яких викривлена носова перегородка. Людям, які зловживають курінням, необхідно обмежити згубну звичку або повністю відмовитися від неї. Тільки дотримання всіх заходів безпеки може захистити людину від розвитку неприємного респіраторного захворювання, здатного призвести до серйозних наслідків.

    Будьте здорові!