Отит        17 Березня 2018        208         0

Катаральний отит: причини, симптоми, лікування

Біль у вухах найчастіше є наслідком хвороби під назвою отит. Цей поширений недуга не обходить стороною ні дітей, ні дорослих. Кожен з нас ризикує хоч раз в житті підхопити його. Саме тому радимо почитати статтю, присвячену катарального отиту.

Зміст:

  • Катаральний отит: що це таке?

  • Класифікація катарального отиту

  • Катаральний отит: причини виникнення

  • Катаральний отит: симптоми і прояви

  • Діагностика катарального отиту

  • Катаральний отит: лікування

  • Антибіотики і краплі у вуха

  • Катаральний отит: лікування в домашніх умовах

  • Ускладнення катарального отиту

  • Профілактика катарального отиту

  • Інформативне відео

Катаральний отит: що це таке?

Катаральний отит: причини, симптоми, лікування

Слово «катар» у медичній термінології використовується для позначення запалення слизової оболонки. При катаральному отиті запалюється слизова середнього вуха, яке включає барабанну порожнину, соскоподібний відросток та слухову трубу. Під час хвороби може вражатися один з цих відділів або відразу все.

Виникнення катарального отиту супроводжується набряком слизової оболонки. Він може бути настільки сильним, що призводить до повного перекриття барабанної порожнини. В результаті цього сковуються руху слухових кісточок, і людина починає погано чути. Із залоз у слизовій оболонці починає просочуватися запальний ексудат, який поступово накопичується і тисне на барабанну перетинку.

Небезпека хвороби полягає в близькості органів слуху з головним мозком. Якщо запалення не вилікувати, то існує ймовірність поширення його вглиб черепа. У зоні ризику знаходяться люди з ослабленим імунітетом і, звичайно ж, діти.

до змісту ↑

Класифікація катарального отиту

Існують такі види катарального отиту:

  • гострий катаральний отит. Ця форма зустрічається найчастіше. Під час хвороби людини мучу сильні болі і проблеми зі слухом. При умові адекватної терапії, гостре запалення проходить протягом 2 тижнів (дитина може хворіти довше);
  • хронічний катаральний отит. Як правило, він виникає у випадках частих рецидивів гострого отиту або при його неправильному лікуванні. Також спровокувати його можуть ослаблена імунна захист і особливі види бактерій. Хронічна хвороба небезпечна: вона триває довго і непомітно, поступово приводячи до руйнування тканин вуха. Час від часу трапляються загострення, під час яких симптоми схожі з гострим отитом.

Ця недуга може охоплювати одне вухо, тоді його називають одностороннім. Якщо запалюються обидва вуха, то ставлять діагноз «двосторонній гострий катаральний середній отит». У свою чергу односторонній процес підрозділяється на гострий лівобічний середній катаральний отит і правобічний катаральний середній отит.

до змісту ↑

Катаральний отит: причини виникнення

Причиною катарального отиту ставати інфекція або алергічні реакції. Перший варіант більш поширений, хоча бувають випадки суміщення інфікованого і алергічного компонента.

При катаральному середньому отиті зазвичай виявляють бактерії, типу стафілококи або стрептококи. Вони проникають у вухо 2 шляхами:

  • через отвори в барабанної перетинки. З’явиться вони можуть не тільки в результаті численних травм голови, але і при необережній чищенні вух. Використовуючи зубочистки або інші гострі предмети, ви можете нанести невеликі травми, які будуть не помітні для вас, але достатні для проникнення бактерій. Окремим випадком є баротравми, отримані при різкому перепаді тиску або впливі потужного звуку;
  • за слуховий трубі. Слухова труба служить для вентиляції барабанно порожнини. Вона з’єднана з носоглоткою, звідки і поступає повітря. При таких захворюваннях ЛОР, як синусит, фарингіт, тонзиліт, риніт інфекція запросто може проникнути в отвір слухової труби. Часте виникнення катарального отиту у дітей пов’язано з особливостями будови євстахієвої труби (вона коротше і вужче).
  • Іноді захворювання виникає на тлі ГРВІ, до яких належать віруси грипу і парагрипу, застуда. Підхопити їх легко після переохолодження у зимову пору року або від хворої людини. Причиною катарального отиту у дітей можуть стати кір, дифтерія, скарлатина.

    Рідше всього збудниками недуги стають гриби (наприклад, Кандида). Таке трапляється, якщо в барабанну порожнину через перетинку потраплять шкідливі спори цих грибів.

    У зоні ризику розвитку отиту знаходяться люди, у яких:

    • порушене носове дихання (причиною тому стають поліпи, аденоїди, викривлення носової перегородки);
    • є імунодефіцит або інші хронічні хвороби;
    • неправильно розвинені органи дихання і слуху.

    до змісту ↑

    Катаральний отит: симптоми і прояви

    Основним симптомом при катаральному отиті є оталгия. Біль у вухах може бути дуже сильною, особливо по ночах. Вона віддає в зуби, скроні і потилицю. Болі стають сильнішими за мірою збільшення набряку та накопичення ексудату.

    Також зверніть увагу на закладеність вух, шум, тиск. Через набряк може розвинутися приглухуватість, і навіть тимчасова глухота. При отиті зазвичай підвищується температура, присутні ознаки інтоксикації організму.

    Якщо не вжити заходів, то хвороба через 3-4 дні переходить в гнійну форму. Тоді ексудат перетворюється на гній і виходить з барабанної порожнини у слуховий прохід.

    Симптоми катарального отиту у дітей грудного віку, які не можуть сказати про те, що їх турбує, можна виявити за:

    • неспокійного поведінки;
    • сильному безпричинному плачу;
    • відмови від грудей.

    Також зверніть увагу, якщо дитина смикає свою вушко і плаче. Температура при отиті у дитини може бути вище 38ᵒ, так що обов’язково стежите за цим.

    Скільки тримається температура при отиті у дитини? Так, як більшість малюків з ослабленим імунітетом, температура може триматися близько 4 днів, в окремих складних випадках до 5-7 днів.

    до змісту ↑

    Діагностика катарального отиту

    Діагностика катарального отиту проводиться за допомогою отоскоп. Цей прилад є у кожного отоларинголога. Він складається з вушної лійки з оптичною системою і системою освітлення. Його вводять трохи в слуховий прохід, і через лінзу оглядають барабанну перетинку. Характерними ознаками отиту є її гіперемія, набряк і опуклість.

    За необхідності ЛОР оглядає також носоглотку і носові порожнини, щоб визначити можливу причину запалення вуха (наприклад, поліпи або риніт). Роблять риноскопию з допомогою носових дзеркал. Процедура проста і безболісна.

    Після отоскопії і риноскопії лікар призначає загальний аналіз крові і сечі, щоб виявити відхилення в їх показниках. Насторожити повинні сильно високі показники ШОЕ.

    Додатковим методом діагностики катарального отиту є продування. Здійснюються вони за методом Политцера: в ніздрю вставляється наконечник, приєднаний до гумового балона з повітрям. Лікар затискає другу ніздрю і натискає на балон. Повітря потрапляє в гирлі євстахієвої труби, а з неї – в середнє вухо. Одночасно ЛОР спостерігає за барабанною перетинкою через отоскоп і слухає звуки, утворювані при продуванні. На підставі даних аналізу встановлюють ступінь прохідності труби. Якщо вона порушена, то необхідно проводити катетеризацію.

    Якщо у людини довгий час залишаються проблеми зі слухом – це привід пройти аудіометрію. Під час такої процедури визначають гостроту слуху, кісткову і повітряну провідність.

    до змісту ↑

    Катаральний отит: лікування

    Лікування гострого катарального отиту полягає в усуненні запалення і пов’язаних з ним неприємних симптомів. Для цього призначають протизапальні препарати (Парацетамол, Аспірин, Анальгін), які до того ж збивають температуру і усувають біль. В аптеці продаються краплі у вуха з протизапальним і знеболюючим ефектом.

    Знеболюючі краплі Отинум містять анальгетик холіну салицат. Також у його складі є гліцерин, завдяки чому краплі допомагають розчинити сірчані пробки. Отинум можна використовувати для лікування катарального отиту у дітей від 1 року.

    Біль у вусі у дитини грудного віку можна зняти за допомогою крапель Отипакс на основі феназону та лідокаїну. Вони чудово борються із запаленням і болем, можна від 1 місяця. Аналоги Отипакса: Отикаин, Отифон.

    Продаються також комбіновані засоби, в яких присутні не тільки анестетики, але і антибіотики. Наприклад, краплі Оторалгин містять нітрофуразон. Можна дорослим і дітям від 4 років.

    Ще одні протизапальні вушні краплі для дітей (від 7 років) – Софрадекс. Вони містять глюкокортикоїд дексаметазон та антибіотики грамицедин і фрамецитина сульфат.

    Зверніть увагу, що при двосторонньому гострому катаральному отиті у дитини потрібно проводити терапію обох вух.

    Гомеопатія при катаральному отиті уд сіток може використовуватися замість звичайних ліків, але перед застосуванням таких засобів, обов’язково потрібно проконсультуватися з фахівцем! Гомеопатичні засоби вибирають на підставі симптомів. При стріляють, пульсуючих болях у вусі допоможе Беладона або Аконіт. Якщо хвороба з’явилася через переохолодження та застуди, вона супроводжується болями, що посилюються ночами, то рекомендують спробувати Пульсатиллу. При хронічному отиті застосовують Меркуриус.

    Додатково для зняття болю і запалення призначають фізіотерапевтичні процедури. УВЧ або прогрівання лампою солюкс створюють тепло в підшкірних шарах вуха, за рахунок чого прискорюються кровотік і процеси регенерації. А електрофорез дозволяє у багато разів підсилити ефективність лікарських препаратів.

    У разі алергічного набряку слизової оболонки середнього вуха лікар прописує протиалергічні засоби, а при вірусному ураженні – противірусні.

    Для одужання важливим моментом є відновити носове дихання і прохідність євстахієвої труби. Якщо цього не зробити, то отит не пройде повністю, або можуть розвинутися ускладнення. Якщо у хворого присутній нежить, то необхідно застосовувати 3 рази на день судинозвужувальні краплі або спрей для носа (Риназолін, Отривин, Ксиліт, Виброцил, Тизин або ін). Вони знімають набряк слизової оболонки носа і зменшують кількість виділень.

    Для поліпшення носового дихання корисно проводити промивання носа. Для цього використовуйте антисептичні препарати або спеціальні розчини: Мірамістин, Аква-маріс, Физиомер. Вони абсолютно безпечні для дорослих та дітей різного віку.

    З метою відновлення прохідності слухової труби проводять промивання. Через ніздрю хворому вставляють спеціальний катетер, який потрапляє своїм носиком прямо в євстахієву трубу. Через шприц, приєднаний до катетеру, вводять ліки. У поліклініках використовують антисептики, антибіотики і в’яжучі препарати, в залежності від призначення лікаря.

    У важких випадках гострий катаральний середній отит у дітей потребує лікування в умовах стаціонару. При хронічній формі хвороби терапевтичний курс повторюють кілька разів в рік до повного одужання. Хороший ефект дають промивання слухової труби і барабанної порожнини. Всього проводять приблизно 5-10 процедур.

    Через кілька днів після початку терапії пацієнти відчувають поліпшення: починає зменшуватися набряк, розсмоктується рідина у вусі, потроху поліпшується слух. Якщо отит не перейде в стадію гноетечения, одужання настане через 7-10 днів, але навіть після це можуть відзначатися дискомфорт і шум у вухах. Реабілітація в дитячому віці може зайняти кілька тижнів і навіть місяців. Тільки тоді слух відновиться повністю.

    до змісту ↑

    Антибіотики і краплі у вуха

    Антибактеріальні препарати призначають, якщо стан пацієнта тяжкий і інші ліки не допомогли. Найкраще призначати антибіотики на підставі аналізу на бактеріологічний посів. Тоді можна підібрати препарат, який точно подіє.

    На розсуд лікаря він призначає один з антибіотиків (у таблетках, суспензіях, внутрішньом’язово або внутрішньовенно): Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим або ін.

    Більш щадними для організму є краплі, адже вони діють на саме місце ураження, обминаючи шлунок і кишечник. Також вушні краплі з антибіотиком можуть призначити в комплексі з таблетками або уколами.

    Серед популярних засобів у формі крапель знаходиться: Отофа (діюча речовина – рифампіцин), Ципромед (ципрофлоксацин), Унифлокс (офлоксацин), Нормакс (норфлоксацин).

    Більш потужні вушні краплі при катаральному отиті – ті, в яких є один або кілька антибіотиків, а також кортикостероїд або анестетик. До таких належить:

    • препарат Полидекса (поліміксин + неоміцин + дексаметазон);
    • Комбинил повік. Являє собою комбінацію ципрофлоксацину (антибіотик класу хинолы) і дексаметазону;
    • Анауран. В краплях Анауран замість дексаметазону містить лідокаїн, за рахунок чого вони надають анестезуючу дію;
    • Фуроталгин. Має бактерицидну, знеболюючу і протизапальну дію. Діючі речовини Фуроталгина – нітрофурал, тетракаин, феназон. Можна застосовувати ці краплі у вухо з антибіотиком для дітей з 1 року.
    • Гаразон. У його складі антибіотик широкого спектру дії гентаміцин, а також протизапальний глюкокортикоїд беклометазон.

    до змісту ↑

    Катаральний отит: лікування в домашніх умовах

    Якщо лікар підтвердив, що хвороба не небезпечна, то можна починати лікування вдома. Якщо у вас болять вуха при катаральному отиті, але немає можливості придбати краплі, скористайтесь домашніми методами. Наприклад, вставте в слуховий прохід турундочку з вати, змочену в 70% спирті або підігрітому рослинному маслі.

    Пам’ятайте, що для одужання важливо дотримувати постільний режим і пити більше рідини!

    Популярним способом усунення болю на стадії катарального запалення вважаються прогрівання. Можна проводити їх за допомогою рефлекторної (синій) лампи, якщо вона у вас є. Потрібно поставити її на відстані 30-50 см від особи, направити на вухо і гріти його 10-15 хвилин 2 рази на день.

    Один з видів прогрівання – це зігріваючий компрес. Готують його з підігрітого камфорної олії, спирту (70%) або горілки. Потрібно вмочити в нього марлю, складену в декілька шарів (попередньо зробіть розріз під вухо), одягнути на вухо і замотати целофаном, а потім теплим шарфом. В деяких джерелах рекомендують робити такі компреси на ніч, в інших говорять знімати через 2-3 години. Спирайтеся на свої відчуття!

    Гріти вухо при катаральному отиті у дітей потрібно вкрай обережно. При переході в гнійну стадію важливо відразу ж припинити такі процедури. Не використовуйте прогрівання при підвищеній температурі.

    Лікування катарального отиту у дітей і дорослих в домашніх умовах повинно включати промивання вух, яке допоможе продезінфікувати слуховий прохід і очистити його від сірки і бруду.

    Як його проводять? У шприц без голки набирають ліки (наприклад, антисептичні розчини Фурациліну, спиртову настоянку календули або прополісу), підігрівають в руці до кімнатної температури. Хворий повинен лягти на бік. Потім йому по трохи вливають рідина. В кінці потрібно повернути голову в протилежну сторону, щоб все витекло.

    Ефективним засобом для очищення вух є перекис водню. Перед промиванням розведіть в 1 ст. л. кип’яченої води 20 крапель перекису і сміливо вливайте в слуховий прохід. Краще скористатися для цього піпеткою. Нахиліть голову (краще прилягти) і закапайте 10 крапель розчину, почекайте 5 хвилин і переверніть голову в протилежний бік.

    Чим і як промивати вуха при отиті у дітей? Можна використовувати такі препарати, як Ремо-вакс, Аква-маріс у, А-Церумен або Ваксол. Самим маленьким робіть промивання перекисом, тільки розбавте ще в 2 рази.

    Протизапальними властивостями володіє борний спирт. Закапайте його після прочищения перекисом. Вистачить 2-4 краплі в кожне вухо. У день проводити закапування до 3 разів.

    Необережне лікування отиту у дітей в домашніх умовах може призвести до ускладнень, тому перед прийняттям рішення лікуватися домашніми засобами, необхідна консультація з фахівцем.

    до змісту ↑

    Ускладнення катарального отиту

    Частим наслідком погано пролікованого запалення вух є порушення слуху. Хронічний катаральний середній отит у дітей може призвести до глухоти або глухонемоте, що позначиться на їх дорослому житті. За допомогою слуховідновлюючих операцій іноді домагаються відновлення функції вуха, але часто вони не дають бажаного результату.

    Гострий середній катаральний отит через час переходить в гнійний отит. При цьому можливе зараження оточуючих тканин і проникнення інфекції в мозок, що загрожує менінгітом і навіть абсцесом. Дуже небезпечним є зараження крові. Такі стани повинні лікується негайно, хірургічним шляхом.

    до змісту ↑

    Профілактика катарального отиту

    Для профілактики катарального отиту у дітей і дорослих потрібно дотримуватися кількох простих правил:

    • вчасно лікувати риніти та інші захворювання носа і горла;
    • не купатися у водоймах сумнівної чистоти;
    • під час чищення вух не використовувати гострі предмети. Особливо акуратно проводите чистку вух малюкам, так як шкіра у них дуже ніжна, її легко травмувати;
    • піклуватися про стан імунітету. Якщо ви часто хворієте, то потрібно задуматися про проходження курсу вітамінів та імуномодулюючих препаратів. Для дітей запорукою міцного імунітету є грудне вигодовування.

    Щоб запобігти гострий катаральний отит у дитини під час годування тримайте його в напівсидячому положенні, а не лежачи!

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!