Кашель        10 Серпня 2018        81         0

Грибкова ангіна: причини, симптоми, лікування, профілактика

Грибкова ангіна – це хвороба, що характеризується ураженням лімфоїдних утворень лимфоэпителиального ротоглоточного кільця Вальдейера-Пирогова мікроскопічними грибами. Найбільш поширені збудники з роду Candida. Тому у відповідності з поширеністю даного мікроорганізмів грибковий тонзиліт правильніше буде називати кандидозної ангіною.

Зміст:

  • Види і форми, особливості розвитку кандидозної ангіни у дітей і дорослих

  • Причини появи грибкової ангіни

  • Чи передається грибкова ангіна?

  • Симптоми і прояви грибкової ангіни у дітей і дорослих

  • Діагностика грибкової ангіни

  • Лікування грибкової ангіни у дітей і дорослих

  • Особливості лікування грибкової ангіни у вагітних жінок

  • Народне лікування грибкової ангіни: полоскання горла, компреси, інгаляції

  • Чим небезпечна грибкова ангіна?

  • Як запобігти захворюванню?

  • Інформативне відео

Види і форми, особливості розвитку кандидозної ангіни у дітей і дорослих

В залежності від того, який саме орган уражений, виділяють наступні види патологій:

  • Ларингомикоз – микотическая ерозія слизової оболонки гортані.
  • Фарингомикоз – мікотіческой ураження слизової ротолотки.
  • Грибкова ангіна – мікоз піднебінних гланд з характерною симптоматикою ЛОР-захворювань іншого походження.

Форми інфекції залежать від того, який саме грибок вражає організм. Всіх збудників поділяють на дві великі групи: дріжджоподібні і міцеліальні. Перша група викликає кандидози, а друга – аспергиллезы.

Грибкова ангіна: причини, симптоми, лікування, профілактика

Фото грибкової ангіни

У середині XX століття за рахунок повсюдного впровадження антибіотичних засобів широке отримали саме мікотичні інфекції. В даний час 1/3 всіх інфекційних уражень рота і верхніх дихальних шляхів припадає на мікози.

Грибкова ангіна у дітей більш поширена, ніж у дорослих. Новонароджені нерідко хворіють молочницею – кандидозом порожнини рота. Це обумовлюється тим, що в дитинстві ще не завершений процес формування захисних механізмів, в тому числі, не завершена антигензависимая диференціювання Т-лімфоцитів, недостатня кількість клітин пам’яті і натуральних кілерів.

Розвиток мікозів у старшому віці пов’язане з неповним видаленням інфекційного вогнища в ранньому віці. Пік захворюваності у дорослих не спостерігається, мікози з однаковою частотою діагностуються у людей різних вікових груп – від 18 до 65 років. В хронічну форму переходять приблизно 1/10 всіх випадків мікотичної інфікування.

до змісту ↑

Причини появи грибкової ангіни

Причина грибкової ангіною – інфікування дріжджоподібними грибами роду Candida і Aspergilla. Вони викликають появу типової клінічної картини ларингомикоза, фарингомикоза і кандидозної ангіни. Candida albicans – найбільш поширений збудник грибкового ангіни у дитини. Він викликає 97% всіх випадків мікозів рота. Решта 3% викликані збудниками роду Aspergilla.

Збудники роду Candida у здоровому організмі не викликають розвиток хвороби, вони присутні в нормальної мікрофлори рота у 50% людей на планеті все.

Зростання числа микотических інфекцій обумовлений розповсюдженням факторів ризику, серед яких:

  • зниження імунітету медичного і лікарського характеру (масивне використання антибіотиків, глюкокортикоїдів та иммунносупрессоров);
  • ВІЛ і СНІД;
  • ракові хвороби;
  • збої в роботі ендокринних залоз.

До причин можна також віднести рід діяльності, що передбачають токсичний вплив на дихальні шляхи, внаслідок впливу газів, хімічної і будівельної пилу, а також високих температур. Дані фактори опосередковано впливають на патогенез тонзиліту, створюючи оптимальні умови для розвитку захворювання. В результаті умовно-патогенні гриби-сапрофіти ротової порожнини можуть викликати мікотіческой ураження слизової оболонки. Часто, починаючись з гострого стану, інфекція переходить у хронічну форму. Особливо часто це відбувається з-за пізньої діагностики і відсутності адекватної медикаментозної терапії внаслідок невірної диференціальної діагностики з вірусною або бактеріальною ангіною.

до змісту ↑

Чи передається грибкова ангіна?

Грибкова ангіна не характеризується високою здатністью заражати. Найчастіше вона є ускладненням попереднього захворювання, тобто, має вторинний характер. Контагіозністю володіють лише мікози, викликані пліснявими грибами, так їх спори можуть поширюватися по повітрю.

Розвиток кандидозної ангіни може бути викликано широким застосуванням антибіотичних засобів і формуванням внаслідок цього стійких колоній мікроорганізмів. Також з патогенезом пов’язано самостійне лікування інфекцій верхніх відділів травного тракту без консультації лікаря, що призводить до небажаних наслідків у вигляді переходу багатьох збудників в приховану форму.

Грибкову інфекцію можуть спровокувати і інші хвороби, наприклад, цукровий діабет першого типу і алергічна бронхіальна астма.

до змісту ↑

Симптоми і прояви грибкової ангіни у дітей і дорослих

Грибкова ангіна у дітей і дорослих викликає схожі клінічні прояви. Пацієнти пред’являють скарги на біль в горлі і неможливість ковтання.

Симптоматика підсилюється при вживанні гострої, солодкої або солоної їжі. Больові відчуття часто передаються у поднижнечелюстную область, вухо і на передню поверхню шиї. Розглянуті симптоми грибкової ангіни є досить стійкими і не зникають після загальної протизапальної терапії.

Як правило, грибкова ангіна у дитини протікає не так важко, як інші ураження піднебінних гланд. Температура в більшості випадків залишається нормальною, відсутні ознаки загальної інтоксикації у важкій формі.

Отже, до проявів грибкової ангіни у дітей належать:

  • білий наліт на піднебінних гландах і по всій площі внутрішньої поверхні рота. При зняття нальоту розкриваються кровоточиві виразки;
  • смердюче дихання;
  • дисфункція смакового аналізатора;
  • загальне нездужання – інтоксикація у легкій формі;
  • регіонарний лімфаденіт (нерегулярний симптом!).
  • Часто захворювання тривалий час перебуває в прихованій формі. Тобто, відсутні які-небудь ознаки грибкової ангіни і ознаки якої-небудь хвороби взагалі. Зі зниженням імунітету захворювання переходить в гостру стадію, яка в середньому триває 7-10 днів.

    Відрізнити грибкову ангіну можна за характерним микотическим змін глотки:

    • запалення піддається, як правило, лише одна сторона, ураження носить нерівномірний характер;
    • спостерігається розширення судин;
    • виявляються ділянки лейкоплакії і фібринозний наліт.

    Симптоми грибкової ангіни у дітей часто включають в себе неврологічні розлади, зокрема, гиперраздражительность і занепокоєння. Новонароджений втрачає апетит і відмовляється від грудей. При грудному вигодовуванні відбувається інфікування матері, а потім знов грибкова інвазія дитини.

    до змісту ↑

    Діагностика грибкової ангіни

    Діагностика захворювання у дітей і дорослих передбачає збір анамнезу, фізикальне обстеження та лабораторну діагностику. На першому етапі проводиться збір клінічних даних. За характерними симптомами грибкової ангіни можна диференціювати розглядається хворобу від інших захворювань верхніх дихальних шляхів і порожнини рота. Фізикальне обстеження передбачає проведення фаринго – та ларингоскопії.

    У разі переходу хвороби в хронічний стан, неефективності терапії антибіотиками і виявлення ознак мікозу призначаються лабораторні дослідження. В основному застосовують два методу: під мікроскопом розглядають пофарбовані мазки з уражених ділянок (у більшості випадків – мазок з піднебінних мигдаликів); посів мазка на елективні живильні середовища.

    Також призначається комплекс лабораторно-клінічних тестів:

    • загальний і біохімічний аналіз крові;
    • аналіз крові на гепатити B і C;
    • тест на сифіліс.

    до змісту ↑

    Лікування грибкової ангіни у дітей і дорослих

    Тонзилломикоз важкого перебігу вимагає лікування в стаціонарних умовах. Особливо часто ускладнення з’являються при інфікуванні збудником роду Аспергилла.

    Лікування грибкової ангіни передбачає застосування протигрибкових препаратів і противоспалительных та симптоматичних заходів. Лікувати грибкову ангіну слід, починаючи з видалення збудника. У ході терапії враховуються дані анамнезу: реакція організму на протигрибкові засоби, попередні випадки мікозу.

    Медикаментозне лікування починають із застосування водних суспензій полієнових антимікотиків: амфотерицину і ністатину. Цими препаратами змащують уражені ділянки. У нашому випадку – запалені гланди.

    Ще можуть бути призначені препарати групи имадозола – клотримазол у вигляді розчину і миканозол у формі гелю.

    Хорошим ліками є розчини, що володіють антисептичними властивостями:

    • Хлоргексидин;
    • Мірамістин;
    • Діоксидин.

    Ністатин і амфотерицин – це сильні препарати, їх потрібно правильно дозувати для місцевого застосування, адже будь-який лікарський засіб даної групи потрібно без шкоди для власного організму кілька хвилин тримати в роті, наприклад, при полосканні. Ністатин у формі таблеток призначають для розжовування у формі таблеток, з яких також можливе приготування суспензій (тоді таблетку необхідно розтовкти в склянці кип’яченої води). Амфотерицин в растоворе змішують з глюкозою і ізотонічним хлоридом натрію.

    Розчини діамантового зеленого і метиленового синього та антисептичні розчини не так гарні, як антімікотікі, адже до вказані кошти надають подразнюючу дію на слизову, а також швидко формують резистентність у патогенної мікрофлори порожнини рота. Тому антисептик через кожні 7 днів необхідно міняти на інший. До того ж їх розчини, на відміну від антимікотичним, не можна ковтати. Лікувати грибкову ангіну у дітей слід, застосовуючи по можливості лише препарати місцевої терапії.

    Антибіотики при грибкової ангіні не можуть бути застосовані. Необхідно користуватися протигрибковими препаратами – антимикотиками. Хірургічне втручання не рекомендується.

    Основним антигрибкові препаратом при тяжкому перебігу мікозів є флуконазол. Його призначають на два тижні при добовій дозі 100 мг. Необхідно дотримуватись обережності і строго слідувати правилам дозування терапії осіб дитячого віку. У дитини на антимикотические засобу може розвинутися гостра алергічна реакція.

    до змісту ↑

    Особливості лікування грибкової ангіни у вагітних жінок

    Лікування грибкової ангіни у вагітних жінок має проходити під наглядом акушера-гінеколога. При легкому перебігу можливо лікуватися амбулаторно.

    Принципи докорінно не відрізняються від терапії для осіб дорослого і дитячого віку. На перший план виходить застосування препаратів з найменшим числом побічних ефектів, чітке дозування лікарських засобів та постійний моніторинг стану матері і плода. При будь-яких ускладненнях необхідна якнайшвидша госпіталізація.

    Ще одним важливим аспектом стає загальнозміцнююча терапія, яка передбачає призначення полівітамінних комплексів та імуномодуляторів.

    до змісту ↑

    Народне лікування грибкової ангіни: полоскання горла, компреси, інгаляції

    Лікування грибкової ангіни народними засобами набагато більш ефективно, ніж подібні заходи при інших ураженнях, особливо, бактеріальних, лімфоїдних органів.

    Основні народні методи:

    • полоскання відварами цілющих трав (календула, ромашка, звіробій);
    • використання меду, бджолиної отрути та інших продуктів бджільництва;
    • вживання часнику, застосування ефірних масел.

    Ефективним засобом є також протизапальні компреси з м’якоті часнику і алое. Можливе застосування інгаляцій ефірними маслами.

    до змісту ↑

    Чим небезпечна грибкова ангіна?

    При иммунодефите і запізнілої діагностики цілком можливо, розвиток ускладнень ангіни. При неправильному призначенні антибіотиків замість антимікотиків, зловживання ними, патологічний процес, викликані хвороботворними грибками, посилюється, що згубно впливає на інші органи і системи. Так можливо виникнення індукованого грибком міокардиту, ускладнень з боку печінки і нирковою системи. Найбільш небезпечним буде виникнення ревматизму, аутоімунного захворювання, яке може виникнути в результаті мікотичної поразки.

    Грибкова ангіна небезпечна різними місцевими ускладненнями. Вони розуміють поширення вогнища запалення в роті, що загрожує відкриттям кровотечі з піднебінних гланд, перфорацією неба і виникненням абсцесів.

    до змісту ↑

    Як запобігти захворюванню?

    Профілактика мікозів ґрунтується на дотриманні гігієнічних норм, підтримування власних захисних механізмів і завчасному виявленні інфекцій. Всьому цьому сприяє відмова від шкідливих звичок, часто перебування на свіжому повітрі і відсутність контакту з можливими носіями патогенів в гостру фазу їх хвороби.

    Важливо дотримуватися здорової дієти. До раціону має входити багато білків і кисломолочних продуктів, їжа повинна бути багата вітамінами і мінералами. В сезонні періоди спалахів захворюваності слід приймати полівітамінні комплекси та імуномодулятори. В даному питанні також допоможуть різноманітні народні засоби.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!