Нежить        17 Березня 2018        103         0

Гострий риносинусит

Серйозне запальне захворювання слизових покривів носа, отягченное одночасним ураженням навколоносових придатків, гострий риносинусит частіше вражає жінок. Тривалість лікувального періоду може становити приблизно місяць.

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Різновиди
  • 3 Характерні симптоми
    • 3.1 Поліпозний риносинусит
    • 3.2 Гнійний риносинусит
    • 3.3 Катаральна форма
    • 3.4 Вазомоторна форма
    • 3.5 Алергічний риносинусит
  • 4 Діагностика
  • 5 Деякі особливості лікування у дітей
  • 6 Фізіотерапія

Причини

Гострий риносинуситЯк наслідок виник запалення слизова починає набрякати. З-за утворюються потовщення утворюється порожнина зі скупченням слизу. При замкнутості подібного освіти починає збиратися гнійний ексудат. В результаті виникає гострий риносинусит.
Переважаючим провокуючим чинником такого стану є респіраторна інфекція, що носить гострий характер – аденовірус, грип, яка не була своєчасно її до кінця. В результаті виведення слизу з носа блокується. З-за її застою починається розмноження патогенних мікроорганізмів.
Збудниками гнійних риносинуситов є:

  • бактерії (найбільш поширеними є стрептококи, синьогнійна паличка, стафілокок);
  • дріжджоподібні грибки, які є представниками роду Кандида;
  • аеробні цвілеві гриби роду Аспергіл.

Щоб детальніше зрозуміти, що це таке – гострий риносинусит, слід розглянути причини, що викликають його розвиток:

  • новоутворення на слизових покривах – поліпи, аденоїди тощо;
  • бронхіальна астма;
  • алергія;
  • знижений імунітет;
  • травми носової перегородки або її вроджене викривлення;
  • попадання в носові проходи сторонніх предметів;
  • надмірне переохолодження;
  • спадковість;
  • наслідки лікарської терапії;
  • зубні захворювання, які локалізуються в області верхньої щелепи.

При постановці діагнозу виявляють, який з факторів, що є першопричиною розвитку риносинуситу. Нерідко спостерігається комплексне їх вплив.

Різновиди

Класифікація захворювання базується на кількох показниках – провокуючий фактор, перебіг хвороби, ступінь тяжкості, локалізація.
В залежності від причин, що вплинули на виникнення запалення, виділяються наступні види риносинуситу:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • грибковий.

Також може в найбільш серйозних випадках діагностуватися змішаний вид захворювання.
Згідно з протіканням захворювання можна розглядати наступні види:

  • гострий;
  • рецидивуючий;
  • хронічний риносинусит.

Викликати хронічну форму може не до кінця вилікувана гостра різновид риносинуситу. Ускладнюється перебіг захворювання курінням, алкоголем, патологіями порожнини рота.

По тяжкості патології виділяють три форми:

  • легка, супроводжується невеликим підвищенням температури;
  • середньотяжка, що характеризується появою больових відчуттів під час пальпації носових пазух. Хворий скаржиться на головні болі;
  • важка форма, що проявляється сильними болями, витіканням з носа гною, набряком.

По локалізації вогнища запалення:

  • односторонній;
  • двосторонній риносинусит.

Характерні симптоми

Незалежно від віку хворого симптоми риносинусит в гострій формі має однакові, що дозволяє зрозуміти ступінь серйозності захворювання і вчасно звернутися за лікарською допомогою:

  • напади головного болю
    Гострий риносинусит ;
  • набряковий слизовий покрив;
  • закладеність вух;
  • гугнявість;
  • ломота, втома, слабкість, загальне нездужання, зниження працездатності;
  • больові відчуття в зоні навколоносових пазух з появою набряку в області ураженої ділянки;
  • витікання з носа гною або слизу;
  • підвищена температура;
  • втрата нюху – часткова або повна;
  • рідина накопичується секрету по носоглотці.

Відмінність симптомів може пояснюватися зоною ураження:

  • больовий синдром, зосереджений в зоні лоба, свідчить про гострий фронтиті;
  • сильний біль, що супроводжується відчуттям важкості на ділянці носової пазухи – це ознаки гострого гаймориту;
  • болісні головні болі можуть бути симптомами розвитку сфеноидита;
  • гугнявість частіше всього свідчить про прояви этмоэдита.

Якщо розвивається хронічний риносинусит, то симптоми практично не відрізняються, але протікає захворювання довше.

Поліпозний риносинусит

Гострий риносинуситРозвиток полипозного риносинуситу спостерігається при ослабленні імунітету та дефіцит імуноглобуліну G.
По мірі розвитку захворювання на тлі виник набряку відбувається потовщення епітеліальної тканини з поступовим формуванням поліпів – специфічних виростів. Медикаментозними способами вилікувати подібну патологію не вдасться, тому для відновлення носового дихання призначається операція.

Гнійний риносинусит

Розвивається у дорослих і дітей гострий гнійний риносинусит в результаті швидкого розмноження патологічно небезпечних бактеріальних мікроорганізмів, які локалізуються в епітелії внутрішніх поверхонь носа.
Щоб лікувати запальні вогнища, обтяжені гнійним процесом, потрібно антибактеріальна терапія. Точний діагноз базується на паркані виділень, які накопичуються в носових проходах, і їх посів. Вивчення аналізів дозволяє визначити тип збудника – стафілококи, стрептококи тощо, призначивши адекватне лікування.
Терапевтичний комплекс при гнійному перебігу захворювання за показниками включає кілька лікарських різновидів.

  • Імуномодулятори (наприклад, ІРС-19, Іммунал) в комплексі з мультивитаминними препаратами (Ундевіт, Тріовіт і ін). Вони сприяють активації захисного механізму, зміцненню організму.
  • Антигістаміни, що дозволяють зменшити набряк. Одночасно вони скорочують кількість слизу, повертаючи вільне дихання. У лікуванні хороший ефект демонструє Тавегіл, Кларитин, Лоратадин. Знімають запалення, зволожують слизові покриви краплі в ніс – Виброцил, Полидекса. Судинозвужувальною дією володіє Галазолін, Отривин, Нафтизин.
  • Муколітики, що сприяють виведення в’язкого секрету. Найбільш часто призначають Мукодин, Флюдекс, Флуімуціл.
  • Антибактеріальні засоби, покликані ліквідувати інфекцію. При перших ознаках застосовують Амоксицилін, володіє хорошим протизапальною дією. Якщо діагностується важкий ступінь захворювання, то лікування гострого з гнійними вогнищами запалення потрібно увімкнення більш сильних антибіотиків з тетрациклінових різновидів.

Якщо муки доставляють сильні болі, піднімається температура, лікар призначає Ібупрофен, Нурофен.
Розвиток гнійного риносинуситу без належного лікування може призвести до небезпечних станів у формі менінгіту та різного ступеня тяжкості абсцесів.

Катаральна форма

Гострий риносинуситРозвивається гострий катаральний риносинусит на фоні респіраторного захворювання у вигляді вогнищ запалення на слизових (катар) носа і придаткових пазухах.
При встановленні діагнозу гострого катарального процесу лікувальний процес проходить досить швидко, але в занедбаному вигляді наслідки можуть бути чреваті серйозними ускладненнями.
Поряд із загальними симптомами катаральна форма відрізняється локалізацією головного болю
Гострий риносинусит на ділянках чола, з однієї або двох сторін перенісся. Безсумнівно, двосторонній риносинусит приносить більше страждань. Ускладнений перебіг викликає розвиток безсоння, поява неврозів, погіршення пам’яті.
Лікують на початкових етапах катаральну форму противірусними препаратами (Назоферон, Анаферон, Амізон). Вони знімають перші симптоми. На наступних етапах захворювання користі від них вже не буде.
Для боротьби з катаральним риносинусит використовують антигістамінні засоби (Діазолін, Тавегіл, Лоратаин). Їх завдання полягає в тому, щоб зменшився набряковий процес, не виникало медикаментозної алергії.
Виділення слизу при катаральній формі зазвичай мінімальний. Але якщо є тривожні моменти, лікування риносинуситу включають судинозвужувальні краплі назальні. Потрібні вітаміни і зміцнюють імунітет препарати.
Іноді хронічний перебіг хвороби призводить до хірургічного втручання.
Призначається очищення від гною гайморових пазух за допомогою пункції під місцевою анестезією.

Вазомоторний форма

Розвивається при застуді вазомоторний риносинусит може мати двостороннє та однобічно поразку. Це захворювання характеризується порушеннями тонусу судин. Це призводить до того, що поруч лежить слизова оболонка набухає. Її набрякла поверхню призводить до закладеності носа.
Причинами вазомоторного запального процесу є несприятлива зовнішня середовище. У жінок такий стан може бути обумовлено гормональними змінами. При несвоєчасному лікуванні вазомоторний риносинусит у дітей і у дорослих ускладнюється, а для лікування хронічного процесу потрібно більше часу, ніж при гострих формах. Залежно від тяжкості лікар призначає промивання, антибіотики тощо

Алергічний риносинусит

Гострий риносинуситАлергічний риносинусит симптоми і лікування якого залежить від викликає запалення алергену, супроводжується чханням, свербінням в носових проходах, водянистими виділеннями, набряками.
Починаючи лікування риносинуситу, лікар призначає спеціальне обстеження, за допомогою якого методом проб виявляється ключовою алерген. Це дозволяє надалі проводити спеціальні профілактичні заходи, що виключають потрапляння певних продуктів або речовин в організм.

Діагностика

Перед тим, як лікувати риносинусит, оториноларинголог проводить візуальний огляд пацієнта. При співбесіді уточнює симптоми. Пальпація зон на лобі і навколо носа виявляє хворобливі ділянки.
Проводяться при риносинусит різноманітні обстеження:

  • риноскопія – огляд нутрощів носа за допомогою дзеркал;
  • отоскопія – використання світла для отримання відомостей про стан слизових оболонок;
  • фарингоскопия – огляд носоглотки з використанням дзеркал;
  • рентгенографія;
  • МРТ;
  • комп’ютерна томографія.

Для лабораторного дослідження беруть носове вміст. Після комплексного дослідження при хронічному або гострому перебігу ставиться точний діагноз і підбирається комплекс ліків.

Деякі особливості лікування у дітей

При боротьбі з гострим риносинусит або з його проявом в хронічній формі у дітей відрізняється тільки дозуванням призначуваних препаратів і винятком деяких найменувань, рекомендованих для дорослих.
Ускладнений риносинусит лікування вимагає комплексне і виконується з дотриманням усіх рекомендацій.

Фізіотерапія

Гострий риносинуситУ лікувальний комплекс, крім таблеток, крапель, промивань входять фізіотерапевтичні процедури.
Вони сприяють зменшенню набряково-запального процесу. При вазомоторний риносинусит допомагає промивання носових порожнин спеціальними розчинами.
Якщо виявлено катаральна форма, то показані такі фізіотерапевтичні заходи як УВЧ, електрофорез, діадинамічні струми. Знаходить застосування використання лазера для зміцнення носових стінок, поліпшення тонусу кровоносних судин, зняття набряку.
Самолікування неприпустимо при будь-якій формі риносинуситу, оскільки це захворювання носить комплексний характер і вимагає кваліфікованого підходу до призначення лікувальних процедур.