Ангіна        17 Березня 2018        232         0

Гострий ларингіт: симптоми і лікування хвороби

Гострий ларингіт – це найбільш часто зустрічається запальне захворювання гортані. З ним стикаються люди різних віків і підлог. З яких причин може виникати ларингіт і як його виявити? Чим він небезпечний? Як правильно його лікувати? Відповіді на ці та інші питання ви дізнаєтеся з цієї статті.

Зміст:

  • Особливості захворювання

  • Причини виникнення гострого ларингіту

  • Гострий ларингіт: симптоми у дорослих

  • Наслідки гострого ларингіту

  • Діагностика гострого ларингіту

  • Інформативне відео: діагностика ЛОР органів

  • Що робити і чим лікувати ларингіт у дорослих?

  • Гострий ларингіт: лікування народними засобами

  • Інформативне відео

  • Профілактика захворювання

  • Інформативне відео

Особливості захворювання

Гострий ларингіт: симптоми і лікування хвороби

Ларингіт може з’являтися самостійно, але в більшості випадків це відбувається на тлі вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів. Часто йому супроводжують запалення трахей, бронхів і глотки (фаринголарингит, ларинготрахеїт).

Гострий ларингіт буває:

  • катаральний (запалюється слизовий шар). Така форма найбільш поширена і легка;
  • набряковий (запалення зачіпає підслизовий шар, перебіг хвороби більш тяжкий);
  • флегмозный (гнійне запалення). Найнебезпечніший вид ларингіту, зустрічається в рідкісних випадках.

Запалення починається в слизовому шарі, потім переходить на підслизовий, а у важких випадках – на м’язовий шар. Відбуватися це може з причини неправильного лікування або його відсутність, а також з-за слабкої опірності організму.

Запалення гортані супроводжується почервонінням і набряком тканин. Ларингіт може бути ізольованим (наприклад, вражає тільки надгортанник) або охоплювати всі частини органу, що іноді призводить до стенозу, який небезпечний для життя людини.

Тривалість гострого ларингіту становить 1-2 тижні. Якщо хвороба затягується, то є ймовірність переходу в хронічну форму.
У дітей зустрічається особлива форма ларингіту, яка називається помилковим крупом. Це захворювання дуже небезпечно і вимагає негайного звернення в лікарню.

до змісту ↑

Причини виникнення гострого ларингіту

Від чого з’являється ларингіт? Збудниками цієї хвороби зазвичай є різні інфекції. Це можуть бути віруси (грип, парагрип, ГРВІ, кір, скарлатина, дифтерія), бактерії (стафілококи, стрептококи тощо) і вкрай рідко – грибки. Іноді присутня відразу кілька інфекцій.

Відомо, що у мікрофлорі гортані містяться умовно-патогенні бактерії і мікроорганізми (пневмококи, гемофільна паличка, Moraxella catarrhalis, Neisseria). В нормальних умовах наш організм здатний сам боротися з ними, але, коли імунітет ослаблений, вони починають активно розмножуватися і викликати хворобу. Тобто, основна причина ларингіту – слабка захист організму.

Є ще перелік факторів, які впливають на розвиток запалення гортані:

  • забруднене, запилене повітря. З цією проблемою зіштовхуються люди у великих міста з поганою екологічною обстановкою і ті, хто працює на шкідливому виробництві;
  • вживання в їжу занадто гарячою або гострої їжі і напоїв, які подразнюють стінки горла;
  • перенапруга голосового апарата (наприклад, при лементі або роботі у людей вокальних професій);
  • вживання алкоголю та тютюнопаління;
  • травми і пухлини горла, мікротріщини в слизовій оболонці;
  • розмова на холоді і переохолодження горла;
  • хронічні недуги верхніх дихальних шляхів.

У зоні ризику знаходяться люди, у яких з якихось причин затруднене дихання, підвищена чутливість слизової оболонки гортані, порушений обмін речовин, є карієс або інші стоматологічні захворювання.

Також гострий ларингіт у дорослих, може з’явитися внаслідок алергічних реакцій, постійної печії, а в окремих випадках він стає ускладненням туберкульозу, сифілісу, раку (гранулематоз Вегенера, слерома) і ревматоїдного артриту.

до змісту ↑

Гострий ларингіт: симптоми у дорослих

Гострий ларингіт: симптоми і лікування хворобиВиникнення перших ознак гострого ларингіту відбувається раптово, на тлі нормального стану людини. На початку горло припухає і з’являються неприємні відчуття: сухість, печіння, першіння, біль при ковтанні і сухий кашель, який потім змінюється мокрим. Температура тіла трохи підвищена. Хворий починає хрипіти і може повністю втратити голос. При кашлі відділяється харкотиння слизового або слизово-гнійного характеру. Густі виділення з часом висихають і утворюють кірки, які потім людина відхаркує при кашлі.

У випадку розвитку сильного набряку і спазму голосової щілини з’являються труднощі з диханням і навіть стеноз стінок глотки.

Заразний гострий ларингіт? Якщо він має інфекційну природу, то звичайно ж є ймовірність поширення мікробів повітряно-крапельним шляхом при кашлі. Якщо ж недуга викликаний алергічною реакцією або механічним ушкодженням, то він не заразний.

При переході в флегмозную форму, людину мучать сильні болі в горлі, лихоманка, виражене порушення ковтання. В горлі з’являються гнійні освіти, які швидко перетворюються в абсцеси. Коли ларингіт з’являється, як ускладнення після грипу, на слизовій оболонці гортані можуть спостерігатися кров’янисті точки.

З такими симптомами необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога, який проведе діагностику і призначить лікування.

до змісту ↑

Наслідки гострого ларингіту

Чим небезпечний гострий ларингіт? Крім утруднення дихання, стенозу гортані і втрати голосу, є ймовірність розвитку таких неприємних недуг, як:

  • флегмонозний ларингіт, при якому на стінках гортані розвиваються абсцеси. Супроводжується така хвороба сильними болями в гортані і різким погіршенням стану здоров’я;
  • хондроперихондрит (поширення запалення на хрящі). Це дуже небезпечне захворювання, яке може протікати роками і викликати нагноєння, некроз і виразка стінок гортані. Часто для його лікування вдаються до хірургічної операції;
  • флегмона шиї. Це гнійне запалення шкіри шиї, яке може сильно поширюватися, викликати набряк, ядуха, свищі в шиї, генетично і кровотеча. Флегмона вимагає оперативного втручання;
  • медіастиніт, тобто запалення клітковини середостіння. Дуже небезпечна недуга, який може призвести до летального результату;
  • сепсис (зараження крові). Також несприятливий ускладнення, яке потребує посиленого і тривалого лікування.
  • ЛОР-захворювання негативно впливають на дихальну систему: відбувається зміна ритму дихання, кисневе голодування, задишка. Так як кисень необхідний для нормальної роботи всіх органів, то можуть страждати різні важливі частини, наприклад, мозок або серце.

    до змісту ↑

    Діагностика гострого ларингіту

    Після стандартного опитування пацієнта, лікар проводить непряму (або дзеркальну) ларингоскопію – метод дослідження гортані за допомогою спеціального дзеркала, яке вводиться в ротову порожнину. Мова хворого лікар тримає однією рукою, направляє світло в його гортань і дивиться на її відображення в дзеркалі.

    Діагноз гострий ларингіт ставлять на підставі таких ознак:

    • гіперемована слизова оболонка;
    • червоний або рожевий колір голосових зв’язок, невелика набряклість;
    • неповне змикання голосових зв’язок;
    • наявність в’язкого секрету.

    Також доктор призначає аналіз крові. Зазвичай при ларингіті спостерігається збільшення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Мікроскопічне дослідження мазка зі слизової оболонки гортані допоможе встановити причину хвороби.

    Якщо є сумніви з приводу походження ларингіту (наприклад, що винуватцями є чужорідні тіла або пухлина), то призначають рентгенографію або комп’ютерну томографію гортані і трахеї, УЗД шиї. Ці методи допоможуть провести диференціальну діагностику та виключити інші недуги, а також побачити можливі ускладнення.

    При підозрі на ускладнення в легенях або органах середостіння, необхідно пройти рентгенографію легень і КТ середостіння. Якщо є симптоми, що вказують на залучення стравоходу – проводиться езофагоскопія.

    до змісту ↑

    Інформативне відео: діагностика ЛОР органів

    Що робити і чим лікувати ларингіт у дорослих?

    При нормальному перебігу хвороби, можна проводити терапію в амбулаторних умовах. Як лікувати гострий ларингіт? При відсутності сильної інтоксикації та дифузного запалення, проводиться місцева терапія, що включає протизапальні, антибактеріальні, знеболюючі засоби. Можна використовувати спрей для горла і таблетки для розсмоктування, які наведені в таблиці нижче.

    НАЗВА ПРЕПАРАТУФОРМА ВИПУСКУДІЮЧІ РЕЧОВИНИ ЕФЕКТ
    Інгаліпт Спрей для горлаСтрептоцид, сульфатиазол натрію, тимол, олія евкаліптова і олія м’ятиАнтибактеріальний, протизапальний, антисептичний препарат, який має охолоджувальну та відволікаючу дію. Ефективний при тонзилітах, ларингітах і фарингітах.
    ЛюгольРозчин для змазування горла, спрей Йод, калій йодидМає бактерицидну, фунгіцидну та антисептичну дію. Підходить для лікування запальних захворювань порожнини та глотки.
    ЛисобактТаблетки для розсмоктування Лізоцим і вітамін В6 Антисептичну, противірусний засіб. Сприяє регенерації слизової оболонки.
    Стрепсілс Таблетки для розсмоктуванняМістить два протимікробних компонент — 2,4-дихлорбензиловий спирт і амілметакреазол, олія анісу і м’яти перцевої.Має широкий спектр протимікробної активності. Також активний проти грибів роду Candida. Масла, що входять до складу, надають пом’якшувальну дію на слизову оболонку горла.
    СептефрилТаблеткаДекаметоксинАктивний по відношенню до багатьох інфекцій (гноетворные коки, стрептококи, віруси, дріжджоподібні грибки та ін).
    ФарингосептТаблетки для розсмоктуванняАмбазон Зменшує дискомфорт і біль в горлі при ларингіті, вбиває бактерії.
    ГексоралСпрейГексэтидинЗнищує інфекцію, м’яко обволікає горло і знімає неприємні симптоми в горлі: першіння, біль, хрипоту.

    Для полегшення болю можна приймати парацетамол або Ібупрофен.

    Від кашлю призначають засоби знижують збудливість кашльового центру:

  • Кодилак. Таблетки містять кодеїн – речовина, що впливає на кашльовий центр. Натрію гидрокарбона знижує в’язкість мокротиння, а корінь солодки і трава термопсису допомагають її відхаркувати;
  • Гликодин. До його складу входить Декстрометорфан, який знижує збудливість кашльового центру, Терпингідрат (знижує в’язкість мокротиння і сприяє її виходу), і Левоментол (знижує роздратування і заспокоює слизову оболонку). Продається у вигляді сиропу;
  • Гедерин сироп. Це препарат рослинного походження, який зроблений на основі екстракту листя плюща. Він надає антисептичну, ранозагоювальну, протизапальну, відхаркувальну і тонізуючу дію;
  • Либексин. Його протикашльову дію відбувається завдяки преноксдиазину. Випускається Либексин в таблетках.
  • Додатково по 3-4 рази в день проводять полоскання горла.

    Чим полоскати горло при гострому ларингіті? Для цього підійдуть відвари з різних лікарських рослин: ромашки, шавлії, кореня лепехи, кропиви, звіробою, календули, фенхелю. Содовий і сольовий розчини не рекомендуються.

    У запущених випадках для лікування гострого ларингіту у дорослих, використовують парові інгаляції з додаванням лікарських засобів. Інгаляції з гідрокортизоном при ларингіті мають виражену протизапальну і протинабрякову дію.

    Для рівномірного розподілу ліків і посилення терапевтичної дії застосовують апарат під назвою небулайзер. Це пристрій для проведення інгаляції, яке перетворює рідкі препарати в аерозоль. Інгаляції при гострому ларингіті небулайзером допомагають зняти запалення і неприємні симптоми, зволожити слизову оболонку гортані і знизити в’язкість мокротиння. Також можна використовувати спеціальний інгалятор або просто дихати парою від лікувального розчину.

    Які засоби можна використовувати для інгаляцій:

    • мірамістин або діоксидин (антибактеріальні);
    • лужні мінеральні води, наприклад, Єсентуки. Допомагають усунути сухість у горлі;
    • муколітичні засоби (хімопсін);
    • ароматичні олії м’яти, ментолу, евкаліпта (для зняття роздратування, першіння та біль, а також лікування кашлю);
    • відвари трав (ромашка, материнка, шавлія), що володіють протимікробними, аналгетичні, заспокійливі, протизапальні властивості.

    Інгаляції при гострому ларингіті проводяться тричі на день, тривалість їх становить 5-10 хвилин.

    В доповнення до лікування можуть призначити фізпроцедури, наприклад, УВЧ, мікрохвильова терапія на область горла, электрофонофорез.

    Компреси на горло при ларингіті не настільки ефективні і, за деякими відомостями, можуть призводити до ускладнень, тому їх краще не застосовувати.

    Антибіотики при гострому ларингіті призначають у тому випадку, якщо діагностують сильний набряк гортані та виражену інтоксикацію організму. Також їх прописують, якщо після 4-5 днів лікування іншими методами захворювання продовжує розвиватися. Антимікробну терапію зазвичай проводять в умовах стаціонару. Застосовують амоксицилін з клавуланової кислоти (Амоксиклав), фторхінолони або макроліди (Азитроміцин). Антимікробні препарати при гострому ларингіті використовують разом з лікарськими інсталяціями.

    При алергічній формі ларингіту проводять ін’єкції антигістамінних препаратів: Тавегіл, Супрастин, Гистидил. І глюкокортикостероїдів: Дексаметазон, Преднізолон.

    Хірургічне лікування гострого ларингіту у дорослих проводять при розвитку гнійних ускладнень.

    Під час лікування гострого ларингіту повинна проводиться терапія захворювань верхніх дихальних шляхів, гастроезофагеального рефлюксу та санація порожнини рота (якщо є потреба).

    Щоб відновити голос рекомендують залишити шкідливі звички, не вживати занадто гарячу і гостру їжу, дотримуватися голосовий режим, тобто намагатися не розмовляти до повного одужання.

    до змісту ↑

    Гострий ларингіт: лікування народними засобами

    Народні засоби можуть застосовуватися для лікування ларингіту в якості допоміжного засобу. Що використовують для лікування гострого ларингіту в домашніх умовах:

    • мед. Приготуйте розчин з теплої води і пари ложок меду і полощіть ним горло 2-3 рази на день. Для більшої ефективності додайте трохи лимонного соку або журавлини – вони теж корисні;
    • полоскання горла відварами трав (ромашки, шавлії, кореня лепехи, кропиви, звіробою, календули, фенхелю), які проводяться щогодини;
    • тепле молоко і гоголь — моголь. Для приготування останнього потрібно взяти 2 жовтки і перетерти з цукром і маслом. Деякі додають мед і молоко. Такий напій обволікає горло і усуває біль, печіння, кашель;
    • горілчані компреси. Змочити марлево — ватяну пов’язку в горілці, прикласти до горла. Зверху накрити поліетиленом і замотати теплим шарфом. Залишити на ніч;
    • відвар з анісових насіння, який вживають усередину. Щоб його приготувати знадобиться 250 мл води і 100 г насіння. Воду закип’ятити і засипати туди аніс, почекати ще 15 хвилин, потім зняти з вогню і дати охолонути. У мікстуру можна додати мед. Пити до 7 разів на день;
    • ножні ванни з гірчицею.

    Важливо! Перед застосуванням будь-якого засобу порадьтеся з лікарем!

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Профілактика захворювання

    Для запобігання ларингіту необхідно:

    • своєчасно проводити лікування запальних захворювань верхніх дихальних шляхів;
    • уникати переохолоджень, надто холодної і гарячої їжі;
    • відмовитися від шкідливих звичок;
    • приймати препарати для профілактики грипу та застуди;
    • уникати перенапруг горла;
    • підвищувати імунітет (загартовуватися, пити вітаміни, харчуватися здоровою їжею);
    • провітрювати приміщення, в якому живете і підтримувати нормальну вологість повітря. Не забувати про вологе прибирання.

    Також важливо дотримання елементарних правил гігієни, таких як миття рук і чищення зубів, а для попередження ускладнень – не займатися самолікуванням і не виписувати собі самостійно антибіотики!

    Інформативне відео

    Будьте здорові!