Нежить        17 Березня 2018        106         0

Гнійний синусит: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Гнійний синусит — це протікає в гострій формі запалення придаткових пазух носа з обов’язковою наявністю в них гною. Цей збірний респіраторний недуга вважається досить підступним, так як на перших етапах свого розвитку схожий по симптоматиці зі звичайною застудою.

Зміст:

  • Що таке гнійний синусит: особливості захворювання у дорослих і дітей

  • Види і форми гнійного синуситу

  • Від чого виникає гнійний синусит?

  • Прояви: симптоми і ознаки гнійного синуситу

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати гнійний синусит у дорослих

  • Лікування гнійного синуситу у дітей

  • Хірургічне лікування гнійного синуситу

  • Лікування гнійного синуситу в домашніх умовах

  • Ускладнення і наслідки гнійного синуситу

  • Профілактика захворювання

  • Інформативне відео:

Що таке гнійний синусит: особливості захворювання у дорослих і дітей

Гнійний синусит: причини, симптоми, лікування, ускладнення

Поява в носових порожнинах гною завжди відбувається внаслідок приєднання до патологічного процесу бактеріальної інфекції. Сам по собі синусит гнійної природи одномоментно розвинутись не може.

Для розвитку такого патологічного стану, недуга має пройти кілька етапів:

  • поява на внутрішній поверхні навколоносових синусів підвищеної кількості серозного ексудату;
  • поступове його перетворення у слиз;
  • поява на поверхні слизових скупчень бактеріальної мікрофлори;
  • переробка хвороботворними бактеріями слизу в гній, що призводить до розвитку гнійної форми недуги.

В нормі у будь-якої людини в навколоносових пазухах знаходиться певна кількість корисної і умовно-патогенної мікрофлори, яка потрапляє з вдихуваним повітрям. Для здорової людини порушення в їх співвідношенні на користь хвороботворних мікроорганізмів абсолютно безпечно, так як імунні механізми швидко справляються з ними і запобігають подальше розмноження. Виходячи з цього, виявляється ще одна особливість виникнення гнійної форми недуги – поява в житті людини одного з численних факторів ризику, які спричиняють утворення в навколоносових пазухах нагноєнь.

до змісту ↑

Види і форми гнійного синуситу

Основне місце в класифікації цього різновиду хвороби займає місце її локалізації. За цією ознакою йде градація на такі захворювання, що характеризуються ураженням навколоносових пазух, як гайморит (верхньощелепні), фронтит (лобові), етмоїдит (гратчастий лабіринт) і сфеноидит (клиноподібна кістка). У будь-якому з цих навколоносових відділів досить легко може розвинутися гострий гнійний синусит, що характеризується коротким терміном перебігу. Негативна симптоматика присутній у хворого людини від декількох тижнів до 1,5-2 місяців, а у разі проведення адекватного терапевтичного курсу, повністю пропадає.

В гнійну форму може перейти виключно бактеріальний синусит. Пов’язано це з можливістю бактерій провокувати в слизових скупченнях загнивання. Активне розкладання такого органічного компонента, як слиз, має прямий зв’язок з підвищеним вмістом в повітроносних камерах кисню, що є каталізатором процесу гниття.

Існують наступні види гострого гнійного синуситу бактеріального характеру:

  • Полисинусит. У патологічний процес, що протікає з появою в повітроносних порожнинах гнійного ексудату, залучається тільки одна пазуха.
  • Моносинусит. Для цієї форми захворювання характерне ураження відразу декількох пазух.
  • Пансинусит поширюється на всі без винятку повітряні порожнини.
  • Гемисинусит. В цьому випадку відбувається односторонній, розвивається праворуч або ліворуч, гнійне ураження синусів.
  • Така ж різновид захворювання, як вірусний синусит, може перейти в гнійну форму тільки в тому випадку, коли до патологічного вмісту назальних пазух приєднається бактеріальна мікрофлора. Саме вона здатна спровокувати процес загнивання слизового ексудату.

    Окремо слід сказати про гнійний хронічний синусит, так як пацієнти часто цікавляться можливістю розвитку такої форми хвороби. Провідні отоларингологи відзначають, що, по суті, такого захворювання не існує. Сам по собі патологічний процес, який вразив носові пазухи, може досить легко хронизоваться та поновлювати свої негативні прояви кілька разів на рік. Але не всі загострення хвороби будуть протікати з утворенням в повітроносних порожнинах гнійного ексудату. Скупчення в них гною можливо тільки при появі впливу на організм певних факторів ризику.

    до змісту ↑

    Від чого виникає гнійний синусит?

    Основними факторами ризику розвитку синуситу є ураження епітеліальних тканин вірусами, не виключена і можливість приєднання бактеріальних інфекцій. В інших випадках хвороботворні мікроорганізми, потрапляючи на слизові оболонки, провокують гострий бактеріальний синусит. Існують і інші причини синуситу, серед них виділяють такі патології і зміни.

    Базові причини гнійного синуситу наступні:

    • аденоїди, поліпи і пульпіт (запалення примикає до будь-якого з верхніх зубів судинно-нервового пучка);
    • грибкові інфекції, що вражають безпосередньо назальний порожнину;
    • вроджена або набута деформація перегородки носа;
    • попадання в носові ходи сторонніх предметів;
    • алергічні риніти, ГРЗ, ГРВІ;
    • бронхіальна астма;
    • переохолодження;
    • зниження роботи імунної системи;
    • травми фізичного або хімічного плану;
    • генетичне вплив.

    Важливо! Фахівцями наголошується той фактор, що навіть при затяжних респіраторних інфекціях вірусного характеру і спровокованих ними зміни у слизової носових пазух, синусит гнійного характеру розвивається далеко не завжди. Найчастіше схильні до виникнення цієї патології ті люди, у яких є генетична схильність до такої форми хвороби або з будь-яких причин відбулося різке ослаблення імунітету.

    до змісту ↑

    Прояви: симптоми і ознаки гнійного синуситу

    Будь-яка форма респіраторної патології, що вражає навколоносові пазухи, приносить людині неприємні відчуття. Їх характер свідчить про розвиток певного різновиду недуги і враховується отоларингологи при проведенні діагностичних досліджень в першу чергу. Основні симптоми гнійного синуситу, хоча і подібні з катаральній (простий) формою хвороби, мають відмітний ознака – виділення з носа набувають темні, властиві гною, відтінки і більш щільну структуру.

    Основні ознаки, які супроводжують гострий синусит будь-якого типу, як гнійний, так і катаральний, бувають наступні:

    • часткова або повна закладеність носа;
    • поява в зоні подвергнувшейся ураження гайморової пазухи гіперемії (почервоніння) і хворобливості, що виникає при пальпації;
    • гостра, що підсилюється при будь-якому русі, головний біль;
    • підвищення температури тіла до критичних позначок;
    • виражені прояви інтоксикації і загальна слабкість.

    Ступеня тяжкості хвороби

    Існує кілька етапів розвитку хвороби, які відрізняються за що характеризує їх симптоматичним проявів. Для того, щоб не допустити виникнення загрозливих для життя наслідків патологічного стану, необхідно знати, як саме воно може виявлятися на кожному етапі свого розвитку.

    Отоларингологи виділяють наступні ступені тяжкості гнійного синуситу:

  • Легка (початок процесу гниття). Температура тіла постійно, без видимих на те причин, тримається на субфебрильном рівні, тобто не перевищує 37,5°С. Загальний стан людини при цьому задовільний, з носа виділяється невелика кількість слизистого ексудату, в якому присутні щільні включення болотного або коричневого відтінку. Головні болі носять ненав’язливий характер і не порушують якості життя.
  • Середньотяжка (гнійний процес починає активно розвиватися). Температура піднімається вище 38°С, при натисканні з’являються виражені больові відчуття особового шкірного і м’язового покривів, що знаходяться в безпосередній близькості від ураженої пазухи. Також присутні головні болі, що посилюються при русі, а загальне самопочуття погіршується.
  • Важка (в подвергнувшейся ураження воздухоносной порожнини відзначається скупчення великої кількості гною). Температура піднімається вище 38,5°С, і може досягати критичних позначок. Головні болі набувають яскраво виражений характер і можуть значно посилюватися навіть при несильному кашлі. Носове дихання повністю відсутня і у хворої людини відзначається повна втрата апетиту і працездатності.
  • Протікає в легкій, добре піддається терапії, формі гнійний синусит має слабко виражені симптоми, тому на цій стадії виявити захворювання самостійно неможливо. Тільки фахівець може визначити поява в носових пазухах гнійного процесу. Але для цього необхідно провести комплекс діагностичних процедур. Саме тому поява навіть легкої закладеності носа не можна залишати без уваги. Будь респіраторне негативний прояв повинно викликати у людини тривогу і спонукає його звертатися за негайну консультацію до отоларинголога.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Для того, щоб найбільш точно визначити, що пацієнт зазнав розвитку саме цієї форми патології, необхідно проведення певних діагностичних заходів. Найбільшу результативність діагностика гнійного синуситу дає в тому випадку, коли фахівець досліджує зразок назального ексудату. Для цього застосовується процедура лікувальної пункції (з носової пазухи відкачується її вміст). Завдяки такій процедурі лікарі не тільки виявляють гнійний характер патологічного стану, але і проводять перше, в більшості випадків саме ефективне, вплив.
    Користь такої пункції полягає в тому, що з її допомогою уражена околоносовая пазуха звільняється від заповнює її вмісту і обробляють антисептичним розчином.

    Також для встановлення точного діагнозу використовуються наступні заходи:

  • Ендоскопія назальної порожнини. Дає лікареві можливість візуально оцінити що відбулися в ній зміни.
  • УЗД гайморових пазух. Дозволяє оцінити товщину їх епітеліального шару і наявність в них гнійного вмісту.
  • Рентгенографія повітроносних порожнин. Необхідна для виявлення пневматизацію (вільного повітряного простору) і загальної кількості знаходиться в пазусі гною.
  • Комп’ютерна томографія. Найбільш інформативний спосіб визначення характеру і поширеності ураження.
  • Також в діагностичних цілях проводяться лабораторні дослідження сечі і крові. Їх результати дозволяють виявити ступінь тяжкості протікає у верхніх дихальних шляхах запального процесу.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати гнійний синусит у дорослих

    При появі тривожної симптоматики, що свідчить про появу в навколоносових пазухах гнійного вмісту, необхідно в екстреному порядку звернутися до лікаря. Лікування гнійного синуситу є виключно його прерогативою. Основна медикаментозна терапія при цьому захворюванні полягає в проведенні курсу антибактеріального лікування.

    Відомості про те, які саме антибіотики при гнійному синуситі допомагають найкраще, можна подивитися в таблиці:

    ГРУПА ПРЕПАРАТІВЧИНИТЬСЯ ДІЯПРЕПАРАТ ВИБОРУ
    ПеніциліниШирокий спектр дії, що полягає в руйнуванні стінок патогенних мікроорганізмів, що приводить до їх загибелі. Компоненти цієї групи препаратів здатні проникати глибоко в клітини.Азлоциліном, Ампіцилін, Амоксицилін
    МакролідиЗавдяки цим лікарських засобів відбувається блокування структури виробляють у бактерій білки, що зменшує їх здатність до розмноження.Азитроміцин, Кларитроміцин
    ЦефалоспориниСхожі по дії з пеніцилінами, але можуть знищувати ті види бактеріальної флори, на які пеніциліновий ряд ліків не чинить впливу.Цефуроксим, Цефазолін

    Крім антибактеріальної терапії в терапевтичні заходи в обов’язковому порядку включають застосування місцевих лікарських препаратів, що надають різний вплив на уражену область.

    Фахівці віддають перевагу наступним симптоматичним засобів:

    • судинозвужувальні краплі. При гнійному синуситі вони не тільки усувають закладеність, але і покращують відтік слизово-гнійних виділень. Препаратами вибору при цій патології вважаються Ксилометазолин, Нафтизин і Називін;
    • протизапальні. Ефективно усувають з епітелію носа будь-які прояви запалення. Для цієї мети зазвичай використовують Протаргол;
    • муколітики. Добре розріджують слизово-гнійний вміст навколоносових синусів, що покращує його відтік і полегшує дихання. Найчастіше фахівці призначають Ацетилцистеїн.

    Важливо! Лікування гнійної форми синуситів ні в якому разі не слід ігнорувати або відкладати. Постійно прогресуюча хвороба не тільки значно погіршує якість життя, але і провокує розвиток небезпечних ускладнень, упоратися з якими лише за допомогою медикаментозної терапії не представляється можливим. Патологічний процес, в разі відсутності адекватного лікування, легко може поширитися на м’язові і кісткові структури голови.

    до змісту ↑

    Лікування гнійного синуситу у дітей

    Найбільше уваги лікувальним заходам фахівці приділяють в тому випадку, коли лор захворювання діагностуються у маленьких пацієнтів. Особливо актуальною для дитячих отоларингологів є гнійний синусит. Лікування його у малюків проводиться за тим же принципом, як і у дорослих, з однією лише різницею – обмеженням у виборі препаратів. Пов’язано це з беззахисністю дитячих організмів перед впливом багатьох лікарських засобів, здатних викликати у маленької дитини явні побічні ефекти. Саме тому антибіотики при гнійному синуситі, виявлене у маленького пацієнта, призначають з великою обережністю.

    Фахівці перед визначенням дози препарату в обов’язковому порядку виявляють всі фізіологічні особливості маленького пацієнта, штам вразила його бактерії, а також ступінь її патологічного впливу на організм. Виходячи з цих відомостей, лікуючий лікар зможе підібрати найбільш ефективний в кожному конкретному випадку препарат. Як правило, лікувальні заходи починаються з Ампіциліну і Аугментину, які мають широкий спектр дії.

    Також допустимими для малюків вважаються макроліди:

  • Сумамед і Азитроміцин. Але після цих препаратів в обов’язковому порядку слід відновити у дитини мікрофлору кишечника за допомогою пробіотиків.
  • Одночасно із антибактеріальною терапією проводиться місцеве симптоматичне лікування такими групами назальних препаратів:
  • Судинозвужувальні. Такі краплі при гнійному синуситі сприяють якнайшвидшому відновленню носового дихання дитини. Найкращий ефект в дитячій практиці показують Тизин Кисло, Санорин і Отривин.
  • Антисептичні. Їх дія полягає в знезараженні назальної порожнини. Для цієї мети дітям призначають Протаргол або Эктерицид.
  • Для якнайшвидшого одужання основне лікування завжди доповнюють немедикаментозним. Полягає воно в обов’язкових фізіопроцедурах, до яких відносять інгаляції та електрофорез на основі настоїв і відварів з певних фітозборів.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування гнійного синуситу

    Яким би ефективним не був комплексний терапевтичний курс, спрямований на позбавлення пацієнта від цієї патології, він не завжди може допомогти. У сильно запущених випадках усунути негативну симптоматику і купірувати прояви хвороби без оперативного втручання не представляється можливим.

    Хірургічне лікування гнійного синуситу в сучасній отоларингической практиці проводять за допомогою наступних оперативних методик:

  • Пункції. Дана операція передбачає прокол пошкодженої гнійним процесом назальної порожнини, що дозволяє швидко вивести з неї гнійні накопичення, а потім промити антисептичним засобом.
  • Ендоскопічна операція. Малоінвазивний, безкровний і практично безболісний метод оперативного втручання. Проводиться в амбулаторних умовах за допомогою спеціального приладу, ендоскопа, який вводять в назальний порожнину скальпель або промінь лазера. Всі маніпуляції ними виконуються під місцевою анестезією.
  • Традиційний радикальний спосіб (операція Колдуелла-Люка). Застосовується тільки при крайній необхідності, при розвитку одного з тяжких ускладнень патологічного стану, що характеризується появою в епітеліальних тканинах назальної порожнини необоротних змін. Під час такого хірургічного втручання проводиться резекція хрящових структур і продалбливание спеціальним долотом або бормашиною кістки, безпосередньо в якій знаходиться порожнина уражена.
  • Радикальна операція в наш час застосовується в окремих випадках. В основному в клінічній практиці застосовуються малоінвазивні методи втручання. Основними їх перевагами є мала травматичність і висока ефективність. З допомогою таких операцій кваліфіковані фахівці можуть досить швидко видалити з навколоносовій повітряної порожнини гнійний секрет. Це дозволяє в найкоротші соки добитися значного поліпшення стану пацієнта.

    до змісту ↑

    Лікування гнійного синуситу в домашніх умовах

    Народна медицина при гнійної різновиди синуситів застосовується тільки в ролі підтримуючої терапії, що підсилює дію медикаментозних препаратів. До вибору перевірених століттями рецептів слід підходити з обережністю, так як деякі з них при наявності в навколоносових пазухах гною можуть погіршити стан хворого.

    При гнійній формі захворювання категорично протипоказані будь-які процедури, що полягають у безпосередньому нагріванні назальних пазух. Тобто в терапевтичних цілях можна застосовувати ні парові інгаляції, ні теплі компреси. Також не рекомендується гріти ноги.

    Допустиме лікування гнійного синуситу в домашніх умовах наведено в таблиці:

    МЕТОД ВПЛИВУНАДАЄТЬСЯ ЕФЕКТРЕЦЕПТ
    Назальні закапування— розріджує гнійний ексудат, що сприяє його швидкому виведенню;
    — знезаражує епітеліальні тканини пазух і лабіринтів носа
    Свіжовіджатий сік чорної редьки і столітника, мед. Дані інгредієнти змішують в пропорції 2:1:1, і двічі на день закапувати в ніс по 2 крапель у кожну ніздрю.
    Сік каланхое. Листя домашнього лікаря перед отриманням цілющої рідини тиждень витримують у холодильнику. Вливання проводиться раз на день (краще ввечері) по 3 краплі в кожний носовий прохід.
    ПрмыванияОчищення носових ходів і повітряних порожнин від скупчився в них гною.Сольовий розчин. 2-3 г повареної солі розчиняють у 250 мл холодної кип’яченої води. Можна замінити аптечним фізрозчином.
    Відвари трав. Стандартним рецептом є засіб, приготований з звіробою, чистотілу, ромашки або шавлії. Столову ложку обраної трави заливають склянкою окропу і настоюють протягом півгодини.

    Лікування гнійного синуситу народними методами повинно бути направлене виключно на очищення носа від слизисто-гнійного ексудату і зменшення набряклості епітеліальних тканин. Всі інші терапевтичні процедури проводяться тільки за допомогою призначених спеціалістом традиційних медикаментозних засобів.

    до змісту ↑

    Ускладнення і наслідки гнійного синуситу

    Основна небезпека цього полягає в тому, що при неправильному чи пізно розпочатому лікуванні можуть виникнути такі неприємні наслідки гнійного синуситу:

    • поширення запального процесу постійно прогресує, що призводить до ураження верхніх дихальних шляхів і м’яких тканин обличчя;
    • можуть виникнути гнійні ускладнення очних орбіт і вух, здатні привести до втрати слуху або зору;
    • розвиток внутрішньочерепних гнійних патологій – менінгітів, абсцесів або энцифалита.

    Всі ці ускладнення гнійного синуситу дуже небезпечні і в тяжких випадках можуть призвести до зараження крові, а також закінчитися для людини інвалідністю або летальним результатом. Щоб не допустити цього, отоларингологи рекомендують своїм пацієнтам постійно виконувати профілактичні заходи, здатні захистити від небезпечної патології.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Попередити розвиток такої форми недуги можна лише при дотриманні певних правил. В першу чергу вони стосуються недопущення виникнення, або, у разі неможливості цього, правильне лікування захворювань, здатних спровокувати розвиток в носових повітряних порожнинах процесу запалення.

    Також профілактика гнійного синуситу передбачає наступне:

    • запобігання впливу на організм небезпечних алергенів;
    • регулярне санування ротової порожнини;
    • ведення здорового способу життя та зміцнення імунітету;
    • уникнення переохолодження і протягів;
    • повна відмова від шкідливих звичок, зокрема паління.

    При дотриманні цих нескладних правил такого серйозного супротивника, як гнійний синусит, не залишиться жодних шансів. Єдине, чого не варто робити у разі виникнення захворювання, це займатися самолікуванням. Всю турботу про своє здоров’я необхідно довірити професіоналам.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!