Нежить        17 Березня 2018        100         0

Гнійний гайморит: причини, симптоми, лікування, ускладнення та профілактика

Запалення навколоносових пазух (синусит) є дуже поширеним явищем. Ця хвороба практично завжди супроводжує нежиті. Запалення при синуситі може бути простим (катаральним) і гнійним. Другий варіант більш серйозний і вимагає особливого лікування. Дана стаття присвячена темі гнійного гаймориту, його причин, симптомів і методами терапії.

Зміст:

  • Гнійний гайморит: особливості захворювання у дорослих і дітей

  • Класифікація

  • Причини виникнення гнійного гаймориту

  • Симптоми і ознаки гнійного гаймориту

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати гнійний гайморит у дорослих і дітей?

  • Лікування гнійного гаймориту в домашніх умовах: промивання, інгаляції і компреси

  • Операція при гнійному гаймориті

  • Чим небезпечний гнійний гайморит?

  • Профілактика захворювання

  • Інформативне відео:

Гнійний гайморит: особливості захворювання у дорослих і дітей

Гнійний гайморит: причини, симптоми, лікування, ускладнення та профілактика

Гайморит називають запалення гайморової пазухи, яка також називається верхньощелепної. Він найпоширеніший серед синуситів. Верхньощелепні пазухи, як можна зрозуміти з назви, знаходяться в області над щелепою. Вони парні і розташовуються по обох сторонах особи.

Як правило, гайморит розвивається внаслідок інфікування. Зустрічаються випадки, коли хвороба спочатку має гнійний характер, але частіше гнійних процесів передує звичайне запалення. Набряк слизової оболонки пазух призводить до затримки в них слизу. Якщо не провести лікування, створюються сприятливе середовище для розвитку бактерій і відбувається ускладнення у вигляді гнійного гаймориту.

У дітей гайморит зустрічається рідше, ніж у дорослих, але впоратися з недугою їм важче. Тому батькам необхідно бути уважними та обізнаними на рахунок правил лікування цього захворювання.

до змісту ↑

Класифікація

Є кілька форм гаймориту: гостра і хронічна. Від форми захворювання залежить його клінічна картина і тактика лікування.

Розрізнити вид гаймориту допоможуть такі підказки:

  • гострий гнійний гайморит починається раптово з різкого появи симптомів. Триває він 1-2 тижні, максимум місяць);
  • хронічний гнійний гайморит діагностують, якщо симптоми зберігаються більше 1 місяця або за 1 рік гостре запалення трапляється більше 5 разів. Хронічна форма характеризується чергуванням періодів ремісій і загострень, причому триває хвороба може роками. Прояви хронічного гаймориту (особливо в період ремісії) менш виражені, ніж при гострому: немає сильної болі, рясних виділень і температури, але функція носа по трохи погіршується. Закінчитися все може утворенням поліпів.

Гострий гайморит може стати хронічним, якщо неправильно його лікувати або лікувати не до кінця. Щоб позбутися від останнього доведеться докласти чимало зусиль і витратити не один місяць.

до змісту ↑

Причини виникнення гнійного гаймориту

Причиною гострого гнійного гаймориту найчастіше стають бактерії під назвою стрептококи і стафілококи, рідше – пневмококи.

Заразитися ними можна кількома шляхами:

  • через заражену воду при купанні в річці, басейні і т. д.;
  • через брудні руки;
  • внаслідок попадання інфекції ротової порожнини (таке буває при карієсі, проведення операцій на зубах);
  • при травмуванні носа і його пазух.

Також зустрічається аутоинфекция, коли запалення провокують ті бактерії, які живуть в носі в нормальному стані. При зниженні захисних сил організму вони можуть стати агресивними.

Іншими причинами гаймориту є:

  • респіраторні захворювання (риніт, бронхіт, трахеїт);
  • грип, застуда та інші віруси;
  • грибкова інфекція.

Часто, особливо у дітей, на початку відбувається зараження вірусом (його можна підхопити від хворої людини), а потім приєднується бактеріальна інфекція.

До факторів, які сприяють виникненню гаймориту та інших ЛОР-захворювань, відноситься переохолодження, слабкий імунітет, патології синоназального комплексу, алергія.

до змісту ↑

Симптоми і ознаки гнійного гаймориту

Симптоми гнійного гаймориту діляться на 2 групи:

  • місцеві. Основними з них є біль і тиск в пазухах, перекриття дихання, гнійні виділення. До другорядних відноситься зниження нюху, неприємний запах в носі;
  • загальні (погане самопочуття, слабкість, головний біль, температура).

Інтенсивність болю варіюється від слабкої до важкої. Вона може бути пульсуючим, пронизливої, свердлячого. Часто біль посилюється при нахилі голови вперед. У деяких присутній біль при пальпації в області пазухи. Температура піднімається до субфебрильних або фебрильних значень. Носові виділення за характером свого в’язкі і густі, вони можуть мати зелений або жовтий колір, а також домішки крові.

У кожного окремої людини є свій набір симптомів гнійного гаймориту. На перебіг недуги впливає стан імунного захисту хворого, наявність інших захворювань і вірулентність (агресивність) інфекції. Гнійний гайморит у дітей, як правило, протікає важче, з сильними погіршенням стану.

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Для діагностики гнійного гаймориту необхідно пройти огляд носа (риноскопию). На недугу вказує виражена інфільтрація слизової оболонки, а також гнійно-серозне відокремлюване на її поверхні. Так як за даними огляду не завжди можна уточнити вид синуситу, то лікар може призначити рентгенографію приносових пазух. На знімку буде видно в якій області накопичився гній.

Після цього іноді виконують діагностичний прокол пазухи для того, щоб взяти зразок рідини з неї. Його досліджують на мікрофлору і встановлюють, які бактерії спровокували запалення.

До додатковим дослідження, допомагає поставити діагноз або виявити ускладнення, відносяться:

  • комп’ютерна томографія;
  • ендоскопічне обстеження носа;
  • УЗД.

В залежності від ступеня тяжкості хвороби далі призначають певні ліки і відправляють лікуватися пацієнта додому або дають направлення в стаціонар.

до змісту ↑

Як і чим лікувати гнійний гайморит у дорослих і дітей?

Основний спосіб лікування гнійного гаймориту – це антибіотикотерапія. Найчастіше як дорослим, так і дітям призначають антибіотики пеніцилінового ряду («Ампіцилін», «Амоксицилін»). Підійдуть і інші антибіотики («Тетрациклін», «Сумамед», «Азитроміцин»), а також сульфаніламідні препарати, наприклад, «Сульфадимезин».

Зверніть увагу! Якщо один антибіотик при гнійному гаймориті не надає ефекту на 2-3 день лікування, то потрібно змінити препарат.

Під час лікування хворий має потребу в постільному режимі. Також показано рясне пиття і свіже повітря. При підвищенні температури вище 38о і сильної болі потрібно приймати жарознижуючі препарати («Парацетамол» або «Нурофен») до 4 разів на добу. Вони є для дітей і дорослих. Сильні знеболювальні дітям давати не можна.

Місцево застосовують комплекс з судинозвужувальних, антисептичних та протизапальних засобів:

  • судинозвужувальні спреї і краплі («Галазолін», «Отривин») допомагають на час усунути нежить, знімають набряк, і тим самим поліпшують дихання і налагоджують відтік слизу з синусів. Судинозвужувальні засоби не рекомендують застосовувати довше 5 днів поспіль;
  • промивання носа антисептичними розчинами дають хороший ефект при гаймориті. Вони допомагають вимити гній і слиз, а разом з ними і інфекцію. Після промивання поліпшується дихання і стан слизової оболонки. Таким чином, одужання буде відбуватися швидше. Які ліки застосовувати при гаймориті? Підійдуть засоби з сольовим розчином («Но-соль», «Долфін», «Физиомер»), розчин «Фурациліну» (0.5 таблетки на 0,5 л води), «Мірамістин», «Диоксдин»;
  • протизапальні і антибактеріальні краплі та спреї. Плюс таких препаратів у тому, що вони діють безпосередньо у вогнищі запалення. Є комбіновані ліки з антибіотиками, які можна використовувати у комбінації з оральними антибіотиками. Також можна звернути увагу на препарати з рослинних компонентів.

Підібрати підходяще засіб для себе чи своєї дитини вам допоможе таблиця:

НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМА ВИПУСКУЗ ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРЕПАРАТДІЮЧА РЕЧОВИНАЕФЕКТ
Спрей «Полидекса»З 15 роківНеоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефринПотужний антибактеріальний, протизапальний, проти набряковий
Розчин «Сиалор» для закапування носаЗ 2 роківПротеінат сріблаПротимікробний і в’язкий
Краплі «Піносол» (аналог – «Піновіт»)З 2 роківРослинні олії (евкаліпта, сосни, м’яти перцевої), тимол, токоферолу ацетат, гвайазуленПротимікробний, репаративний
Спрей «Изофра»З 1 рокуАнтибіотик фрамицетинАнтибактеріальний
«Каметон» аерозольЗ 5 роківХлорбутанол гемигидрот, камфора, ментолПротизапальний, антибактеріальний, легкий анестезуючий. Нормалізує дихання

Це важливо знати! Краще всього застосовувати перераховані кошти в такому порядку: зробити промивання носа, потім закапати судинозвужувальні краплі, а коли вони подіють – скористатися протизапальну спреєм.

Існує спеціальне ліки від синуситів – «Синуфорте». Препарат знижує в’язкість слизу і сприяє виведенню гною при гаймориті. «Синуфорте» продається у формі порошку, з якого потрібно приготувати розчин. Його заливають в спеціальний флакон з розпилювачем. «Синуфорте» показаний при гнійному гаймориті у дорослих і дітей з 5 років.

Додатково лікар може призначити хворому фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, СВЧ, електрофорез). Вони сприяють зняттю запалення і прискорюють одужання.

Правильне лікування допомагає протягом 1-2 тижнів вивести гній з пазух і припинити запалення. Для терапії хронічного гаймориту застосовують ті ж засоби, але тривалість лікування становить 1-3 місяці.

до змісту ↑

Лікування гнійного гаймориту в домашніх умовах: промивання, інгаляції і компреси

Крім використання медикаментів для лікування гнійного гаймориту добре підходять такі процедури, як промивання носа сольовим розчином, інгаляції і компреси на область пазух. Про промивання носа вже було трохи сказано в попередньому підзаголовку. Такі процедури дуже корисні при будь-яких захворюваннях носа, крім того, вони безпечні (промивання слабким сольовим розчином показані дітям з народження). У домашніх умовах ви можете приготувати розчин з куховарської або морської солі з розрахунку 1 ст. л. на літр води (для дітей доза становить 1 ч. л.).

Як робити промивання?

  • для вливання рідини в ніс скористайтесь чистим шприцом, невеликий спринцівкою або чайником «Неті пот»;
  • попередньо очистіть ніс від слизу;
  • нахиліться трохи вперед і поверніть голову набік;
  • вливайте розчин в ту ніздрю, яка знаходиться вище (за раз потрібно влити до 200 мл рідини);
  • повторіть з другої сторони.

Щоб не накопичувався гній при гаймориті допоможе промивання перекисом водню. Розбавляти її потрібно в пропорції 3 краплі на 150 мл кип’яченої води. Перекис при гаймориті розщеплює накопичився в’язкий гній і знищує інфекцію. Промивати нею ніс потрібно 2 рази в день. Можна також закапувати в ніс розчин з 1 ст. л. води і 15 крапель пероксиду. Якщо відчуваєте сильне печіння, то розчин потрібно робити слабкіше.

Для того, щоб відпарити засохлу слиз і поліпшити дихання проводять інгаляції парою. Для проведення процедури знадобитися інгалятор або будь-яка ємність (каструля, наприклад), а також вода з температурою близько 40-60о (не окріп). Для додаткового ефекту можна додати ефірне масло сосни, ялиці або евкаліпта. Також для інгаляцій підходить відвар ромашки, лаванди або шавлії, які чинять слабкий протизапальний ефект.

Важливо! Після проведення інгаляцій або промивання не виходьте на вулицю 1-2 години, особливо в холодну погоду!

Ще один метод лікування в домашніх умовах – компреси. Можна робити компрес з глини (продається в аптеці). Глину розводять водою до консистенції тіста і ліплять з неї коржі. Потім шкіру на щоках ближче до носа змазують маслом або кремом, кладуть зверху шматочок марлі і на нього – коржик. Тримають компрес з глини 10 хвилин.

Також компреси роблять з теплим, вареним яйцем або нагрітою сіллю, загорнутої в щільну тканину. Гріють область пазух з двох сторін по 10-20 хвилин. Теплі прогрівання сприяють прискоренню кровообігу і, відповідно, зняття болю і запалення. Але їх можна робити тільки в тому випадку, якщо закінчилася стадія гноетечения і немає високої температури.

Радимо також почитати про інгаляції небулайзером – спеціальним апаратом, який розпилює ліки (протизапальні, антибактеріальні, муколітичні) на найдрібніші частинки. Завдяки цій властивості можна домогтися проникнення препаратів у віддалені куточки респіраторної системи. Такого не досягнеш ніякими паровими інгаляціями або спреєм.

до змісту ↑

Операція при гнійному гаймориті

Бувають випадки, коли відповідна медикаментозна терапія не усуває інфекцію, а тривала хвороба здатна привести до серйозних ускладнень. Тоді доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Якщо при гаймориті не виходить гній – допоможе прокол і пункція синуса. Дана операція включає прокол стінки ураженої верхньощелепної пазухи і відкачуванні з неї гнійного вмісту.

По закінченню процедури синус промивають антисептиком і встановлюють в пророблений отвір катетер для проведення подальших промивань. Прокол і промивання дає хороший результат: у той же день людина відчуває полегшення. Все може знадобитися від 2 до 7 процедур. Більше промивань роблять при хронічній формі синуситу.

Цікавий факт! Іншим показником для проколу пазухи є необхідність надання матеріалу для аналізу і подальшого вибору антибіотиків. Це може знадобитися при невдалому лікуванні якимось препаратом.

Також операція при гнійному гаймориті потрібна, якщо в носі є поліпи або аденоїди. Тоді проводять санацію носа за допомогою ендоскопічного обладнання.

до змісту ↑

Чим небезпечний гнійний гайморит?

До ускладнень гнійного гаймориту відносяться:

  • Зниження нюху (гипосмия) або повна втрата запаху (аносмія). Ці наслідки можуть бути тимчасовими або постійними;
  • Мукоцеле. Є ускладненням синуситу, викликаним порушенням дренажу слизу з пазух. Симптоми мукоцеле можуть тимчасово поліпшуватися після курсу антибіотиків, але зазвичай необхідно хірургічне втручання;
  • Інфекція навколишніх тканин. Інфекції структур, які оточують пазухи, є незвичайними ускладненнями синуситу. Ці структури включають очей, прилеглі кровоносні судини, мозок, кістки. Поширення запалення на око може викликати зміни зору, орбітальний целюліт або орбітальний абсцес. Викликає ураження кісток остеомієліт, а мозку – менінгіт, абсцес. Подібні стани вимагають негайного і агресивного лікування, включаючи госпіталізацію, внутрішньовенні ліки та/або операцію.
  • Щоб запобігти ускладнення гаймориту, необхідно своєчасно починати прийом антибіотиків і пити їх до кінця встановленого терміну. А при сильному погіршення стану важливо не зволікати зі зверненням в швидку допомогу.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Ось декілька порад з профілактики гнійного гаймориту:

    • не забувайте про миття рук і уникайте людей, які страждають від ГРВІ;
    • щорічно отримання вакцини проти грипу допоможе запобігти грип та подальшу інфекцію верхніх дихальних шляхів;
    • дієта, багата антиоксидантами, особливо свіжими, темними фруктами і овочами, допомагає зміцнити імунну систему;
    • люди, у яких є алергії, повинні підібрати підходящий антигістамінний препарат і приймати його під час сезону алергії;
    • зберегти носові ходи вологими і усунути небажані інфекційні агенти допомагає щоденне зрошення носа сольовим розчином.

    Людям, страждаючим хронічним гайморитом, потрібно уникати ситуацій і видів діяльності, які можуть погіршити стан, таке як сигаретний дим, запилений або сухе повітря, підводне плавання або плавання в хлорованих басейнах.

    до змісту ↑

    Інформативне відео:

    Будьте здорові!