Кашель        10 Серпня 2018        11         0

Гіпертрофічний фарингіт – симптоми і лікування

Гіпертрофічний фарингіт — тривале запалення в глотці, що супроводжується патологічним розростанням м’яких і лімфоїдних тканин. Як правило, гіпертрофії піддаються слизова оболонка задньої стінки гортані, але в деяких випадках у процес втягуються бічні валики. Хвороба має хронічний перебіг, тому вилікувати її досить складно.

Зміст:

  • Гіпертрофічний (гранулезный) фарингіт, що це таке і як він розвивається?

  • Причини виникнення гіпертрофічного фарингіту

  • Форми захворювання

  • Симптоми гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих

  • Діагностика захворювання

  • Лікування гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих: медикаментозне, антибактеріальну, фізіопроцедури

  • Можливі ускладнення та наслідки

  • Прогноз

  • Інформативне відео

Гіпертрофічний (гранулезный) фарингіт, що це таке і як він розвивається?

Гіпертрофічний фарингіт   симптоми і лікування

Біль у горлі при гіпертрофічному фарингіті

Гіпертрофічний фарингіт виникає, як ускладнення гострого запалення в горлі. Якщо не почати своєчасне лікування катарального фарингіту, або не підтримати роботу імунної системи, то легке запалення починає вражати більш глибокі тканини і залучати в процес кровоносні судини і лімфатичні протоки.

Гіпертрофія починається за рахунок патологічних змін у сполучній тканині слизової оболонки, збільшення капілярів і залоз, розширення і злиття лімфоїдних утворень. При тривалому перебігу гіпертрофічного фарингіту запалення охоплює м’язові тканини.

Захворювання часто супроводжується формуванням гранул на задній стінці гортані, представляють собою невеликі вузлики, усередині яких знаходяться скупчення відмерлих тканин, загиблих лейкоцитів та фібринових волокон. При прогресуванні хронічного гранульозного фарингіту гранули розростаються, зливаються між собою і покриваються скоринкою з густого слизу.

На відміну від гострого запалення горла, гіпертрофічний фарингіт характеризується затяжним перебігом, поганий сприйнятливістю до медикаментозного лікування і частими рецидивами. Повністю відновити уражені тканини неможливо, але при правильно підібраній терапії, можна зупинити хронічну гіпертрофію.

до змісту ↑

Причини виникнення гіпертрофічного фарингіту

Хронічний гіпертрофічний (гранулезный) фарингіт зустрічається у дітей і дорослих, як наслідок важких і недолікованих захворювань дихальних шляхів. Найбільш частими причинами запалення стають такі захворювання:

  • Синусит.
  • Фронтит.
  • Гайморит.
  • Аденоїдит.
  • Поліноз.
  • Затяжний риніт.
  • Тонзиліт.
  • Ангіна.
  • Бронхіт.
  • Трахеїт.
  • Можна виділити основні збудники гіпертрофічного фарингіту: віруси герпесу, грипу, риновіруси, грибки роду Кандида, стрептококові та стафілококові бактерії. Саме під їх впливом починається запалення, що приводить до розростання тканин горла.

    Хронічний гранулезный фарингіт провокують різноманітні причини, місцевого та системного характеру:

  • Оперативні втручання в ділянці носоглотки.
  • Вдихання забрудненого повітря, хімічних випарів.
  • Переохолодження організму.
  • Наявність шкідливих звичок.
  • Гормональні порушення.
  • Аномальна будова носоглотки.
  • Зниження імунітету, імунодефіцитні захворювання.
  • Сильний стрес.
  • Фізична перевтома.
  • Набряклість слизової оболонки може виникнути на тлі інших застійних захворювань, наприклад при порушенні обміну речовин або деяких серцевих і ниркових патологій.

    до змісту ↑

    Форми захворювання

    Гіпертрофічний фарингіт   симптоми і лікування

    Гіпертрофічний фарингіт

    Гіпертрофічний фарингіт протікає, як хронічне запалення. Його підрозділяють на дві форми, в залежності від локалізації патологічного процесу. Перша форма і найпоширеніша – хронічний гранулезный фарингіт, що характеризується сильним запальним процесом на задній стінці горла та формуванням гранул.

    Рідше зустрічається бічній гіпертрофічний фарингіт, при якому уражаються бічні валики. Вони покриваються фіброзною тканиною, опухають і на вигляд стають пухкими і горбистими.

    В самих рідкісних випадках бічній і гранулезный фарингіт поєднуються. Але це зустрічається тільки при тривалому і сильно вираженому запаленні. У підлітковому віці, у поодиноких випадках, зустрічається поєднання гіпертрофії та атрофії, що може ускладнювати діагностику.

    до змісту ↑

    Симптоми гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих

    Симптоми гіпертрофічного фарингіту настільки виражені, що вони дозволяють лікаря вже на підставі скарг поставити правильний діагноз. Але, іноді симптоми змащені, якщо гранулезный фарингіт супроводжується іншими захворюваннями.

    На що скаржиться хворий:

    • сильний біль, що посилюється вранці з-за висихання кірочок у горлі, а також при ковтанні слини і їжі;
    • першіння, сухий кашель, але після відкашлювання не настає полегшення;
    • постійне відчуття стороннього тіла в гортані, через велику кількість тканин і скупчення густого слизу;
    • підвищену сухість і постійну спрагу;
    • зміна тембру голосу, легка охриплість;
    • підвищення температури тіла до 37-38°С.

    Увага! При гранульозному фарингіті можливий розвиток нападів задухи.

    Особливо виражені симптоми гіпертрофічного гранульозного фарингіту у дітей. Вони відчувають сильну біль, і часто повністю охрипают з-за значного розростання слизового епітелію. Діти молодшого віку стають плаксивими, постійно вередують, багато п’ють, то відмовляються від їжі.

    Дорослі і діти відчувають підвищену слабкість, біль у голові, запаморочення і напади нудоти. Ці ознаки призводять до нервозності і дратівливості, заважає спати і знижує працездатність.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Діагностика гіпертрофічного фарингіту починається з опитування пацієнта. Лікар з’ясовує, що викликало патологію, які захворювання можуть спровокувати запалення в горлі, і які симптоми турбують хворого.

    Гіпертрофічний фарингіт   симптоми і лікування

    Фарингоскопия

    Після збору анамнезу проводиться огляд глотки. Фарингоскопия дозволяє визначити форму захворювання та локалізацію запального процесу. Під час огляду лікар знімає невелику кількість слизу з глотки, щоб відправити її на аналіз для виявлення збудника.

    Для визначення загального стану організму проводяться:

  • Загальний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Імунограма.
  • Діагностика може зажадати ПЛР аналізу, якщо результати мазка з глотки не дали результатів. За допомогою ПЛР можна виявити навіть невелику кількість збудників та їх вид.

    Якщо лору не вдається виявити причину гіпертрофічного фарингіту, хворого направляють на консультацію до інших спеціалістів, стоматолога, ревматолога, ендокринолога. Ці фахівці можуть направити пацієнта на додаткові аналізи та обстеження.

    до змісту ↑

    Лікування гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих: медикаментозне, антибактеріальну, фізіопроцедури

    Лікування гіпертрофічного фарингіту повинно бути комплексним, тільки так можна зупинити патологічний процес і нормалізувати стан розрослися тканин. Але крім лікування, необхідна профілактика, в яку входять наступні заходи:

    • відмова від шкідливих звичок;
    • уникання гострої, гарячої їжі;
    • зміцнення імунітету;
    • закутувати горло шарфом в холодну пору року;
    • своєчасна терапія ЛОР-захворювань;
    • уникнення переохолодження;
    • не контактувати з хворими людьми.

    В залежності від виду збудника, для лікування призначають противірусні, протигрибкові або антибактеріальні препарати. Але їх призначення можливе тільки після отримання результатів посіву на мікрофлору.

    Які препарати призначають:

  • Антибіотики: Супракс, Цефазолін, Флемоклав, Азитрус, Ампіцилін, Амоксицилін.
  • Противірусні: Таміфлю, Кагоцел, Цитовир, Арбідол. Маленьким дітям частіше призначають Гриппферон, Віферон, Генферон.
  • Протигрибкові: Флуконазол, Тербінафін, Ітраконазол.
  • Але основне лікування хронічного гранульозного фарингіту полягає у використанні препаратів місцевої дії, особливо при лікуванні дітей раннього віку:

    • Спреї – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Інгаліпт.
    • Розчини для полоскання – Мірамістин, Фурацилін, настоянка прополісу, Люголь, Риванол, Діоксид.
    • Для розсмоктування – Шавлія, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Травісил.

    Для лікування гранульозного фарингіту обов’язково призначають інгаляції:

    • Для пом’якшення глотки – фізрозчин, Боржомі, Єсентуки.
    • Протимікробні – Гентаміцин, Фурацилін, Хлоргексидин.
    • Від кашлю – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
    • З кортикостероїдами – Дексаметазон, Гідрокортизон.

    Можна використовувати парові інгаляції з маслами, персиковим, обліпиховою маслом чайного дерева, ялівцю або ялиці. Але їх можна проводити тільки при відсутності високої температури.

    Щоб імунна система хворого могла справлятися з хронічним запаленням, призначають прийом імуномодуляторів місцевого та системного впливу: Бронховаксом, Генферон, Іммунал, Поліоксидоній, Лікопід.

    Прийом препаратів повинен супроводжуватися фізіотерапевтичними процедурами – УВЧ, УФО, медикаментозним електрофорезом, фонофорезом і ультразвуком. Ці методи ефективно допомагають нормалізувати кровообіг і знизити вираженість запалення.

    Якщо не вдається вилікувати гіпертрофічний фарингіт консервативними методами, застосовуються хірургічні методи. Найчастіше використовується нітрат срібла для припікання розрослися тканин, так само можна використовувати лазерне видалення тканин, кріотерапію і гальванокаустику.

    до змісту ↑

    Можливі ускладнення та наслідки

    Найпоширеніше ускладнення хронічного гіпертрофічного фарингіту – заміщення клітин слизової оболонки сполучною тканиною і перехід в атрофічну форму. Якщо розвинеться атрофічний фарингіт, то його буде набагато складніше лікувати, крім того, він здатний викликати злоякісні новоутворення в горлі.

    Інші ускладнення гранульозного фарингіту:

  • Заглотковий абсцес.
  • Порушення дихання, приступи ядухи.
  • Лімфаденіт.
  • Часті респіраторні захворювання.
  • Патологічне запалення здатна поширитися на сусідні тканини і спровокувати розвиток ларингіту, тонзилофарингіту, трахеїту і інших ЛОР-захворювань. Якщо процес підніметься в носоглотку, то підвищується ризик розростання аденоїдів. Особливо часто це ускладнення виникає у дітей раннього віку.

    до змісту ↑

    Прогноз

    Спрогнозувати результат гіпертрофічного фарингіту досить складно. Прогноз залежить від своєчасності і якості лікування. Якщо терапія була почата вчасно, і хворий дотримувався всі рекомендації лікаря, то від хвороби можна повністю позбавитися.

    Але, якщо на глотку будуть постійно впливати негативні фактори, то гранулезный фарингіт може затягнутися, а лікування не буде проносити результати. При затяжному перебігу захворювання, привести тканини гортані у нормальний стан буде практично неможливо.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!