Нежить        17 Березня 2018        81         0

Гіперпластичний синусит: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Багатьом людям не з чуток відомі негативні відчуття, які з’являються час від часу у верхніх дихальних шляхах. Гіперпластичний синусит — це хронічної форми захворювання розвивається на тлі аномальної розростання епітеліальних тканин назальної порожнини.

Зміст:

  • Гіперпластичний синусит: особливості захворювання у дорослих, дітей і вагітних

  • Класифікація гиперпластического синуситу

  • Причини виникнення гиперпластического синуситу

  • Симптоми і ознаки гиперпластического синуситу

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати гіперпластичний синусит у дорослих і дітей?

  • Ускладнення і наслідки гиперпластического синуситу

  • Профілактика захворювання

Гіперпластичний синусит: особливості захворювання у дорослих, дітей і вагітних

Гіперпластичний синусит: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Під різновидом цієї недуги розуміють особливий тип запального процесу, що вражає епітеліальний шар навколоносових придаткових пазух. Він має безпосередній зв’язок з посиленим розростанням клітинних структур, що вистилають околоназальные порожнини (зазвичай одну з них) і, як наслідок, збільшенням продукування слизового секрету. Це може провокувати утворення на внутрішній поверхні синусів об’ємних складок і поліпів, що утруднюють природну циркуляцію повітря і ускладнюють процес дихання.

Однією з особливостей патологічного стану є те, що гіперпластичний синусит у дорослих, так і дітей навіть в період ремісії характеризується звуженням вивідного отвору навколоносовій пазухи. Також відмітною ознакою цього різновиду респіраторного захворювання вважається те, що воно не є окремим захворюванням, а складається з цілого комплексу патологічних станів. Вони мають безпосередній зв’язок з надмірним утворенням нових епітеліальних клітин, що вистилають внутрішню поверхню різних повітроносних порожнин.

Від місця локалізації запального процесу залежить не тільки назву хвороби, але і її негативна симптоматика:

  • Гайморит, розвинувся як наслідок розростання слизових структур, пов’язаний з ураженням гайморових синусів і медикаментозної термінології носить назву гіперпластичний верхньощелепної синусит. Така форма патологічного стану зустрічається найчастіше, а її відмітною ознакою є локалізація больових відчуттів в області вилиць, корінних зубів верхньої щелепи, очей і перенісся.
  • Фронтит. При даній різновиди респіраторного недуги гіперплазія розвивається в лобових повітроносних порожнинах, що, відповідно, характеризується появою гострих болів в районі лоба, верхніх повік і середньої частини надбрівних дуг.
  • Етмоїдит. Гіперпластичний запальний процес вражає пазухи, розташовані в решітчастої кістки. Болючість при ньому з’являється біля кореня носа і перенісся, а також може відчуватися і на внутрішньому краю очниці.
  • Сфеноидит є самим рідкісним типом патології і полягає в гіперплазії слизової оболонки, що покриває клиноподібну пазуху. Його особливістю є поява ниючі головні болі, що не мають точного місця локалізації, а також не піддаються купіруванню з допомогою знеболюючих препаратів.
  • Збої в регенерації епітеліальних тканин, що покривають внутрішню поверхню навколоносових синусів, ведуть до заміщення пошкодженими клітинними структурами нормальних. Наслідком цього стає розвиток досить серйозних ускладнень, здатних вразити головний мозок.

    Важливо! Небезпечніше всього гіперпластичний синусит у вагітних жінок у третьому триместрі, так як в цей час відбуваються природні гормональні збій, провокують поява на слизовій повітроносних пазух набряклості. Посилення із-за розвитку гіперплазії патологічного процесу загрожує здоров’ю та життєдіяльності плода, що пов’язано з розвитком у нього гіпоксії (кисневого голодування).

    до змісту ↑

    Класифікація гиперпластического синуситу

    Щоб уникнути можливих ускладнень всі ЛОР-захворювання, повинні піддаватися адекватної терапії. Підібрати правильне лікування можливе тільки в тому випадку, коли відомі всі безпосередні особливості хвороби. Класифікація синуситів, одного з найсерйозніших патологічних станів верхніх дихальних шляхів, заснована на врахуванні таких факторів, як характер запального процесу, його локалізація і етіологія. Але самим основним при призначенні лікувального курсу вважається виявлення форми перебігу хвороби. Тут фахівцями в першу чергу виділяється гострий гіперпластичний синусит. Він пов’язаний з виникненням на фоні інфікування верхніх дихальних шляхів патогенними мікроорганізмами надмірного розростання епітеліальних тканин. Триває напад такої форми гіперплазії приблизно 20 днів і при наявності адекватної терапії може безслідно зникнути.

    Але, здебільшого, у людей, що піддалися розвитку цієї недуги, діагностують його рецидивуючий тип. Зазвичай це хронічний грибковий синусит гиперпластического типу. У цьому випадку гіперплазія слизових навколоносових структур пов’язана з проростанням в них міцелію патогенних грибів. Повністю позбавитися від цієї форми захворювання неможливо, так як вона протікає з постійними загостреннями під час яких до основного патологічного процесу приєднується бактеріальна мікрофлора. Вона провокує появу в навколоносових синусах нагноєнь та розвиток серйозних, нерідко загрожують життю, ускладнень.

    до змісту ↑

    Причини виникнення гиперпластического синуситу

    Хоча ця недуга відомий вже сотні років, його точний механізм розвитку вивчений недостатньо добре. Але все-таки фахівці відзначають, що виникнення патологічного стану схильні ті люди, які мають вроджене або набуте викривлення перегородки носа.

    Серед потенційних передумов, що провокують розвиток в навколоносових пазухах гіперплазії, відзначаються такі негативні фактори:

    • алергічні реакції, що супроводжуються набряком та появою подразнення слизової оболонки навколоносових пазух;
    • недостатня або проводиться з допущенням порушень терапія респіраторних захворювань;
    • патологічні стани, що виникають безпосередньо в лімфатичній системі;
    • схильність до частих інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів;
    • проживання або робота в екологічно шкідливої зоні;
    • схильність до такої згубної звички, як куріння;
    • хронічні форми ринітів і синуситів;
    • генетичний фактор (спадковість);
    • серйозні порушення імунітету.

    Перераховані причини виникнення гиперпластического синуситу сприяють активній підтримці хронічного запального процесу, що протікає в носоглотці, тому ще більше підсилюють гіперплазію епітеліальних структур, що покривають поверхню придаткових носових пазух.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки гиперпластического синуситу

    У запального процесу, пов’язаного з гіперплазією назальних лабіринтів і синусів, протягом далеко неоднозначне. На кожному етапі хвороби він зазнає певне посилення негативної симптоматики. Симптоми гиперпластического синуситу мають безпосередній зв’язок з тим, на якій стадії захворювання вони з’явилися.

    Основний прояв їх полягає в наступному:

  • Легкий перебіг хвороби. На даному етапі негативна клінічна симптоматика практично повністю відсутня. Відзначаються лише неявні специфічні ознаки – субфебрильна темпера тіла, що не перевищує 37,2-37,5 °C, слабо виражені головні болі, несильна закладеність носа та виділення з нього напіврідкого слизового ексудату світлих відтінків.
  • Середньої тяжкості. Симптоматика на даному етапі посилюється і до загальних ознак приєднуються прояви інтоксикації. Людину починають мучити гострі головні болі, температура коливається в межах 38-38,5°C, закладеність носа та відділення з нього слизу значно посилюються, а також з’являються реактивні явища – виражена набряклість м’яких тканин, що знаходяться в безпосередній близькості від уражених патологією синусів.
  • Важка форма патологічного стану. Характерні ознаки гиперпластического синуситу на цьому етапі значно посилюються і починають супроводжуватися проявом яскраво вираженої інтоксикації, полягає в загальній слабкості і проривний блювоти. Також на цій стадії хвороби пацієнти скаржаться на болісні головні болі, що локалізуються в безпосередній близькості від уражених гіперплазією і запальним процесом пазух, дуже високу, часто досягає критичних позначок температуру тіла і поява з ніздрів гнійного ексудату. Такі виділення при гиперпластическом синуситі провокують виникнення досить серйозних ускладнень.
  • Важливо! Ця симптоматика, навіть відчувається людиною в легкій формі, дуже небезпечна, так як свідчить про розвиток загрозливого для життя стану. Отоларингологи настійно рекомендують всім людям, що відчув на собі поява таких тривожних ознак, терміново звернутися до фахівця і вжити екстрені заходи по їх купіруванню. Тільки своєчасне лікування патології може не допустити розвитку тяжких гнійних ускладнень хвороби.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Виявлення патологічного стану навколоносових синусів, спровокованого гіперплазією їх епітеліальних тканин, ускладнюється безсимптомним початковим періодом захворювання. Специфічні ознаки, найкраще характеризують цю недугу, проявляються на останніх стадіях, коли він набуває хронічне, практично не піддається лікуванню, протягом, а також ускладнюється важкими гнійними патологіями мозку або очних орбіт.

    Щоб поставити правильний діагноз, діагностика гиперпластического синуситу повинна проводитися за допомогою повного збору анамнезу на підставі скарг пацієнта і проведення об’єктивного огляду з застосуванням наступних додаткових методів досліджень:

  • Диафаноскопия. Оцінка стану навколоносових повітроносних порожнин шляхом просвічування пазух введеної в рот лампочкою. Дану процедуру проводять в темному приміщенні.
  • Синусоскопія. Ендоскопічне обстеження верхніх придаткових пазух для виявлення у важкодоступних для огляду традиційними методами задніх пазухах патологічних змін.
  • Рентгенографія. Вона проводиться в трьох проекціях (носоподбородочной, лобово-носовий, бічний) і є найбільш інформативним, доступним і поширеним дослідженням.
  • КТ та МРТ. Уточнюючі діагностичні заходи, що проводяться здебільшого в тих випадках, коли у фахівця з’являється підозра на розвиток гнійних ускладнень хвороби.
  • При виявленні форми і стадії захворювання в обов’язковому порядку виконують і ряд лабораторних досліджень, а саме вивчають кров, сечу і назальний ексудат. Всі результати проведених діагностичних заходів, що проводяться в залежності від того, які симптоми гиперпластического синуситу присутні у людини, допомагають фахівцю підібрати правильний курс терапії. Він спрямований на те, щоб не тільки полегшити загальний стан пацієнта, купируя у нього всі негативні прояви патологічного стану, але і сприяє переходу хвороби в тривалий період ремісії.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати гіперпластичний синусит у дорослих і дітей?

    Терапія цієї різновиди патологічного стану, пов’язаної з гіперплазією епітеліального шару навколоносових синусів дуже різна. Вона безпосередньо залежить від конкретної причини, що спровокувала розвиток недуги і симптоматики, його супроводжує. Лікування гиперпластического синуситу, як правило, буває медикаментозним і хірургічним. В першу чергу застосовують комплексну терапію, яка в основному полягає в усунення причин, що спровокували патологічний стан.

    У разі присутності алергічного чинника фахівці застосовують антигістамінну терапію, при якій препаратами вибору вважаються: Тавегіл, Супрастин, Кларитин.

    Коли на розвиток хвороби виявляється вплив бактеріальною мікрофлорою, призначається антибактеріальний курс Амоксиклавом, Сумамедом або Флемоксин Солютабом. Будь-який антибіотик при гиперпластическом синуситі повинен бути порекомендован тільки кваліфікованим фахівцем. Особливо це важливо, коли проводиться лікування у дітей. Їм в основному призначаються препарати у вигляді суспензії.

    Також проводяться такі терапевтичні заходи, що усувають негативну симптоматику:

  • Висновок патологічного ексудату систематичними промываниями носа (фурацелин або приготований самостійно сольовий розчин) і інгаляціями, для проведення яких використовують Інтерферон, Синупрет, Хлорофіліпт. Також для цієї мети застосовують допустимі при даному патологічному стані фізіопроцедури.
  • Купірування набряків приносових пазух. Для цієї мети застосовуються судинозвужувальні назальні краплі та спреї (Тизин Кисло, Називін, Ксиліт і інші по вибору спеціаліста).
  • Особлива обережність і увагу лікарів необхідні в тому випадку, коли проводиться таке комплексне лікування у вагітних жінок. Причиною цього є їх цікаве положення, при якому ненароджена дитина найбільше схильна до негативного впливу деяких лікарських засобів.

    У разі неефективності консервативної терапії застосовуються оперативні втручання. Найчастіше пацієнтам призначаються малоінвазивні операції, що проводяться з допомогою ендоскопа, а саме функціональну ендоскопічну риносинусохирургию, яка дає спеціалісту можливість щадяще і без будь-яких травмування розкривати піддані патологічного процесу навколоносових синусів. В ході оперативного втручання з уражених пазух повністю видаляється змінені епітеліальні структури і одночасно з цим відновлюються умови для нормальної їх аерації.

    до змісту ↑

    Ускладнення і наслідки гиперпластического синуситу

    Гіперплазія, що вразила слизову епітеліальну тканину навколоносових придаткових пазух і розвинуте внаслідок її запалення досить небезпечні і вимагають термінового усунення. Не слід забувати про те, що до процедур по купірування патологічного стану необхідно підходити дуже уважно і повністю виконувати всі приписи лікуючого лікаря, так як неадекватно проведене лікування гиперпластического синуситу або повна його відсутність можуть викликати серйозні наслідки. Тривала на невизначений час хвороба практично завжди стає діючим осередком інфекції, здатних інфікувати сусідні тканини і викликати небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя людини їх пошкодження.

    Відзначаються такі серйозні ускладнення гиперпластического синуситу:

  • Внутрішньочерепні – менінгоенцефаліт, набряки мозкових оболонок, флегмони або абсцеси м’яких тканин мозку, гнійні або серозні форми менінгіту.
  • Орбітальні – ретробульбарний абсцес (обмежений гнійний поразку глазничной клітковини), тромбоз очних вен, реактивний набряк тканинних структур століття.
  • Ці ускладнення, що виникли внаслідок розвитку гіперплазії та подальшого запалення приносових пазух досить серйозні і в більшості випадків закінчуються смертю пацієнта. Для їх усунення потрібна повноцінна і тривала терапія, яка часто проводиться за допомогою хірургічного втручання.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Профілактика гиперпластического синуситу спрямована на лікування провокують її інфекційних захворювань (скарлатини, кору, грипу), а також повне усунення безпосередніх факторів.

    Також до дієвим профілактичним заходам ставляться:

    • контроль виникнення алергічних реакцій з допомогою усунення негативного впливу алергенів правильно підібраними для цієї мети медикаментозними препаратами;
    • регулярне загартовування організму за допомогою водних та повітряних процедур;
    • підвищення фізичної активності та тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
    • ведення здорового способу життя і повна відмова від шкідливих звичок.

    Важливо! У зв’язку з тим, що гіперпластичних форма синуситу завжди протікає в хронічній формі і є практично невиліковним захворюванням, на заходи профілактики повинно звертатися підвищену увагу. Вони дозволяють подовжити період ремісії на максимально тривалий термін. Для того, щоб не допустити виникнення частих загострень хвороби, рекомендується стежити за нормальним функціонуванням імунної системи, використовуючи у разі необхідності імуномодулюючі засоби, а також максимально посилити вітамінізацію раціону свіжими овочами та фруктами.

    Будьте здорові!