Кашель        10 Серпня 2018        98         0

Герпесная (герпетична) ангіна у дітей: симптоми і лікування від Е. О. Комаровського?

Герпесная ангіна у дітей – серозне запалення гланд, обумовлене впливом ентеровірусів. Дана різновид тонзиліту буває як спорадичної (одиничної) так і виникає у вигляді епідемії. У педіатрії та дитячої отоларингології така хвороба найчастіше діагностується у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку.

Зміст:

  • Причини появи герпетичної ангіни у дітей

  • Особливості розвитку герпесной ангіни у дітей

  • Заразна чи герпесная ангіна і як вона передається?

  • Симптоми і прояви герпетичної ангіни у дітей

  • Як виявити герпесную ангіну у немовляти?

  • Як правильно лікувати герпесную ангіну у дітей розповість Е. О. Комаровський?

  • Народне лікування герпетичної ангіни: полоскання горла, компреси, інгаляції

  • Чим небезпечна герпесная ангіна в дитячому віці?

  • Профілактика захворювання

  • Інформативне відео

Причини появи герпетичної ангіни у дітей

Збудниками цього захворювання є вірус простого герпесу, а кишкові ентеровіруси Коксакі і эховирусы ЕСНО. Але не кожна дитина може заразитися цією недугою.

Герпетична ангіна у дітей розвивається тільки при зниженому імунітеті і наявності в анамнезі наступні патології:

  • хвороби крові (лейкози, анемії);
  • лімфатико-гіпопластичний діатез, провокує підвищену схильність до розвитку захворювань лімфатичної системи;
  • гипортофия (недостатня маса тіла);
  • хронічні захворювання ЛОР -;
  • аллергозависимость.

Всі ці недуги у дітей, які відвідують дитячі садки і початкову школу, знижують захисні сили організму, порушуючи функціонування імунної системи. Перебуває у пригніченому стані імунітет не бореться з вірусами, тому навіть мінімальна кількість ентеровірусів Коксакі, проникнувших в організм маленької дитини, не гине, а сприяє розвитку небезпечного захворювання. Так само герпетичний (герпесный) тонзиліт може вразити дитину, відчуває часті переохолодження. Це пов’язано з уповільненням імунної відповіді під впливом низьких температур.

Герпесная (герпетична) ангіна у дітей: симптоми і лікування від Е. О. Комаровського?

Герпесная ангіна у дітей — це не вірусне ураження простого герпесу, а поразка кишковим энтеровирусом Коксакі і эховирусом.

до змісту ↑

Особливості розвитку герпесной ангіни у дітей

Найчастіше герпангину діагностують у дітей від 2 до 10 років, але вона має наступні вікові особливості:

  • У перші півроку патологічний стан може з’явитися тільки у немовлят, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Харчуються грудним молоком малюки застраховані від виникнення даного різновиду недуги, так як їх захищають материнські антитіла.
  • Захворювання, яке вразило дитину до 3-х років, протікає дуже важко. Його супроводжують виразковий стоматит, неприємні відчуття в кістках і судоми.
  • Гостра герпетична ангіна у дитини носить сезонний характер. Пік захворюваності відзначається у вересні. Після того, як збудник потрапить в органи травлення малюка, він починає стрімко мігрувати в околокишечные лімфовузли. Наступний етап – активне розмноження ентеровірусів в лімфоїдної тканини і всмоктування через стінки кишечника в кров’яне русло, звідки вони швидко розносяться по всьому організму, вражаючи різні тканини і внутрішні органи. Інкубаційний період при герпесной ангіні може тривати від 3 до 14 днів.

    Варто знати! У дитини приблизно через 14 днів після появи гострої симптоматики розвивається до мікроорганізму, що спровокувала тонзиліт такого типу, стійкий імунітет. Але в зв’язку з тим, що існує близько 30 різновидів вірусу Коксакі, захворювання може виникати повторно під впливом іншого типу ентеровірусів.

    до змісту ↑

    Заразна чи герпесная ангіна і як вона передається?

    Це питання задають багато батьків. Отоларингологи, відповідаючи на нього, підкреслюють високу контагіозність даного захворювання.

    Герпесная ангіна у дітей, на відміну від дорослих, менш схильних до розвитку герпангіни, передається всіма трьома шляхами:

    • повітряно-краплинним, при безпосередньому спілкуванні з хворою людиною;
    • контактним, через предмети побуту та іграшки, на яких перебуває ентеровірус;
    • фекально-оральним, при вживанні заражених продуктів.

    Цікавий факт! Підвищену контагіозність патологічного стану доводять дослідження вчених, які вводили рідину з ампули з гланди дитини в конъюнктивитный мішок кролика. Наслідком експерименту було розвиток у тварини запального процесу на рогівці ока або вірусного енцефаліту, з-за якого вони гинули. Ці Результати цих досліджень свідчать про високу токсичність мікроорганізмів, що викликають герпангину.

    до змісту ↑

    Симптоми і прояви герпетичної ангіни у дітей

    Після зараження дитини энтеровирусом Коксакі і поразки їм гортанний області у малюка з’являється гостра симптоматика, характерна тонзиллитам. Перші симптоми герпетичної ангіни дуже бурхливі.

    У дітей різко піднімається температура до критичних позначок і з’являється ряд специфічних ознак, за якими можна відрізнити герпесную ангіну від інших різновидів тонзиліту:

  • На слизовій оболонці в області гортані, з’являється висипання червоного кольору, швидко перетворюється на пухирці з серозною рідиною.
  • Через 2-3 доби герпетичні бульбашки лопаються, а на їх місці утворюються виразки, завдаючи виражену болючість в горлі, що посилюється при вчиненні малюком ковтальних рухів.
  • Дитина не може пити рідину, температура якої перевищує 40C.
  • У немовлят можлива поява судом.
  • Ще один прояв герпесной ангіни, характерна для маленьких дітей, це підвищене слиновиділення, пов’язане з пошкодженням рецепторів ротової порожнини. Крім перерахованої симптоматики у маленьких пацієнтів запалюються лімфовузли, але не тільки на шиї, як при звичайних тонзилітах, а по всьому тілу. Виражені симптоми герпесной ангіни у дітей тримаються недовго і зазвичай зникають через 6-7 днів, але малюк залишається заразним для оточуючих людей до повного одужання.

    до змісту ↑

    Як виявити герпесную ангіну у немовляти?

    Після появи тривожної симптоматики, подібною за початковим проявам з більшістю простудних захворювань, дитину необхідно терміново показати дитячого отоларинголога. Діагностика недуги дуже важка і повністю залежить від кваліфікації лікаря. Якщо розвивається типова герпетична ангіна у немовляти, досвідчений лікар може діагностувати хворобу вже в процесі складання анамнезу.

    Для встановлення точного діагнозу потрібно ряд додаткових досліджень:

  • Загальний та серологічний аналізи крові, завдяки яким підтверджується наявність запального процесу, і виявляються специфічні антитіла.
  • Мазки з горла для бактеріологічного посіву на патогенну мікрофлору.
  • Вірусологічні змиви з носоглотки.
  • Дані аналізи необхідні для диференціальної діагностики, так як їх результати дозволяють виключити деякі небезпечні дитячі інфекції, такі як скарлатина або дифтерія.

    Варто знати! Якщо у маленького пацієнта з’явилися ускладнення захворювання, йому призначаються додаткові дослідження – при ураженні ЦНС у малюка беруть спинномозкову пункцію і проводять консультацію у невролога, а при появі симптомів міокардиту виконується ехокардіографія, ЕКГ та огляд дитячого кардіолога.

    до змісту ↑

    Як правильно лікувати герпесную ангіну у дітей розповість Е. О. Комаровський?

    Герпетична ангіна – запальний процес у гортанний області, спровокований не бактеріальною мікрофлорою, а ентеровірусами, тому його неприпустимо лікувати за допомогою антибактеріальних препаратів. Е. О. Комаровський неодноразово попереджав батьків про те, що при цьому захворюванні ефект від антибіотиків повністю відсутній, зате високі ризики того, що малюк запрацює дисбактеріоз. Так само Комаровський вказує на безглуздість прийому при цьому недугу противірусних препаратів, так як їх ефективність у терапії вірусних інфекцій в даний час не доведена.

    Для лікування герпетичної ангіни, якоїсь специфічної схеми в сучасній отоларингології не існує. Фахівці застосовують виключно симптоматичну терапію, спрямовану на попередження у малюка зневоднення і зниження спека.

    Лікувати герпетичну ангіну необхідно лікарськими препаратами з наступних груп:

  • Жарознижуючі. Їх форма випуску та дозування підбирається лікарем в залежності від віку дитини. Зазвичай дітям призначається Нурофен або Панадол. Препарати на основі Аспірину малюкам категорично заборонені.
  • Антигістамінні. Їх призначають у разі розвитку у маленького пацієнта сильного набряку гортані (Діазолін, Фенистил, Зодак, Едем)
  • Протизапальні. Препарати з цієї групи допоможуть зняти біль у м’язах і прискорять одужання дитини. Дітям призначають Ібупрофен та його аналоги.
  • Антисептики місцевої дії. Спреї допомагають швидше загоїти ерозійні ранки, що утворилися на місці бульбашок з серозною рідиною, а льодяники і пастилки купируют місцеву негативну симптоматику.
  • Існує кілька основних рекомендацій для батьків, без виконання яких лікування герпесной ангіни у дітей буде малоефективним. В першу чергу, для попередження зневоднення, необхідно посилити питний режим дитини чистою водою, компотами з сухофруктів і чистої або мінеральною водою. Всі напої повинні бути кімнатної температури. Гаряче або холодне питво категорично протипоказано. Також не варто змушувати дитину їсти насильно, але, якщо у нього зберігся апетит, пропонована дитині їжа повинна мати рідку або пюреобразную консистенцію. Повністю виключаються з раціону солоні, мариновані та смажені страви. І в обов’язковому порядку необхідно пам’ятати про постільному режимі, так як для боротьби з інфекцією малюк повинен багато відпочивати.

    до змісту ↑

    Народне лікування герпетичної ангіни: полоскання горла, компреси, інгаляції

    При цьому захворюванні неприпустимі ніякі теплові процедури, так як зігрівання прискорюють розмноження вірусів і сприяють його проникненню в більш глибокі тканини гортані і нижні дихальні шляхи. Тому батьки повинні пам’ятати, що, проводячи дитині домашнє лікування герпетичної ангіни, необхідно повністю відмовитися від зігріваючих компресів і парових інгаляцій. Скористатися небулайзером можна тільки після схвалення лікуючим лікарем даної процедури.

    А от лікувати герпесную ангіну у дітей настоянками і відварами, приготованими для полоскання горла в домашніх умовах, отоларингологи настійно рекомендують. Завдяки цим процедурам швидше купірується запальний процес, знімається набряклість і прискорюється регенерація тканин. Місцева симптоматика, яку спровокувала герпесная ангіна у дітей, найкраще усувається з допомогою полоскань з настоїв і відварів рослин з протизапальною дією – листя липи, дубової кори, мати-й-мачухи, календули, шавлії, ромашки аптечної. Полоскання цими фитоотварами слід робити не рідше 4 разів на день весь той період, поки у дитини тривають болю в горлі.

    до змісту ↑

    Чим небезпечна герпесная ангіна в дитячому віці?

    При герпангине ускладнення бувають дуже важкими, і виникають в основному у дітей з ослабленим імунітетом. Вони провокуються високим ступенем тропізму ентеровірусів до слизових, м’язових і нервових тканин.

    На думку фахівців, ангіна даного різновиду найбільш небезпечна, так як практично у 40% перехворілих їй дітей виникають такі ускладнення, як:

    • запалення головного мозку, менінгіт або енцефаліт;
    • інфекційні захворювання печінки;
    • вірусний кон’юнктивіт;
    • пневмонія;
    • міокардит.

    Якщо герпетична ангіна у дітей супроводжується приєднанням бактеріальної мікрофлори, в більшості випадків на ділянках слизової гортані, де з’явилися ерозії, починається некроз. Але це ускладнення виникає досить рідко. Всі наслідки в основному спостерігаються у дітей до двох років. Вони дуже серйозні, і, якщо їх запустити, маленький пацієнт може померти.

    до змісту ↑

    Профілактика захворювання

    Запобігти захворюванню можна при суворому дотриманні правил особистої гігієни. Дитину необхідно якомога раніше привчати до миття рук перед їжею і після туалету або вулиці.

    Профілактика герпетичної ангіни під час епідемії захворювання буде полягати в наступному:

    • ізоляція хворого малюка на весь період лікування герпангіни;
    • 2-х тижневий карантин осіб, які контактували з маленьким пацієнтом;
    • дітлахам, які перебували в контакті з хворою дитиною, введення специфічних гамма-глобулінів;
    • обов’язкова дезінфекція вогнища епідемії.

    Важливо! Для даного виду збудника, провокуючого небезпечні ЛОР-захворювання, не розроблена вакцина, тому фахівці радять мамам годувати дитину грудним молоком, навіть якщо його недостатньо, до року. Воно містить антитіла, що сприяють підтримці дитячого імунітету, тому надходячи в організм дитини і в невеликих кількостях, допомагає йому боротися з різними інфекціями.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!