Нежить        17 Березня 2018        93         0

Гемисинусит: причини, симптоми, лікування у дітей та дорослих

Гемисинусит є одним з найпоширеніших захворювань ЛОР. Якщо Вам поставили цей діагноз, не варто впадати у відчай, недуга лікується досить легко. У нашій статті описані найбільш розповсюджені методи лікування гемисинусита, а також представлені ефективні рецепти народної медицини.

Зміст:

  • Гемисинусит, що це таке: особливості захворювання у дітей і дорослих

  • Класифікація

  • Від чого виникає гемисинусит?

  • Симптоми і ознаки гемисинусита

  • Діагностика захворювання

  • Як і чим лікувати гемисинусит?

  • Хірургічне лікування

  • Лікування гемисинусита народними засобами

  • Чим небезпечний гемисинусит?

  • Профілактика

Гемисинусит, що це таке: особливості захворювання у дітей і дорослих

Гемисинусит: причини, симптоми, лікування у дітей та дорослих

Гемисинусит (від лат. hemi – половина, sinus – пазуха носа) – це запущена форма синуситу, тобто запального захворювання придаткових пазух носа. При звичайному синуситі страждає одна з 4 видів пазух: гайморова, лобна, клиноподібна або этмоидальная. Крім клиноподібної всі пазухи є парними і знаходяться з двох сторін особи.

Гемисинусит характеризується запаленням синусів з одного боку особи (половини). Якщо спостерігається ураження всіх пазух з правої сторони, то це називається правобічний гемисинусит, якщо лівою – лівобічний.

Що відбувається під час хвороби:

  • запалюється і набрякає слизова оболонка;
  • перекривається гирлі пазух, що з’єднує їх з носовою порожниною, внаслідок чого падає рівень повітря в порожнинах;
  • виділяється і накопичується ексудат (рідина). Він заповнює пазуху, викликаючи неприємні симптоми.
  • Двосторонній гемисинусит називається пансинуситом. Детальніше про нього читайте в наступній статті.

    до змісту ↑

    Класифікація

    Є 2 форми синуситу:

  • Гостра. Симптоми розвиваються раптово і зникають через 7-10 днів (максимум – 3 тижні). Гострий гемисинусит зазвичай з’являється на тлі ГРВІ. Його симптоми більш виражені.
  • Хронічна. Про хронізації хвороби кажуть, якщо вона триває довше місяця. Причиною такого розвитку подій може стати неправильне лікування або його відсутність, а також слабкий імунітет, який не в змозі впоратися з недугою. При хронічному гемисинусите симптоми можуть бути мало помітними, без сильного болю, загального нездужання та лихоманки. Кілька разів на рік трапляються загострення схожі на гостре запалення. Недуга негативно впливає на дихання та нюх. Він може перетворитися в полипозную або гиперпластическую форму, яка супроводжується змінами в слизовій оболонці. Вона потовщується і утворює нарости – поліпи. Поліпозно гемисинусит необхідно лікувати хірургічним шляхом.
  • Також класифікація гемисинусита здійснюється залежно від типу запалення. Якщо запалення проходить без виділення ексудату, то називається катаральним. Зазвичай воно є початковою стадією ексудативного гемисинусита, який характеризується гіперсекрецією слизу з слизової оболонки синусів. При тривалому застої ексудату в закритому просторі починає виділятися гній. Гнійний гемисинусит найнебезпечніший.

    до змісту ↑

    Від чого виникає гемисинусит?

    Запалення придаткових пазух може мати інфекційну і неінфекційну природу. Найчастіше причиною гемисинусита стають віруси (ГРВІ) і бактерії (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). За статистикою у 80-90% людей під час застуди є ознаки синуситу. Інфекція з горла чи носа може легко проникнути в пазухи.

    Заразитися вірусом можна повітряно-крапельним шляхом, а бактерії потрапляють безпосередньо через брудну воду або брудні руки. Нерідко спостерігається поєднання вірусної і бактеріальної інфекції разом.

    Зустрічаються також випадки зараження грибками. В основному, синусит викликають гриби роду Aspergillus, Candida, Cryptococcus.

    Хвороба починається із запалення однієї з пазух (частіше, з гаймориту або фронтиту), а потім процес поширюється на сусідні синуси, так як всі вони з’єднані.

    Спровокувати хворобу можуть:

    • анатомічні відхилення (викривлення носової перегородки або поліпи носа);
    • вдихання диму від сигарет і запиленого повітря;
    • алергія або астма;
    • хронічний риніт;
    • гормональні збої (наприклад, у вагітних);
    • пухлини.

    Особливе місце в розвитку гемисинусита займає алергія. Якщо людина довго не може впоратися з нею, тобто високий ризик захворіти хронічним запаленням синусів.

    Цікавий факт! Найчастіше алергічний риніт і синусит викликають такі алергени: пилові кліщі, цвіль, таргани, шерсть тварин, пилок бур’янів.

    Також велику роль відіграє стан імунітету. Якщо захист організму слабка, то ймовірність інфікування та затягування хвороби значно вище. З цієї причини діти часто хворіють синуситами.

    до змісту ↑

    Симптоми і ознаки гемисинусита

    Розвиток гемисинусита може викликати значний дискомфорт і біль. Вона і є основним симптомом. В області уражених пазух на одній половині обличчя людина відчуває тиск і переповненість. Можливий набряк в цьому місці. Біль може віддавати в скроні, вуха, зуби, потилицю. Часто пацієнти скаржаться на нестерпний головний біль.

    Поряд з болем присутній прояв гемисинусита у вигляді закладеності носа з однієї сторони, яка заважає нормально дихати, і слизові виділення різного кольору: білі, зелені, кров’янисті, гнійні. Це негативно впливає на функцію нюху.

    У хворих з перших днів підвищується температура, спостерігається слабкість, нездужання. Симптоми гемисинусита у дітей схожі з симптомами у дорослих, тільки стан у малюків більш важке, тому лікування потрібно починати негайно.

    До більш рідкісним проявів хвороби відноситься: кашель, хрипота, біль у горлі, погіршення слуху чи зору, гугнявість голосу, поганий запах з рота,

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Діагностикою та лікуванням ЛОР-захворювань займається лікар-отоларинголог.

    Для діагностики гемисинусита він використовує:

  • Риноскопию. Це простий огляд носових ходів і порожнин за допомогою дзеркала.
  • Рентген (на знімку буде видно запалення синусів).
  • Бактеріологічне дослідження (беруть мазок виділень і визначають збудника хвороби).
  • Назальная ендоскопія. Це процедура, під час якої через ніс вводять гнучку трубку з камерою на кінці і оглядають носові ходи і пазухи.
  • Комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Такі методи рекомендують застосовувати, якщо хвороба триває більше 12 тижнів або є підозри на внутрішньочерепні ускладнення.
  • Також беруть загальний аналіз крові і сечі, щоб визначити можливі відхилення. Якщо причиною перекриття носа стала алергія, то необхідно встановити алерген.

    до змісту ↑

    Як і чим лікувати гемисинусит?

    Мета лікування при гемисинусите – це зменшити запалення, поліпшити дренування синусів і полегшити симптоми. Багато хто впевнені, що дана недуга необхідно лікувати антибіотиками, але їх радять приймати в разі, якщо було підтверджено бактеріальне зараження або якщо симптоми не проходять через 10 днів.

    Частіше антибіотики необхідні при гострому гнійному гемисинусите. Позитивні результати будуть видні, якщо препарат був обраний правильно. Тобто, якщо синусит викликали бактерії коки, то допоможе Амоксицилін, Ампицилин, Азитроміцин, Кларитроміцин. Активні по відношенню до гемофільної палички: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Тетрациклін. У більш важких випадках використовують Цефтріаксон або інші цефалоспорини.

    Є краплі для носа з антибіотиком, наприклад, Изофра і Биопарокс.

    Зверніть увагу: прийом антибіотиків обґрунтований у тому випадку, якщо є бактеріальне ураження. У разі зараження вірусом більшість людей одужують самостійно через тиждень, необхідна тільки симптоматична терапія.

    Антибіотики при гемисинусите гострої форми зазвичай надають позитивну дію. Після проходження тижневого курсу настає одужання.

    Хронічну форму вилікувати важче. Крім 4 тижнів прийому антибіотиків (мінімум) також призначають протизапальні препарати:

    • таблетки і порошки для прийому всередину (Німесил, Ібупрофен, Аспірин);
    • спреї і краплі для носа (Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Гленспрей).

    Такі спреї і краплі підходять і при алергічному синуситі. Є ще протиалергічні препарати: Кромогексал, Зіртек, Візин. Крім того, при алергії лікар може прописати антигістамінні препарати в таблетках.

    Для полегшення закладеності носа і поліпшення дихання радять застосовувати кілька разів на день судинозвужувальні краплі або спреї для носа:

  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Нафазолин;
  • Тизин.
  • В якості антисептичних і протизапальних засобів добре себе зарекомендували Каметон і Піносол – спреї для носа на основі ефірних олій. Вони не тільки вбивають бактерії, але і злегка знеболюють, а також покращують дихання.

    Якщо є проблема з виходом слизу, допоможуть муколітики. Вони розріджують і виводять виділення. До них відносяться: сироп Флюдитек або Мукалтин, спреї Синуфорте, Ринофлуимуцил.

    Якщо був діагностований грибковий гемисинусит, лікування повинне складатися з протигрибкових засобів (антимікотиків).

    Крім медикаментів, при гемисинусите допомагають такі лікарняні процедури:

  • Промивання носа «зозуля». Мета процедури – створити переміщення рідини по носових ходах, щоб вимити гнійні скупчення. Роблять це за допомогою шприца, яким впорскують в ніздрю антисептик, і вакуумного приладу, що приєднується до другої ніздрі для відсмоктування рідини. Промивання досить ефективні при хронічному запаленні. Тривалість курсу встановлює лікар.
  • Інгаляції небулайзером. Небулайзер – це спеціальний пристрій, який перетворює рідкі ліки в аерозоль. Пацієнт повинен вдихати його носом. Таким чином, препарат потрапляє в дихальні шляхи, в тому числі придаткові пазухи. У небулайзер можна залити антибіотики, муколітики, стероїдні засоби, протиалергічні, або просто фізрозчин.
  • Прогрівання (УВЧ і СВЧ). Допомагають прискорити одужання і зняти неприємні симптоми.
  • Терапія гиперпластического гемисинусита включає закапування крапель з колоїдним сріблом (Протаргол або Коларгол). Вони надають антибактеріальний, прижигающий і терпкий ефект.

    В наступній таблиці вказані методи лікування гемисинусита різного типу.

    ТИПТЕРАПІЯ
    Вірусний— катаральнийЗакапувати судинозвужувальні та протизапальні краплі, промивати ніс, пити жарознижуючі і знеболюючі таблетки, дотримуватися постільного режиму і застосовувати вичікувальну тактику. Хвороба повинна пройти через 7-10 днів.
    Бактеріальний—гнійнийАнтибіотики + ті ж засоби, що і при вірусному синуситі. На етапі одужання показані інгаляції і прогрівання.
    АлергічнийПротиалергічні краплі і таблетки.
    ГрибковийПротигрибкові таблетки і мазі, в поєднанні з промываниями носа антисептиками.
    ХронічнийТривалий курс антибіотиків і промивань носа, протизапальні препарати, краплі з колоїдним сріблом. У важких випадках – хірургічне втручання.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування

    Хірургічне лікування гемисинусита застосовується, якщо:

    • немає позитивного ефекту від антибіотиків;
    • був підтверджений хронічний гемисинусит;
    • трапляються повторні рецидиви гострого запалення.

    Мета операції – поліпшити дренування пазух, і прибрати патологічні скупчення.

    Види хірургічного лікування:

  • Прокол і пункція пазухи. Спеціальною голкою проколюють стінку пазухи і виводять з неї гній, а потім промивають фізіологічним розчином.
  • Встановлення синус-катетера. Це альтернативне лікування гемисинусита без проколу. Катетер встановлюється в ніс таким чином, щоб створити тиск на хвору пазуху і відкачати гній.
  • Ендоскопічна операція з видалення поліпів.
  • Аденоидэктомия. Часто дітям проводять видалення аденоїдів, щоб поліпшити симптоми синуситу.
  • до змісту ↑

    Лікування гемисинусита народними засобами

    Зрошення носа сольовим розчином – це безпечний і недорогий варіант лікування гемисинусита в домашніх умовах. Цей спосіб підходить як при гострому гемисинусите, так і при хронічному. Промивання носа і пазух сольовим розчином допомагає зволожити ніс, вимити бруд, виділення і слиз, знищити інфекцію і зняти набряк.

    Існують різні пристрої для зрошення носових ходів (душі): Марімер, Долфін, Аквамаріс. Також Ви можете робити промивання з допомогою шприца або піпетки. Сольовий розчин готується дуже просто: необхідно додати до 1 л теплої, кип’яченої води 1 ч. л. солі. Можна купити в аптеці фізіологічний розчин або використовувати Фурацилин.

    Вдома можна проводити інгаляції. Корисно дихати над парою від води з додаванням відварів трав або ефірних масел.

    Якщо немає гною, то зробіть теплий компрес для полегшення болю.

    до змісту ↑

    Чим небезпечний гемисинусит?

    Затяжна або дуже важка форма запалення пазух може закінчитися дуже плачевно. Серед ускладнень гемисинусита провідне місце займає орбітальний целюліт і орбітальний абсцес. Також існує ймовірність зараження крові і кавернозного синусового тромбозу.

    Близькість синусів з мозком створює небезпеку його зараження. Бактерії поширюються по кровоносних судинах або шляхом прямого поширення в навколишні м’які тканини і кістки.

    Цікавий факт: внутрішньочерепні ускладнення частіше відбуваються при фронтиті і сфеноидите.

    Наслідком ураження мозку можуть стати:

    • абсцес;
    • менінгіт;
    • зорові порушення;
    • сплутаність свідомості;
    • судоми.

    У підсумку такі стани призводять до коми і смертельного результату. До інших небезпечних наслідків відноситься остеомієліт, тобто запалення кістки. Виявити такі патології допомагає комп’ютерна томографія. Для лікування призначають тривалий курс антибіотиків і хірургічні втручання, покликані вивести гній.

    Не варто занадто лякатися, потрібно просто вчасно лікувати гемисинусит і не налагоджувати похід до лікаря. Синусит у дітей вимагає особливої уваги, так як у них ризик ускладнень вище.

    до змісту ↑

    Профілактика

    Профілактика гемисинусита у дітей і дорослих повинна включати:

    • профілактику застуди. Використовуйте противірусні препарати, в період епідемії грипу намагайтеся уникати людних місць або носите маску. Якщо Ви все ж відчуваєте, що захворіли, то відразу ж почніть промивання носа сольовим розчином і закопуйте судинозвужувальні краплі від нежитю;
    • підвищення імунітету шляхом вживання вітамінізованої їжі, загартовування, заняття спортом тощо;
    • усунення алергії. Якщо ви страждаєте на алергію, то потрібно встановити алерген і уникати контактів з ним.

    Якщо у вас в будинку є цвіль, то від неї потрібно позбавлятися. Підтримуйте в будинку чистоту і добре провітрюйте приміщення.

    Якщо Ви схильні до різних захворювань носа, то робіть промивання носових пазух, а краще – придбайте небулайзер. З його допомогою можна розпорошити ліки на найдрібніші частинки і досягти віддалених куточків пазух.

    Куріння (у тому числі пасивне) підвищує ризик розвитку ЛОР-захворювань. Тому подбайте про те, щоб у Вашому домі не курили.

    Будьте здорові!