Кашель        10 Серпня 2018        56         0

Гайморит у дорослих: причини, симптоми, лікування, прогноз

Практично кожен з нас страждав від такого неприємного захворювання, як гайморит. Воно супроводжується сильними болями і нежиттю, а його наслідки, у разі відсутності лікування, можуть бути плачевними. У даній статті ви зможете дізнатися про те: що таке гайморит, чому він з’являється, які у нього симптоми, методи діагностики, лікування та багато іншого.

Зміст:

  • Що таке гайморит? Особливості хвороби

  • Види і форми гаймориту у дітей і дорослих

  • Причини гаймориту у дорослих

  • Симптоми гаймориту у дорослих

  • Гайморит: заразний чи ні?

  • Діагностика гаймориту

  • Як лікувати гайморит?

  • Спреї, мазі, розчини для промивання і краплі від гаймориту

  • Хірургічне лікування гаймориту. Прокол і промивання

  • Реабілітація після гаймориту

  • Ускладнення гаймориту

  • Профілактика гаймориту у дорослих

  • Інформативне відео: як вилікувати гайморит без проколів?

Що таке гайморит? Особливості хвороби

Гайморит (лат. слово «highmoritis» складається з двох частин: «highmori» — гайморова пазуха, та закінчення «-itis», яке вказує на запальний процес) – це один з видів синуситу, при якому відбувається запалення верхньощелепних (гайморових пазух, його ще називають верхньощелепної синусит.

Гайморит у дорослих: причини, симптоми, лікування, прогноз

Симптоми гаймориту

Знаходяться ці пазухи (або синуси) в товщі верхньощелепної кістки по обом сторонам від носа. Вони являють собою 2 симетричні порожнини, які з’єднані з носовими ходами через протоки. Покриті гайморові пазухи тонкою слизовою оболонкою, що продукує слиз. При запаленні вона збільшується в 20 разів, в результаті чого відбувається перекриття просвіту пазухи. З-за цього виділяється секрет не може виходити і починає накопичуватися всередині неї, здавлюючи навколишні структури. З часом слиз гусне і перетворюється на гній.

Гайморові синуси беруть участь у процесі голосоутворення і дихання – вони очищають, зволожують і зігрівають надходить по носових ходах повітря. Також у слизовій оболонці розташовані нюхові рецептори. Під час хвороби відбувається порушення всіх цих функцій.

Уражатися може одна сторона верхньощелепної пазухи або дві. Залежно від цього розрізняють односторонній і двосторонній гайморит. Зустрічається це захворювання у дітей і дорослих різного віку. Гайморит у дітей має свої особливості, про нього ви можете прочитати в іншій статті.

Небезпека захворювання полягає в тому, що верхньощелепні пазухи розташовуються близько до таких важливих структур, як очницю і очний нерв, зуби верхньої щелепи, вени і судини, головний мозок. Крім того, вони з’єднані з середнім вухом і носоглоткою, з-за чого запалення може поширитися і на них.

Прогноз гаймориту залежить від ступеня утруднення дихання, інтенсивність гнійного процесу і загальної інтоксикації організму. Перебіг хвороби погіршується при наявності астми або захворювань ШКТ.

до змісту ↑

Види і форми гаймориту у дітей і дорослих

Якою буває верхньощелепної синусит? Є 2 форми хвороби:

  • гостра;
  • хронічна.

Гострий гайморит характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки, в результаті чого звужується просвіт пазухи. Потім у ній починає накопичуватися рідина геморагічного характеру, яка пізніше стає гнійною. Тривалість захворювання складає близько 1-2 тижнів.

При хронічному гаймориті спостерігається тривала гіперемія, потовщення слизової оболонки, що призводить до її ущільнення, фіброзу і гіперплазії. Відбувається цей процес протягом тривалого часу, іноді люди хворіють роками. Лікувати його також доводиться довго.

Гайморит у дорослих: причини, симптоми, лікування, прогноз

Види хвороби

Залежно від характеру запального процесу виділяють такі види гаймориту:

  • катаральний (звичайне запалення слизового шару);
  • ексудативний (при якому відбувається скупчення рідини або гною);
  • алергічний (набряк є наслідком алергічної реакції);
  • поліпозно (з’являється через поліпів – доброякісних утворень з гладкою поверхнею).

За етіологічним ознакою верхньощелепної синусит поділяють на:

  • риногенних (виникає на тлі запалення слизової оболонки порожнини носа);
  • одонтогенний (специфічний вид, який з’являється при патології зубощелепної системи). Зустрічається частіше у дорослих;
  • гематогенний (проникнення інфекції з потоком крові);
  • травматичний.

до змісту ↑

Причини гаймориту у дорослих

Від чого буває гайморит? Найчастіше причиною запалення стає інфекція, яка потрапляє через носові ходи у придаткові пазухи. Це можуть бути віруси (застуда, різні види ГРВІ та ГРЗ), бактерії (гемофільна паличка, стрептококи, стафілококи) та грибки.

Які чинники впливають на розвиток хвороби?

  • ослаблений імунітет і переохолодження;
  • травми та вроджені аномалії носа, що сприяють потраплянню інфекції;
  • хронічне запалення слизової оболонки носових ходів (риніти) або горла (фарингіти, тонзиліти);
  • купання в забрудненій воді.

Також можливий розвиток верхньощелепного синуситу внаслідок алергічної реакції або виникнення поліпів, які перекривають прохід з гайморово синуса.

З-за чого з’являється одонтогенний гайморит у дорослих? Його причиною стають хвороби ротової порожнини: пародонтоз, фістули, остеіт, абсцес і гранульома. Також може статися зараження через наскрізні рани в роті. Вони з’являються при попаданні чужорідних тіл у гайморову пазуху (це може бути пломбувальний матеріал або коріння зубів) і пошкодження під час стоматологічних маніпуляцій.

На перехід гаймориту в хронічну форму впливають такі фактори:

  • часті рецидиви гострого гаймориту і неправильне його лікування;
  • ослаблений імунітет;
  • наявність поліпів або аденоїдів;
  • викривлення носової перегородки.

до змісту ↑

Симптоми гаймориту у дорослих

Перші ознаки гаймориту у жінок і у чоловіків однакові – це:

  • підвищення температури тіла;
  • больові відчуття;
  • закладеність носа з однієї або двох сторін (при двосторонньому запаленні);
  • гнійні або слизові виділення, нежить. При грибковому гаймориті виділення мають кров’янистий характер.

Рідше присутні болі в горлі, кашель та чхання. При хронічному запаленні біль і утруднене дихання з’являються і зникають час від часу, спостерігається неприємний, гнильний запах в носі.

Симптоми гаймориту у дорослих супроводжуються погіршенням загального стану, слабкістю, ознобом. Температура при гнійному і катаральному запаленні досягає оцінок, вище 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ зазвичай буває при алергічних реакціях або попаданні грибків. Скільки тримається температура при гаймориті? У більшості випадків вона знижується через 3-5 днів. Наявність температури більше 7 днів вказує на можливі ускладнення.

Як розпізнати захворювання? Зверніть увагу, що болі при гаймориті з’являються в області чола, вони збільшуються при нахилах голови і можуть віддавати в зуби або щоку. Також приєднується головний біль і відчуття тяжкості, які посилюються в другій половині дня, через скупчення рідини в пазусі. Ці відчуття є результатом подразнення судин і трійчастого нерва, що веде за собою внутрічерепну гіпертензію. Особливо сильні болі зустрічаються при грибковому ураженні.

Є температура під час рецидивів хронічного синуситу? Так, у таких випадках вона також може підніматися.

Однонтогенный гайморит часто не має таких виражених больових симптомів з-за того, що накопичується секрет виходить через свищевое отвір в ротову порожнину. Як зрозуміти, що запалення від зуба перейшло на гайморову пазуху? Хворий може помітити попадання частинок їжі в пазуху, виділення гною і попадання повітря в рот під час сморканія, неприємний запах з рота.

до змісту ↑

Гайморит: заразний чи ні?

У разі, якщо гайморит викликаний інфекцією – так він заразний. Ймовірність заразитися ним невелика – всього 30%. Звичайно у дітей є більший шанс захворіти, тому сім’ї з дітьми потрібно бути особливо обережними і спробувати виключити контакти хворого з дитиною.

Як передається хвороба? Це відбувається повітряно-крапельним шляхом. Під час чхання й кашлю мікроби можуть розлітатися на велику відстань. Також вони можуть залишатися на руках і «кочувати» на всі предмети, до яких він торкається.

Щоб не дати інфекції пошириться можна застосувати ці поради:

  • носити маску на обличчі (або пов’язку);
  • частіше мити руки;
  • провітрювати кімнату;
  • користуватися окремим посудом, постільною білизною та рушником.

Здоровим членам родини в якості профілактики промивати ніс, і полоскати горло антисептичними розчинами.

Чи передається алергічний гайморит? Теоретично така хвороба не заразна, але завжди є ризик приєднання вторинної інфекції, яка передається від людини до людини.

до змісту ↑

Діагностика гаймориту

Як виявити верхньощелепної синусит? Для виявлення хвороби застосовують:

  • Риноскопию (огляд порожнини носа в спеціальному дзеркалі). Ознаки гаймориту у дорослих на риноскопії: набрякла, гіперемована або синюшна (при алергічному запаленні) слизова оболонка, накопичення слизового або гнійного секрету в середньому носовому ході.
  • Огляд стоматолога. Обстеження ротової порожнини допоможе встановити одонтогенний гайморит. На нього вказують наявність свища, гнійні виділення і сам зруйнований зуб, який став причиною недуги.
  • Рентгенографію. На знімку можна побачити затемнення верхньощелепної пазухи, і навіть уточнити характер хвороби (гнійний, поліпозний, катаральний або алергічний).
  • УЗД і Комп’ютерну томографію. Діагностика гаймориту за допомогою УЗД і КТ допоможе виявити патології не тільки на стінках навколоносових пазух, але і всередині них.
  • Загальний аналіз крові при гаймориті здають для визначення характеру запалення.

    При тривалому процесі та симптоми вираженої інтоксикації організму необхідно провести пункцію з пазухи, під час якої спеціальною голкою беруть зразок рідини, а потім вивчають його під мікроскопом. В ході аналізу уточнюють бактерію – збудника хвороби гаймориту, що важливо для призначення лікування. Також пункція також носить терапевтичний характер.

    Можуть бути ускладнення під час пункції? Так. Бувають випадки, що голка проходить крізь пазуху, потрапляє в очну ямку або тканина щоки і викликає зараження. Рідше зустрічаються такі ускладнення, як повітряна емболія, колапс і шок.

    до змісту ↑

    Як лікувати гайморит?

    Лікування гаймориту у дорослих по можливості проводиться консервативними методами, які допомагають зняти запалення, позбутися від гною і слизу, а також відновити дихання. Як швидко вилікувати хворобу? Для якнайшвидшого одужання необхідно проводити терапію супутніх захворювань, дотримувати постільний режим і відмовитися від спиртних напоїв.

    Чим лікувати гайморит? Для цього використовуються антибіотики, назальні краплі, спреї, мазі та фізпроцедури. Все більшу популярність припікає гомеопатія при гаймориті у дорослих, так як такі препарати містять натуральні рослинні речовини і не викликають стільки побічних ефектів. Хоч їх результат видно не так скоро, як після синтетичних препаратів, але вони додатково підвищують імунітет.

    Схема лікування гаймориту:

    • На початкових стадіях, при появі перших симптомів, застосовують місцеві засоби: краплі та спреї для носа, мазі. Вони звужують судини і знімають запалення, що допомагає розширити співустя пазухи і поліпшити відтік гною з неї. Є препарати з антибіотиками, муколитиками і анальгетиками, які надають додатковий антибактеріальний і знеболюючий ефект.

    до змісту ↑

    Спреї, мазі, розчини для промивання і краплі від гаймориту

    НАЗВА І ВИД ПРЕПАРАТУДІЮЧІ РЕЧОВИНИЕФЕКТ
    Гомеопатична мазь від гаймориту «мазь Флемінга»Цинк, эскулюс, календула, ментол, гамамелісЗнімає запалення, знеболює, вбиває бактерії, підсушує рани, усуває свербіж
    Синуфорте (спрей і краплі на рослинній основі)Екстракт і сік цикламена європейськогоЗнімає набряк слизової оболонки носа та придаткових пазух, нормалізує в’язкість гнійного ексудату, сприяє його виведенню. Показаний при хронічних і гострих синуситах
    Спрей назальний РинофлуимуцилАцетилцистеїн та туаминогептанЧинить муколітичну, судинозвужувальну, протизапальну і антиоксидантну дію
    Полидекса (краплі або спрей від гаймориту з антибіотиками)Неоміцину сульфат і поліміксину В сульфат (антибіотики), дексаметазон, фенілефринАнтибактеріальний препарат з вираженою протизапальною і судинозвужувальною дією
    Отривин (краплі і спрей від гаймориту). Подібною дією володіє Нафтизин, Санорин, Називин, НазолКсилометазолинМає здатність викликати звуження кровоносних судин порожнини носа, зменшувати набряки слизових оболонок носа і придаткових пазух. Краплі в ніс при гаймориті Отривин сприяють поліпшенню носового дихання
    Еуфорбіум композитум (гомеопатичний назальний аерозоль), ЛаринолРізні мінеральні і рослинні компонентиПротизапальний, протиалергічний, репаративний
    Розчин для промивання носа ДолфінГідрокарбонат натрію, морська сіль, сухий екстракт шипшини, сухий екстракт солодкиАнтисептичний, протиалергічний. Промивання розчином Долфін зменшує набряк, збільшує відтік гною і слизу з носових пазух, відновлює прохідність носових шляхів, запобігає розвиток отиту, сприяє зміцненню імунітету
    Краплі від гаймориту з антибіотиками ИзофраФрамицетинВолодіє вираженою протимікробною дією.
    Мазь СимановскогоЦинк, ментол, новокаїн, адреналін, кокаїну гідрохлоридКупірує алергічні реакції, знеболює, вбиває мікроби і бактерії

     

     

     

    Хороший результат дають промивання носа сольовим розчином або антисептиками (Фурациліном, фізіологічним розчином), які очищають носові ходи від слизу і гною. Вони показані при гострій і хронічній формі хвороби.

    Промивати ніс при гаймориті? Використовуючи шприц, грушу або спеціальну лійку, наберіть 100-200 мл розчину, нахиліть голову і влийте під тиском спочатку в одну ніздрю, а потім в іншу. Рідина повинна стекти в горло. Робіть промивання 3-4 рази в день протягом 1-2 тижнів. Щоб розм’якшити присохлу слиз проводите перед промиванням інгаляції – це підвищить ефективність процедури.

    • Якщо спостерігаються виражені симптоми інтоксикації організму і аналізи підтверджують наявність бактерій, то прописують антибіотики. Таблетки при гаймориті призначають індивідуально, залежно від наявності алергії на той чи інший вид антибіотика і бактерій, які викликали хворобу (так як кожен антибіотик діє проти певного виду бактерій). Найчастіше прописують препарати з широким спектром дії – Амоксицилін, Биопарокс, Азитроміцин, Флемоксин солютаб, Сумамед і т. п. Уколи при гаймориті роблять в крайніх випадках, коли є загроза ускладнень.
    • Для знеболення можна приймати анальгетики – Анальгін, Парацетамол. При сильних болях показано нестероїдні протизапальні препарати – Кетанов, Ібупрофен, Аспірин.
    • В доповнення до лікування гаймориту у дорослих потрібно пройти курс фізіотерапевтичних процедур, наприклад, УВЧ, УФ або інгаляції з розчинами антибактеріальних і протизапальних препаратів (иманина, гідрокортизону та ін). Вони допомагають полегшити симптоми хвороби і прискорити процес одужання. З цією метою проводять масаж при гаймориті, який покращує кровообіг і навіть знімає біль.
    • Чим лікувати гайморит алергічного характеру? В цьому випадку для зняття набряку призначають гипосенсибилизирующие терапію (протиалергічні таблетки Піпольфен, Еріус, Цетрин).
    • При вірусному гаймориті додатково буде потрібно прийом противірусних препаратів і зміцнення імунітету за допомогою вітамінів.

    Парові інгаляції при гаймориті можна проводити і в домашніх умовах. Для цього роблять відвари таких трав: ромашка, нагідки, чистотіл, евкаліпт, звіробій, деревій, і дихають пором над цим відваром протягом 10 хвилин 2 рази на день. На час процедури необхідно накритися рушником. Також для приготування інгаляційного розчину використовують настоянку прополісу, хрін, часник, медовий розчин.

    Для більш ефективного результату рекомендують застосовувати спеціальні апарати для інгаляцій – небулайзери, які створюють аерозоль з ліків і розпилюють їх рівномірно по слизовій оболонці носа. Дуже дрібні частинки досягають навіть найвіддаленіших куточків дихальної системи. Небулайзери застосовують у поліклініках, також їх можна придбати в аптеці і користуватися вдома.

    Який препарат заливають в небулайзер при гаймориті? Це можуть бути протизапальні (настоянка календули, прополісу, Малаві, Дексаметазон), антибактеріальні та антисептичні (Гентаміцин, Фурацилін, Флуімуціл, Мірамістин, Декасан), судинозвужувальні (Нафтизин, Епінефрин). Відповідні ліки призначає лікар в індивідуальному порядку.

    Як довго лікується верхньощелепної синусит? При відсутності супутніх ускладнень людина одужує протягом 2-3 тижнів.

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування гаймориту. Прокол і промивання

    Як лікувати запущений гайморит? При тривалому процесі проводять пунктирування верхньощелепної пазухи. Прокол при гаймориті дозволяє вивести гній і промити порожнину лікарськими препаратами.

    Гайморит у дорослих: причини, симптоми, лікування, прогноз

    Промивання: катетер Ямик

    Як проводять цю процедуру? На початку нижній носовий хід змащується анестетиком (розчин тримекаина, розчин лідокаїну, дикаїну або ін). Потім у середній носовий хід вводять зонд з ваткою, просочену адреналіном, щоб розширити співустя пазухи. У склепіння нижнього ходу вводять голку, проколюють стінку пазухи і відсмоктують вміст. В кінці роблять промивання антисептичними розчинами (Фурациліном, ізотонічним розчином) і вводять антибіотик або інше ліки. Після процедури хворий повинен полежати 30 хвилин.

    Для проведення багаторазових промивань (якщо за один прийом не вдалося досягти позитивного результату) користуються методом лікування гаймориту без проколів – встановлюють ЯМИК – катетер. ЯМИК процедура дозволяє робити все швидше і не так болісно.

    Для лікування хронічного гаймориту застосовують пункційний метод і тривале промивання пазухи (7-8 разів). Також видаляють поліпи, а у важких випадках – проводять радикальну операцію, під час якої видаляють пошкоджену слизову оболонку і весь гній. В ході операції між верхньощелепної пазухи і носовим ходом встановлюють співустя, яке потім вводять лікарські препарати.

    Дренування пазухи також рекомендовано при одонтогенних верхнечелюстном синуситі, але в багатьох випадках воно не допомагає і доводиться вдаватися до хірургічної операції. Також необхідно провести санацію хворого зуба.

    Після операцій необхідно повторно відвідати лікаря для проведення огляду і зробити рентгенографічний знімок, щоб переконатися, що гною в пазусі не залишилося. Всі хірургічні методи поєднуються з медикаментозною терапією, яка описувалася вище.

    до змісту ↑

    Реабілітація після гаймориту

    Вже через кілька днів після початку лікування ви відчуєте себе краще. Як зрозуміти, що гайморит проходить? Ознаки одужання – це зміна гнійних виділень на білі, а також зниження інтенсивності болю.

    Після того, як гайморит пройшов можливі такі залишкові явища, як порушення нюху, головні болі, виділення і дискомфорт в носі. Пов’язано це з пошкодженням слизової оболонки під час хвороби. На її відновлення однозначно піде якийсь час, іноді цей процес займає місяць. Для реабілітації після гаймориту потрібно зміцнювати імунітет. Лікарі рекомендують вживати більше фруктів і овочів або пити вітаміни в таблетках, більше відпочивати і не перенапружуватися.

    Як відновити нюх після гаймориту? При порушення нюху необхідно звернутися до Лора. Тільки він зможе визначити ступінь порушення нюху і призначити правильне лікування.

    У випадку, якщо вам проводили операцію з санації гайморової пазухи, на реабілітацію піде чимало часу. Приблизно тиждень буде триматися набряк верхньої губи. Також може знизитися її чутливість. Для одужання знадобляться регулярна обробка порожнини рота антисептичними засобами (або тампонада), прийом знеболюючих і антибіотиків, а також пройти курс фізпроцедур. Весь цей час пацієнт повинен перебувати в лікарні.
    Щоб уникнути рецидиву хвороби потрібно промивати ніс сольовим або іншим антисептичним розчином протягом півроку.

    Антибіотики, які необхідно приймати під час лікування, які негативно впливають на мікрофлору кишечника, тому його теж доведеться відновлювати. Для цього потрібно підтримувати спеціальну дієту і пропити пребіотики.

    до змісту ↑

    Ускладнення гаймориту

    Чим небезпечний гайморит? Якщо не лікувати цю недугу можливе поширення запалення на навколишні органи і структури:

    • на орбіту очі;
    • горло (ангіна, фарингіт);
    • трійчастий нерв;
    • кісткову тканину (остеопериостит);
    • ротову порожнину і зуби;
    • середнє вухо, що викликає отит.

    Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Є ймовірність запалення мозкових оболонок і мозку, що призводить до менінгіту, абсцесу і зараження крові. Такі стани дуже небезпечні і можуть закінчитися летальним результатом.

    Гострі і особливо хронічні запалення гайморових пазух призводять до порушення роботи органів дихання, травлення і судинної системи. Запущений гайморит часто стає причиною бронхіальної астми, бронхіту та запалення легенів.

    Гайморит у вагітних дуже швидко переходить в хронічну форму і частіше викликає різні ускладнення, які впливають на розвиток плоду. Тому до лікування хвороби майбутнім мамам потрібно ставитися дуже серйозно.

    Хронізації хвороби сприяє неправильне лікування або його відсутність. Не проходять запальні процеси в організмі впливають на його роботу і загальний стан людини. Щоб уникнути наслідків гаймориту потрібно вчасно і правильно його лікувати, а також не соромитися звертатися до фахівця. А профілактика ЛОР-захворювань допоможе вам не хворіти взагалі!

    до змісту ↑

    Профілактика гаймориту у дорослих

    Як запобігти гайморит?

  • У першу чергу потрібно своєчасно лікувати захворювання носа та ротової порожнини, так як вони є основною причиною верхньощелепного синуситу.
  • Також важливо зміцнювати свій імунітет (приймати вітаміни, загартовуватися, частіше відпочивати і т. д.). Корисно відвідувати оздоровчі курорти.
  • Проводити профілактику ГРВІ та уникати контактів з хворими людьми.
  • Підтримувати нормальну вологість повітря в квартирі. З цим допоможе зволожувач повітря.
  • Якщо у вас заклало ніс із-за алергії, то необхідно з’ясувати, що саме її спровокувало і не контактувати з алергеном.
  • Одягатися по погоді, щоб запобігти переохолодженню.
  • Знаючи, як проявляється гайморит у дорослих і як його лікувати, ви зможете вчасно відреагувати та запобігти розвитку ускладнень.

    до змісту ↑

    Інформативне відео: як вилікувати гайморит без проколів?

    Будьте здорові!