Кашель        10 Серпня 2018        116         0

Фолікулярна ангіна у дітей: симптоми, лікування, ускладнення

Фолікулярна ангіна займає перше місце серед усіх форм даного захворювання, особливо у дошкільному віці. Найчастіше ця недуга виникає на тлі зниження імунітету при ГРВІ, але його справжньою причиною є бактерії, тому лікування включає застосування антибактеріальних препаратів.

Зміст:

  • Особливості розвитку фолікулярної ангіни

  • Від чого виникає фолікулярна ангіна у дітей?

  • Симптоми і прояви хвороби

  • Діагностика захворювання

  • Фолікулярна ангіна у дітей: лікування

  • Додаткові методи лікування

  • Фолікулярна ангіна у дітей: лікування вдома народними засобами

  • Наслідки і ускладнення хвороби

  • Профілактика фолікулярного тонзиліту у дітей

  • Інформативне відео:

Особливості розвитку фолікулярної ангіни

Фолікулярна ангіна (інша назва – тонзиліт) – це хвороба гнійної етіології, в основному вражає мигдалини. Вона призводить до запалення лімфоїдної тканини і скупчення гною в фолікулах. Зазвичай зміни спостерігаються саме в піднебінних мигдалинах.

Фолікулярна ангіна у дітей: симптоми, лікування, ускладнення

Особливості фолікулярної форми тонзиліту:

  • вона завжди виявляється в гострій формі. Хвороба прогресує дуже швидко, триває до 2 тижнів і завершується після проведення відповідної терапії;
  • клінічний перебіг хвороби у дітей складніше, ніж у дорослих;
  • пік захворюваності припадає на осінь і зиму;
  • інкубаційний (латентний) період у дітей триває до трьох днів. Зазвичай перші прояви стають помітними на наступний день після інфікування.

Подальший перебіг захворювання залежить від правильно підібраного препарату.

Важливо знати! Гнійна ангіна може виникати в результаті інших інфекційних патологій, таких як дифтерія, агранулоцитоз, скарлатина, мононуклеоз.

Батькам принципово потрібно розуміти, що сама мигдалина утворюється в півроку, не раніше. До цього у малят зовсім немає гланд, а тільки невелика частка лімфатичної тканини. Це означає, що фолікулярна ангіна у дитини до 6 місяців не може розвинутися взагалі. З 6 місяців до 1 року хвороба зустрічається вкрай рідко, а от після 3 років діти ходять у дитячий сад і багато контактують з іншими дітьми, внаслідок чого найчастіше відбувається зараження.

до змісту ↑

Від чого виникає фолікулярна ангіна у дітей?

У розвитку гнійного тонзиліту основну роль відіграє бактеріальна інфекція. Приблизно в 90% випадків – це стрептококи (особливо гемолітичні), а рідко зустрічаються стафілококи та деякі інші мікроорганізми.

Також причиною виникнення фолікулярної ангіни у дітей можуть стати віруси. Ними особливо легко заразитися в дитячому садку або школі. Ангіна передається повітряно-крапельним шляхом, через різні предмети, контакт із хворими людьми, брудну їжу і воду.

У деяких випадках запалення викликано ендогенною інфекцією, коли відбувається активація мікроорганізмів, присутніх у людини в мигдалинах в нормальному стані. Цього обов’язково сприяє погіршення імунного захисту організму. Однак більш розповсюджена екзогенна інфекція.

Цікаво знати! Інфекціоністи вже давно помітили, що запалення мигдалин найчастіше відбувається внаслідок ГРВІ, яка призводить до зниження місцевого імунітету гланд і подальшого вторгнення мікробів.

До непрямих факторів, що сприяє виникненню фолікулярної ангіни у дитини, відносяться:

  • загальна гіпотермія;
  • прийом холодної їжі і напоїв;
  • погані умови навколишнього середовища;
  • неповноцінне харчування;
  • порушення дихання через ніс;
  • нестача вітамінів.

Відповідно, щоб знизити ризик захворювання, потрібно прибрати перераховані фактори.

до змісту ↑

Симптоми і прояви хвороби

Ступінь тяжкості фолікулярної ангіни вище, ніж при простому катаральному запаленні.

В першу чергу, у хворого спостерігається:

  • прогресуюча біль у горлі;
  • температура тіла, яка підвищується до 39-40о С;
  • сильна слабкість і нездужання, втрата апетиту, а також головний біль, озноб.

Частим явищем при цьому недугу є запалення лімфовузлів на шиї і біль у вухах. Ангіна без підвищення температури – це не типовий випадок, який свідчить про гальмування в роботі імунної системи.

Характерні симптоми фолікулярної ангіни у дітей можна виявити при огляді ротової порожнини. Неозброєним оком буде видно гіперемія і набряк гланд, а також прилеглих областей м’якого піднебіння і піднебінних дуг. Через слизову оболонку мигдалин просвічуються маленькі білі бульбашки – це гнійні фолікули. Такі точки чітко відокремлені один від одного. Якщо ж фолікули починають зливатися і утворювати острівці, то ангіна приймає лакунарну форму.

Важливо! Зазвичай перехід в лакунарну ангіну трапляється, коли не здійснюються відповідні терапевтичні заходи. У дитячому віці подібні ускладнення відбуваються частіше, ніж у дорослому. В цьому переході немає нічого критичного, але лакунарна ангіна часто викликає ще більше погіршення стану дитини, тому терміново потрібно вживати заходи для її лікування.

У деяких ситуаціях симптоми фолікулярної ангіни у дітей можуть включати нудоту, запаморочення. Дитина навіть може втратити свідомість. Сильно набряклі мигдалики можуть повністю закрити глотковий кільце, що робить неможливим прийом будь-якої їжі і навіть вдихання повітря. Такий стан вимагає термінової медичної допомоги!

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Симптоми фолікулярної ангіни у дітей схожі на деякі інші запальні захворювання. Недосвідчена людина легко сплутає її з хронічним тонзилітом, фарингітом, герпангиной. Тому бажано діагностувати хворобу за допомогою фахівця. Він зможе поставити діагноз після простого обстеження горла.

Якщо на думку лікаря необхідно визначити збудника захворювання, а потім призначати ефективні антибіотики, то слід виконати швидкий тест на стрептококову або стафілококову інфекцію, або взяти мазок на бакпосів. Додатково у дитини візьмуть аналіз крові.

до змісту ↑

Фолікулярна ангіна у дітей: лікування

Якщо була діагностована бактеріальна фолікулярна ангіна у дитини, то першим ділом прописують антибіотики. Який препарат зазвичай вибирають лікарі? В першу чергу – це антибіотики пеніцилінового ряду: «Амоксицилін», «Амоксиклав», рідше – «Ампіцилін», «Оксацилін» і т. д. При необхідності пенициллиновые антибіотики можуть замінити цефалоспоринами («Зиннат») або макролідами («Сумамед»).

Призначення препарату має бути заснованим на бактеріологічному аналізі. Невиправдане призначення антибіотиків призводить до утворення стійких бактерій, що ускладнює подальшу терапію інших інфекційних захворювань.

Головне завдання антибіотиків при фолікулярній ангіні у дітей – це тотальне викорінення патологічної мікрофлори з організму для запобігання рецидиву та ускладнень. Тривалість курсу прийому антибактеріальних засобів, як правило, становить 7-10 днів, при умові вибору адекватної дози.

Цікаво знати! Багато корисної інформації про лікування фолікулярної ангіни у дітей розповідає доктор Комаровський.

Фармакологічну ефективність обраного ліки оцінюють протягом 48 годин з початку використання. Якщо препарат підійшов, то буде спостерігатися поліпшення стану хворого. В іншому випадку необхідно змінити препарат.

Якщо причина захворювання вірус, то лікування фолікулярної ангіни у дітей буде включати тільки симптоматичні препарати. Обов’язкова умова для благополучного результату ангіни – це дотримання постільного режиму, а також корекція харчування.

Якщо вибір ліки був правильним, то ситуація буде розвиватися таким чином:

  • протягом перших двох днів після початку лікування антибіотиками у дитини поліпшується самопочуття, температура трохи зменшується, повертається апетит;
  • на 3-4 день починають виразкуватись фолікули, залишаючи після себе ерозії, які загоюються протягом пару-трійку днів. Після цього запалення зменшується, температура нормалізується, дитина починає ковтати звичайну їжу;
  • через 10-12 днів відбувається повне відновлення.

Цікаво! Ангіна перестає бути заразною через 1-2 дні після прийому першої дози антибіотика. У цей період бактерій в мигдалинах майже не залишається, але симптоми зберігаються, поки не відновляться пошкоджені тканини горла.

до змісту ↑

Додаткові методи лікування

Для полегшення стану дитини можна використовувати широкий спектр симптоматичних препаратів у вигляді:

  • жарознижуючих речовин (таблетки або дитячий сироп з парацетамолом або ібупрофеном). Давати жарознижуючі потрібно при підвищенні температури вище 38о. Вони не тільки усувають лихоманку, але ще чинять протизапальний і легкий знеболюючий ефект. Зверніть увагу, що в педіатрії використання аспірину протипоказано, так ка кон викликає синдром Рея;
  • знеболювальних та антисептичних спреїв для горла (з 2 років – «Орасепт» або «Ингафлю», з 3 років – «Інгаліпт-Н», з 5 років – «Камефлю», з 6 років- «Ангилекс»). Такими засобами можна вилікувати фолікулярну ангіну у дітей, вони лише полегшують симптоми у горлі;
  • льодяників і пастилок. Вони, по суті, мають той же ефект, що і спреї, тому потрібно вибрати один засіб або комбінувати їх, шукаючи підходящу для вашої дитини. В аптеці можна знайти такі льодяники для горла: «Ринза Лорсепт» або «Олесан» (з 5 років), «Лисобакт» (з 3 років), «Нео-Ангін» (з 6 років);
  • розчин для полоскання горла. Фолікулярній ангіні супроводжує скупчення гною в фолікулах. Його радять періодично прибирати шляхом полоскання горла (бажано не менше 5 разів на день). Для зрошення горла при фолікулярній ангіні допустимо використовувати фізіологічний розчин або антисептичні розчини, такі як «Ангилекс», «Лоролик», «Хлорофіліпт», «Мірамістин», «Фурацилін». Ними можна лікувати фолікулярну ангіну у дітей 4-5 років і старше. Для більш молодшої групи розчин слід розводити водою.

Всі аерозолі, таблетки і розчини для горла можна не раніше, ніж з 2 років, а в основному – з 3-4 років. Чим же боротися з фолікулярною ангіною у дитини в 2 і 3 роки? Можна спробувати змащувати горло тими ж антисептиками за допомогою бинта, намотаного на палець. Також є відповідні гомеопатичні засоби для малюків, наприклад, таблетки «Тонзилотрен» показано з 1 року. А взагалі, батькам доводиться покладатися на антибіотики і власне імунітет дитини.

Цікаво знати! Температура при фолікулярній ангіні зазвичай не збивається повністю за допомогою жарознижуючих. Вона почне знижуватися тільки після початку антибіотикотерапії.

Токсини, які виділяють бактерії, що викликають алергічні реакції, тому в схему лікарської терапії неодмінно повинні бути включені десенсибілізуючі агенти (таблетки «Цетрин» або «Діазолін»). Ще для лікування синдрому інтоксикації при фолікулярній ангіні у дітей Комаровський радить пити багато рідини.

Лікувати фолікулярну ангіну у дитини можна хірургічним шляхом, але видалення мигдалин здійснюється суто за загальноприйнятими показаннями. Тонзилэктомию проводять, якщо у дитини діагностують гострий тонзиліт більше 6 разів на рік, а також при розвитку ускладнень. В цьому випадку видалення вогнища інфекції буде кращим вибором, хоча багато батьків думають, що така операція призведе до погіршення імунітету.

до змісту ↑

Фолікулярна ангіна у дітей: лікування вдома народними засобами

Замінником аптечних препаратів для полоскання горла є такі народні засоби:

  • розчин соди з додаванням солі та йоду (200 мл води, 1 ч. л. солі і соди, кілька крапель йоду);
  • розчин з настойкою прополісу (200 мл води і декілька крапель настойки);
  • розчин марганцю (200 мл води і марганцю на кінчику ножа);
  • евкаліптова настоянка (15 крапель на 200 мл води).

Якщо у дитини немає температури, на ніч дайте йому тепле молоко з медом. Це пом’якшить горло і зменшить запалення. Також корисний чай з корицею, так як вона володіє протизапальними властивостями. Ще від запалення рекомендується розжовувати шматочок прополісу.

Зверніть увагу! Лікування фолікулярної ангіни в домашніх умовах неприпустимо, якщо хвороба розвинулася у немовляти. Дітей до року настійно рекомендують відправляти в лікарню, аби вони завжди знаходилися під наглядом лікарів.

до змісту ↑

Наслідки і ускладнення хвороби

Ускладнення фолікулярної ангіни у дітей зазвичай бувають місцевого характеру, наприклад, це може бути абсцес або гнійний лімфаденіт. Такі патології вимагають негайного хірургічного втручання.

Але, що ще страшніше, стрептококова інфекція без антибіотикотерапії може завдати шкоди всьому людському тілу. Продукти життєдіяльності цих бактерій потрапляють в кровотік і надають токсичний вплив на той чи інший орган. Якщо вчасно не дати хворому антибіотик, то можуть виникнути небезпечні наслідки, наприклад, ревматична лихоманка, порушення роботи нирок і серця (синусова тахікардія, бактеріальний ендокардит).

Запобігти наслідки фолікулярної ангіни у дітей допомагає своєчасне застосування антибіотика. Також не можна переривати лікування на половині курсу.

до змісту ↑

Профілактика фолікулярного тонзиліту у дітей

Для профілактики фолікулярної ангіни у дітей рекомендується зміцнювати захисні функції організму і слідувати принципам здорового способу життя: регулярно прогулюватися на відкритому повітрі, займатися фізичною активністю, є більше овочів, фруктів. При необхідності можна пропити курс вітамінів або мінеральний комплекс.

Крім того, важливо не переохолоджувати дитини і уникати занадто холодних напоїв, якщо у нього є схильність до тонзиллиту. Для запобігання інфікування потрібно привчати дитину мити руки з милом і не допускати контактів з хворими людьми.

Ці поради допоможуть запобігти багато ЛОР-захворювання!

до змісту ↑

Інформативне відео:

Будьте здорові!