Кашель        10 Серпня 2018        11         0

Фаринголарингит – симптоми і лікування ларингофарингита у дорослих і дітей

Фаринголарингит або ларингофарингит це гостре запалення, що охоплює відразу дві області – глотку і гортань. Хвороба найчастіше виникає, як ускладнення респіраторних захворювань, спричинених вірусами або бактеріями. Щоб вилікувати фаринголарингит потрібне якісне і своєчасне лікування, а при переході в хронічне протягом — постійне спостереження у отоларинголога.

Зміст:

  • Фаринголарингит, що це таке і як він розвивається у дітей і дорослих?

  • Причини виникнення фаринголарингита

  • Види та форми захворювання

  • Симптоми фаринголарингита у дітей і дорослих

  • Діагностика захворювання

  • Лікування фаринголарингита у дітей: медикаментозне, антибактеріальну, фізіотерапевтичне

  • Як лікувати фаринголарингит у дорослих?

  • Можливі ускладнення та наслідки

  • Прогноз

  • Профілактика виникнення ларингофарингита

  • Інформативне відео

Фаринголарингит, що це таке і як він розвивається у дітей і дорослих?

Дві такі хвороби, як фарингіт і ларингіт часто супроводжують один одного, так як глотка і гортань знаходяться в безпосередній близькості один до одного. Таке поєднання викликає цілий спектр симптомів і часто порушує діагностику.

Комбінація фарингіту, ларингіту і зустрічається при сильному зниженні імунітету, коли організм нездатний боротися з інфекцією, яка проникла в дихальні шляхи. Запалення глотки і гортані одночасно виникає не тільки із-за патогенних мікроорганізмів, але через факторів, що дратують слизову оболонку респіраторного тракту.

В патологічний процес втягуються голосові зв’язки. Вони починають набрякати одночасно зі слизовою оболонкою, при цьому дихальні шляхи значно звужуються, викликаючи перевтому і охриплість голосу.

У дитячому віці фаринголарингит розвивається, як вторинне захворювання, коли інфекція проникає в тканини горла з інших вогнищ запалення. Саме тому, що хвороба частіше виникає восени і взимку, в періоди епідемій.

У дорослих з однаковою частотою зустрічається інфекційний і неінфекційний фаринголарингит, причому найчастіше розвивається у людей, чия робота пов’язана з довгими розмовами – вчителів, лекторів, перекладачів — з-за часто перенапруження голосових зв’язок.

Фаринголарингит   симптоми і лікування ларингофарингита у дорослих і дітей

до змісту ↑

Причини виникнення фаринголарингита

Як і багато запальні процеси в дихальних шляхах, фаринголарингит розвивається при проникненні вірусної і бактеріальної мікрофлори в тканини горла. Тому основні причини патології ЛОР – захворювання: гайморит, риніт, бронхіт, отит, ангіна та інші.

В самих рідкісних випадках спровокувати розвиток фаринголарингита можуть вогнища інфекції, розташовані в інших органах і тканинах – каріозні зуби, фурункульоз, запалення нирок, сепсис. Фаринголарингит часто починається у пацієнтів з хворобами ШКТ – викид вмісту шлунка дратує епітелій гортані, викликаючи запальний процес.

Розвитку фаринголарингита та його переходу в хронічний перебіг сприяє зниження імунітету, що виникає з різних причин:

  • гормональні порушення;
  • загострення хронічних патологій;
  • травми;
  • хірургічні втручання;
  • авітаміноз;
  • судинні порушення.

Запалення провокують дратівливі чинники – куріння, гостра їжа, алергени, пил, забруднене повітря. При тривалому впливі цих факторів клітини слизової оболонки відповідають реакцією, викликає набряк і запальний процес.

до змісту ↑

Види та форми захворювання

При фаринголарингите виділяють первинну та вторинну форму. Це залежить від причини захворювання – виникло воно, як наслідок інших хвороб або самостійно, не залежачи від інших зовнішніх і внутрішніх факторів.

Спочатку розвивається гострий фаринголарингит. Він характеризується важким станом хворого, гострими і швидко наростаючими симптомами, які особливо сильно турбують дітей. Без правильного лікування і усунення негативних факторів, розвивається хронічний фаринголарингит.

При хронічному запаленні симптоми з’являються тільки в період загострень, але вони менше турбують хворого, ніж при гострому фаринголарингите.

Слизова оболонка при тривалому запаленні починає мінятися і за морфологічними ознаками виділяють три форми:

  • Катаральна — для неї характерна легка набряклість і гіперемія слизової оболонки горла.
  • Гіпертрофічний – викликає напади задухи з-за сильного розростання тканин.
  • Атрофічний – розвивається при дистрофії слизового епітелію, викликає сильну сухість і практично не піддається терапії.
  • Залежно від провокуючого фактора виділяють бактеріальний, вірусний, грибковий, травматичний, післяопераційний та інші види захворювання. Така класифікація необхідна тільки для підбору методів лікування.

    до змісту ↑

    Симптоми фаринголарингита у дітей і дорослих

    Гострий фаринголарингит розвивається дуже швидко, після появи легкого першіння в горлі проходить не більше доби до розвитку повної клінічної картини.

    Характерні симптоми захворювання:

    • відчуття першіння і дряпання в горлі;
    • біль і постійний дискомфорт;
    • сухий кашель, який поступово переходить у вологий;
    • підвищення температури тіла;
    • спазми горла;
    • напади задухи;
    • збільшення лімфовузлів.

    Симптоми при гострій формі фаринголарингита у дітей і дорослих відрізняються незначно – у дітей частіше виникають напади задухи, які дуже небезпечні, оскільки можуть викликати зупинку дихання.

    Хвороба сильно впливає на загальний стан хворого. У пік загострення спостерігається значне зниження апетиту, грудні діти відмовляються від грудей. Після одужання вага хворого знижується на 1-3 кг

    При інфекційному фаринголарингите в перші дні з’являються ознаки загальної інтоксикації: головний біль, слабкість, сонливість, розлад роботи шлунково-кишкового тракту.

    Хронічний фаринголарингит супроводжується такими ж симптомами, але вони проявляються не так яскраво, як при гострому запаленні. Дуже часто ознаки загострення нагадують застуду і залишаються без необхідного лікування.

    до змісту ↑

    Діагностика захворювання

    Діагностика фаринголарингита починається з звернення до отоларинголога. Лікар спочатку опитує пацієнта про тривожних симптомах, виявляє спосіб життя хворого і проводить огляд ротоглотки.

    Зазвичай візуального огляду достатньо, щоб визначити локалізацію запального процесу. Але, щоб виявити збудника, необхідний мазок зі слизової оболонки — тільки так можна зрозуміти, яка саме інфекція стала причиною захворювання.

    У діагностику фаринголарингита обов’язково включають загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою для визначення тяжкості запального процесу. При наявності супутніх захворювань можуть бути призначені додаткові методи діагностики.

    до змісту ↑

    Лікування фаринголарингита у дітей: медикаментозне, антибактеріальну, фізіотерапевтичне

    Лікування при фаринголарингите включає в себе різноманітні препарати місцевої і системної дії, а також постільний режим, регулярне пиття і провітрювання кімнати. Батьки повинні стежити, щоб дитина не перенапружувався – він не повинен постійно перебувати на ногах, бігати або стрибати. Харчування хворого повинне бути повноцінним, але не важким, так як хворому організму потрібна їжа, яку легко переварити, не дратуючи горло.

    Для дітей призначають самі безпечні ліки, які підбираються залежно від віку і ваги дитини.

    Препарати для системного лікування фаринголарингита:

  • Противірусні – Анаферон, Віферон, Кагоцел, Эргоферон, Афлубін.
  • Антибіотики – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Панцеф.
  • Антигістамінні – Фенистил, Супрастин, Зодак.
  • Сиропи від кашлю – Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Эриспирус.
  • Знеболюючі та жарознижувальні – Нурофен, Панадол, Цефекон.
  • Важливо! Заборонено використовувати гірчичники, парові інгаляції і теплі ванночки для ніг при бактеріальної інфекції і підвищеній температурі тіла.

    Лікування фаринголарингита у дітей включає в себе кілька місцевих способів:

  • Полоскання – настій ромашки, шавлії, календули. З аптеки — розчин Фурациліну, Ротокан, Мірамістин.
  • Пастилки від болю в горлі (з 3 років) – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Декатилен.
  • Спреї (призначають з обережністю, при невеликому набряку гортані) – Мірамістин, Биопарокс, Панавир, Інгаліпт.
  • Інгаляції можна використовувати з народження. Це найбезпечніший спосіб антибактеріальної терапії, коли розчини Діоксидин, Флуімуціл або Гентаміцин безпосередньо впливають на респіраторний тракт, обходячи органи травлення.

    Інші види інгаляцій:

  • Антисептичні – Мірамістин, Фурацилін, настойка евкаліпта або календули.
  • Муколітики – Лазолван, Амбробене, Мукалтин.
  • Бронхолітики – Беродуал, Атровент, Беротек.
  • Кортикостероїди – Преднізолон, Дексаметазон.
  • Розчини кортикостероїдів призначають тільки при тривалому запальному процесі або вираженої набряклості, якщо інші методи не дають позитивного результату.

    Фізіопроцедури підключають до лікування після гострого періоду, коли температура тіла тримається в межах норми. У дитячому віці частіше призначають електрофорез, СМТ, фонофорез, ультрафіолетове та УВЧ опромінення.

    до змісту ↑

    Як лікувати фаринголарингит у дорослих?

    Лікування фаринголарингита у дорослих мало чим відрізняється від терапії дітей. Але, їм призначають більш сильні препарати для внутрішнього прийому або такі ж засоби, але в більшому дозуванні.

    Які ліки допустимо приймати:

  • Антибіотики – Ампіцилін, Флемоклав, Амоксицилін, Цефіксим, Цефоперазон.
  • Противірусні – Аміксин, Ремантадин, Лавомакс, Циклоферон.
  • Жарознижуючі – Парацетамол, Ібупрофен, Нурофен.
  • Антигістамінні Препарати – Супрастин, Цетиризин, Лоратадин.
  • Для розсмоктування – Стрепсілс, Антиангин, Себидин, Травісил.
  • Від кашлю – Линкас, сироп алтея, Синекод, Эреспал.
  • Спреї – Терафлю Лар, Гексорал, Стопангін.
  • Увага! Пацієнтам важливо берегти свій голос, тому в період захворювання, потрібно якомога менше говорити, інакше хвороба перейде в хронічне протягом.

    Лікувати гострий фаринголарингит у дорослих з допомогою інгаляцій і полоскань можна такими ж ліками, що в дитячому віці. Але при хронічному запаленні глотки і гортані потрібне підключення інших препаратів.

    Хронічний фаринголарингит вимагає підключення загальнозміцнюючих препаратів – уколи з екстрактом алое, глюконатом кальцію або Лідазу. Можливо курсове лікування глюкокортикостероїдами – Дексаметазоном або Преднізолоном. При атрофічній формі хвороби призначають інгаляції з Трипсином, а при гіпертрофії необхідно хірургічне втручання.

    до змісту ↑

    Можливі ускладнення та наслідки

    Ускладнення фаринголарингита виникають вкрай рідко і тільки, якщо неправильно лікувати захворювання або не усунути негативні чинники.

    До можливих ускладнень відносяться:

    • перехід запалення до інших органів і тканин;
    • парез голосових зв’язок;
    • задуха;
    • злоякісні новоутворення;
    • втрата голосу;
    • заглотковий абсцес.

    Для дітей раннього віку характерний розвиток помилкового крупа. Цей стан характеризується сильним задухою, викликаним набряклістю тканин і скупченням великої кількості мокротиння в гортані. Тому при фаринголарингите у дитини, батьки повинні стежити за його станом, щоб уникнути його загибелі від задухи.

    до змісту ↑

    Прогноз

    Прогноз при гострому фаринголарингите переважно сприятливий. Своєчасне медикаментозне лікування дозволяє уникнути розвитку ускладнень та переходу запального процесу у хронічний перебіг.

    Якщо не почати лікувати фаринголарингит при перших симптомах або не дотримуватися призначень лор-лікаря, то захворювання призводить до ускладнень, небезпечних для здоров’я і життя хворого.

    до змісту ↑

    Профілактика виникнення ларингофарингита

    Найголовніше, що можна зробити, щоб запобігти розвиток фаринголарингита – це лікувати захворювання ЛОР-при перших їх проявах, так як запальний процес проникає до слизової горла з сусідніх тканин.

    Інші заходи профілактики:

    • відмова від шкідливих звичок;
    • регулярна санація ротової порожнини;
    • зміцнення імунітету;
    • своєчасна вакцинація;
    • правильне харчування.

    При схильності до запалення гортані, необхідно берегти голосові зв’язки і не перенапружувати їх. Особливо це стосується людей, чия робота пов’язана з гучною промовою і довгими розмовами.

    до змісту ↑

    Інформативне відео

    Будьте здорові!