Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фото

Фарингіт — запалення слизової оболонки глотки, зазвичай відзначається при респіраторних інфекціях, як супутнє захворювання, але може виникнути і ізольовано.

cc5a5c092184696b43054f3018118694 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоАнатомічно глотка включає носоглотку, ротоглотку і гортаноглотку. Розташування глотки на перетині дихальних шляхів і травного тракту робить цю ділянку особливо схильним до ризику інфікування.

Мішенню інфекції служить задня стінка глотки, саме тут зміни слизової виражені сильніше всього. Запальні явища в горлі нерідко викликаються захворюваннями біляносових порожнин, верхніх дихальних шляхів.

Спостерігаються як вогнищеві ураження, локалізовані в одному з відділів глотки, або дифузно, по всій поверхні слизової.

Зміст статті

  • 1 Класифікація
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми гострого фарингіту
  • 4 Симптоми хронічного фарингіту
    • 4.1 Катаральний, гіпертрофічний фарингіт
    • 4.2 Атрофічний фарингіт
  • 5 Фарингіт у дітей
  • 6 Фарингіт при вагітності
  • 7 Ускладнення
  • 8 Профілактика
  • 9 Прогноз

Класифікація

Запалення слизової оболонки глотки проявляється сильніше всього в місцях концентрації лімфатичних вузлів, судин, виділяють:

  • катаральний фарингіт;1961ee2618e9dd5530f59665595c8334 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фото
  • гіпертрофічний;
  • атрофічний.
  • При катаральному фарингіті відзначається стійке розширення дрібних кровоносних судин, набряк слизової.

    При гіпертрофічному фарингіті епітеліальна оболонка потовщується, ущільнюється, розширюються капіляри. Гранули лімфоїдної тканини стають червоними, розсіюються по поверхні слизової. Кровоносні судини переповнюються кров’ю, слизова набрякла, почервоніла, відзначається підвищена секреція залоз.

    При локалізації процесу на задній стінці глотки говорять про гранульозному фарингіті, при ураженні бічних стінок глотки — про бічному гіпертрофічному фарингіті.

    При атрофічному фарингіті секреція слизових залоз знижена, сама слизова оболонка стоншена, зневоднена. На початкових стадіях атрофії слизової оболонки, зниження секреції, збільшення в’язкості відокремлюваного хвороба характеризується як субатрофический фарингіт.

    87955f838aca4774fde3b48b8a1efe40 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПри вираженій атрофії спостерігається злущування клітин епітеліальної оболонки глотки, сухість слизової. На ній скупчуються кірки, що подразнюють нервові закінчення, які викликають кашльовий рефлекс.

    У спробах откашлять кірки хворий втрачає сон, напружує голосові складки. Болісний сухий кашель при фарингіті може супроводжуватися виділенням щільних кірок.

    Причини

    Гострий фарингіт виникає в результаті інфекції або дії подразнюючих факторів. До 70% випадків гострих запалень горла викликані вірусною інфекцією. Причиною фарингіту може стати інфікування аденовірусом, риновирусом, коронавірусом, энтеровирусом, вірусом грипу, парагрипу.

    До вірусної інфекції часто приєднується бактеріальне зараження. До запалення приєднуються мікроорганізми, що заселяють носоглотку — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Moraxella.

    6b0984a861a365c289d9c4d0dda2439f Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоБезпосередньо викликати фарингіт може вдихання холодного повітря через рот, холодна їжа, питво, розмова на морозі. Причиною гострого фарингіту може стати роздратування кислотою або її парами при вдиханні, лугом, дія алкоголю, куріння, гарячі напої.

    Тривала дія дратівливих чинників, інфекції здатне призвести до хронічного фарингіту.

    Провокуючими факторами служать хронічні захворювання навколоносових пазух (синусити), дихання через рот, викликане закладеністю носа.

    Хронічний фарингіт і викликає дію судинозвужувальних крапель, довгостроково застосовуються при лікуванні нежиті. Ліки, стікаючи в глотку з носа, викликає звуження судин слизової, надає анемизирующее дію.

    При хронічних синуситах, що супроводжуються стіканням гнійного вмісту приносових пазух в глотку, фарингіт може розвинутися як ускладнення цих захворювань.

    332041d0cd820311a24eb55fc3bb1e5d Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПодразнюючі фактори стають причиною хронічного фарингіту в нижній її частині, гортаноглотке. Захворювання стравоходу, шлунку, що супроводжуються зворотною закидом вмісту шлунка в глотку, викликають подразнення слизової. Тривале подразнення сприяє переходу фарингіту у хронічну форму.

    Причиною хронічного фарингіту може стати інфекційне захворювання — туберкульоз, порушення обміну речовин — цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, хвороби серця, нирок, легенів.

    Симптоми гострого фарингіту

    Загальний стан хворого змінюється незначно: працездатність зберігається, підвищення температури відзначається рідко. Скарги стосуються болючих відчуттів у носоглотці:

  • 10b7a92bfe988b8d82443c9a12bc640e Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотосухість, першіння;
  • печіння, біль;
  • скупчення слизу;
  • закладеність носа;
  • гугнявий голос;
  • запалені підщелепні лімфатичні вузли;
  • шум, біль у вухах.
  • По задній стінці глотки постійно тече слиз, що змушує хворого часто глитати. На слизовій глотки, мигдаликах відзначаються гнійні освіти.

    Особливо виражені симптоми, важко протікає гострий фарингіт у дітей до 2 років. У них часто запалення глотки сполучається з гострим ринітом, запалення носоглотки.

    Гостра форма фарингіту може пройти самостійно без лікування через 3-5 днів, але при неблагополучному перебігу фарингіт переходить в хронічну стадію.

    Симптоми хронічного фарингіту

    33bb6d678ed96dc1fae6e0d4aa7ced83 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПри хронічному фарингіті стан залишається задовільним. Для фарингіту у дорослих не характерно сильне підвищення температури, значне погіршення самопочуття. Відзначаються головні болі, локалізовані в потилиці, стійке збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.

    Катаральний, гіпертрофічний фарингіт

    При катаральному і гіпертрофічному фарингіті зазначаються:

  • болючість при ковтанні;
  • першіння, відчуття стороннього тіла в глотці.
  • Відмічається закладеність вух, що змушує хворого багаторазово глитати, після чого закладеність зазвичай проходить. При «порожньому глотці» — ковтанні слини, відчувається біль у горлі.

    720487b52274e063d2714d5a722316ee Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПо задній стінці горла відзначається стікання слизово-гнійних виділень. На задній стінці глотки при гранульозному фарингіті відзначаються гранули лімфатичної тканини, на фото вони виглядають, як підносяться червоні освіти в горлі.

    На слизовій при бічному хронічному фарингіті відзначаються запалені лимфаденоидные валики, розташовані за піднебінними дужками у вигляді тяжів. Симптоми катаральної форми фарингіту виражені слабше, самопочуття хворого страждає менше.

    Атрофічний фарингіт

    Хворі скаржаться на сухість в горлі, біль при ковтанні, неприємний запах з ротової порожнини. При «порожньому глотці» відчувається утруднення, дискомфорт. При тривалій розмові хворому потрібно пом’якшити горло, випити води.

    88b34de5970ef9ce43cbfc8b399ec2c8 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПри атрофічному фарингіті у дорослих спостерігається надсадний сухий кашель, насилу піддається лікуванню, а також такі симптоми хронічного фарингіту, як постійне першіння в горлі, збільшені, запалені лімфовузли.

    Тяжкість змін слизової оболонки не завжди відповідає інтенсивності симптомів. Відзначаються випадки, коли при значній атрофії слизової хворий почуває себе задовільно і не вдається до лікування.

    Фарингіт у дітей

    Діти особливо сприйнятливі до аденовірусної інфекції у віці від 6 місяців до 3 років. Типовим проявом запалення глотки, викликаного аденовірусом, вважається фарингоконъюнктивальная лихоманка.

    Це захворювання спостерігається у дитячих установах у вигляді раптових спалахів, відноситься до острозаразным, відрізняється коротким інкубаційним періодом (5-6 днів), характеризується гострими симптомами, протікає бурхливо, з різким погіршенням самопочуття.

    70342af64c07aad3288571b4b1dd036e Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоУ хворого різко піднімається температура, відзначаються рясні виділення з носа, сухий кашель, змінявся пізніше вологим кашлем з мокротою. Зазвичай з самого початку хвороби спостерігаються симптоми кон’юнктивіту — на кон’юнктиві з’являються світлі тонкі плівки, спочатку на одному оці, потім поширюючись на друге око.

    Відзначаються також частий стілець, блювота. Ускладненнями хвороби можуть стати синусити (гайморит, фронтит), бронхіти, аденовірусна пневмонія, яка характеризується інтоксикацією організму, важким перебігом, інфекційним ураженням серцевого м’яза — міокардитом.

    Інший вид аденовірусної інфекції, часто вражає дітей раннього віку — еритематозний фарингіт. Хвороба передається як повітряно-крапельним шляхом, так і фекально-оральним. Спалахи захворювання відзначаються за високої скупченості дітей, поганої вентиляції.

    3ad47bad16c26440e66dd3e293dc563e Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоРізноманіття симптомів еритематозного фарингіту обумовлено здатністю аденовірусу розмножуватися в тканинах дихальних шляхів, очей, кишечнику. Через 5 днів після зараження у хворого різко починається озноб, піднімається температура, кістках, м’язах з’являється ломота, дискомфорт.

    В горлі з’являється свербіж, першіння, біль при ковтанні слини. Характерним симптомом аденовірусної інфекції є сильний нежить з перших днів хвороби.

    Слизова глотки набрякла, вкрита гнійним нальотом, на задній стінці відзначаються яскраві червоні гранули лімфоїдної тканини. Підщелепні лімфовузли запалені. В запальний процес втягуються і шийні лімфовузли.

    Аденовірус вражає і очі, що проявляється різзю в очах, сльозотечею, почервонінням кон’юнктиви. Приєднання бактеріальної інфекції може призвести до ангіні, гаймориту, пневмонії.

    Бактеріальна інфекція може і самостійно викликати запалення слизової оболонки глотки. При бактеріальному фарингіті зміни стосуються в основному лімфоїдної тканини на задній стінці глотки — гранули запалюються, стають добре помітними, яскраво-червоними.

    У дітей гострий фарингіт часто виникає як вторинне захворювання при гаймориті, запалення аденоїдів. Гнійні виділення з носа, стікають по задній стінці носоглотки, потрапляють в гортаноглотку.

    Тут, подразнюючи слизову, виділення викликають кашльовий рефлекс. Дитина намагається позбутися від мокротиння, сильно відкашлюється, «надсаживая», послаблюючи голосові складки, що призводить до хрипоті.

    Фарингіт при вагітності

    aeb841cf5357ea2b77f1fdf775959951 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоЗниження імунітету при вагітності служить причиною збільшення ризику інфікування вірусом, що викликає фарингіт. А приєднання бактеріальної інфекції до запалення слизової оболонки глотки може негативно вплинути на здоров’я плоду.

    Особливо небезпечно захворіти в перший і останній триместр вагітності. Вірус не пошкоджує плід, але впливає на нього опосередковано через тривале підвищення температури, виділення токсичних речовин.

    Ускладнення

    8dc3a7eb2a56bc99f24503d31b643145 Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоПри гострому фарингіті у запальний процес можуть залучатися порожнину носа, навколоносових пазух, гортань, слухова труба. Гостра форма захворювання здатна ускладнитися ревматизм, нефрит, артрит.

    Запалення глотки при хронічному гіпертрофічному фарингіті поширюється на мигдалини, піднебінну фіранку, язичок. Тканини цих утворень набрякають, збільшуються в об’ємі.

    Недолікований фарингіт здатний викликати такі ускладнення, як хронічний бронхіт, трахеїт, ларингіт, суглобовий ревматизм, євстахіїт, лабіринтит, шийний лімфаденіт, запалення слинних залоз.

    Профілактика

    8f616f63f24eacb59db04423bb01479c Фарингіт хронічний і гострий: симптоми у дорослих і дітей з фотоХворим хронічними формами фарингіту корисно перебування на березі моря, в горах, добре позначається на загальному самопочутті курортне лікування в теплому, вологому кліматі, сірководневі ванни, процедури з лікувальними грязями.

    У профілактиці фарингіту має значення своєчасне лікування зубного карієсу, синуситів, застуди, грипу, зміцнення імунітету. Відсутність стресу, раціональний режим праці та відпочинку, відмова від куріння сприяють зниженню ризику захворювання фарингітом.

    Прогноз

    Потрібен регулярний контроль при атрофічному фарингіті, для інших форм фарингіту прогноз сприятливий.